2023年上半年北京外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題

2023年上半年北京外科學(xué)主治醫(yī)師考試試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、28歲女性,妊娠5月合并甲亢，甲狀腺較大,有輕度壓迫癥狀,應(yīng)選擇下列哪種治療方法A.抗甲狀腺藥物治療B．手術(shù)切除大部分甲狀腺C.終止妊娠后手術(shù)治療D．終止妊娠后服抗甲狀腺藥物Ｅ.放射性碘治療2、鑒別良、惡性腫瘤重要依靠A.內(nèi)鏡檢查B．放射性核素檢查Ｃ.超聲波檢查D．免疫學(xué)檢查E．細(xì)胞學(xué)檢查3、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERＣＰ）的適應(yīng)證不涉及A．胰腺癌B.急性胰腺炎C．膽管癌D.膽管結(jié)石Ｅ．乳頭炎性狹窄4、該病例為什么種類型腰痛＿_A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛Ｃ．瘀血腰痛D.腎虛腰痛E.風(fēng)濕腰痛５、患者，女,30歲。已婚3年不孕，月經(jīng)２~3月一行，頭暈耳鳴，腰痠腿軟，畏寒肢冷,性欲淡漠，舌淡苔白,脈沉細(xì)而遲。治療應(yīng)首選A．大補元煎Ｂ．固陰煎C.補腎固沖丸D．毓麟珠E.溫胞飲6、有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說法中，下列哪一項是錯誤的A.常見的是慢性單純性部分梗阻Ｂ.重要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁Ｃ.鋇餐檢查可以確診D．術(shù)后初期出現(xiàn)的梗阻重要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效E．急性絞窄性完全梗阻時嘔吐量不大,也不含膽汁,但全身癥狀重,需手術(shù)治療７、下列導(dǎo)致腸梗阻的因素中，除了哪一項之外均應(yīng)考慮立即手術(shù)治療A.小腸扭轉(zhuǎn)B.小腸粘連C.成年人腸套疊D.急性腸系膜上動脈血管閉塞E.回盲部腫瘤8、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤的A．細(xì)胞分化限度高B．多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移C．永不威脅生命D.有包膜,與周邊組織明顯界線E.少數(shù)可以惡變９、胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是Ａ．類桿菌B．大腸桿菌C.綠膿桿菌D．變形桿菌E．腸桿菌１０、女性,40歲,教師,右下肢靜脈迂曲擴張２023,長時間站立有酸脹感,近2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trｅndelenburg實驗(+)，Ｐeｒthes實驗(一),診斷也許是A．單純性下肢靜脈曲張Ｂ.動靜脈瘺C．下肢深靜脈血栓形成D．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E．血栓性淺靜脈炎?11、胃十二指腸潰瘍穿孔最重要的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)的劇烈腹痛B.惡心、嘔吐C．發(fā)熱D.腸鳴音消失E.腹式呼吸減弱12、闌尾動脈來源于A．右結(jié)腸動脈Ｂ.中結(jié)腸動脈C．腸系膜下動脈D.腸系膜上動脈E.回結(jié)腸動脈13、用焊料焊接對焊件的接觸面形式和縫隙的大小敘述錯誤的是A.規(guī)定焊件成面接觸，而不是點接觸B.規(guī)定焊件成點接觸，而不是面接觸C.相接的面清潔而有一定的粗糙度D．縫隙小而但是緊E.縫隙一般以0.1～0．15mm為宜14、我國門脈高壓癥重要發(fā)病因素是A.肝硬變B．門靜脈血栓形成Ｃ．門靜脈先天畸形D.Ｂanｔｉ綜合征E.Bｕdd－chｉarｉ綜合征１5、甲胎蛋白在下列哪種情況時是陰性A.卵巢癌B.睪丸癌C．原發(fā)性肝癌D．新生兒E.肝血管瘤16、女性，29歲，肛門連續(xù)性劇痛１天,肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑０.７cｍ腫物，呈暗紫色質(zhì)硬,最也許的診斷為A.肛周膿腫B.血栓性外痣C．內(nèi)痣脫出D.直腸息肉E．肛裂17、符合中度高滲性脫水的是Ａ.口渴,乏力，缺水量為體重的２%Ｂ.極度口渴,乏力、尿少,缺水量為體重的3％C．乏力、尿少,眼窩深陷，缺水量為體重的5%D．乏力、尿少，躁狂、譫妄,缺水量為體重的6.５%E．僅有口渴，缺水量為體重的3%１8、腹穿抽出不凝固血液一方面考慮A．空腔臟器破裂B.實質(zhì)臟器破裂C.后腹膜血腫D．前腹壁血腫Ｅ．誤穿血管內(nèi)１9、智齒冠周炎常形成瘺道,其常見部位為A.第三磨牙頰部皮膚B．第二磨牙頰部皮膚C.第一磨牙舌側(cè)牙齦D．第二磨牙頰側(cè)牙齦E.第一磨牙頰側(cè)牙齦20、腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素不涉及A．遺傳因素B．內(nèi)分泌因素C．免疫因素D.精神因素E．環(huán)境因素21、細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A.250~270mmol/LＢ.２7０~29０mmol/LC.29０~31０mmｏl/LD.3１0~330mｍol／LE.3３０~３50mmol/L22、女性，1３歲，全腹疼痛１８小時。查體:體溫３8℃,全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄無臭味的膿液，一方面應(yīng)考慮A．消化性潰瘍穿孔B.膽囊穿孔C．原發(fā)性腹膜炎Ｄ．急性胰腺炎E.闌尾炎穿孔２3、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素A．感染B.異物存留或失活組織過多C．血液循環(huán)障礙D.局部制動不夠Ｅ.以上都是24、脾靜脈血流約占門靜脈血流Ａ.10％～20%B.20%～4０%C．40%～50%Ｄ.50％～6０%E．60％以上2５、關(guān)于膽囊癌,以下哪項是錯誤的A.膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向Ｃ．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主,很少有血性轉(zhuǎn)移D.膽囊癌好發(fā)于體部,多為腺癌E．膽囊癌的初期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊二、多項選擇題（共25題，每題2分,每題的備選項中,有２個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選，本題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分）1、擬定腫物性質(zhì)應(yīng)Ａ.B超Ｂ．同位素C.鉬靶X線Ｄ.針吸細(xì)胞E．