2023年濟(jì)源市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年濟(jì)源市人民醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，主治醫(yī)師核準(zhǔn)

B.由院長(zhǎng)審批

C.患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意

D.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

E.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實(shí)施

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.目前認(rèn)為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黃曲霉毒素

D.亞硝胺

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析3.下列屬于胸椎特點(diǎn)的是

A.椎體有橫突孔

B.部分棘突有分叉

C.椎體棘突呈疊瓦狀排列

D.棘突水平后伸

答案：C

本題解析：

考生容易將頸椎、胸椎、腰椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)混淆。頸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：椎體小，椎孔大，有橫突孔，第2～6頸椎棘突短而分叉。胸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：棘突長(zhǎng)、伸向后下方、呈疊瓦狀。腰椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：椎體粗壯，棘突寬厚呈板狀、水平后伸。

4.金黃色葡萄球菌肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.食管第二狹窄()

A.距中切牙約15厘米

B.正對(duì)第六頸椎平面

C.穿過(guò)膈的食管裂孔處

D.右主氣管跨越處

E.異物容易滯留的部位

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是

A.TRH

B.TSH

C.CRH

D.T3和T4

E.ACTH

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.《人口和計(jì)劃生育法》什么時(shí)間起正式施行的()。

A.2002年1月1日

B.2001年12月29日

C.2002年5月1日

D.2002年9月1日

E.2002年9月9日

答案：D

本題解析：

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》于2001年12月29日第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議通過(guò)；2001年12月29日中華人民共和國(guó)主席令第六十三號(hào)公布；自2002年9月1日起施行。

8.患者，男性，59歲，突發(fā)胸痛一小時(shí)，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能緩解，既往有冠心病10余年。血壓180/100mmHg。診斷首先要考慮()

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.急性心包填塞

D.肺梗死

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.左旋咪唑?qū)︻?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效是由于()

A.使得患者血中IgE水平升高

B.使得患者血中IgG水平升高

C.能激發(fā)TS細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

D.能激發(fā)TH細(xì)胞對(duì)B細(xì)胞的調(diào)節(jié)功能

E.以上都是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.重度黃疸患者，血清STB常大于()

A.342umol/L

B.171umol/L

C.34.2umol/L

D.17.1umol/L

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列哪種過(guò)程與K+的跨膜擴(kuò)散無(wú)關(guān)？()

A.快反應(yīng)細(xì)胞的靜息電位

B.慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極

C.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的1期復(fù)極

D.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的3期復(fù)極

答案：B

本題解析：

工作細(xì)胞(快反應(yīng)細(xì)胞)與自律細(xì)胞(慢反應(yīng)細(xì)胞)的動(dòng)作電位離子流向的差異，是考試中易混淆的地方。在去極化時(shí)工作細(xì)胞為Na+內(nèi)流，自律細(xì)胞為Ca2+內(nèi)流；工作細(xì)胞在復(fù)極化過(guò)程中有2期平臺(tái)期表現(xiàn)為Ca2+內(nèi)流與K+外流相抗衡，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。

12.聽(tīng)覺(jué)感受器位于

A.鼓膜

B.前庭窗

C.蝸窗

D.基底膜

E.蓋膜

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.對(duì)后交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向后移動(dòng)

B.限制脛骨旋外

C.在屈膝時(shí)松弛

D.在伸膝時(shí)緊張

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.對(duì)造成醫(yī)療事故的行為人可追究下列法律責(zé)任，不包括

A.給予三級(jí)醫(yī)療事故的行為人記過(guò)處分

B.責(zé)令三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.給予三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

D.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

E.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人開(kāi)除的處分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析15.關(guān)于鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)說(shuō)法正確的是()。

A.四塊聽(tīng)小骨

B.三塊肌

C.一根神經(jīng)

D.含咽鼓管

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.淤血是指

A.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)

B.局部組織或器官小動(dòng)脈內(nèi)的血液含量增多

C.流入組織或器官的血液過(guò)多

D.局部小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液淤積

E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.下列消毒劑中哪一種為高效消毒劑()

A.酚類(lèi)消毒劑

B.碘酒

C.酒精

D.碘伏

E.含氯消毒劑

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.男性，30歲。高燒，畏寒，咽痛后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，隨后波及全身，肉眼血尿來(lái)院就診。體檢：血壓21.3/12kPa（160/90mmHg）。尿常規(guī)：蛋白（＋＋），紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，少量白細(xì)胞。診斷：急性鏈球菌感染后腎炎。該病人除給予休息、飲食指導(dǎo)和治療感染灶外，還宜用下述何種藥物治療

A.螺內(nèi)酯

B.氨苯蝶啶

C.氫氯噻嗪

D.普萘洛爾

E.可樂(lè)定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.關(guān)于甲狀腺描述錯(cuò)誤的是()。

