概論變態(tài)心理學(xué)

概論變態(tài)心理學(xué)第一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日盧比茨精神異常經(jīng)常大喊大叫瑪利亞（化名）：盧比茨經(jīng)常做噩夢(mèng)，在夢(mèng)中他會(huì)大叫“我們墜機(jī)了，我們墜機(jī)了!”凱瑟琳：極度控制狂。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：抑郁癥。2009年盧比茨被診斷患有嚴(yán)重的抑郁癥，接受了1年半的治療。從此，航空部門的檔案開始建議定期對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估。第二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日中國(guó)重性精神障礙患者約1600萬(wàn)人10%有暴力傾向

精神衛(wèi)生既是全球性的重大公共衛(wèi)生問題，也是較為嚴(yán)重的社會(huì)問題。據(jù)調(diào)查，精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，重性精神障礙患者約1600萬(wàn)人。第三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日本課程的目的變態(tài)心理學(xué)研究的問題對(duì)于個(gè)人和社會(huì)均具有相當(dāng)大的重要性。本課程主要介紹了變態(tài)心理學(xué)的基本概念和理論，分析常見心理障礙的原因、心理病理機(jī)制和表現(xiàn)形式，以及診斷與治療的一般原則。第四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日如何學(xué)習(xí)變態(tài)心理學(xué)學(xué)好基礎(chǔ)課，了解正常心理活動(dòng)、心理現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展的規(guī)律掌握變態(tài)心理的定義、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)了解變態(tài)心理學(xué)的歷史發(fā)展脈絡(luò)掌握當(dāng)今使用的關(guān)于變態(tài)心理學(xué)的分類與診斷結(jié)合具體案例來了解和掌握各種變態(tài)心理現(xiàn)象的癥狀、病因及治療方法第五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日教學(xué)要求平時(shí)30％學(xué)期論文10％要求：就自己感興趣的與變態(tài)心理有關(guān)的問題，結(jié)合正在學(xué)習(xí)的知識(shí)，針對(duì)自己提出的問題，完成一篇2500字以上的論文。其他（課堂討論和出勤）20%期末考試70%

第六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日參考書籍錢銘怡.變態(tài)心理學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，2006.王建平.變態(tài)心理學(xué).北京：高等教育出版社，2005.勞倫·B·阿洛伊等.變態(tài)心理學(xué)（第9版）.上海：上海社會(huì)科學(xué)院出版社，2005.第八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日變態(tài)？？第九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日他們正常嗎？第十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第1章概論變態(tài)心理學(xué)的有關(guān)概念變態(tài)心理學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)變態(tài)心理學(xué)的發(fā)展歷史變態(tài)心理學(xué)的研究方法第十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)的有關(guān)概念一、變態(tài)心理學(xué)的概念及研究?jī)?nèi)容第十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日（一）變態(tài)心理變態(tài)心理亦稱異常心理(abnormalpsychology)或心理障礙(psychologicaldisorder)，它是指人們的心理過程，包括認(rèn)知、情感、意志和個(gè)性心理等方面產(chǎn)生變態(tài)或表現(xiàn)出癥狀模式，從而出現(xiàn)各種各樣的心理活動(dòng)異常和人格異常。第十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日極端心理健康高于一般心理健康水平嚴(yán)重心理疾?。ň癫。┑陀谝话阈睦斫】邓剑ㄉ窠?jīng)癥與人格障礙）一般心理健康水平圖1-1心理健康常態(tài)分布曲線第十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

心理正常心理不正常心理健康不健康變態(tài)人格與性心理障礙

心理問題癔癥與神經(jīng)癥

嚴(yán)重心理問題

精神疾病

神經(jīng)癥性心理問題精神發(fā)育遲滯應(yīng)激性精神障礙

與生理相關(guān)與文化相關(guān)第十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日心理咨詢師分類：一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、心理障礙、精神病性障礙第十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）什么是變態(tài)心理學(xué)（abnormalpsychology）

