2023年隆子縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE412023年隆子縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．下列中最常見(jiàn)的乳腺癌病理學(xué)類型是()。A、小葉原位癌B、導(dǎo)管內(nèi)癌C、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D、浸潤(rùn)性小葉癌答案：C解析：乳腺癌根據(jù)組織發(fā)生和形態(tài)結(jié)構(gòu)分為導(dǎo)管癌、小葉癌和特殊性癌。導(dǎo)管癌又分為導(dǎo)管內(nèi)癌(原位癌)和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，小葉癌又分為小葉原位癌和浸潤(rùn)性小葉癌，其中以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最常見(jiàn)，約占乳腺癌的50%~80%。髓樣癌是乳腺癌的特殊類型，約占乳腺癌的5%，典型的髓樣癌預(yù)后好于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。2．再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞答案：C解析：骨組織再生能力強(qiáng)，可完全修復(fù);神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞;軟骨組織再生能力弱;心肌屬于永久性細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可再生。3．傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案：B解析：傷寒的主要并發(fā)癥為腸出血與腸穿孔，重癥病例可發(fā)生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發(fā)癥中，腸穿孔最嚴(yán)重。故選B。4．下列關(guān)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、由球蛋白及血紅素構(gòu)成B、有助蛋白及血紅素構(gòu)成C、有別構(gòu)(變構(gòu))效應(yīng)D、是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)答案：A解析：本題考查血紅蛋白。血紅素生成后從線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)到胞質(zhì)，在骨髓的有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞中，與珠蛋白結(jié)合成為血紅蛋白。在其他組織細(xì)胞胞質(zhì)中，血紅素則與相應(yīng)的蛋白質(zhì)結(jié)合成各種含血紅素蛋白。故選A。5．患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，治療應(yīng)首選的藥物是()。A、通宣理肺丸B、蛇膽川貝枇杷膏C、金蕎麥片D、橘紅痰渴液答案：A解析：根據(jù)題意，患者著涼后出現(xiàn)咳嗽，痰稀薄色白，咽癢，伴鼻塞，惡寒，發(fā)熱，苔薄白，脈浮緊，辨為風(fēng)寒咳嗽。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。常用中成藥為通宣理肺丸。6．不是細(xì)菌侵襲性酶的是()。A、血漿凝固酶B、透明質(zhì)酸酶C、鏈激酶D、溶菌酶答案：D解析：溶菌酶能破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解，是細(xì)菌L型最常用的人工誘導(dǎo)劑，不屬于細(xì)菌侵襲性酶。故選D。7．下列關(guān)于超聲波治療時(shí)間的敘述，不正確的是()。A、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)15minB、超聲波治療的時(shí)間多選用5~10minC、脈沖超聲波比連續(xù)超聲波的治療時(shí)間可略長(zhǎng)D、超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)10min答案：D解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波治療的總時(shí)間一般不超過(guò)15min，多選用5~10min。故選D。8．僅有單股共價(jià)閉合環(huán)狀RNA，不含蛋白的病毒稱為()。A、類病毒B、朊粒C、植物病毒D、缺陷病毒答案：A解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤是選缺陷病毒。缺陷病毒是指病毒體基因組有缺陷，不能單獨(dú)復(fù)制與合成完整子代病毒，但其核酸仍然可以編碼一定的蛋白質(zhì)。小RNA病毒與植物病毒具備正常病毒體的基本成分核酸和蛋白質(zhì)。朊粒是一種蛋白質(zhì)病原體，但未檢出任何核酸。類病毒是一種比病毒更小的傳染性因子，大小僅為最小病毒的1/20，由單股共價(jià)閉合環(huán)狀RNA分子組成，目前未發(fā)現(xiàn)類病毒核酸編碼的蛋白質(zhì)。9．特發(fā)性心肌病中，最常見(jiàn)的類型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病答案：C解析：擴(kuò)張性心肌病又稱充血性心肌病，是一類既有遺傳因素又有非遺傳因素導(dǎo)致的復(fù)合型心肌病，以左心室、右心室或雙心室腔擴(kuò)大，收縮功能障礙等為特征。是心肌病中最常見(jiàn)的類型，約占心肌病的90%。故選C。10．關(guān)于尊重原則，正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒(méi)到法定年齡的人，有時(shí)甚至還包括他們的有些決定答案：D解析：尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達(dá)到法定年齡來(lái)定，有的達(dá)到法定年齡但沒(méi)有自主能力的人的決定也不能尊重，所以要根據(jù)病人的自主能力情況來(lái)決定尊重的是什么。