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2023年烏蘭浩特市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列屬于感染性發(fā)熱的是()。
A.白血病引起的發(fā)熱
B.中暑
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.細(xì)菌引起的疾病
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()
A.治療計(jì)劃特點(diǎn)
B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況
C.患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)
D.醫(yī)患關(guān)系
E.疾病嚴(yán)重程度
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析3.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于()
A.皮膚
B.淺筋膜
C.帽狀腱膜
D.腱膜下疏松結(jié)締組織
E.顱骨外膜
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.藥物與受體結(jié)合后,可激動(dòng)受體,也可阻斷受體,取決于()。
A.藥物是否具有親和力
B.藥物是否具有內(nèi)在活性
C.藥物的酸堿度
D.藥物的脂溶性
答案:B
本題解析:
激動(dòng)劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力,區(qū)別在于激動(dòng)劑有內(nèi)在活性,可以激活受體:拮抗劑沒(méi)有內(nèi)在活性,阻斷受體。
5.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見(jiàn)病因
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.支氣管哮喘
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析6.不發(fā)生垂直傳播的病毒是
A.風(fēng)疹病毒
B.巨細(xì)胞病毒
C.乙型肝炎病毒
D.人免疫缺陷病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎病毒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析7.一女大學(xué)生,19歲,病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬,引起焦慮和恐懼發(fā)作,而后表現(xiàn)為見(jiàn)鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈,發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。患者主動(dòng)求醫(yī),要求治療。
A.調(diào)查法
B.心理測(cè)驗(yàn)法
C.觀察法
D.會(huì)談法
E.作品分析法
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析8.下列選項(xiàng)中,CO分壓最低的是()。
A.靜脈血液
B.毛細(xì)血管血液
C.肺泡氣
D.組織細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.艾滋病常見(jiàn)合并癥有:()
A.PCPP
B.隱球菌腦膜炎
C.弓形體感染
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析10.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在
A.組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂
B.瘤細(xì)胞核的多形性
C.胞核與胞質(zhì)的比例增高
D.胞質(zhì)呈嗜堿性
E.出現(xiàn)病理性核分裂象
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析11.臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為()
A.間接凝集反應(yīng)
B.玻片凝集法
C.試管凝集法
D.間接凝集抑制反應(yīng)
E.反向間接凝集抑制反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析12.藥物的作用是指
A.藥物改變器官的功能
B.藥物改變器官的代謝
C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)
D.藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng)
E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析13.左側(cè)脊髓后索損傷,在受損平面以下()
A.左側(cè)淺感覺(jué)障礙
B.右側(cè)淺感覺(jué)障礙
C.左側(cè)深感覺(jué)障礙
D.右側(cè)深感覺(jué)障礙
E.左側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析14.神經(jīng)纖維興奮性最低的時(shí)相是
A.絕對(duì)不應(yīng)期
B.相對(duì)不應(yīng)期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析15.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。
A.小腦
B.腦神經(jīng)
C.間腦
D.脊髓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.對(duì)氯丙嗪抗精神病的作用的錯(cuò)誤敘述()
A.有較強(qiáng)的神經(jīng)安定作用
B.能迅速控制患者的興奮躁動(dòng)癥狀
C.對(duì)抑郁癥無(wú)效,甚至加重
D.對(duì)急性精神分裂癥療效好,有根治效果
E.大劑量連續(xù)應(yīng)用能消除幻覺(jué)、妄想癥狀
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析17.阻塞性黃疸(早期)臨床生化測(cè)定的特點(diǎn)是()
A.尿中無(wú)尿膽紅素
B.尿中尿膽素原升高
C.尿中尿膽素升高
D.血清中酯型膽紅素含量升高
E.糞中糞膽素原升高
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析18.服用感冒藥后引起嗜睡,這種現(xiàn)象屬于藥物的()。
A.后遺效應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.副作用
D.變態(tài)反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.肺癌空洞常發(fā)生于
A.鱗狀上皮癌
B.腺癌
C.大細(xì)胞未分化癌
D.小細(xì)胞未分化癌
E.細(xì)支氣管一肺泡癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析20.鐵和鈣的吸收主要在
A.口腔
B.胃
C.十二指腸和空腸
D.回腸
E.大腸
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.免疫球蛋白D()
A.抑制凝血酶
B.專(zhuān)與血紅素結(jié)合
C.水解乙酰膽堿
D.特異性地與球蛋白結(jié)合
E.屬抗體
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析22.檸檬酸鈉抗凝作用的原理是:
A.去除因子Ⅳ(Ca2+)
B.抑制凝血酶的活性
C.去除血漿中的因子Ⅰ
D.破壞血漿中的因子Ⅱ
E.抑制凝血酶原激活物形成
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析23.在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是()。
A.檢查周全
B.知情同意
C.減輕患者的疑惑
D.安慰家屬
答案:B
本題解析:
知情同意權(quán),患者有權(quán)要求治療,也有權(quán)拒絕一些診治手段和人體實(shí)驗(yàn)或試驗(yàn)性治療,不管是否有益于患者。在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是知情同意權(quán)。
24.有關(guān)射精管的描述,正確的是()
A.是輸精管道的起始部
B.由輸精管末端和精囊腺排泄管匯合而成
C.全長(zhǎng)可分為,四部
D.開(kāi)口于尿道球部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析25.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜上的受體,可引起
A.去甲腎上腺素釋放減少