變態(tài)心理學(xué)也稱為異常心理學(xué)；變態(tài)心理學(xué)的另一術(shù)語(yǔ)是“病理心理學(xué)”（pathologicalpsychology）第十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

學(xué)科定義：

變態(tài)心理學(xué)又稱異常心理學(xué)，是心理學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究異常心理現(xiàn)象與行為活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及其規(guī)律的科學(xué)。

變態(tài)心理學(xué)第十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)科性質(zhì)變態(tài)心理學(xué)是帶有應(yīng)用性質(zhì)的基礎(chǔ)學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)是普通心理學(xué)向臨床心理學(xué)實(shí)踐擴(kuò)展的產(chǎn)物，是為臨床實(shí)踐服務(wù)的。同時(shí)，它不同于直接服務(wù)于心理障礙患者的臨床精神病學(xué)，它主要向精神病學(xué)提供有關(guān)的理論、假設(shè)和研究資料。另外，20世紀(jì)以來，直接或間接由變態(tài)心理學(xué)分化或增強(qiáng)的領(lǐng)域包括臨床心理學(xué)、健康心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)以及心理治療與心理咨詢等。第十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日變態(tài)心理學(xué)的工作重點(diǎn)①描述現(xiàn)象異常表現(xiàn)、與正常現(xiàn)象的區(qū)別、病程及預(yù)后②發(fā)現(xiàn)原因考察生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)方面的影響因素等③治療干預(yù)不同治療的途徑及效果等第二十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日二、心理異常、心理障礙與其他相關(guān)概念的比較（1）神經(jīng)病(neuropathy)：屬臨床醫(yī)學(xué)中神經(jīng)病學(xué)研究的范疇。當(dāng)個(gè)體的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí)個(gè)體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的不同疾病。（2）精神障礙(mentaldisorders)：屬臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)研究的范疇。精神疾病（mentalillness）內(nèi)容包括了精神障礙的所有內(nèi)容，如精神分裂癥、心境障礙、焦慮障礙、人格障礙等。第二十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日史泰龍第二十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日（3）精神病(psychoses)：屬臨床醫(yī)學(xué)中精神病學(xué)研究的范疇。廣義的精神病類似于精神疾病的概念。狹義的精神病是指精神障礙中患者的心理功能嚴(yán)重受損，自知力缺失，不能應(yīng)付日常生活的要求并保持與現(xiàn)實(shí)的接觸的一組情況。主要包括精神分裂癥和某些心境障礙。（4）心理障礙（psychologicaldisorders)：是許多不同種類的心理、情緒、行為失常的統(tǒng)稱，屬心理學(xué)研究范疇。第二十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日案例：·一位婦女，當(dāng)她丈夫死后，變得嚴(yán)重抑郁，入睡困難并且沒有胃口。她是否心理異常，或僅僅是一種正常的痛苦狀態(tài)？·一位婦女偶爾貪吃，然后又強(qiáng)迫自己吐出來。她是否心理異常，或只是對(duì)社會(huì)不合理體重標(biāo)準(zhǔn)的反應(yīng)？·在非洲，一個(gè)十幾歲的女孩為了制造出裝飾性傷疤，而且用刀把自己的手臂和臉劃破。她是否是病理性自殘，或是履行傳統(tǒng)文化中對(duì)女孩的要求？