11．媒體材料是以目標(biāo)受眾為中心而制作，其設(shè)計(jì)思路是()。A、從聽(tīng)眾人群開(kāi)始B、從目的人群開(kāi)始C、從群眾人群開(kāi)始D、從目標(biāo)人群開(kāi)始答案：D解析：在制作傳播材料之前，開(kāi)展目標(biāo)人群信息需求調(diào)查將為材料的成功制作提供重要的參考依據(jù)。故選D。12．志賀菌引起的疾病是()。A、腸熱癥B、假膜性腸炎C、阿米巴痢疾D、細(xì)菌性痢疾答案：D解析：志賀菌屬是人類細(xì)菌性痢疾的病原菌，通稱痢疾桿菌。志賀菌感染幾乎只局限于腸道，一般不侵入血液。13．吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性的細(xì)菌是因?yàn)樗芊纸?)。A、尿素酶B、葡萄糖C、枸櫞酸鹽D、色氨酸答案：D解析：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚(靛基質(zhì))，與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，為吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性。14．高血壓()。A、絨毛心B、梨形心C、靴形心D、虎斑心答案：C解析：高血壓病繼發(fā)心臟病變時(shí)表現(xiàn)為左心室肥厚增大，表現(xiàn)為“靴型心”15．腸傷寒好發(fā)部位為()。A、乙狀結(jié)腸B、直腸C、回腸下段D、升結(jié)腸答案：C解析：腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生，尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。主要病變?cè)诨啬c下段(集合淋巴小結(jié)及孤立淋巴小結(jié))。故選C。16．感染后排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性的是()。A、宋內(nèi)志賀菌B、痢疾志賀菌C、鮑氏志賀菌D、福氏志賀菌答案：D解析：細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病，志賀菌屬根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同分為4群：痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌。其中痢疾志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好;宋內(nèi)志賀菌感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診;福氏志賀菌感染病情介于兩者之間，但排菌時(shí)間較長(zhǎng)，易轉(zhuǎn)成慢性。17．ELISA技術(shù)中，最常用來(lái)檢測(cè)抗原的方法是()。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競(jìng)爭(zhēng)法答案：A解析：ELISA技術(shù)按檢測(cè)目的分為間接法，夾心法和競(jìng)爭(zhēng)法。最常用的檢測(cè)抗原方法是雙抗體夾心法。18．下列是鈣最佳來(lái)源的食物種類為()。A、乳類B、大豆C、蔬菜類D、畜禽肉類答案：A解析：礦物質(zhì)主要包括鈣、鐵、鋅。鈣構(gòu)成骨骼和牙齒，維持神經(jīng)與肌肉活動(dòng)。奶制品是鈣的最好來(lái)源。故選A。19．引起菌群失調(diào)癥的原因是()。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變答案：D解析：在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過(guò)程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。20．下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為?()A、發(fā)生死亡的B、有重度殘疾的C、有中度殘疾的D、同時(shí)二人人身?yè)p害后果的答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條：發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條關(guān)于醫(yī)療事故的分級(jí)。故選D。21．細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指()。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞答案：D解析：漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來(lái)。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū);核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。22．某男童入春常常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀。在過(guò)敏性鼻炎易發(fā)期采用中藥延緩發(fā)作的方法是()。A、發(fā)放艾葉燃熏B、煎水服用板藍(lán)根等中藥C、中藥熏鼻D、中藥浴足答案：C解析：針對(duì)季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開(kāi)展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù)措施，如在流感易發(fā)期，發(fā)放艾葉燃熏，板藍(lán)根等中藥煎水服用;在過(guò)敏性疾病易發(fā)期，采用中藥熏鼻噴喉等方法延緩發(fā)作;在節(jié)假日前后進(jìn)行脾胃調(diào)理等。23．糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分吸收的部位是在()。