B.去甲腎上腺素釋放增多
C.心率增加
D.心肌收縮力增強(qiáng)
E.A-V傳導(dǎo)加快
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析26.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。
A.胰腺
B.垂體
C.前庭大腺
D.前列腺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.長(zhǎng)期饑餓時(shí),為腦部提供主要能量的物質(zhì)是()。
A.糖類(lèi)
B.酮體
C.脂肪
D.蛋白質(zhì)
答案:B
本題解析:
酮體作為脂肪分解的中間產(chǎn)物,只在肝臟中合成。腦部沒(méi)有脂肪酶,無(wú)法通過(guò)分解脂肪來(lái)達(dá)到供能的作用.因此酮體是腦部在缺少糖分時(shí)供能的重要物質(zhì)。
28.下列抗體中那一種不屬于自身抗體()
A.抗核抗體(ANA)
B.類(lèi)風(fēng)濕因子
C.抗Sm
D.抗SS-B(La)
E.抗D
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析29.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥
A.穿孔
B.出血
C.反復(fù)發(fā)作
D.癌變
E.幽門(mén)狹窄
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥的作用機(jī)制是()
A.抑制甲狀腺激素的生物合成
B.直接破壞甲狀腺組織
C.抑制甲狀腺組織攝取碘
D.抑制甲狀腺激素的釋放
E.降解已合成的甲狀腺激素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析31.應(yīng)激的概念可理解為()
A.在對(duì)環(huán)境要求與應(yīng)付能力評(píng)估后的狀態(tài)
B.對(duì)環(huán)境不適應(yīng)或適應(yīng)的反應(yīng)
C.以上都不是
D.-外界刺激和環(huán)境要求
E.對(duì)外界刺激和環(huán)境要求的反應(yīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析32.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒時(shí),M樣癥狀產(chǎn)生的原因是
A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加
B.M膽堿受體敏感性增強(qiáng)
C.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少
D.直接興奮M受體
E.抑制Ach攝取
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定
A.衛(wèi)生部
B.省級(jí)行政管理部門(mén)
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定
E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.血小板一過(guò)性增多見(jiàn)于
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析35.下列關(guān)于頸靜脈的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.正常人立位或坐位時(shí),頸外靜脈不顯露
B.正常人平臥位時(shí),頸靜脈可稍見(jiàn)充盈,但其范圍不超過(guò)鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3
C.左心衰竭時(shí)可見(jiàn)到頸靜脈怒張
D.心包積液時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張
E.上腔靜脈梗阻時(shí)可見(jiàn)頸靜脈怒張
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單一類(lèi)細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞膜
C.線粒體
D.核糖體
E.細(xì)胞壁
答案:C
本題解析:
原核細(xì)胞相對(duì)較小,只有一些簡(jiǎn)單的細(xì)胞器,如:核糖體,無(wú)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱(chēng)為擬核,無(wú)核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
37.腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可
A.包裹
B.分離排出
C.機(jī)化
D.溶解吸收
E.鈣化
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析38.一發(fā)熱病人,近5天來(lái)體溫維持在39~41℃,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃。查體:腹部玫瑰疹,肝脾腫大。該病人最可能的診斷是()。
A.大葉肺炎
B.流行性出血熱
C.傷寒
D.瘧疾
E.風(fēng)濕熱
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)4:熱型及臨床意義;
1.熱型
熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類(lèi)型,在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。
(1)稽留熱:是指體溫明顯升高在39℃~40℃及以上,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃,常見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲(chóng)病等癥狀明顯期。
(2)弛張熱:是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過(guò)2℃,但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類(lèi)型,常見(jiàn)于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。
(3)間歇熱:體溫驟然升達(dá)高峰,持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),見(jiàn)于瘧疾,急性腎盂腎炎等。
(4)回歸熱:是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降,但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類(lèi)型,可見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。
(5)波狀熱:是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降,數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型,可見(jiàn)于布魯菌病等。
(6)不規(guī)則熱:是指發(fā)熱病人體溫曲線無(wú)一定規(guī)律的熱型,可見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。
2.臨床意義
發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征,這對(duì)尋找發(fā)熱的病因很有幫助,較常見(jiàn)的癥狀與體征有:
(1)皮疹:許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類(lèi)。內(nèi)疹是指粘膜疹,如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚,可見(jiàn)于斑疹傷寒、猩紅熱等;丘疹呈紅色凸出皮膚,可見(jiàn)于麻疹、恙蟲(chóng)病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在,可見(jiàn)于麻疹、登革熱等;皰疹可見(jiàn)于水痘、帶狀皰疹等;蕁麻疹可見(jiàn)于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等;出血疹可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹,呈粉紅色,可見(jiàn)于傷寒、沙門(mén)菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲(chóng)傳播媒介叮咬處,可見(jiàn)于恙蟲(chóng)病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病,如登革熱、流行性腦脊髓炎等,可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。
