2023年蘿北縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE412023年蘿北縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．關于Ⅳ型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的()。A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達到反應高峰C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉移答案：A解析：本題旨在考核學生對Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為Ⅳ型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應，中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。Ⅳ型超敏反應是T淋巴細胞活化后產生細胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細胞活化清除抗原的同時引起炎癥。2．狗咬傷的處理原則下列何者是正確的()。A、腳上及手上的狗咬傷口不宜在急診立刻縫合B、頭皮、臉的狗咬傷口，因為感染的概率高，故不宜在急診立即縫合C、所有的狗咬傷口在經過清創(chuàng)沖洗后均可縫合D、狗咬傷口感染，在受傷24h后就醫(yī)其概率較24h內就醫(yī)為低答案：A解析：狗咬傷屬污染傷口應立即清創(chuàng)，污染傷口無特殊情況一般不建議立即縫合。3．梨形心臟見于()。A、主動脈狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈狹窄D、三尖瓣狹窄答案：B解析：二尖瓣狹窄肺動脈干、左心耳及右心室均增大時，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣型心臟”。故選B。4．男，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史12年。動脈血氣分析pH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg，對該患者可以改善預后的措施是()。A、預防性使用抗生素B、吸人糖皮質激素C、使用支氣管舒張劑D、長期家庭氧療答案：D解析：①COPD患者根據(jù)血氣分析結果，應診斷為II型呼吸衰竭。對COPD患者并發(fā)慢性呼吸衰竭者，長期家庭氧療可提高生活質量和生存率，對血流動力學、運動能力、精神狀態(tài)均會產生有益的影響，答案為D。②穩(wěn)定期患者不主張預防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮質激素可增加運動耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質量，但不能改善預后，一般僅用于反復病情惡化，故不答B(yǎng)。選D。5．心動周期中，在下列哪個時期左心室內壓力最高()。A、心房收縮期末B、快速射血初期C、心室收縮期末D、快速充盈期末答案：B解析：心臟收縮期可分為等容收縮期和射血期，而射血期又可分為快速射血期和減慢射血期。快射輸血期由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，持續(xù)時間0.1秒，心室射出的血液量約占總射血量的2/3。由于心室內的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選B。6．預防醫(yī)學研究的主要內容是()。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學效應C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預防措施答案：C解析：預防醫(yī)學以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫(yī)學科學。故選C。7．甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調節(jié)作用表現(xiàn)為()。A、降低血鈣濃度，不影響血磷濃度B、降低血鈣濃度，升高血磷濃度C、升高血鈣、血磷濃度D、升高血鈣濃度，降低血磷濃度答案：D解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素(PTH)、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節(jié)鈣、磷與骨代謝穩(wěn)態(tài)的三種基礎激素，稱鈣調節(jié)激素。其中PTH主要由甲狀旁腺主細胞合成和分泌，作用的總效應主要是升高血鈣和降低血磷。故選D。8．男，65歲。反復刺激性干咳6個月，近1個月痰中帶血、右側胸痛，自覺吞咽時有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是()。A、胸部X線片B、胸部B超C、痰培養(yǎng)D、支氣管鏡答案：A解析：患者老年男性，長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性干咳，咯血，右側胸痛，考慮為肺癌。首選的檢查是胸部X線片。9．含稀有堿基最多的RNA是()。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA答案：C解析：稀有堿基是指除A、C、G、U外的一些堿基，包括雙氫尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷(ψ)和甲基化的嘌呤(m7G，m7A)等。tRNA分子中含有多種稀有堿基，約占所有堿基的10%-20%，它們均是轉錄后修飾而成的。故選C。10．淋巴結結核最多見于()。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部答案：D解析：淋巴結結核最多見于頸部。11．下列哪項不是腋動脈的直接分支()。