A、回腸B、十二指腸、空腸和回腸C、十二指腸D、十二指腸和空腸答案：D解析：糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物的大部分是在十二指腸和空腸吸收的，當(dāng)?shù)竭_(dá)回腸時(shí)，通常均已吸收完畢。24．男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門旁有一類圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查?()A、血癌胚抗原測(cè)定B、放射性核素肺掃描C、痰液脫落細(xì)胞檢查D、胸部CT檢查答案：C解析：患者已經(jīng)做過(guò)X線檢查了，此時(shí)再做CT也就看得稍微清楚些，對(duì)確診的意義不大。最需要的是病理學(xué)方面的證據(jù)。選項(xiàng)E為有創(chuàng)的檢查，不作為首選。故選C。25．腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主是()。A、貓B、狗C、黑猩猩D、人答案：D解析：人是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主。26．心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是()。A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波答案：B解析：心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為：寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選B。27．患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見(jiàn)鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無(wú)觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109/L，紅細(xì)胞為4.9×1012/L，血小板為114.1×109/L，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)為0.4×109/L。該病例的診斷最可能是()。A、艾滋病B、傷寒C、肺結(jié)核病D、細(xì)菌性痢疾答案：A解析：常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“傷寒”，說(shuō)明對(duì)艾滋病與傷寒的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;傷寒發(fā)熱多為稽留熱，中毒癥狀明顯，常有肝脾腫大，一般無(wú)淋巴結(jié)腫大;②選答“敗血癥”，說(shuō)明對(duì)艾滋病與敗血癥的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;敗血癥毒血癥狀明顯，常有肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大少見(jiàn)：③選答“細(xì)菌性痢疾”，說(shuō)明對(duì)艾滋病與細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)區(qū)別不熟悉;細(xì)菌性痢疾一般有左下腹壓痛，無(wú)淋巴結(jié)腫大，外周血白細(xì)胞升高。本病尚無(wú)清除HIV的方法，可加強(qiáng)一般治療和對(duì)癥治療。使用利巴韋林作抗病毒治療無(wú)效。28．男，34歲。近日爬山歸來(lái)，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰黃兼有發(fā)熱，惡寒，胸悶、咽喉紅腫疼痛，選用急支糖漿治療。急支糖漿的君藥是()。A、黃芩B、魚(yú)腥草C、麻黃D、甘草答案：B解析：急支糖漿，以魚(yú)腥草清熱解毒，為君藥。金蕎麥清解毒熱，活血散瘀;紫菀化痰止嗽;前胡降氣化痰止咳，共為臣藥。四季青清熱涼血;枳殼行氣寬中，為佐藥。麻黃宣肺止咳平喘;甘草止咳祛痰，調(diào)和諸藥為使藥。29．單純性下肢靜脈曲張的病因不包括()。A、靜脈壁薄弱B、靜脈瓣膜缺陷C、遺傳因素D、長(zhǎng)期臥位答案：D解析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。故選D。30．判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的最重要指標(biāo)是()。A、糞大腸菌群B、腸道致病菌C、大腸菌群D、細(xì)菌總數(shù)答案：A解析：糞大腸菌群來(lái)源于人和溫血?jiǎng)游锛S便，檢出糞大腸菌群表明水已被糞便污染，故其是判斷水質(zhì)是否受糞便污染的重要指標(biāo)。故選A。31．下列哪組人群可以接種乙腦疫苗()。A、結(jié)核病活動(dòng)期患者B、發(fā)熱患者C、連續(xù)3次加強(qiáng)乙腦疫苗的人員D、首次接種乙腦疫苗后1年的人員答案：D解析：發(fā)熱、患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、結(jié)核病活動(dòng)期均是乙腦疫苗接種的禁忌證，乙腦疫苗連續(xù)3次加強(qiáng)后不必再注射，可獲得較持久的免疫力。32．關(guān)于百日咳鮑特菌的生物學(xué)性狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強(qiáng)，耐干燥，日光照射數(shù)小時(shí)才死亡答案：D解析：易錯(cuò)選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金(BG)培養(yǎng)基。Ⅱ、Ⅲ相為過(guò)渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無(wú)毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對(duì)于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。33．腫瘤血道散播最常見(jiàn)的部位是()。