(2)皮下出血點(diǎn):常見(jiàn)于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。
(3)淋巴結(jié)腫大:多見(jiàn)于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。
(4)結(jié)膜充血:可見(jiàn)于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見(jiàn)于鉤端螺旋體病、敗血癥等。
(5)肌痛:多見(jiàn)于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。
(6)關(guān)節(jié)痛;常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。
(7)肝脾腫大:見(jiàn)傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲(chóng)病等。
39.對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人員,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)事故登記、情節(jié)輕重、本人的態(tài)度和一貫表現(xiàn),分別給予以下行政處分
A.一級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職;二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看、開(kāi)除
B.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看、開(kāi)除;二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職
C.一級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò);二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職;三級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看
D.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除留用查看;二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)
E.一級(jí)醫(yī)療事故:記大過(guò)、降級(jí)、降職、開(kāi)除;二級(jí)醫(yī)療事故:記過(guò)、記大過(guò)、撤職;三級(jí)醫(yī)療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析40.血站對(duì)獻(xiàn)血者采集血液,應(yīng)當(dāng)符合以下規(guī)定
A.只對(duì)獻(xiàn)血者抽取一定比例進(jìn)行健康檢查
B.對(duì)身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的,在采集血液前應(yīng)向獻(xiàn)血者說(shuō)明情況
C.每次采集血液量一般為200毫升
D.兩次采集間隔期不少于3個(gè)月
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析41.下列哪項(xiàng)與骨髓增生活躍相符合
A.正常骨髓
B.急性白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.溶血性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析42.下列不屬于醫(yī)學(xué)道德具體原則的是()。
A.不傷害原則
B.有利原則
C.平等原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)道德的具體原則包括:不傷害原則、有利原則、尊重原則和公正原則。
43.下列疾病除哪項(xiàng)外,尿中均可出現(xiàn)管型
A.腎小球腎炎
B.腎盂腎炎
C.心力衰竭
D.腎病綜合征
E.急性膀胱炎
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析44.下列哪種過(guò)程與K+的跨膜擴(kuò)散無(wú)關(guān)?()
A.快反應(yīng)細(xì)胞的靜息電位
B.慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極
C.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的1期復(fù)極
D.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的3期復(fù)極
答案:B
本題解析:
工作細(xì)胞(快反應(yīng)細(xì)胞)與自律細(xì)胞(慢反應(yīng)細(xì)胞)的動(dòng)作電位離子流向的差異,是考試中易混淆的地方。在去極化時(shí)工作細(xì)胞為Na+內(nèi)流,自律細(xì)胞為Ca2+內(nèi)流;工作細(xì)胞在復(fù)極化過(guò)程中有2期平臺(tái)期表現(xiàn)為Ca2+內(nèi)流與K+外流相抗衡,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。
45.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括
A.公正原則
B.有利原則
C.不傷害原則
D.生命價(jià)值原則
E.尊重原則
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是
A.動(dòng)作電位
B.靜息電位
C.刺激
D.反應(yīng)
E.閾值
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析47.痛覺(jué)和溫度覺(jué)傳導(dǎo)通路的第二級(jí)神經(jīng)元是
A.丘腦腹外側(cè)核
B.脊髓后角細(xì)胞
C.延髓薄束核與楔束核
D.脊髓前角細(xì)胞
E.后根神經(jīng)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析48.冠心病猝死最常見(jiàn)的原因()。
A.嚴(yán)重心律失常
B.心源性休克
C.心臟破裂
D.急性心力衰竭
答案:A
本題解析:
造成冠心病猝死有多種誘因,常見(jiàn)的有:過(guò)度勞累;飽餐,飲酒及過(guò)量吸煙;精神神經(jīng)過(guò)度興奮、激動(dòng);嚴(yán)重心功能不全,不穩(wěn)定性心絞痛;低鉀、低鎂血癥;使用某些抗心律失常藥。但造成冠心病猝死的直接原因是一種心律失常,即室顫
49.AIDS首先侵犯的器官是
A.脾
B.皮膚
C.生殖道
D.淋巴結(jié)
E.腸黏膜
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()
A.麻黃堿
B.氨茶堿
C.克倫特羅
D.異丙腎上腺素
E.腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.舌黏膜乳頭包括
A.菌狀乳頭
B.片狀乳頭
C.絲狀乳頭
D.輪廓乳頭
E.葉狀乳頭
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析2.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎
C.類(lèi)風(fēng)濕
D.局部免疫復(fù)合物病
答案:B、C、D
本題解析:
Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后,通過(guò)激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞,引起血管及其周?chē)M織炎癥反應(yīng)和損傷。類(lèi)風(fēng)濕是自身變性IgG,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG抗體,并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項(xiàng)發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。
3.患者尸檢發(fā)現(xiàn)凝固性壞死。下列器官中,容易出現(xiàn)此現(xiàn)象的有()。
A.肝
B.心
C.肺
D.腎
答案:A、B、D
本題解析:
凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官。
4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的,衛(wèi)生行政主管部門(mén)可以如何處罰?()
A.責(zé)令改正
B.通報(bào)批評(píng)
C.給予警告
D.不追究刑事責(zé)任
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.生長(zhǎng)激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.性激素