第二十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)變態(tài)心理學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)一、社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)人的行為是否符合一定的社會(huì)文化環(huán)境、行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范、價(jià)值觀念、民族傳統(tǒng)和風(fēng)俗習(xí)慣來判斷心理是否異常的標(biāo)準(zhǔn)。心理異常者缺乏良好的社會(huì)適應(yīng)能力,人際關(guān)系差,與養(yǎng)育自己的社會(huì)文化環(huán)境格格不入。第二十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日變態(tài)心理學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于美國(guó)和泰國(guó)問題兒童的比較研究（1995）同性戀問題第二十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日應(yīng)用社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn)時(shí)：首先，是將個(gè)體的行為與相應(yīng)的社會(huì)文化常模進(jìn)行比較；（文化相對(duì)主義）其次，是注意個(gè)體的自身變化,看是否有反常態(tài)的現(xiàn)象發(fā)生。社會(huì)文化標(biāo)準(zhǔn)不是一成不變的,它隨著時(shí)間的推移和社會(huì)的發(fā)展有時(shí)會(huì)出現(xiàn)變化。第二十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日二、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)用自然科學(xué)中的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法來研究社會(huì)人文科學(xué)中的問題。心理異常的判斷也采用了這一方法,即認(rèn)為健康人的心理狀態(tài)呈一種正態(tài)分布曲線,距均值較近的為大多數(shù),稱為正常,遠(yuǎn)離均值的就可能存在異常,常常把均值加減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差作為正常值范圍,偏離此范圍者為異常。第二十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日變態(tài)心理學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來看，任何偏離于平均分的都可以被稱為異常。第二十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日三、行為適應(yīng)不良

一個(gè)人是否能運(yùn)用他的方式來適應(yīng)他的生活——工作中應(yīng)付自如，與家人和睦相處，準(zhǔn)時(shí)繳納各種費(fèi)用等。正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則，其行為符合社會(huì)常模，是適應(yīng)性行為。不能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事，致使其行為后果對(duì)本人或社會(huì)是不適應(yīng)的時(shí)候，則認(rèn)為此人有心理異常。這里正?；虍惓Ｖ饕桥c社會(huì)常模比較而言的。第三十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日四、個(gè)體不適感涉及問題的人自己的主觀感覺不良和研究者對(duì)異常現(xiàn)象的主觀判斷第三十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日評(píng)價(jià)各標(biāo)準(zhǔn)均不完美,常需要結(jié)合使用目前常常以病因與癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)來判定（醫(yī)學(xué)診斷分類描述體系）第三十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日心理障礙的分類與診斷1、CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorder）1958年第一次制定分類方案，即精神疾病分類（試行草案）1989年公布了CCMD-21996—2000年，完成了CCMD-3的編寫工作，于2001年正式出版第三十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日CCMD-3的分類0腦器質(zhì)性精神障礙與身體疾病1精神活動(dòng)性物質(zhì)與其他物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥及其他精神病性障礙3心境障礙4神經(jīng)癥與心理因素有關(guān)的精神障礙5與心理因素有關(guān)的生理障礙6人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性變態(tài)7精神發(fā)育遲滯8兒童和青少年期多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙9其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況第三十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日2.DSM-Ⅳ（美國(guó)《精神障礙和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版）

1952年出版DSM-Ⅰ1968年DSM-Ⅱ，

1980年DSM-Ⅲ，1987年DSM-Ⅲ-R，1994年DSM-ⅣDSM-Ⅳ系統(tǒng)將所有精神障礙分為17大類：1、通常在兒童和少年期首次診斷的障礙2、癡呆、遺忘及其他認(rèn)知障礙3、由軀體情況引起；未在他處提及的精神障礙4、與物質(zhì)有關(guān)的障礙5、精神分裂癥及其他精神病性障礙第三十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日6、心境障礙7、焦慮障礙8、軀體形式障礙9、扮演障礙10、解離障礙11、性及性身份障礙12、進(jìn)食障礙13、睡眠障礙14、未在他處分類的沖動(dòng)控制障礙15、適應(yīng)障礙16、人格障礙17、可能成為臨床注意焦點(diǎn)的其他情況第三十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日3、ICD-10（1992年出版）國(guó)際疾病及相關(guān)問題的統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)（InternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedProblems,ICD）第三十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日ICD-10的分類1、器質(zhì)性精神障礙2、使用精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙3、精神分裂癥、分裂型及妄想型障礙4、心境障礙5、神經(jīng)癥性、應(yīng)激性軀體形式障礙6、伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合癥7、成人的人格與行為障礙8、精神發(fā)育遲滯9、心理發(fā)育障礙10、通常發(fā)生于兒童和少年期的行為及精神障礙11、待分類的精神障礙第三十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)變態(tài)心理學(xué)的發(fā)展歷史一、變態(tài)心理學(xué)在國(guó)外的歷史（一）神秘主義的解釋1.頭蓋骨鉆洞術(shù)2.巫師公元前2000年就已出現(xiàn)3.鬼神附體4.巫術(shù)5.神秘主義在當(dāng)今的影響第三十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日巫師跳大神