A、肺、胸膜、腦B、肺、腎、胃、脾C、肝、腹膜、骨、腎D、肝、肺答案：D解析：癌細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤可以通過(guò)血道轉(zhuǎn)移累及許多器官，但最常受累的臟器是肺和肝。故選D。34．心肌梗死屬于()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽答案：A解析：壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死-梗死。心肌梗死為心肌缺血性壞死，故屬于凝固性梗死。35．血液中哪種肝炎病毒刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性IgG較易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存在;選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在。36．肉芽腫性炎時(shí)，下述哪種細(xì)胞是主要成分()。A、多核巨細(xì)胞B、傷寒細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞答案：D解析：肉芽腫性炎是主要由巨噬細(xì)胞增生而形成局部境界清楚的結(jié)節(jié)性病變?yōu)樘卣鞯囊活愌装Y。巨噬細(xì)胞在不同的炎癥衍生出不同的細(xì)胞，在異物肉芽腫內(nèi)可見(jiàn)多量異物巨細(xì)胞，在結(jié)核肉芽腫內(nèi)可轉(zhuǎn)化為類上皮細(xì)胞，在傷寒肉芽腫中可轉(zhuǎn)化為傷寒細(xì)胞。37．區(qū)別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據(jù)是()。A、病變周圍有無(wú)炎癥反應(yīng)B、電鏡下細(xì)胞器破壞情況C、組織輪廓存在與否D、間質(zhì)變化答案：A解析：組織壞死的，在壞死灶周圍一般都有炎癥反應(yīng)，而自溶灶周圍則沒(méi)有這種病理變化。38．有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是()。A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量B、達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度答案：D解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的程度和速度。生物利用度等于實(shí)際吸收藥量和給藥劑量的比值。故選D。39．安靜時(shí)，機(jī)體產(chǎn)熱的主要器官是()。A、腦B、肝臟C、肌肉D、腺體答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)代謝最旺盛的器官，產(chǎn)熱量最大。安靜時(shí)，肝臟血液的溫度比主動(dòng)脈內(nèi)血液的溫度高0.4~0.8℃。40．在復(fù)層扁平上皮之間最多的細(xì)胞連接是()。A、中間連接B、緊密連接C、半橋粒D、橋粒答案：D解析：橋粒是一種很牢固的鏈接，像鉚釘般把細(xì)胞相連，在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復(fù)層扁平上皮中尤為發(fā)達(dá)。41．肺炎鏈球菌性肺炎首選()。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬(wàn)古霉素D、氨芐西林答案：B解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G+球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。42．細(xì)胞膜的化學(xué)成分主要包括()。A、蛋白質(zhì)、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白質(zhì)、核酸D、蛋白質(zhì)、類脂、少量多糖答案：D解析：細(xì)胞膜主要是由磷脂構(gòu)成的富有彈性的半透性膜，其主要功能是選擇性地交換物質(zhì)，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出代謝廢物，分泌與運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)。細(xì)胞膜的主要成分是脂質(zhì)(約占50%)和蛋白質(zhì)(約占40%)，此外還有少量的糖類(占2%~10%)。故選D。43．在核酸中，核苷酸之間的連接方式是()。A、2′，3′一磷酸二酯鍵B、3′，5′-磷酸二酯鍵C、2′，5′-磷酸二酯鍵D、糖苷鍵答案：B解析：核苷酸間是借戊糖與磷酸間形成酯鍵相連，因脫氧核苷酸中的脫氧核糖第2'位無(wú)羥基存在，故一般由一個(gè)核苷酸3'位羥基與下一個(gè)核苷酸5'位的磷酸間形成3'，5'-磷酸二酯鍵。所以在核酸中核苷酸之間是借3'，5'-磷酸二酯鍵相連形成多核苷酸鏈。核苷酸之間不可能形成糖苷鍵。兩個(gè)核苷酸的堿基間可形成氫鍵。故選B。44．T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是()。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案：D解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。45．按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對(duì)答案：B解析：咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu)，上端附著于顱底，下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連，其前壁部分開(kāi)放，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。46．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為()。A、黑質(zhì)B、灰質(zhì)C、白質(zhì)D、紋狀體答案：C解析：白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中主要的三個(gè)組成元素之一。