答案:A、C、D
本題解析:
腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素,生長(zhǎng)激素是由垂體分泌。
6.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒?()
A.無(wú)保護(hù)的性接觸
B.咳嗽和打噴嚏
C.輸血
D.共同進(jìn)餐
E.共用注射針具
答案:A、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開(kāi)展應(yīng)急處理培訓(xùn),組織應(yīng)急演練
C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.關(guān)于細(xì)胞膜對(duì)離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),下列說(shuō)法正確的有()。
A.鈉泵對(duì)Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)運(yùn)輸
B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式為單純擴(kuò)散
C.小腸對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸
D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多
A.循環(huán)血量減少
B.大量出汗
C.血漿晶體滲透壓升高
D.血漿晶體滲透壓降低
E.大量飲用清水
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析10.阿托品的基本藥理作用有()
A.解除平滑肌痙攣,緩解內(nèi)臟絞痛
B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體,導(dǎo)致擴(kuò)瞳
C.刺激腺體分泌
D.減慢房室傳導(dǎo),減慢心率
E.解除小血管痙攣,改善微循環(huán)
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.肺通氣的動(dòng)力是
A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差
B.胸內(nèi)壓的變化
C.呼吸肌的舒縮運(yùn)動(dòng)
D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差
E.表面張力
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析12.關(guān)于雌激素的生理作用,下列說(shuō)法正確的是()。
A.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育
B.可促進(jìn)排卵
C.可提升體溫
D.調(diào)節(jié)機(jī)體代謝
答案:A、B、D
本題解析:
在生殖系統(tǒng)中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經(jīng)常出現(xiàn)的考點(diǎn)之一,雖然二者都是通過(guò)卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差異的,常出現(xiàn)的有:孕激素有提升體溫的作用,雌激素沒(méi)有。學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)要特別注意對(duì)兩種激素的作用加以區(qū)別。
13.常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有()。
A.新月體性腎小球腎炎
B.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎
D.輕微病變性腎小球腎炎
答案:A、C
本題解析:
[考點(diǎn)]慢性硬化性腎小球腎炎[分析]常發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎的有新月體性腎小球腎炎和膜性增生性腎小球腎炎。而輕微病變性腎小球腎炎和毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎較少發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎。
14.觸到正常肝臟時(shí)常有以下哪些特點(diǎn)?()
A.質(zhì)地柔軟
B.邊緣圓鈍
C.常在劍突下觸到
D.表面光滑
答案:A、C、D
本題解析:
正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟的瘦長(zhǎng)體形者,于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以?xún)?nèi),在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以?xún)?nèi),但腹上角較銳的瘦長(zhǎng)體形者劍突根部下可達(dá)5cm;正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬)和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟;正常肝表面光滑,邊緣整齊,且薄厚一致;正常肝臟無(wú)壓痛。正常肝臟不伴有搏動(dòng)。肝臟邊緣鈍圓常見(jiàn)于脂肪肝或肝淤血。
15.胺類(lèi)遞質(zhì)包括
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.5-羥色胺
E.組胺
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是()。
A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度
B.峰電位的幅度
C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量
D.遞質(zhì)小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的Ca的數(shù)量,與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無(wú)關(guān)。
17.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度的敘述正確的是()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得《合格證》后方能從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)
C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事時(shí)務(wù)工作
D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事工作
E.以上敘述全部正確
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析18.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是:()
A.同性戀人群擴(kuò)大
B.靜脈吸毒者大量增加
C.賣(mài)淫、嫖娼者數(shù)量增加
D.輸血需求者增加
E.廣泛的世界性旅游
F.人群的城鄉(xiāng)流動(dòng)頻繁
答案:A、B、C、D、E、F
本題解析:
暫無(wú)解析19.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預(yù)后不良?()
A.透明管型
B.顆粒管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.細(xì)菌管型
答案:C、D
本題解析:
尿液中出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎小管病變重,預(yù)后差;脂肪管型主要見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病,預(yù)后同樣不良。
20.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.膽固醇
D.酮體
E.糖原
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.下列說(shuō)法正確的是()。
A.支氣管擴(kuò)張患者痰多,并伴分層現(xiàn)象
B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液
C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染
D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染
答案:A、C、D
本題解析:
咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。
22.使中心靜脈壓升高的因素包括
A.心臟射血能力減弱