薩滿教第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第四十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第四十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日中世紀(jì)時(shí)期，人們通常認(rèn)為變態(tài)行為是魔鬼附體所造成的。在這幅15世紀(jì)晚期的繪畫中，圣佳琳畫了魔鬼離開婦女的樣子。我們可以看到一個(gè)小魔鬼飛出婦女的嘴。第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）軀體的解釋1.古希臘和羅馬人的解釋希波克拉底（Hippocrates）的觀點(diǎn)：否認(rèn)鬼神是心理障礙的原因，認(rèn)為這些障礙是自然原因造成的。希波克拉底還對(duì)異?，F(xiàn)象作了劃分：癲癇、躁狂癥、憂郁癥、神經(jīng)炎、癡呆等。他對(duì)異常心理現(xiàn)象的解釋中影響最大的是體液病理學(xué)說。

第四十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日蓋倫（Galen）的觀點(diǎn)：

把心理障礙按照其其成因區(qū)分為生理的和精神的不同范疇，并把一些心理障礙定位于大腦。2.冒險(xiǎn)式治療

在18-19世紀(jì)前后，醫(yī)生們認(rèn)為，一個(gè)人一旦身體不適，除非采用非常手段進(jìn)行治療，否則難免一死。為了得到療效，必須使體液恢復(fù)平衡，放血的方法是為了去除體內(nèi)的“壞血”。第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日給精神病人“驅(qū)鬼”第四十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日給精神病人“驅(qū)鬼”第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日3.腦的研究與神經(jīng)病學(xué)的發(fā)現(xiàn)F.J.Gall(加爾，1758-1828)的顱相學(xué)說認(rèn)為人的頭腦可劃分為37個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域與一種心靈的器官相聯(lián)系，如果某些器官發(fā)展便會(huì)使相應(yīng)的頭腦區(qū)域增大，而人與之相關(guān)的“心能”便較發(fā)展。對(duì)于心理異常，Gall等人也予以定位，如我們稱之為幻覺、焦慮、遺忘的癥狀，被認(rèn)為是視覺可見的大腦的某些區(qū)域的特異發(fā)展造成的。第四十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

顱相學(xué)說的提出促進(jìn)了人們對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的研究。19世紀(jì)研究者們相繼發(fā)現(xiàn)了大腦的言語(yǔ)中樞、運(yùn)動(dòng)中樞。這些科學(xué)的進(jìn)展使醫(yī)學(xué)的治療開辟了一個(gè)新的領(lǐng)域，即神經(jīng)病學(xué)。一些以前被認(rèn)為是魔鬼附體的人，開始被當(dāng)做真正的病人對(duì)待，那是一些行為異常的人被稱為“神經(jīng)病”，是認(rèn)為這些人的神經(jīng)系統(tǒng)可能存在問題。第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日4.對(duì)麻痹性癡呆的研究

19世紀(jì)A.balye和Camiel發(fā)現(xiàn)精神病人的大腦常常存在著損傷。這些發(fā)現(xiàn)使人們把麻痹性癡呆與性傳播疾病—梅毒聯(lián)系了起來。梅毒的病菌可在人體內(nèi)長(zhǎng)期存在，數(shù)十年之后，少數(shù)病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受其損害，便可出現(xiàn)麻痹性癡呆的心理異常表現(xiàn)。Richard于1897年進(jìn)行了一項(xiàng)大膽研究，正是對(duì)異常心理現(xiàn)象以醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行解釋和治療的一個(gè)范例。第五十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日5.醫(yī)學(xué)模式（生物精神病學(xué)模式）克雷培林，實(shí)驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)的創(chuàng)立者，同時(shí)也是將生物起源論置于歐洲精神病學(xué)最前沿的人。在他的《精神病理學(xué)課本》中，提到大腦病變是心理疾病的主要原因，第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