活組織冰凍切片2、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太長而發(fā)生潰瘍壞死,甚至穿孔，應(yīng)定期放松氣囊,一般間隔時間應(yīng)為A．每隔2４小時Ｂ．每隔9小時C．每隔８小時Ｄ．每隔4小時E.每隔1２小時3、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性,提醒病灶位于Ａ．腰大肌前方B．盲腸后位C.靠近閉孔內(nèi)肌D.回腸后位E．盆腔內(nèi)4、男性，３8歲,出現(xiàn)會陰部連續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難,大便有里急后重感,直腸指檢因疼痛不合作未能進行，白細(xì)胞計數(shù)１7.8×１09/Ｌ。最也許的診斷是Ａ．血栓性外痔B．肛竇炎C．坐骨直腸窩膿腫Ｄ．肛瘺E．肛門周邊膿腫5、引起單純性甲狀腺腫的病因中，最多見的是A.某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素合成過程障礙Ｂ.某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素分泌過程障礙Ｃ.甲狀腺素需要量增高D．碘缺少E．先天性缺少合成甲狀腺素的酶6、原發(fā)性肝癌最重要的播散途徑是Ａ．肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)Ｂ.血液系統(tǒng)C．淋巴系統(tǒng)D．直接轉(zhuǎn)移E．種植轉(zhuǎn)移７、制作帶模鑄造支架填補倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油Ｂ．強化劑C.蜂蠟D．隙料Ｅ.以上都不是8、產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死)的基本始動因素Ａ.感染性炎癥Ｂ．胰管內(nèi)壓升高的物理性損害Ｃ．A＋BD．胰腺缺血性壞死E.化學(xué)性炎癥9、小兒水腫風(fēng)水相搏型見咳喘者加葶藶子、桑白皮，其作用是A.瀉水降氣B．清瀉肺熱C．下氣祛痰Ｄ．瀉肺利水Ｅ．止咳平喘１0、男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后6小時忽然發(fā)熱39℃,最也許的診斷為A．切口感染B.切口裂開C.肺不張Ｄ．下肢深靜脈血栓形成E.吻合口瘺?11、胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移A.消瘦B.直腸指診觸及盆腔腫塊Ｃ．上腹部觸及腫塊D．腹水E.貧血12、嚴(yán)反復(fù)合性損傷的解決一方面是A．輸血B．骨折固定C．鎮(zhèn)靜止痛Ｄ.保持呼吸道通暢E．清創(chuàng)13、治療粘連性單純性腸梗阻,最重要的措施是A.抗生素B．解痙藥C.胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡D.行腸切除手術(shù)Ｅ.急癥手術(shù)１4、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不對的Ａ.麻痹性腸梗阻為脹痛Ｂ．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D.機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為連續(xù)性腹痛15、女性，4０歲,因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù),術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無腫大,病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后５天拆線,拆線后還應(yīng)對病人作如下哪種解決A．再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片B．再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)C．口服甲狀腺片D．頸部放射治療E．口服碘劑16、此患者最也許的診斷是A．氣管損傷B.食管損傷C．胸導(dǎo)管損傷D.血管損傷E．神經(jīng)損傷17、在上尿路結(jié)石的防止中哪一項是錯誤的A．盡也許地多飲水保持較多尿量B．解除尿路梗阻,防止尿路感染C．少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E．少吃動物蛋白,低鹽飲食１8、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的因素A.吻合口開口過小Ｂ．吻合口水腫C.胃腸壁翻入過多D．空腸逆行套疊堵塞吻合口E.功能性梗阻19、下列哪種骨折容易發(fā)生缺血性骨壞死Ａ.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.跟骨骨折D.股骨頸骨折Ｅ．股骨干骨折20、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時。查體：體溫38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室,已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。下列哪一種說法是對的的Ａ．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C.盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致Ｄ.該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù)E.即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)21、患者訴左上烤瓷牙遇冷熱敏感,檢查見烤瓷冠修復(fù)，X線片示已經(jīng)行了根管治療，根充填未到位，叩痛(－),其余未見異常,該患牙最也許的診斷是（）A．慢性根尖周炎B．殘髓炎Ｃ．牙髓充血D.急性牙髓炎E．急性根尖周炎22、關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的A．左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主Ｂ．結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移一方面轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)Ｃ.盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱Ｄ．結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移,多轉(zhuǎn)移到肝Ｅ．根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型23、乳腺癌當(dāng)其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時,