A.甲狀腺為紅褐色腺體

B.形狀呈A型

C.成年男女平均重量不同

D.甲狀腺被氣管前筋膜包裹，該筋膜形成甲狀腺假被膜

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析20.下列哪項(xiàng)不屬于哌替啶的禁忌證()

A.分娩止痛

B.顱內(nèi)壓增高者

C.新生兒及嬰兒

D.支氣管哮喘及肺心病

E.慢性鈍痛

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線(xiàn)胸片見(jiàn)反“S”征，該征象常見(jiàn)于：

A.中心型肺癌

B.周?chē)头伟?/p>

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：A

本題解析：

當(dāng)右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時(shí)，造成右上肺不張，致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門(mén)腫塊形成"反S"征。

22.髖關(guān)節(jié)囊在下端僅附著于股骨頸后面的()

A.內(nèi)側(cè)1/3

B.外側(cè)1/3

C.內(nèi)側(cè)2/3

D.外側(cè)2/3

E.以上均非

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.子宮圓韌帶的作用是（）

A.防止子宮向兩側(cè)移位

B.防止子宮脫垂

C.牽引子宮向

D.上提子宮底

E.維持子宮前傾

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析24.抑制腎小管吸收水、鈉的是(）

A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌證

A.腦膜刺激征陽(yáng)性者

B.疑有顱內(nèi)出血者

C.原因不明的昏迷、癱瘓者

D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E.顱內(nèi)壓明顯增高者

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析26.胰島素不產(chǎn)生下列哪種不良反應(yīng)()

A.急性耐受性

B.低血糖

C.乳酸血癥

D.慢性耐受性

E.過(guò)敏反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.下述生活事件中，哪項(xiàng)屬于正性生活事件()

A.子女離家

B.改行

C.坐牢

D.夫妻分居

E.結(jié)婚

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是（）。

A.接合

B.移位

C.轉(zhuǎn)化

D.突變

E.溶原性轉(zhuǎn)換

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)與醫(yī)學(xué)有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)及意義；

與醫(yī)學(xué)有關(guān)的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)亞結(jié)構(gòu)主要有核質(zhì)、核蛋白體、質(zhì)料及胞質(zhì)顆粒。

1．核質(zhì)或稱(chēng)擬核

由裸露的雙鏈DNA盤(pán)繞成松散的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與RNA構(gòu)成，無(wú)組蛋白包繞。它相當(dāng)于細(xì)胞核的功能，決定細(xì)菌的生物學(xué)性狀和遺傳特征。

2．核蛋白體或稱(chēng)核糖體

每個(gè)細(xì)菌可含有萬(wàn)余個(gè)。它由占70%的RNA及占30%的蛋白質(zhì)構(gòu)成，是菌體蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所。此外，鏈霉素和紅霉素可與核蛋白體結(jié)合而起到抗菌作用。

3．質(zhì)粒

染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。為閉合環(huán)狀的雙鏈DNA，帶有遺傳信息，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀，如性菌毛生成、耐藥性、細(xì)菌素產(chǎn)生、毒素形成等。質(zhì)粒能自行復(fù)制，隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移到子代細(xì)胞中。質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需，細(xì)菌失去質(zhì)粒仍能正常存活。質(zhì)粒除決定細(xì)菌自身的某些性狀外，還可通過(guò)接合或轉(zhuǎn)導(dǎo)作用等，將有關(guān)性狀傳遞給另一細(xì)菌。醫(yī)學(xué)上主要的質(zhì)粒有R質(zhì)粒（耐藥性質(zhì)粒），F(xiàn)質(zhì)粒（致育性質(zhì)粒）和Vi質(zhì)粒（毒力質(zhì)粒）等。

4．胞質(zhì)顆粒

為細(xì)菌貯存的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多糖、脂類(lèi)及多磷酸鹽等。異染顆粒為白喉棒狀桿菌、鼠疫桿菌和結(jié)核分枝桿菌等所特有的胞質(zhì)顆粒，它由RNA和偏磷酸鹽構(gòu)成，美蘭染色呈紫色。此著色特點(diǎn)用于鑒別診斷。

29.急性肺膿腫的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是

A.兩上肺多發(fā)纖維空洞，周?chē)w維索條，斑片狀密度較高陰影

B.中下肺野大團(tuán)片狀致密陰影內(nèi)見(jiàn)液平，呈厚壁空洞

C.肺野邊緣部見(jiàn)甚細(xì)薄壁空洞

D.團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀，中心有空洞，內(nèi)壁不光整，有結(jié)節(jié)

E.大片狀密度均勻、邊緣模糊陰影

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.下列情況不屬于化生的是

A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.機(jī)體受刺激后，由活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)靜止?fàn)顟B(tài)，稱(chēng)之為

A.興奮

B.抑制

C.興奮性變化

D.減退

E.反應(yīng)低下

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析32.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()

A.絕癥患者

B.重癥患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析33.肥胖癥發(fā)病的主要原因是()