B.輸血或輸液過(guò)多
C.容量血管收縮
D.微動(dòng)脈收縮
E.靜脈回流量減少
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析23.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因有()。
A.凝血酶原無(wú)活性
B.血液中有抗凝物質(zhì)存在
C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用
D.血管內(nèi)膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是?()
A.突然發(fā)生
B.造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害
C.事件包括重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,重大食物中毒,重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件
D.冠心病經(jīng)常突然發(fā)作,因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析25.去甲腎上腺素用于()
A.急性腎衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.休克
D.高血壓
E.上消化道出血
答案:C、E
本題解析:
去甲腎上腺素的作用為:(1)收縮血管,激動(dòng)α受體。使除冠脈血管以外的全身血管收縮。(2)興奮心臟,激動(dòng)β受體。但在整體情況下,心率可因血壓的升高反射性減慢。(3)對(duì)血壓的影響。小劑量時(shí)收縮壓比舒張壓升高明顯,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差變小??捎糜谥委熜菘恕⑸舷莱鲅?、藥物中毒性低血壓等。
26.分布于舌的神經(jīng)有()
A.下頜神經(jīng)
B.鼓索
C.舌咽神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析27.在鼓室內(nèi)側(cè)壁上可看到
A.乳突竇的開(kāi)口
B.岬
C.前庭窗
D.蝸窗
E.面神經(jīng)管凸
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的論述,正確的是
A.上升支的形成與Na+的平衡電位有關(guān)
B.閾電位是引起大量Na+通道開(kāi)放的膜電位
C.動(dòng)作電位的復(fù)極化過(guò)程是由K+外流形成
D.由鋒電位和后電位兩部分組成
E.Na+通道具有電壓門(mén)控通道的特征
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群?()
A.青少年是性活躍人群,且往往性伴不固定
B.青少年未發(fā)育完全,身體抵抗力較差
C.青少年發(fā)生性行為時(shí)不適用安全套的可能性較大
D.青少年是吸毒的主要人群,而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析30.肌皮神經(jīng)支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共15題)1.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析2.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
4.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類(lèi),它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
5.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
6.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌铮邚V譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染,賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
7.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
三類(lèi)抗心絞痛藥,硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用,相互消除對(duì)方的不利影響,發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用;硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用;但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用,對(duì)心臟都有抑制作用,以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。
8.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析10.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。
11.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
13.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。
2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。
完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。
2.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無(wú)嘔吐,自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無(wú)水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)列出診療方案。
答案:
本題解析:
實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等
(3)預(yù)防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。
3.患者,男,84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示:基底節(jié)出血,入住ICU病房?;颊呱裰净杳裕覀?cè)肢體偏癱,大小便失禁,已行氣管切開(kāi)。近2天氣道痰多,體溫升高,床邊胸片示肺部感染,痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS),予以隔離。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.護(hù)理該患者時(shí),護(hù)士應(yīng)做好哪些個(gè)人防護(hù)?
2.MARS的傳播途徑是什么?如何做好患者的隔離?
答案:
本題解析:
1.(1)戴口罩,必要時(shí)戴N95口罩或“三明治”口罩(內(nèi)、外各一只一次性口罩,中間為12層紗口罩),佩戴時(shí)注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓,使之貼緊鼻梁。
(2)醫(yī)護(hù)人員接觸病人及各項(xiàng)操作前后,均用流動(dòng)水洗手,操作時(shí)戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。
(3)隔離衣:可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。
2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。
(2)具體隔離措施如下:
1)病人安置:?jiǎn)伍g或同種病原同時(shí)隔離。
2)病房進(jìn)行了封閉消毒,對(duì)MRSA感染或定植攜帶者分別進(jìn)行了單人房間隔離或床邊隔離,同時(shí)注明感染標(biāo)記。為每一位病人配備一套專(zhuān)用查體用具(扣診錘、聽(tīng)診器、手電筒、血壓計(jì)袖帶),每天用1‰洗消凈擦拭1次,出院后進(jìn)行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時(shí)均要進(jìn)行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺(tái)、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭,保證一桌一抹,用后徹底消毒。
3)實(shí)行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開(kāi)使用。每天通風(fēng)換氣3次,每次不少于30min。護(hù)士長(zhǎng)每周公布1次消毒隔離措施落實(shí)檢查情況。
4)人員限制:減少不必要的人員出入病室。
5)標(biāo)本運(yùn)送:密閉容器。