并且根據(jù)生物論的觀點(diǎn)來給精神病理學(xué)分類。他認(rèn)為心理疾病像軀體疾病一樣，可以根據(jù)病變區(qū)不同來分類，每一種疾病都有一個(gè)不同的器質(zhì)性原因，并能通過一組明顯的癥狀識(shí)別出來，被叫做綜合征。一旦綜合征表現(xiàn)出來，就能根據(jù)分類來診斷疾病類型。一旦疾病被確診，那么它的原因和發(fā)展結(jié)果可以根據(jù)其他相似的案例來預(yù)測(cè)。第五十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日克雷培林的貢獻(xiàn)：1)明確的區(qū)分了兩種精神病：躁狂憂郁性精神病和早發(fā)性癡呆。這與現(xiàn)代的躁狂抑郁癥和精神分裂癥的分類基本一致。2)第一次明確地提出了關(guān)于精神疾病的科學(xué)分類方法，提出真正的自然基本單位是具有同一病因、同一心理結(jié)構(gòu)、同一病程、同一病理解剖所見的分類原則。變態(tài)心理學(xué)醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)始人。第五十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日其他人的觀點(diǎn)：

EugenBleuler進(jìn)一步擴(kuò)展了克雷培林關(guān)于早發(fā)性癡呆的概念并第一次提出了精神分裂癥一詞。他將精神分裂癥區(qū)分為以遺傳和體質(zhì)因素所致的原發(fā)性和以心理因素所致的繼發(fā)性兩類。第五十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日(三)心因性解釋1.催眠術(shù)（麥斯默、南錫學(xué)派和巴黎學(xué)派）2.心理分析弗洛伊德（SigmundFreud,1856-1939)認(rèn)為，人所出現(xiàn)的心理異常的表現(xiàn)均來源于無意識(shí)中的內(nèi)心沖突，這些沖突則與性欲有關(guān)，許多與早期的性經(jīng)歷有關(guān)。由于社會(huì)道德的要求，人們無法直接表達(dá)這種沖突，因此內(nèi)心沖突需要采用心理防御機(jī)制進(jìn)行修飾后以癥狀的形式表現(xiàn)出來。第五十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日3.行為治療與認(rèn)知治療1)行為治療

華生——恐懼實(shí)驗(yàn)斯金納——行為治療沃爾普——系統(tǒng)脫敏法第五十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日2)認(rèn)知治療

在20世紀(jì)60－70年代，貝克根據(jù)對(duì)抑郁癥病人的治療創(chuàng)立了認(rèn)知療法。埃利斯也在同一時(shí)期發(fā)展了理性情緒療法。各種認(rèn)知治療的理論和方法均認(rèn)為人的思維對(duì)情感和行為具有決定作用，人的情緒困擾、行為問題或心理障礙均與人的認(rèn)知和認(rèn)知過程有關(guān)，強(qiáng)調(diào)以改變?nèi)说恼J(rèn)知為主的方式消除或減輕心理問題或心理障礙。第五十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)于異常心理者的管理囚禁收容解放精神病人的運(yùn)動(dòng)（皮內(nèi)爾，1793）心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)（比爾斯，20世紀(jì)初）第五十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第五十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日二、變態(tài)心理學(xué)在中國(guó)的歷史（一）超自然的解釋（二）中醫(yī)的解釋與醫(yī)學(xué)治療《內(nèi)經(jīng)》《諸病源候論》《千金方》《本草綱目》（三）中醫(yī)的心理治療思想陰陽(yáng)五行學(xué)說