A.遺傳因素

B.運(yùn)動(dòng)量減少

C.內(nèi)分泌因素

D.飲食習(xí)慣

E.代謝改變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽(yáng)性，常見(jiàn)于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.炎癥時(shí)，液體滲出的最主要部位是()。

A.毛細(xì)血管和微動(dòng)脈

B.微靜脈和毛細(xì)血管

C.微動(dòng)脈和微靜脈

D.微靜脈和淋巴管

答案：A

本題解析：

炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。滲出即為炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過(guò)程。所滲出的液體和細(xì)胞總稱(chēng)為滲出物或滲出液。滲出液滲出的最主要部位是微動(dòng)脈和毛細(xì)血管。

36.心尖

A.朝向右前下方

B.在活體不易摸到其搏動(dòng)

C.平對(duì)左驚第5肋間隙，鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)1一2cm處

D.由左心室和部分右心室構(gòu)成

E.冠狀動(dòng)脈的前室間支和后室間支在此吻合

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.對(duì)黃韌帶的描述，不正確的是()

A.又稱(chēng)弓間韌帶，連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結(jié)締組織膜

B.厚0.2～0.3cm，呈節(jié)段性

C.參與圍成椎管的后外側(cè)壁

D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿經(jīng)此韌帶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析38.進(jìn)入無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品()

A.必須無(wú)菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／ml，致病微生物不得檢出，無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析39.患者，女，44歲，在單位組織體檢是檢測(cè)HPV/16/18為陽(yáng)性，液基細(xì)胞涂片結(jié)果為：子宮鱗上皮細(xì)胞癌變（CIN）Ⅰ級(jí)，低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測(cè)最合適的處理方案是：

A.觀(guān)察隨訪(fǎng)：必要時(shí)進(jìn)行治療

B.子宮頸錐切術(shù)

C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

答案：A

本題解析：

宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)（CINⅠ），相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)可隨診觀(guān)察。

40.女性，33歲。因風(fēng)心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）。

A.抽取血培養(yǎng)后開(kāi)始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)站果檢出后調(diào)整抗生素種類(lèi)

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)7：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防；

1．抗生素治療：這是最重要的治療措施。

（1）經(jīng)驗(yàn)性治療：在病原微生物尚未培養(yǎng)出時(shí)采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴，加氨芐西林靜注或靜滴，或加慶大霉素；②亞急性者按照常見(jiàn)的致病鏈球菌，選用以青霉素為主（320萬(wàn)～400萬(wàn)U，每4～6小時(shí)1次），加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)作相應(yīng)調(diào)整。

（2）已知致病菌微生物的治療

①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對(duì)青霉素敏感：首選青霉素1200萬(wàn)～1800萬(wàn)U/d分次靜滴，療程至少4周。小于65歲，無(wú)腎功能衰竭或第八對(duì)腦神經(jīng)損害或嚴(yán)重合并癥時(shí)，可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏，可用萬(wàn)古霉素靜滴30mg/kg·d，分兩次靜滴，共4周。

②對(duì)青霉素耐藥的鏈球菌可選用：青霉素+慶大霉素；萬(wàn)古霉素。

③腸球菌性心內(nèi)膜炎：青霉素+慶大霉素：氨芐西林加慶大霉素靜滴；效果不佳或不能耐受時(shí)，改用萬(wàn)古霉素。療程4～6周。

④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林靜滴，共4～6周；如對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏或無(wú)效者，用頭孢唑林鈉。仍然無(wú)效可用萬(wàn)古霉素4～6周。

⑤其他細(xì)菌：革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林，或頭孢噻肟，或頭孢他啶；環(huán)丙沙星靜滴。

6）真菌感染可用兩性霉素B。

治療原則為：①早期應(yīng)用；②劑量要足；療程宜長(zhǎng)；選用殺菌性抗生素；③以靜脈給藥為主；④當(dāng)病原微生物不明時(shí)，急性者選用對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療；亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素；⑤已分離出病原體時(shí)，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物敏感程度選擇抗生素；應(yīng)測(cè)定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度，作為選擇抗生素的基礎(chǔ)；⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng)，以獲得更為有效的治療效果。

2．外科治療

采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為：

（1）嚴(yán)重反流致心力衰竭；

（2）真菌性心內(nèi)膜炎；

（3）雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)發(fā)作；

（4）雖適當(dāng)抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動(dòng)脈栓塞伴超聲檢查證實(shí)有贅生物（≥10mm）；

（5）主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。

3．預(yù)防

有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時(shí)予以預(yù)防感染的措施。

（1）口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者，應(yīng)給予針對(duì)草綠色鏈球菌的抗生素。

（2）泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者，應(yīng)針對(duì)腸球菌用藥。

41.結(jié)核桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無(wú)

D.內(nèi)霉素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.右心室肥大時(shí)可出現(xiàn)