4.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
該患者血糖長(zhǎng)期控制不住,請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
(1)急性嚴(yán)重代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征
(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染
(3)慢性并發(fā)癥
①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。
②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周?chē)懿∽?,遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的類(lèi)型。(3)自主神經(jīng)病變
④糖尿病足
⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性,見(jiàn)疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見(jiàn)五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g
木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g
槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g
人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g
7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.腦干內(nèi)屬副交感的腦神經(jīng)核()
A.副神經(jīng)核
B.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
C.迷走神經(jīng)背核
D.疑核
E.孤束核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析2.急診搶救病人到院后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始處理?()
A.5分鐘
B.10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析3.鈣拮抗劑的基本作用是()。
A.阻斷鈣的吸收,增加排泄
B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用
C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流
D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
鈣拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑,主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。
4.二尖瓣雜音在下列哪種體位聽(tīng)診最清楚
A.坐位
B.立位
C.平臥位
D.右側(cè)臥位
E.左側(cè)臥位
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是
A.甲狀腺激素
B.腎上腺素
C.去甲腎上腺素
D.乙酰膽堿
E.孕激素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱(chēng)
A.腺棘皮癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.鱗癌
E.癌肉瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析7.下列哪塊肌肉不屬于前臂肌()
A.旋前圓肌
B.喙肱肌
C.指淺屈肌
D.拇長(zhǎng)展肌
E.旋后肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.下列關(guān)于視野的敘述,哪一項(xiàng)是正確的
A.視野是指頭部固定不動(dòng),雙眼所能看到的范圍
B.雙眼固定注視前方時(shí),雙眼所能看到的范圍
C.單眼固定注視前方時(shí),單眼所能看到的范圍
D.顳側(cè)視野較小,鼻側(cè)上方視野較大
E.黃色視野最小
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.陳舊性宮外孕需要鑒別的是()。
A.流產(chǎn)
B.急性闌尾炎
C.卵巢黃體破裂
D.輸卵管卵巢膿腫
E.子宮穿孔
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析10.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有()
A.尺側(cè)上副動(dòng)脈
B.尺神經(jīng)
C.肋間臂神經(jīng)
D.肱動(dòng)脈
E.頭靜脈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析11.中心靜脈壓低,血壓低
A.血容量不足
B.心功能不全,血容量正常
C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多
D.容量血管過(guò)度收縮
E.心功能不全或血容量不足
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析12.下頜下腺開(kāi)口于()
A.下頜第二磨牙處的頰粘膜
B.上頜第二磨牙處的頰粘膜
C.扁桃體底部
D.舌下系帶底部
E.以上都不對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析13.DNA復(fù)制時(shí)下列哪一種酶是不需要的?()
A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
B.連接酶
C.解螺旋酶
D.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
E.拓?fù)洚悩?gòu)酶
答案:D
本題解析:
RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶屬于逆轉(zhuǎn)錄酶。
14.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()
A.椎動(dòng)脈
B.肩胛背動(dòng)脈
C.胸背動(dòng)脈
D.肋間后動(dòng)脈
E.腰動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析15.男,外傷失血性休克,輸入大量血液一周后,全身皮下散在紫癜,血小板低于10×109/L。治療用藥應(yīng)是
A.腦垂體后葉素
B.氨甲苯酸
C.曲安西龍
D.腎上腺素
E.凝血酶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析16.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)代性在()
A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步
B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則
C.“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念
D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值
E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.根據(jù)Nernst公式,K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中,改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響
A.K+濃度
B.Cl-濃度
C.溫度
D.pH
E.缺氧
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫膠質(zhì)期
A.砂粒體
B.淀粉樣物質(zhì)
C.濾泡高度擴(kuò)張,內(nèi)含大量的膠質(zhì)
D.濾泡增生,無(wú)膠質(zhì)成分
E.瘤細(xì)胞侵入被膜和血管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。
A.0期除極速度和幅度
B.4期自動(dòng)去極速度
C.閾電位水平
D.最大復(fù)極電位水平
答案:A
本題解析:
動(dòng)作電位的產(chǎn)生有"全和無(wú)"特性,但在傳導(dǎo)過(guò)程中,傳導(dǎo)速度會(huì)隨著動(dòng)作電位的幅度增大而增大。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會(huì)改變,但在不同細(xì)胞進(jìn)行傳導(dǎo)時(shí)幅度和波形是不完全一樣的。