在中樞部，由神經(jīng)元的軸突或長(zhǎng)樹(shù)突集聚而成，它不含胞體只有神經(jīng)纖維。故選C。47．免疫調(diào)理作用最強(qiáng)的Ig是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE答案：B解析：本題旨在考核學(xué)生對(duì)調(diào)理作用的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選IgG，認(rèn)為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬抗原的能力，而IgM沒(méi)有此特點(diǎn)，故認(rèn)為IgG調(diào)理作用最強(qiáng)。實(shí)質(zhì)補(bǔ)體C3b與IgG一樣同樣可以促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬抗原，IgM激活補(bǔ)體的能力要比IgG強(qiáng)很多，故IgM通過(guò)C3b介導(dǎo)的調(diào)理作用最強(qiáng)。48．牽涉痛是指()。A、內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛B、手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛C、神經(jīng)疼痛向體表投射D、內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏答案：D解析：某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。故選D。49．下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的()。A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應(yīng)的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。故選B。50．傳染期是指()。A、病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期B、病人的整個(gè)病程期C、病人的潛伏期加恢復(fù)期D、病人的臨床癥狀期答案：A解析：傳染期指感染者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。其意義在于可決定傳染病病人隔離期限。潛伏期指病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間。故選A。51．甲狀腺分泌的激素是()。A、生長(zhǎng)抑素B、皮質(zhì)醇C、降鈣素D、生長(zhǎng)素答案：C解析：降鈣素是甲狀腺C細(xì)胞分泌的肽類激素。52．患者，女性，72歲，聽(tīng)診心率70次/min，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變?()A、心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)B、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)C、心房顫動(dòng)伴三度房室阻滯D、竇性心律答案：C解析：心房顫動(dòng)的心臟聽(tīng)診特點(diǎn)為：①心律絕對(duì)不齊;②心音強(qiáng)弱不等;③脈搏短絀。本題患者聽(tīng)診心律齊，不可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)。故選C。53．下列有關(guān)心肌挫傷，哪項(xiàng)敘述不正確()。A、低血壓B、心臟傳導(dǎo)不正常C、血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心臟受損及治療的依據(jù)D、在受傷24h后突發(fā)性心律失?？赡苄詫⒋蠓陆荡鸢福篊解析：血中肌鈣蛋白值的高低是評(píng)估心肌梗死受損及治療的依據(jù)之一。54．肺炎的病原學(xué)診斷，簡(jiǎn)單易行的診斷方法是()。A、人工氣道吸引B、纖維支氣管鏡C、經(jīng)皮細(xì)針抽吸D、痰涂片答案：D解析：痰涂片檢查是簡(jiǎn)單、快速、易行和可靠的方法，可大致識(shí)別為何種細(xì)菌感染。如能嚴(yán)格取材進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，則可鑒定菌種，但耗時(shí)較長(zhǎng)。故選D。55．心臟的正常起搏點(diǎn)位于()。A、房室束B(niǎo)、房室結(jié)C、結(jié)間束D、竇房結(jié)答案：D解析：竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下，呈長(zhǎng)梭形，為心的正常起搏點(diǎn)。故選D。56．診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括()。A、血管無(wú)損傷性檢查法B、尿素酶檢查C、上行性靜脈造影D、造影X線片答案：B解析：常用的檢查方法：血管無(wú)損傷性檢查法，上行性靜脈造影，造影X線片，D二聚體(D-dimer)檢查。故選B。57．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)()。A、在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告B、在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告C、在12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告D、在24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告答案：A解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告：①發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的;②發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;③發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的;④發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。