A.心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性

B.心尖搏動(dòng)向上移位

C.劍突下心尖搏動(dòng)，深吸氣時(shí)加強(qiáng)

D.負(fù)性心尖搏動(dòng)

E.心尖搏動(dòng)不明顯

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.鼓室外側(cè)壁是()

A.乳突壁

B.頸動(dòng)脈壁

C.迷路壁

D.鼓膜壁

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的()。

A.護(hù)士在執(zhí)業(yè)中必須遵守職業(yè)道德

B.護(hù)士必須遵守醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度

C.可以泄露就醫(yī)者的隱私

D.遇有自然災(zāi)害等緊急情況，必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣，參加醫(yī)療救助工作。

E.對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)護(hù)理

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.男，36歲，手指、足趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛5年夜間龍甚，時(shí)好時(shí)壞，關(guān)節(jié)部有小的硬節(jié)，X光檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石，血尿酸檢查高于6mg/dL，不正確的治療措施是

A.強(qiáng)的松＋秋水仙堿

B.地塞米松＋苯硫唑酮

C.氫氫化可的松＋丙硫舒

D.氫化可的松＋別嘌呤醇

E.曲安西龍＋呋塞米

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析46.鼻淚管開(kāi)口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.上鼻甲后方

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.嚴(yán)禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學(xué)

B.計(jì)劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學(xué)

E.藥學(xué)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析48.吩噻嗪類(lèi)藥物()

A.激動(dòng)CNS中GABA，受體：

B.激動(dòng)CNS阿片受體：

C.二者皆有

D.二者皆無(wú)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.定時(shí)定量多次給某藥(t1/2為4h)，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間為()

A.約20h

B.約10h

C.約30h

D.約40h

E.約50h

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析50.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是()。

A.要取得療效至少要使用5天

B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開(kāi)始

答案：A

本題解析：

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應(yīng)及早、短期、大劑量突擊使用，待微循環(huán)改善，脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時(shí)，糖皮質(zhì)激素作用迅速，療效顯著，一般使用3~5天。

二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.纖維素樣壞死見(jiàn)于()。

A.結(jié)核性肉芽腫

B.風(fēng)濕性肉芽腫

C.動(dòng)脈粥樣硬化

D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.關(guān)于膽總管下列說(shuō)法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內(nèi)

D.位于肝門(mén)靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi)，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開(kāi)口于十二指腸大乳頭。

3.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特點(diǎn)有()。

A.親脂性高

B.對(duì)黏膜穿透性強(qiáng)

C.作用強(qiáng)而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本題解析：

麻醉作用強(qiáng)，對(duì)黏膜的穿透力強(qiáng)，最適用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。利多卡因一般認(rèn)為其作用強(qiáng)而持久。

4.關(guān)于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的()

A.發(fā)自臂叢后束

B.伴旋肱后血管穿四邊孔

C.繞肱骨外科頸

D.支配三角肌

E.支配小圓肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。

A.孕產(chǎn)期保健

B.孕情、環(huán)情檢查

C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治

D.發(fā)放避孕藥具

E.孕產(chǎn)期服務(wù)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實(shí)音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列藥物中，能抑制胃酸分泌、用于治療消化性潰瘍的藥物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.雷尼替丁

答案：A、B、C、D

本題解析：

(1)H受體阻斷藥--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受體阻斷藥--哌侖西平、替侖西平。(3)胃泌素受體阻斷藥--丙谷胺。(4)胃壁細(xì)胞H泵抑制藥--奧美拉唑。

8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？（）

A.組織專(zhuān)家對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估

B.初步判斷突發(fā)事件的類(lèi)型

C.提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的建議

D.立即采取醫(yī)療救護(hù)措施

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時(shí)，會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？（）

A.長(zhǎng)期低熱

B.體重下降

C.盜汗

D.慢性腹瀉

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列說(shuō)法正確的是()。

A.支氣管擴(kuò)張患者痰多，并伴分層現(xiàn)象

B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液

C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染

D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染

答案：A、C、D

本題解析：

咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

11.舌黏膜乳頭包括

A.菌狀乳頭

B.片狀乳頭

C.絲狀乳頭

D.輪廓乳頭

E.葉狀乳頭

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)于國(guó)家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定，下列說(shuō)法正確的是哪些？

A.由國(guó)務(wù)院設(shè)立指揮部

B.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)和軍隊(duì)有關(guān)部門(mén)組成

C.國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮

D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)和其他部門(mén)履行各自職責(zé)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類(lèi)食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺(jué)有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過(guò)分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來(lái)幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

14.關(guān)于神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的論述，正確的是

A.上升支的形成與Na+的平衡電位有關(guān)

B.閾電位是引起大量Na+通道開(kāi)放的膜電位

C.動(dòng)作電位的復(fù)極化過(guò)程是由K+外流形成

D.由鋒電位和后電位兩部分組成

E.Na+通道具有電壓門(mén)控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析15.測(cè)定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性時(shí)，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易激活或抑制的酶，測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