A、胸肩峰動脈B、胸外側動脈C、胸廓內動脈D、旋肱后動脈答案：C解析：腋動脈于第1肋的外側緣接鎖骨下動脈，經腋窩至背闊肌下緣處接肱動脈，以胸小肌為標志分為三段。第一段：從第一肋外側緣至胸小肌上緣。分支：胸上動脈。第二段：被胸小肌覆蓋。分支：胸外側動脈，胸肩峰動脈。第三段：胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。分支：肩胛下動脈，旋肱前、后動脈。12．肺炎時，不屬于腎上腺皮質激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案：D解析：腎上腺皮質激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血管通透性和微循環(huán)，降低顱內壓。但對氣胸癥狀改善無太大意義。13．位于延髓的神經核是()。A、展神經核B、面神經核C、上泌涎核D、孤束核答案：D解析：延髓內有較多的神經核團，可將其分為3類：第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經的感覺和運動核，如孤束核、迷走神經背核、疑核以及舌下神經核，三叉神經脊束核也下延至此;其次是一些上下傳導路徑上的中繼核，如薄束核、楔束核;另一類是分布在網狀結構內的核，如巨細胞網狀核、外側網狀核以及腹側網狀核等。14．下列藥物中，對乙型肝炎病毒(HBV)有較強抑制作用的是()。A、拉米夫定B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、奧司他韋答案：A解析：拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。故選A。15．下列哪一類細胞產生IgG()。A、NK細胞B、B淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜堿性粒細胞答案：D解析：嗜堿性粒細胞可產生IgG。16．關于調定點的敘述，錯誤的是()。A、位于視前區(qū)一下丘腦前部B、溫度敏感神經元起著調定點的作用C、發(fā)熱時調定點不變D、規(guī)定數(shù)值為37℃答案：C解析：一般認為，PO/AH中的熱敏神經元和冷敏神經元之間的相互制約、相互協(xié)調的活動可能是起調定點作用的結構基礎，其中最為重要的是熱敏神經元。當局部溫度高于37℃時，則熱敏神經元放電頻率增加，冷敏神經元放電頻率減少，使調定點發(fā)生變化。17．關于免疫標記技術，不正確的是()。A、直接熒光法中制備一種標記抗體，可以檢查多種抗原B、可以標記抗體C、優(yōu)點是快速、靈敏等D、免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法答案：A解析：考查要點：免疫學標記技術。常見錯誤：選免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法。學生沒有掌握熒光標記技術的類型。免疫熒光技術按標記對象的不同分直接法和間接法，前者是標記針對抗原的抗體，后者是標記針對第一抗體的抗體，即二抗，所以免疫熒光法包括直接熒光法和間接熒光法正確。直接熒光法中制備一種標記抗體可以檢查多種抗原不正確，因為直接法特異性高，但敏感性偏低，每檢查一種抗原必須制備相應的特異熒光抗體，所以直接熒光法中制備一種標記抗體可以檢查多種抗原不對。18．心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為()。A、冠心病勞累性心絞痛B、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全C、二尖瓣脫垂D、擴張型心肌病答案：C解析：二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關閉不全最具特征性的體征是心尖區(qū)及其稍內側聽到收縮中期的附加音，并伴隨收縮中晚期雜音。故選C。19．X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項不符合?()A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于15mm答案：C解析：X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)為：除肺、胸基礎疾病及急慢性肺部感染的特征外，應有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，橫徑大于等于15mm;其橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07;肺動脈段突出，其高度大于等于3mm;有右心室增大征等。故選C。20．引起菌群失調癥的原因是()。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變答案：D解析：在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，導致宿主某部位寄居細菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導致疾病稱為菌群失調”。引起菌群失調癥的原因是宿主某部位寄居細菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。21．心肌細胞有效不應期特別長的生理意義是()。A、使心肌全或無式收縮B、使心肌不發(fā)生強直收縮C、使心肌同步收縮D、使心肌收縮更有力答案：B解析：心肌細胞的有效不應期特別長(數(shù)百毫秒)，相當于整個收縮期和舒張早期。在此期內，任何刺激均不能引起心肌發(fā)生興奮和收縮，因而心肌不能像骨骼肌那樣出現(xiàn)復合收縮現(xiàn)象，不能發(fā)生強直收縮，而保證收縮與舒張交替，實現(xiàn)其泵血功能。22．抗原抗體復合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案：B解析：抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。23．女，25歲，妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產前檢查，醫(yī)生應給予轉診處理的情況是()。