情志相勝治療原理第六十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日情志相勝治療原理

情志相勝的原理以臟象與五行配合，將人體歸納為5個(gè)體系：肝木、心火、脾土、肺金、腎水，他們是依次相生的關(guān)系，同時(shí)以金木水火土的關(guān)系依次相勝（相克，即依次制約的關(guān)系）。這5個(gè)系統(tǒng)也依次包括了情志的因素，即悲屬肺金、怒屬肝木、思屬脾土、恐屬腎水、喜屬心火。情志相勝的原理就是根據(jù)五行這種制約關(guān)系，以一種情志去校正相應(yīng)的另一種情志，以調(diào)節(jié)由某種情志所引起的疾病而達(dá)到治療的目的。具體而言，即恐勝喜，怒勝思，悲勝怒，喜勝悲，思勝恐。這種以心理的方式而非藥物的方式對(duì)因心理原因造成的病癥的治療原理，因此被稱之為中醫(yī)中的一種心理治療方法。第六十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日中國(guó)古代情志相勝的治療案例

張子和（號(hào)戴人）的一個(gè)案例可以說明情志相勝的治療原理：“息城司侯，聞父死于賊，乃大悲，哭罷便覺心痛，日增不已，月余成塊，狀若復(fù)懷，大痛不任，藥皆無功，乃求于戴人。戴人到時(shí)正好巫者也在其旁，乃學(xué)巫者雜以狂言，以謔病者。至是大笑不忍，回面向壁，一兩天心下硬結(jié)皆散。”

第六十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日“五行”相生相克圖第六十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日“七情”定義：一、“情志”是對(duì)七情五志的簡(jiǎn)稱，相當(dāng)于現(xiàn)代心理學(xué)中的情緒情感。

1.古代的七情學(xué)說有幾種，中醫(yī)所說的“七情”指喜、忍、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。在五行學(xué)說的影響下，《內(nèi)經(jīng)》將七情歸納為喜、怒、憂、思、恐“五志”。第六十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日“五行”與“情志及臟腑”對(duì)應(yīng)圖第六十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

“五行”對(duì)應(yīng)的“臟腑、五官、情志”

1、金：肺、大腸、鼻、皮毛、悲；

2、木：肝、膽、眼、筋膜、爪、怒；

3、水：腎、膀胱、耳、骨、恐；

4、火：心、小腸、舌、血脈、喜；

5、土：脾、胃、口、肉、思。

第六十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日情志相勝法的定義：

情志相勝療法：就是根據(jù)五行相克的理論，利用一種或多種情緒去調(diào)節(jié)、控制克服另外一種或多種不良情緒的心理療法。第六十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日相勝法則

《內(nèi)經(jīng)》指出：金克木，怒傷肝，悲勝怒；木克土，思傷脾，怒勝思；土克水，恐傷腎，思勝恐；水克火，喜傷心，恐勝喜；火克金，悲傷肺，喜勝悲。情志相勝療法始創(chuàng)于《內(nèi)經(jīng)》，以后不斷得到發(fā)展。

第六十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日A、木克土，思傷脾，怒勝思；怒勝思療法思維與情緒的關(guān)系非常密切，故古代醫(yī)家把“思”列為七情之一。思傷脾，思慮過度可令人神疲、懶言、失眠、健忘、心悸、不思飲食、腹脹等。木克土，故可以利用憤怒情緒來克制過度思慮。

第六十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日病例：

1、《儒門事親》載：“一富家婦女，傷思慮過甚，二年不寐”，張子和采用“多取其財(cái)，飲酒數(shù)日不處法而去”的方法來故意激怒病人，結(jié)果，“其人大怒汗出，是夜困眠”。第七十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日病例：

2、名醫(yī)華佗也善于出其不意地使用情志相勝療法?！丢?dú)異志》載，華佗用書信指責(zé)痛罵郡守，令其惱怒得“吐黑血升余”。黑血排出體外，疾病也就痊愈了。

3、《續(xù)名醫(yī)類案》載：韓世良治療一位“思母成疾”的女病人時(shí)，叫女巫告訴患者，她母親因女兒之命相克而死，在陰間準(zhǔn)備報(bào)克命之仇?；颊叽笈R道：“我出母病，母反害我，我何思之！”痛恨、怒罵亡母之后，女病人“病果愈”。