58．嘔血和咯血都經(jīng)口腔流出，但是二者有著本質(zhì)區(qū)別，下列關(guān)于嘔血和咯血的對(duì)比，描述不正確的是()。A、咯血的病因大多是呼吸系統(tǒng)疾病，嘔血的病因則大多是消化系統(tǒng)疾病B、咯出的血的顏色是鮮紅色的，嘔出的血的顏色多是暗紅色C、咯出的血是酸性的，嘔出的血是堿性的D、嘔血多伴有黑便，而咯血沒(méi)有黑便產(chǎn)生答案：C解析：咯血與嘔血的區(qū)別有：(1)病因：咯血多為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病;嘔血多為消化性潰瘍、肝硬化、膽道出血等消化系統(tǒng)疾病。(2)出血前癥狀：咯血多為喉部癢感、胸悶、咳嗽等;嘔血多為上腹部不適、惡心、嘔吐等。(3)出血方式：咯血為咯出;嘔血為嘔出。(4)血中顏色：咯血為鮮紅色;嘔血為暗紅色、棕色、有時(shí)為鮮紅色。(5)血中混合物：咯血有痰、泡沫;嘔血有食物殘?jiān)?、胃液?6)酸堿反應(yīng)堿性：咯血為堿性;嘔血為酸性。(7)黑便：咯血無(wú)，若咽下血液量較多時(shí)可有;嘔血有，可為柏油樣便、嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日。(8)出血后痰的性質(zhì)：咯血常有血痰數(shù)日;嘔血無(wú)痰?？┭獮閴A性;嘔血為酸性。故選C。59．外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是()。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和答案：C解析：刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時(shí)間和是否發(fā)生總和沒(méi)有明確的量化關(guān)系。故選C。60．可出現(xiàn)直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是()。A、受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變B、受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變C、患側(cè)面神經(jīng)癱瘓D、受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓答案：C解析：直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見(jiàn)于患側(cè)面神經(jīng)癱瘓(傳出障礙)。故選C。61．全科醫(yī)生與中醫(yī)學(xué)如出一轍的是()。A、強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患的關(guān)系B、篩選疑難和危重病例C、依據(jù)舌象和脈象處方D、提供無(wú)縫式醫(yī)療照護(hù)答案：A解析：中醫(yī)學(xué)在縝密的哲學(xué)思維體系指導(dǎo)下積累了大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其整體論、養(yǎng)生預(yù)防康復(fù)的原則和措施、個(gè)體化的辨證論治、因時(shí)因地制宜的處理、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)有效的診治方法以及強(qiáng)調(diào)醫(yī)德和醫(yī)患關(guān)系等，與全科醫(yī)學(xué)如出一轍。62．鑒別室速與陣發(fā)性室上速最有力的證據(jù)是()。A、QRS波群寬大畸形的程度B、是否存在房室分離C、心室率的快慢D、靜脈應(yīng)用普羅帕酮是否可終止答案：B解析：下列心電圖表現(xiàn)提示為室性心動(dòng)過(guò)速：①室性融合波;②心室?jiàn)Z獲;③房室分離，如心室搏動(dòng)逆?zhèn)?，P波與QRS波群相關(guān)，房室分離消失，可出現(xiàn)1：1室房傳導(dǎo)或2：1室房傳導(dǎo)阻滯;④QRS波群時(shí)限超過(guò)0.14s，電軸左偏;⑤QRS波群形態(tài)，當(dāng)表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，具有以下的特征：V1導(dǎo)聯(lián)呈單相或雙相;V6導(dǎo)聯(lián)呈rS或QS;亦可呈左束支傳導(dǎo)阻滯型;⑥全部胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。故選B。63．《傳染病防治法》規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是()。A、對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理B、按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作C、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)D、領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作答案：C解析：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理;各級(jí)各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作;各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。故選C。64．左心室內(nèi)壓最高的是()。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末答案：C解析：在射血的早期，由于心室射入主動(dòng)脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動(dòng)脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動(dòng)脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。