A、血壓120/70mmHgB、頻率80次/分C、血紅蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案：C解析：妊娠婦女有下列情況之一，需要及時轉診：①妊娠劇吐;②陰道出血或腹痛;③妊娠期合并內科疾病、精神神經疾病、傳染性疾病等情況者;④輔助檢查異常等。B項，血紅蛋白69g/L屬于輔助檢查異常。因此需要轉診。24．女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確?()A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用頭孢曲松D、用藥后復查胸片，陰影消散后?？股卮鸢福篋解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮患者為肺炎球菌性肺炎，治療當以抗感染為主，并應該臥床休息。首選藥物為青霉素，對青霉素過敏者可用呼吸喹諾酮類左氧氟沙星、莫西沙星等、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。胸片檢查不是停藥指征。故選D。25．《醫(yī)療事故處理條例》所指醫(yī)療責任事故是指醫(yī)務人員()。A、無過錯輸血感染造成不良后果的B、在診療中因患方原因延誤診療導致不良后果的C、患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的D、違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)失職行為所致的答案：D解析：醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。26．縮宮素分泌調節(jié)的形式是()。A、以神經調節(jié)形式為主B、以激素調節(jié)為主C、以代謝產物反饋調節(jié)為主D、受靶腺激素及下丘腦調節(jié)的雙重調節(jié)答案：A解析：OT(縮宮素)分泌的調節(jié)屬于神經-內分泌調節(jié)。最有力的刺激是分娩時胎兒對子宮頸的機械性擴張，可通過正反饋機制促進OT神經元分泌，結果引起強有力的子宮平滑肌收縮，起到催產的作用。故選A。27．我國對獻血者血液篩查的項目中不包括()。A、艾滋病病毒B、巨細胞病毒C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒答案：B解析：為了確保血液安全，血液中心按國家有關規(guī)定用酶聯(lián)免疫吸附方法對獻血者血液做乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體、艾滋病抗體及梅毒抗體等經血液傳播疾病的病原體篩檢。故選B。28．女性，23歲，二尖瓣脫垂伴關閉不全病史3年，一個月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38C，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120/80mmHg，心率100次/分，S1降低，肝肋下2cm，血常規(guī)WBC10×10/L，中性粒細胞8×10/L，RBC3×10/L，Hb95g/L，尿常規(guī)示RBC(+)，尿蛋白(+)，WBC(+)，超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項目是()。A、查風濕三項、抗DNA酶、血沉B、復查經胸超聲心動圖加X線胸部X線片C、復查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)D、常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖答案：D解析：該例應首先考慮：亞急性感染性心內膜炎的診斷。故選D。29．炎癥時有致痛作用的物質是()。A、細菌產物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽答案：D解析：緩激肽的作用是增加血管通透性;促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛(皮下注射)。30．以下哪項為補體不具備的生物學作用()。A、對免疫復合物的調理B、促進抗體的生成C、中性粒細胞的趨化D、細胞溶解及殺菌答案：B解析：補體具有溶細胞，溶菌;趨化作用，調理作用及中和病毒的作用，沒有抗原性不能促進抗體生成。31．患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余。患者有血友病病史，經常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細胞數(shù)為3.5×109/L，紅細胞為4.9×1012/L，血小板為114.1×109/L，CD4+T淋巴細胞計數(shù)為0.4×109/L。該病例的診斷最可能是()。A、艾滋病B、傷寒C、肺結核病D、細菌性痢疾答案：A解析：常見錯誤：①選答“傷寒”，說明對艾滋病與傷寒的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;傷寒發(fā)熱多為稽留熱，中毒癥狀明顯，常有肝脾腫大，一般無淋巴結腫大;②選答“敗血癥”，說明對艾滋病與敗血癥的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;敗血癥毒血癥狀明顯，常有肝脾腫大，淋巴結腫大少見：③選答“細菌性痢疾”，說明對艾滋病與細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;細菌性痢疾一般有左下腹壓痛，無淋巴結腫大，外周血白細胞升高。本病尚無清除HIV的方法，可加強一般治療和對癥治療。使用利巴韋林作抗病毒治療無效。32．62歲男性，訴最近3天有夜間陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170/90mmHg、脈搏102次/分，呼吸不規(guī)則，36次/分，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側肺底部可聽到吸氣性哆音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為()。