第七十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

B、土克水，恐傷腎，思勝恐；

思勝恐療法：恐傷腎，過度恐懼可令人惶惶不安、捉心吊膽、二便失禁、遺精、腰膝酸軟等。土克水，故可以采用說理開導(dǎo)等方法，使患者神志清醒，思維正常，理智地分析產(chǎn)生恐懼的原因，逐漸克服恐懼情緒。

第七十二頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日病例：

《續(xù)名醫(yī)類案》所載盧不遠(yuǎn)治療沈君魚“終日畏死”之法和《儒門事親》所載張子和對(duì)因驚恐致病的衛(wèi)德新之妻采用的療法。

第七十三頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日C、水克火，喜傷心，恐勝喜；恐勝喜療法喜傷心、過度喜悅、高興可令人心氣渙散、神思恍惚、健忘、嬉笑不休等。病例（現(xiàn)象）：

1.

有人因做股票交易突然大發(fā)橫財(cái)，高興過度而忘乎所以，被送進(jìn)了精神病院。

第七十四頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日

2.《續(xù)名醫(yī)類案》載，李某的父親因兒子考中進(jìn)士等喜事而患笑病、日夜大笑不止10余年。太醫(yī)叫李的家人假稱其子己死。病人聽說兒子死了，“慟絕幾殞。如是者十日，病漸瘳”。

第七十五頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日D、火克金，悲傷肺，喜勝悲。

喜勝憂療法悲憂傷肺，悲痛，憂愁可令人形容憔悴，悲觀失望，沮喪，厭世，長(zhǎng)噓短嘆，咳嗽氣喘，生痰生瘀，毛發(fā)枯萎等?；鹂私穑视淇?，喜悅的情緒可以驅(qū)散憂愁苦悶的情緒。

第七十六頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日病例：

1、《儒門事親》載，息城司侯聽說父親死了，“乃大悲哭之”，胸口疼痛。張子和模仿巫醫(yī)的滑稽動(dòng)作，又說又唱又跳，令病人“大笑不忍”。

2、《醫(yī)苑典故趣談》載，清朝一位巡撫抑郁寡歡，家人請(qǐng)來名醫(yī)為其治病，名醫(yī)沉思良久，診斷的結(jié)果說巡撫患了“月經(jīng)不調(diào)”。巡撫認(rèn)為這個(gè)診斷荒唐可笑，一想起名醫(yī)的診斷就大笑不止，于是心情逐漸好轉(zhuǎn)。第七十七頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日E、金克木，怒傷肝，悲勝怒；憂勝怒療法怒傷肝，憤怒情緒可令人沖動(dòng)，打人毀物，煩躁，面紅耳赤，頭暈?zāi)垦?，吐血，昏厥等。金克木，故悲痛、憂愁情緒可以控制、克服憤怒情緒。第七十八頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日病例：

《景岳全書》載，兩個(gè)女人發(fā)生口角后，燕姬“叫跳撒賴”，大怒裝死。張景岳對(duì)裝死的燕姬說，要對(duì)她進(jìn)行令人痛苦且有損美容的火灸。燕姬感到悲傷，便結(jié)束了“氣厥若死”的裝病行為第七十九頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日腦成像技術(shù)腦成像技術(shù)主要包括兩大類：第一類涉及對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的檢驗(yàn)，比如檢查大腦的各個(gè)區(qū)域是否有病變；第二類是通過探測(cè)大腦的血流或新陳代謝情況來檢查大腦的工作過程。電子發(fā)射斷層成像（PET）功能磁共振成像（fMRI）事件相關(guān)電位（ERP）腦電圖（EEG）腦磁圖（MEG）

第八十頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日第八十一頁(yè)，共八十九頁(yè)，2022年，8月28日腦科學(xué)的發(fā)展2013年4月，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬宣布啟動(dòng)“大腦基金計(jì)劃”。該計(jì)劃將從2016年起，總投資約45億美元。前5年著重開發(fā)探知大腦的新技術(shù)