16.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動(dòng)員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進(jìn)腎小管重吸收Ca2+

C.促進(jìn)1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)下列敘述錯(cuò)誤的是()。

A.具有醫(yī)療保健性質(zhì)

B.非營(yíng)利性

C.差額撥款的事業(yè)單位

D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可

E.營(yíng)利性事業(yè)單位

答案：C、E

本題解析：

暫無(wú)解析18.觸到正常肝臟時(shí)常有以下哪些特點(diǎn)？()

A.質(zhì)地柔軟

B.邊緣圓鈍

C.常在劍突下觸到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本題解析：

正常成人的肝臟，一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦長(zhǎng)體形者，于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣，但在1cm以?xún)?nèi)，在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以?xún)?nèi)，但腹上角較銳的瘦長(zhǎng)體形者劍突根部下可達(dá)5cm;正常人的肝臟質(zhì)軟、質(zhì)韌（中等硬）和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟；正常肝表面光滑，邊緣整齊，且薄厚一致；正常肝臟無(wú)壓痛。正常肝臟不伴有搏動(dòng)。肝臟邊緣鈍圓常見(jiàn)于脂肪肝或肝淤血。

19.酮體包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰輔酶A

答案：A、B、C

本題解析：

酮體是饑餓或糖尿病時(shí)肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。

20.醫(yī)務(wù)人員的哪些行為符合節(jié)育的醫(yī)德要求？()

A.宣傳節(jié)育是夫婦雙方的義務(wù)

B.爭(zhēng)取早期人工流產(chǎn)

C.對(duì)未婚先孕或婚外孕者予以曝光

D.尊重人們對(duì)節(jié)育措施的自愿選擇

E.絕育手術(shù)一律選擇以女性為對(duì)象

答案：A、B、D

本題解析：

醫(yī)生有保護(hù)患者隱私的義務(wù)，為患者保守醫(yī)密，不得泄漏患者的隱私和秘密，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。醫(yī)生應(yīng)尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人應(yīng)一視同仁。E項(xiàng)錯(cuò)誤。

21.引起非典型肺炎的病原體有

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結(jié)核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.促進(jìn)組織液生成的因素有

A.微動(dòng)脈收縮

B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液膠體滲透壓升高

D.毛細(xì)血管血壓下降

E.組織液靜水壓升高

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析23.平靜呼吸時(shí)，肺內(nèi)壓＝大氣壓的時(shí)相有

A.呼氣初

B.吸氣初

C.呼氣過(guò)程中

D.呼氣末

E.吸氣末

答案：D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素的描述，下列哪些是正確的（）

A.術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性低

B.術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)，感染危險(xiǎn)性高

C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，感染危險(xiǎn)性高

D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低

E.術(shù)前使用抗生素時(shí)間短，感染危險(xiǎn)性高

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析25.屬于頸椎的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是()。

A.含有肋凹

B.棘突分叉

C.椎體較小

D.有橫突孔

E.棘突細(xì)長(zhǎng)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.良心對(duì)護(hù)理行為動(dòng)機(jī)能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.下列關(guān)于角膜特點(diǎn)的描述，正確的有()。

A.無(wú)神經(jīng)末梢

B.無(wú)色透明

C.有屈光作用

D.無(wú)血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.生長(zhǎng)激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過(guò)多將患巨人癥

D.成人過(guò)多將患肢端肥大癥

E.成人過(guò)少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析29.關(guān)于平靜呼吸的敘述，正確的是

A.吸氣過(guò)程為主動(dòng)，呼氣過(guò)程為被動(dòng)

B.吸氣與呼氣過(guò)程均為主動(dòng)

C.吸氣過(guò)程是由膈肌和肋間外肌收縮引起

D.呼氣過(guò)程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

E.吸氣過(guò)程是由膈肌和肋間內(nèi)肌收縮引起

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析30.哪些人應(yīng)考慮去做艾滋病自愿咨詢(xún)檢測(cè)？

A.曾經(jīng)有過(guò)高危險(xiǎn)性行為的人，如多性伴者，同性戀者，賣(mài)淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶

C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人

D.接受過(guò)不安全輸血或注射的人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共15題)1.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)，對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強(qiáng)，易通過(guò)血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

3.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類(lèi)抗心絞痛藥，硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

4.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類(lèi)毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴(lài)性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

5.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.手外傷后一般應(yīng)爭(zhēng)取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.神經(jīng)細(xì)胞通過(guò)乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

通過(guò)乙酰膽堿作用打開(kāi)的Na通道是化學(xué)門(mén)控通道，在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位，不能加和成動(dòng)作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí)，才有引起動(dòng)作電位的電門(mén)控通道，引起動(dòng)作電位。