A、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEIB、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺C、地爾硫卓、普萘洛爾和阿托品D、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡答案：D解析：診斷為左心衰，心源性哮喘，硝酸甘油可以解除平滑肌痙攣，降低體循環(huán)阻力，呋塞米利尿減少循環(huán)血容量，都有利于左心衰，嗎啡應用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。33．不屬于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺答案：A解析：有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內有大、小兩種唾液腺。34．細菌普通菌毛的功能()。A、與細菌的代謝有關B、與細菌的分裂有關C、與細菌的變異有關D、與細菌的侵襲力有關答案：D解析：普通菌毛遍布菌細胞表面，每菌可達數(shù)百根。這類菌毛是細菌的黏附結構，能與宿主細胞表面的特異性受體結合，是細菌感染的第一步。因此，菌毛和細菌的致病性密切相關。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結合的特異性決定了宿主感染的易感部位。35．暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是()。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素答案：D解析：無論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。36．降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是()。A、增強溶骨過程，減弱成骨過程，增強腎小管的重吸收B、增強溶骨過程，減弱成骨過程，抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程，增強成骨過程，增強腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程，增強成骨過程，抑制腎小管的重吸收答案：D解析：降鈣素可抑制破骨細胞活動，減弱溶骨過程，增強成骨過程，減少腎小管對鈣、磷的重吸收。37．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動?；颊叩闹委煵话?)。A、華法林抗凝治療B、低分子肝素與華法林同時應用C、溶栓治療D、改善心臟功能答案：C解析：溶栓有風險，也沒有必要。故選C。38．切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是()。A、通風B、消毒C、滅蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道傳染病主要是通過病人的排泄物(如嘔吐物、糞便等)傳播的，是屬于病從口入的疾病，病原體隨排泄物排出病人或攜帶者體外，經過生活接觸污染了手、水、食品和食具吃入體內而感染。切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。39．克雷伯桿菌肺炎首選()。A、甲硝唑B、紅霉素C、青霉素D、慶大霉素答案：D解析：克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。40．流行性出血熱()。A、蜂窩織炎B、表面化膿和積膿C、出血性炎D、漿液性炎答案：C解析：出血性炎常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱及鉤端螺旋體病等。41．肱二頭肌的主要作用是()。A、使肩關節(jié)外展B、使肘關節(jié)屈曲C、使肘關節(jié)伸直D、使肩關節(jié)曲內答案：B解析：肱二頭肌位于上臂前側，呈梭形。此肌收縮時，曲肘關節(jié)，當前臂在旋前位時能使其旋后;協(xié)助屈肩關節(jié)。故選B。42．健康教育與普通教育培訓根本區(qū)別是()。A、學以致用B、因材施教C、觸類旁通D、舉一反三答案：A解析：健康教育與普通教育的根本區(qū)別在于培訓特別強調針對性、實踐性。組織發(fā)展需要什么、員工缺什么就培訓什么，講求實效，學以致用。故選A。43．因長期大量使用抗生素引起的腹瀉多屬于()。A、交叉感染B、內源性感染C、潛伏感染D、外源性感染答案：B解析：長期大量使用抗生紊，可以造成機體菌群失調，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐藥的正常菌群中的條件致病菌大量繁殖，從而引起腹瀉，因此屬于條件致病菌引起的內源性感染。本題常見錯誤為選“交叉感染”或“醫(yī)源性感染”，交叉感染和醫(yī)源性感染則是醫(yī)院內的外源性感染。潛伏感染常發(fā)生于機體免疫力降低時，由潛伏于體內的病原體大量繁殖而引起。44．巨噬細胞在受到外界刺激時能被激活，表現(xiàn)為細胞體積增大，線粒體和溶酶體增多，功能增強，炎癥灶中巨噬細胞的主要作用是()。A、釋放自由基B、吞噬病原體和組織碎片C、釋放血管活性胺D、形成漿細胞答案：B解析：血液中的白細胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細胞，嗜堿性粒細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。吞噬細胞是由單核細胞而來。其主要作用是吞噬病原體和組織碎片。巨噬細胞的主要功能就是吞噬病原體和組織碎片。故選B。45．直接從事供水、管水人員不得患有的疾病是()。A、肺結核、痢疾、甲型肝炎、傷寒、化膿性皮炎B、痢疾、扁桃體炎、活動性肺結核、病毒性肝炎、腫瘤C、痢疾、副傷寒、流感、乙型肝炎、化膿性皮炎D、痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性皮膚病答案：D解析：直接從事供水、管水的人員必須每年進行一次健康檢查，取得預防性健康體檢合格證后方可上崗工作。