20.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起()提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。
A.5日內(nèi)
B.10日內(nèi)
C.15日內(nèi)
D.20日內(nèi)
E.25日
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析21.關(guān)于梅毒傳染性和傳染途徑的描述,正確的是:()
A.是一種慢性傳染病,以中晚期梅毒傳染性最強(qiáng)
B.未經(jīng)治療的梅毒患者在感染后1-2年最具傳染性,隨病程延長(zhǎng)傳染性越來(lái)越小
C.梅毒主要通過(guò)性接觸和血液傳播,間接接觸患者日常用品如衣服、毛巾等不會(huì)被傳染
D.梅毒可能多年無(wú)癥狀而呈潛伏狀態(tài),因而潛伏梅毒患者無(wú)傳染性
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.肺癌
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析23.評(píng)估智力水平多采用智力測(cè)驗(yàn)和發(fā)展量表,在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是:
A.韋氏量表
B.比奈量表
C.瑞文測(cè)驗(yàn)
D.考夫曼兒童能力成套測(cè)驗(yàn)
答案:A
本題解析:
評(píng)估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表,在臨床上常用的是韋氏量表。
24.營(yíng)養(yǎng)素目前分為五大類(lèi),除了()
A.水
B.蛋白質(zhì)
C.脂肪
D.無(wú)機(jī)鹽和維生素
E.糖類(lèi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.催產(chǎn)素合成的主要部位是:
A.中縫核
B.藍(lán)斑核
C.視上核
D.室旁核
E.前庭核
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析26.激活胰蛋白酶原最主要的物質(zhì)是()。
A.內(nèi)因子
B.組織液
C.腸激酶
D.胃酸
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析27.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是()。
A.淋巴管
B.肝臟
C.胸腺
D.外周血
E.淋巴結(jié)
答案:E
本題解析:
①抗原通過(guò)淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié),被副皮質(zhì)區(qū)的樹(shù)突狀細(xì)胞捕獲、處理,并提呈給Th細(xì)胞,使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化,識(shí)別抗原,通過(guò)T-B細(xì)胞的協(xié)同作用,B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞,并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流,再分布至全身,發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此,免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。
28.倫理學(xué)中的義務(wù)與政治法律中的義務(wù)之不同點(diǎn)是
A.個(gè)人對(duì)他人,對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任
B.以一定程度上犧牲個(gè)人利益為前提的
C.由人們?cè)谏鐣?huì)關(guān)系中所處地位決定的
D.和一定權(quán)利與利益相對(duì)應(yīng)的
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析29.國(guó)家向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提避孕、節(jié)育技術(shù),所需經(jīng)費(fèi)由哪級(jí)財(cái)政保障()。
A.市級(jí)財(cái)政
B.地方財(cái)政
C.省級(jí)財(cái)政
D.縣級(jí)財(cái)政
E.鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析30.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?,殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償()。
A.20年
B.30年
C.40年
D.50年
E.60年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析31.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)依據(jù)自身情況選用降壓藥,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()
A.高血壓合并心力衰竭,心臟擴(kuò)大者,宜用利尿藥、硝苯地平
B.高血壓合并腎功能不良者,宜用卡托普利、硝苯地平
C.高血壓合并消化性潰瘍者,宜用可樂(lè)定
D.高血壓伴精神抑郁者,宜用利血平
E.高血壓合并心絞痛者,宜用硝苯地平、普萘洛爾
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析32.冠狀動(dòng)脈()
A.左、右冠狀動(dòng)脈都來(lái)源于升主動(dòng)脈
B.右冠狀動(dòng)脈發(fā)出前室間支
C.左冠狀動(dòng)脈發(fā)出后室間支
D.右冠狀動(dòng)脈不發(fā)支到竇房結(jié)
E.以上都不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析33.心臟驟停時(shí),心肺復(fù)蘇的首選藥物是
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.多巴胺
E.間羥胺
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析34.糖尿病患者及長(zhǎng)期使用廣譜抗生素患者易發(fā)生()。
A.滴蟲(chóng)性陰道炎
B.霉菌性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.細(xì)菌性陰道炎
E.阿米巴陰道炎
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析35.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學(xué)特點(diǎn)之一,對(duì)其認(rèn)識(shí)不確切的是:
A.病人全都食用過(guò)有毒食物
B.未進(jìn)食有毒食物者不發(fā)病
C.不發(fā)病者都沒(méi)食用過(guò)有毒食物
D.停止供應(yīng)有毒食物后不會(huì)再有新病例
E.食用過(guò)有毒食物者常集體發(fā)病
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.主要用來(lái)降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。
A.菲諾貝特
B.辛伐他汀
C.煙酸
D.苯扎貝特
答案:B
本題解析:
37.能防止食物落入氣管的是
A.聲門(mén)裂
B.舌根
C.前庭裂
D.喉口
E.會(huì)厭
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析38.脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是()。
A.核酸和刺突
B.衣殼和包膜
C.基質(zhì)蛋白和衣殼
D.核酸和包膜
E.核酸和衣殼
答案:E
本題解析:
①病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。核心位于病毒體的中心,為核酸。包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼,稱(chēng)為衣殼。因此病毒體=核衣殼=核酸+衣殼(E對(duì))。②有的病毒在核衣殼外還有包膜,稱(chēng)為包膜病毒。有的病毒無(wú)包膜,稱(chēng)為裸露病毒。因此,包膜不可能是病毒體的基本組成單位,故不答B(yǎng)D。③在包膜的表面常有不同形狀的突起,稱(chēng)為刺突??梢?jiàn)刺突是包膜外的結(jié)構(gòu)之一,因此刺突也不可能是病毒體的基本組成單位,故不答A。④有些包膜病毒在核衣殼外層和包膜內(nèi)層之間存在基質(zhì)蛋白質(zhì),可見(jiàn)基質(zhì)蛋白質(zhì)可不屬于核衣殼,因此不是病毒體的基本組成單位,故不答C。
39.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了?