11.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

13.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀，對(duì)憂(yōu)郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生，人工冬眠時(shí)，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

14.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析15.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽(yáng)性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

辨證施膳，請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量，文火煮粥，以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品，而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

2.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無(wú)嘔吐，自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)列出診療方案。

答案：

本題解析：

實(shí)驗(yàn)室及相關(guān)檢查：（1）尿液檢查：①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查，以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。

（2）血液檢查①血常規(guī)，急性腎盂腎炎時(shí)中性粒細(xì)胞增多，血沉加快。②腎功能

（3）影像學(xué)檢查如B超、X線(xiàn)平片、IVP、逆行性腎盂造影等，了解尿路情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。

治療：（1）一般治療：注意休息，多飲水，勤排尿，可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等。

（2）抗感染治療用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類(lèi)、頭孢類(lèi)②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小，副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等

（3）預(yù)防措施，多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。

3.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當(dāng)時(shí)體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.該患者可能患有哪些疾??？

2.為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

4.患者：男，46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對(duì)患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無(wú)息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，主治類(lèi)中風(fēng)，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品，而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

5.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無(wú)嘔吐，自覺(jué)左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無(wú)水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無(wú)水腫

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：

A.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的直徑為3.54nm，螺距為237nm

B.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的表面存在一個(gè)大溝和一個(gè)小溝

C.相鄰的兩個(gè)堿基對(duì)平面在旋進(jìn)過(guò)程中會(huì)彼此重疊

D.堿基對(duì)平面與雙螺旋結(jié)構(gòu)的螺旋軸垂直

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型結(jié)構(gòu)參數(shù)為：螺旋直徑2nm；螺旋周期包含10對(duì)堿基；螺距3.4nm；相鄰堿基對(duì)平面的間距0.34nm。A項(xiàng)錯(cuò)誤，與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇A選項(xiàng)。

2.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌證

A.腦膜刺激征陽(yáng)性者

B.疑有顱內(nèi)出血者

C.原因不明的昏迷、癱瘓者

D.疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E.顱內(nèi)壓明顯增高者

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析3.嗎啡的下述藥理作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A.鎮(zhèn)痛作用

B.食欲抑制作用

C.鎮(zhèn)咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止瀉作用

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書(shū)》后，可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

A.村衛(wèi)生室

B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院

D.所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()

A.氯喹

B.周效磺胺

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析6.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于()

A.皮膚

B.淺筋膜

C.帽狀腱膜

D.腱膜下疏松結(jié)締組織

E.顱骨外膜

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析7.關(guān)于藥物取消折返的機(jī)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.取消單向傳導(dǎo)阻滯E

B.相對(duì)延長(zhǎng)ERP

C.促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一

D.絕對(duì)延長(zhǎng)ERP

E.使單向傳導(dǎo)阻滯成雙向阻滯

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析8.能夠暫時(shí)貯存精子，并促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟的是()。

A.睪丸

B.附睪

C.前列腺

D.陰囊

答案：B

本題解析：

考生容易將附睪和前列腺的作用功能混淆。附睪是屬于男性輸精管道的重要組成部分，其功能主要是：貯存精子，并促進(jìn)精子的進(jìn)一步成熟。前列腺是屬于男性附屬腺的重要組成部分，其功能主要是：保證精子的活動(dòng)力和受精能力。

9.肺根內(nèi)不包括

A.主支氣管

B.淋巴管

C.氣管權(quán)

D.肺動(dòng)脈

E.肺靜脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.紅細(xì)胞生成的基本原料是

A.鐵、維生素B12

B.葉酸、維生素B12

C.蛋白質(zhì)、葉酸

D.蛋白質(zhì)、維生素B12

E.鐵、蛋白質(zhì)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析11.下列哪一項(xiàng)可引起中心靜脈壓升高？

A.血容量減少

B.靜脈血管收縮

C.靜脈回流量減少

D.心臟射血功能減弱

E.體循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓降低

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項(xiàng)不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質(zhì)型）：胰腺腫大，間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現(xiàn)

（1）水腫型（間質(zhì)型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點(diǎn)。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無(wú)腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點(diǎn)為劇烈腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見(jiàn)脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）?？捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?，胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發(fā)癥

全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?；蛐牧λソ?、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點(diǎn)5：急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后；

1．內(nèi)科治療

（1）內(nèi)科治療

①重癥監(jiān)護(hù)（主要對(duì)出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長(zhǎng)抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發(fā)癥：對(duì)腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開(kāi)，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預(yù)后

水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險(xiǎn)惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

13.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種疾病引起的心衰療效較好()

A.高血壓

B.重癥貧血

C.甲亢

D.VB1缺乏

E.心肌炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價(jià)陽(yáng)離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.不屬于睪丸的功能是有()