凡患有痢疾(細菌性痢疾和阿米巴痢疾)、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙生活飲用水衛(wèi)生的疾病或病原攜帶者，不得直接從事供水、管水工作。故選D。46．患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病。早期慢性支管炎肺部X部表現(xiàn)是()。A、兩肺紋理增粗、紊亂B、肺透亮度增加C、膈肌下降D、無特殊征象答案：D解析：阻塞性肺氣腫具有不完全可逆的氣流阻塞的特點，因此，肺功能檢查是診斷肺氣腫最敏感、準確的檢查方法。FEV%預計值降低、FEV/FVC%降低、RV/TIC%升高是肺功能檢查中提示肺氣腫的最有意義的項目。故選D。47．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。48．傳染期是指()。A、病人排出病原體的整個時期B、病人的整個病程期C、病人的潛伏期加恢復期D、病人的臨床癥狀期答案：A解析：傳染期指感染者排出病原體的整個時期。其意義在于可決定傳染病病人隔離期限。潛伏期指病原體侵入機體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時間。故選A。49．動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內膜損傷答案：D解析：動脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露。可促進血栓形成，引起動脈管腔阻塞，進而引起器官梗死。所以，動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內膜受損導致的。故選D。50．收縮壓和舒張壓之差稱為()。A、平均動脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓答案：D解析：收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。51．決定腫瘤性質的主要依據(jù)是()。A、腫瘤的大小B、腫瘤的顏色C、腫瘤的形態(tài)D、腫瘤的組織結構答案：D解析：大體觀察時，應注意腫瘤的數(shù)目、大小、形狀、顏色和質地等。這些信息有助于判斷腫瘤類型和良惡性質。腫瘤組織分腫瘤實質和間質兩部分。腫瘤細胞構成腫瘤實質，其細胞形態(tài)、組成的結構或其產物是判斷腫瘤的分化方向、進行腫瘤組織學分類的主要依據(jù)。即決定腫瘤性質的主要依據(jù)是腫瘤的組織結構，就是腫瘤的實在。故選D。52．腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。53．Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應()。A、Ⅳ型超敏反應B、Ⅰ型超敏反應C、以上選項都不對D、Ⅱ型超敏反應答案：D解析：Rh血型不合的輸血反應及母子Rh血型不合引起的新生兒溶血癥，是抗體直接與靶細胞表面抗原結合，最終導致靶細胞溶解，屬于II型超敏反應。54．闌尾炎的疼痛特點()。A、上腹痛B、轉移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛答案：B解析：闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉移并局限于右下腹。故選B。55．患者大便時溏時瀉1年。昨日黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后即安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。其辨證是()。A、食滯胃腸證B、濕熱傷中證C、寒濕內盛證D、脾腎陽虛證答案：D解析：根據(jù)題意，患者泄瀉日久，癥見晨起腹痛，瀉后痛減，兼見形寒肢冷，腰膝酸軟，故辨為泄瀉之脾腎陽虛證。56．主要組織相容性復合物簡稱()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要組織相容性復合物(majorhietocompatibilitycomplex)簡稱MHC。57．患者男，54歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過心絞痛，“近2個月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段一過性水平壓低”提示進展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。58．肺炎的病原學診斷，簡單易行的診斷方法是()。A、人工氣道吸引B、纖維支氣管鏡C、經皮細針抽吸D、痰涂片答案：D解析：痰涂片檢查是簡單、快速、易行和可靠的方法，可大致識別為何種細菌感染。如能嚴格取材進行細菌培養(yǎng)，則可鑒定菌種，但耗時較長。故選D。59．病危面容見于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質功能亢進癥答案：B解析：病危面容為患者面容枯槁，面試灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，皮膚濕冷，大汗淋漓，見于嚴重脫水、大出血、休克等患者。故選B。60．風濕細胞來自()。A、淋巴細胞B、平滑肌細胞C、成纖維細胞D、巨噬細胞答案：D解析：病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生，吞噬纖維素樣壞死物后，轉變成風濕細胞或阿少夫細胞。61．抑制結核菌DNA與細胞壁合成的抗結核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案：C解析：異煙肼殺菌力強，其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。62．以下哪項不是病人的義務?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動B、不可以拒絕醫(yī)學科研試驗C、避免將疾病傳播給他人D、如實提供病情和有關信息答案：B解析：患者的道德義務是在醫(yī)療活動中，患者在道德上對自身、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員、他人和社會所負有的道德責任。