A.擅離職守,貽誤診治機(jī)遇而形成過(guò)失
B.遇雙雜困難不施行上級(jí)醫(yī)師指示,私自處理形成過(guò)失
C.上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不敷時(shí)處理形成過(guò)失
D.由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般程度,能力不敷而形成的過(guò)失
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列關(guān)于血便敘述錯(cuò)誤的是()。
A.洗肉水樣血便常見(jiàn)于急性出血性壞死性小腸炎
B.暗紅色果醬樣的膿血便常見(jiàn)于阿米巴痢疾
C.柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血
D.排便后有鮮血滴出常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾
答案:D
本題解析:
細(xì)菌性痢疾血便表現(xiàn)為黏液膿血便。大便常規(guī)檢查表現(xiàn)為鮮紅黏凍狀稀便,鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。便后有鮮血滴出多考慮為痔瘡。
41.下列哪項(xiàng)不是保證血液在心臟內(nèi)單向流動(dòng)的解剖學(xué)因素()
A.房室口的纖維環(huán)
B.三尖瓣、腱索及乳頭肌
C.主動(dòng)脈瓣
D.梳狀肌
E.室間隔
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.不出入肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是()
A.肝固有動(dòng)脈
B.門(mén)靜脈
C.肝靜脈
D.肝管
E.肝的神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是()
A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高
B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高
C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低
D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.結(jié)合膽紅素是指()
A.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Z蛋白結(jié)合
B.膽紅素與血漿中球蛋白結(jié)合
C.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白結(jié)合
D.膽紅素與葡糖醛酸的結(jié)合
E.膽紅素與血漿中清蛋白結(jié)合
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析45.心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常,所以:
A.興奮傳導(dǎo)速度高于正常
B.動(dòng)作電位幅度大于正常
C.動(dòng)作電位0期去極速率快于正常
D.刺激閾值低于正常
E.自動(dòng)節(jié)律性高于正常
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.兩藥的拮抗作用可使()
A.治療效應(yīng)增強(qiáng)
B.不良反應(yīng)降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析47..心肌興奮性變化的特點(diǎn)是
A.絕對(duì)不應(yīng)期短
B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
C.相對(duì)不應(yīng)期短
D.超常期特別長(zhǎng)
E.低常期較長(zhǎng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析48.男20歲,運(yùn)動(dòng)員,骨折急診入院,醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg,為加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg,結(jié)果病人反而很快又疼起來(lái)了,分析原因只能是
A.兩者間化學(xué)性拮抗
B.阿片受體快速下調(diào)
C.產(chǎn)生快速耐受
D.噴他佐辛拮抗阿片受體
E.兩者間生理性對(duì)抗
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.主要由神經(jīng)細(xì)胞體構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()
A.纖維束
B.神經(jīng)核
C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D.髓質(zhì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細(xì)胞是
A.淋巴細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.單核巨噬細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時(shí)明顯凹陷?()
A.胸骨上窩
B.鎖骨上窩
C.腹上角
D.肋間隙
E.肋脊角
答案:A、B、D
本題解析:
"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷,此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當(dāng)伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時(shí),提示左心衰竭。
2.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能
A.下丘腦
B.腎臟
C.胃腸道
D.心臟
E.垂體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.道德起源的理論有
A.實(shí)踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布是如何要求的?()
A.及時(shí)
B.準(zhǔn)確
C.全面
D.注意保密
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析5.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是()
A.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
B.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
D.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高
E.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.胃液的主要成分包括
A.鹽酸
B.內(nèi)因子
C.淀粉酶
D.胃蛋白酶原
E.粘液
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是
A.免疫熒光技術(shù)
B.酶免疫測(cè)定
C.放射免疫測(cè)定
D.協(xié)同凝集
E.免疫電泳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析8.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.眼的折光異常包括
A.近視
B.遠(yuǎn)視
C.老視
D.散光
E.以上都是
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度,如實(shí)向所在地縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。
A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
B.事故
C.并發(fā)癥
D.藥具不良反應(yīng)
E.以上都不對(duì)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析11.橈神經(jīng)支配以下哪些肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱橈肌
答案:B、E
本題解析:
暫無(wú)解析12.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。
A.抗利尿激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促性腺激素
D.催產(chǎn)素
E.促甲狀腺激素
答案:A、D
本題解析:
神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞,無(wú)內(nèi)分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來(lái)的抗利尿激素和催產(chǎn)素。
13.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用?()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.對(duì)乙酰氨基酚
D.普萘洛爾
答案:A、B、C
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛藥分類(lèi):(1)水楊酸類(lèi):阿司匹林;(2)苯胺類(lèi):對(duì)乙酰氨基酚;(3)吲哚類(lèi):吲哚美辛、舒林酸;(4)丙酸類(lèi):布洛芬;(5)烯醇酸類(lèi):美洛昔康;(6)吡唑酮類(lèi):保泰松。
14.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.顆粒型抗原
C.超大劑量抗原
D.抗原通過(guò)消化道進(jìn)入
答案:A、C、D
本題解析:
抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖?,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受??乖瓌┝窟^(guò)高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。
15.促進(jìn)靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強(qiáng)
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時(shí)
E.吸氣時(shí)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析16.肺梗死常為出血性梗死,其原因是
A.雙重血循環(huán)
B.組織疏松
C.淤血
D.動(dòng)脈樹(shù)枝狀分布
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析17.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
18.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過(guò)消除
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