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

睪丸屬男性?xún)?nèi)生殖器官，正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)睪丸呈卵圓形，色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細(xì)胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方，間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關(guān)、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身分泌的液體外，還有部分睪丸液，睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當(dāng)睪丸液進(jìn)入附睪時(shí)，大部分被重吸收，余下的構(gòu)成精液成分。因此，睪丸也有分泌附睪液的功能。

16.胸廓前后徑增加，與左右徑幾乎相等屬于()。

A.扁平胸

B.桶狀胸

C.雞胸

D.漏斗胸

答案：B

本題解析：

胸廓外形的鑒別：正常成人胸廓的前后徑與左右徑之比為1：1.5，小兒和老年人胸廓前后徑與左右徑相近。常見(jiàn)的胸廓外形改變?yōu)椋罕馄叫兀盒乩昂髲讲患白笥覐揭话?。?jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者或慢性消耗性疾病。桶狀胸：胸廓前后徑增加，與左右徑幾乎相等。見(jiàn)于老年人或矮胖體型者，也可見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫。佝僂病胸：為佝僂病所致的胸廓改變，多見(jiàn)于兒童，其表現(xiàn)可有佝僂病串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸。

17.只對(duì)腸外阿米巴有效的藥物是()。

A.氯喹

B.雙碘喹啉

C.喹碘方

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病，而甲硝唑?qū)毙园⒚装土〖?、腸外阿米巴病效果最好，與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥物交替使用，可縮短療程和降低復(fù)發(fā)率；鹵代喹啉類(lèi)主要用于肅清腸腔內(nèi)原蟲(chóng)：二氯尼特單獨(dú)用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無(wú)治療作用，可用于腸內(nèi)阿米巴病的治療。

18.對(duì)肘窩，錯(cuò)誤的描述是()

A.有尺神經(jīng)經(jīng)行

B.內(nèi)有肱動(dòng)脈、肱靜脈、正中神經(jīng)經(jīng)行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線(xiàn)

E.下外側(cè)界為肱橈肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）

A.戊二醛

B.絡(luò)合碘

C.苯扎溴胺

D.乙醇

E.碘酊

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析20.女，18歲，無(wú)明顯誘因皮下紫斑半年，脾臟輕度腫大，肝臟正常，血壓、呼吸、心率無(wú)異常，兩肺X光檢查正常，多次檢查血小板＜100×10^9/L，應(yīng)選擇的治療藥物是

A.垂體后葉素

B.腎上腺素

C.氫化可的松

D.保泰松

E.色甘酸鈉

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析21.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤較多見(jiàn)

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列激素中哪一種是由下丘腦分泌的？

A.ACTH

B.生長(zhǎng)抑素

C.生長(zhǎng)激素

D.促卵泡激素

E.黃體生成素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.合成尿素首步反應(yīng)的產(chǎn)物是()

A.鳥(niǎo)氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案：B

本題解析：

尿素在肝通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成，鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

24.老年女性，位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是

A.臍疝

B.斜疝

C.腹股溝疝

D.股疝

E.腹內(nèi)疝

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物是()

A.麥角胺

B.潑尼松

C.縮宮素

D.麥角新堿

E.前列腺素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.女性，18歲，上呼吸道感染、高燒，青霉素皮試陽(yáng)性，宜選用下列藥物治療

A.紅霉素

B.羧芐西林

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.頭孢氨芐

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.陰道滴蟲(chóng)病和賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析28.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是

A.腹股溝淋巴結(jié)

B.腋下淋巴結(jié)

C.腹膜后淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.頸部淋巴結(jié)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.在肝細(xì)胞中尿素合成的部位是()

A.胞液及線(xiàn)粒體

B.微粒體

C.胞液

D.線(xiàn)粒體

E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的客體是()

A.醫(yī)學(xué)道德行為和行為者

B.醫(yī)務(wù)人員

C.醫(yī)德品質(zhì)

D.醫(yī)療衛(wèi)生單位

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.下列哪個(gè)核不屬于軀體運(yùn)動(dòng)核()

A.舌下神經(jīng)核

B.滑車(chē)神經(jīng)核

C.動(dòng)眼神經(jīng)核

D.迷走神經(jīng)背核

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.下列何藥不能用于蟯蟲(chóng)病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波維銨

D.甲苯達(dá)唑

E.噻嘧啶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應(yīng)用，并有較好療效。

34.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論不包括的是

A.生命神圣論

B.醫(yī)學(xué)人道論

C.結(jié)果論與功利論

D.非結(jié)果論與義務(wù)論

E.人權(quán)論

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.不屬于苯二氮卓類(lèi)藥物作用特點(diǎn)的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析36.肝功能不全引起的機(jī)體障礙不包括()。

A.糖代謝障礙

B.電解質(zhì)代謝紊亂

C.造血功能障礙

D.膽汁排泄障礙

答案：C

本題解析：

肝功能不全時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖類(lèi)、脂類(lèi)代謝障礙及電解質(zhì)紊亂、膽汁排泄障礙、生物轉(zhuǎn)化障礙、免疫功能障礙。肝臟的造血功能在胚胎發(fā)育至四個(gè)月時(shí)就逐漸減少。故本題選C。