患者應履行的道德義務主要有：①配合醫(yī)者診療的義務;②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務人員及其勞動的義務;③給付醫(yī)療費用的義務;④保持和恢復健康的義務;⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展的義務。B項不是病人的義務，且該做法沒有尊重病人自己的意愿。63．下列屬于腹膜間位器官的是()。A、橫結腸B、腎C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜間位器官：臟器的三個面(一般為前面和兩側面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。64．下列有關氧氣的敘述哪項是錯誤的()。A、高壓氧的損傷取決于氧分壓B、空氣中含有約21%的氧氣C、腦部無法得到氧氣10~15s后即會失去知覺D、在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為40%答案：D解析：在正常潮氣量時使用面罩給予氧氣8L/min流量時，其濃度約為56%。65．支配心臟的交感神經節(jié)后纖維釋放的遞質是()。A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、血管緊張素ⅡD、去甲腎上腺素答案：D解析：交感神經節(jié)前神經纖維釋放乙酰膽堿，節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。66．人體主要的造血原料是()。A、維生素B12B、葉酸C、蛋白質和鐵D、維生素B12和鐵答案：C解析：在紅細胞生成的過程中，需要有足夠的蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12供應。蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的輔酶物質。當鐵攝入不足時或吸收障礙，或長期慢性失血以致機體缺鐵時，可使血紅蛋白減少，引起低色素小細胞性貧血，即缺鐵性貧血。故選C。67．男性，35歲，稍長時間步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失。平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮()。A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性動脈炎(營養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性動脈炎(局部缺血期)答案：D解析：根據(jù)患者感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，符合血栓閉塞性動脈炎(局部缺血期)表現(xiàn)。故選D。68．某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡。事發(fā)后，經有關部門調查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據(jù)的事實是()。A、藥品標簽未標明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經批準D、藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符答案：D解析：《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條規(guī)定：禁止生產(包括配制，下同)、銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的;③變質的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;⑥所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。69．某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進行用水衛(wèi)生安全巡查時，發(fā)現(xiàn)村里有幾個水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即報告的部門是()。A、疾病預防控制機構B、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構C、食品監(jiān)督機構D、衛(wèi)生行政主管部門答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題隱患要向衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構報告。70．頭期胃液分泌的調節(jié)是()。A、神經-體液調節(jié)B、純條件反射C、純體液調節(jié)D、純非條件反射答案：A解析：頭期胃液的分泌擴張刺激胃底、胃體部的感受器，通過迷走-迷走反射和內在神經叢的局部反射，引起胃腺分泌。是神經-體液調節(jié)。二、多選題1．纖維素樣壞死可見于()。A、風濕病B、大葉性肺炎C、腎小球腎炎D、纖維素性炎癥答案：AC解析：纖維素樣壞死是發(fā)生在間質、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結構消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結構物質，呈強嗜酸性，似纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性，故稱此為纖維蛋白樣壞死。以往誤認為上述病變是一種可逆性改變，稱為纖維素樣變性，并且沿用至今。纖維素樣壞死常見于某些變態(tài)反應性疾病，如急性風濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應性疾病。故選AC。2．肺癌的早期臨床表現(xiàn)有()。A、可無任何癥狀，胸