37.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù)，將結(jié)腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫來(lái)救護(hù)車(chē)送縣醫(yī)院處理。因延誤了時(shí)機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒(méi)處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是()

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.治療阿米巴痢疾可選用()

A.喹碘方

B.甲硝唑

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析39.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最不可能出現(xiàn)的體征是

A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音

D.槍擊音和杜氏雙重雜音

E.心濁音界呈靴形

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.中樞性嘔吐的常見(jiàn)病因是

A.急性膽囊炎

B.腦出血

C.膽石癥

D.急性胰腺炎

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.患者眩暈、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)，可能的病因是

A.丘腦病變

B.頸椎病

C.延腦病變

D.顱內(nèi)腫瘤

E.梅尼埃病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析42.尖銳濕疣的病原體是：（）

A.淋球菌

B.新型隱球菌

C.組織胞質(zhì)菌

D.人類(lèi)乳頭狀瘤病毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.生長(zhǎng)激素作用的主要靶腺(組織)是()。

A.腎臟

B.骨骼

C.肝臟

D.甲狀腺

答案：B

本題解析：

生長(zhǎng)激素可促進(jìn)全身器官組織生長(zhǎng)，尤其是骨骼和肌肉等組織。

44.在體循環(huán)中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，可隨著血流運(yùn)行阻塞血管腔，通常我們稱(chēng)之為栓塞，栓塞類(lèi)型有很多，其中最常見(jiàn)的是()。

A.氣體栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

答案：D

本題解析：

最常見(jiàn)栓塞類(lèi)型為血栓栓塞，故答案為D。

45.具有生物催化劑特征的核酶，其化學(xué)本質(zhì)是()。

A.蛋白質(zhì)

B.RNA

C.DNA

D.糖蛋白

E.堿基對(duì)

答案：B

本題解析：

核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化劑，可降解特異的mRNA序列。核酶又稱(chēng)核酸類(lèi)酶、酶RNA、核酶類(lèi)酶RNA。它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀(guān)念。

46.胃潰瘍病的合并癥最常見(jiàn)的是：

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

E.粘連

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.對(duì)肋頭關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()

A.屬于椎骨和肋骨的連結(jié)

B.包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤(pán)

C.包括肋頭關(guān)節(jié)面

D.關(guān)節(jié)囊周?chē)许g帶加強(qiáng)

E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析48.《艾滋病防治條例》規(guī)定（）違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定，造成他人感染艾滋病病毒的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

A.血站、單采血漿站

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

C.血液制品生產(chǎn)單位

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析49.右上腹痛，向右腰背放射，伴發(fā)熱，黃疸，小便發(fā)黃。最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.肝囊腫

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.下列氨基甙類(lèi)抗生素均對(duì)前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.西索米星

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.測(cè)定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性時(shí)，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易激活或抑制的酶，測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

2.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是()。

A.內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)

B.體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動(dòng)態(tài)平衡

C.神經(jīng)調(diào)節(jié)是其重要途徑

D.維持細(xì)胞正常功能的必要條件

答案：A、B、C、D

本題解析：

穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài)，是動(dòng)態(tài)平衡，所以血壓的生理波動(dòng)是穩(wěn)態(tài)。

3.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說(shuō)法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析4.負(fù)責(zé)計(jì)劃生育工作和與計(jì)劃生育有關(guān)的人口工作的政府部門(mén)是()。

A.國(guó)家計(jì)生委

B.省計(jì)生委

C.設(shè)區(qū)的市計(jì)生委

D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育辦公室

E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育所

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析5.慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的？()

A.反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎

B.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.重癥矽肺

答案：A、B、C、D

本題解析：

以上四種病變肺組織纖維化，小氣道阻塞，肺循環(huán)阻力增加

6.局麻藥的主要不良反應(yīng)是

A.毒性反應(yīng)

B.消化道反應(yīng)

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反應(yīng)

答案：A、E

本題解析：

暫無(wú)解析7.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。

A.輸血反應(yīng)

B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎

C.類(lèi)風(fēng)濕

D.局部免疫復(fù)合物病

答案：B、C、D

本題解析：

Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后，通過(guò)激活補(bǔ)體，吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞，引起血管及其周?chē)M織炎癥反應(yīng)和損傷。類(lèi)風(fēng)濕是自身變性IgG，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG抗體，并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項(xiàng)發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

8.買(mǎi)賣(mài)、出租、出借或者涂改計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，由原發(fā)證部門(mén)()。

A.責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得

B.違法所得3000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒(méi)有違法所得或違法所得不足3000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

D.情節(jié)嚴(yán)重的，并由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒(méi)有違法所得或違法所得不足