65．在動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高而引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，下列哪種結(jié)構(gòu)起的作用最重要()。A、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器B、肺血管化學(xué)感受器C、肺牽張感受器D、延髓化學(xué)感受器答案：D解析：動(dòng)脈血CO2分壓輕度升高引起每分通氣量增加的反應(yīng)中，頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，以及延髓化學(xué)感受器都可以起作用;但最主要的是后者。66．關(guān)于視錐系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是()。A、有較強(qiáng)的辨別顏色能力B、視錐細(xì)胞與雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞連接時(shí)會(huì)聚程度小C、視錐細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)D、視錐細(xì)胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細(xì)胞含有視紫紅質(zhì)。67．關(guān)于肝硬化的敘述中正確的是()。A、病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成B、肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大C、門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D、肝硬化不發(fā)生癌變答案：A解析：門脈性肝硬化為酒精性肝病的最終病變，而亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為壞死后性肝硬化，故亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化錯(cuò)。脾腫大是由于長(zhǎng)期淤血而致，是門靜脈高壓的表現(xiàn)，故肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大錯(cuò)誤。門靜脈高壓可導(dǎo)致側(cè)枝分流形成，胃腸道內(nèi)淤血.長(zhǎng)期淤血導(dǎo)致充血性脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可貧血，故門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向錯(cuò)誤。70%~90%的肝細(xì)胞癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，故肝硬化不發(fā)生癌變錯(cuò)誤。68．醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是()。A、患者疾病的緩解和康復(fù)B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展C、人類生存和環(huán)境保護(hù)及改善D、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步答案：A解析：醫(yī)學(xué)道德的具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有：①是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù);②是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善;③是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽;④是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。其中①是醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的首要、至上標(biāo)準(zhǔn)。69．鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案：D解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。故選D。70．70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時(shí)服用地高辛0.125mg/d。查體：血壓104/58mmHg，脈搏144次/分，體溫39.2℃。心電圖顯示房顫，但無(wú)明顯ST變化。針對(duì)其目前房顫合并心動(dòng)過(guò)速，以下敘述，何者最正確()。A、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇B、應(yīng)先考慮立即同步電復(fù)律C、目前不考慮針對(duì)其心動(dòng)過(guò)速予抗心律失常藥物治療D、應(yīng)立即安排做經(jīng)食管心臟超聲答案：C解析：此患者心率過(guò)速可能是由于血壓降低產(chǎn)生的代償性反應(yīng)，如對(duì)此患者心動(dòng)過(guò)速給予抗心律失常治療，可能引起血壓驟降，甚至休克。二、多選題1．間皮分布于()。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管答案：BC解析：間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。間皮的功用是提供潤(rùn)滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護(hù)，不會(huì)互相磨損受傷。故選BC。2．低鎂血癥患者引起心律失常的機(jī)制是()。A、有效不應(yīng)期縮短B、高鉀血癥C、自律性增高D、心動(dòng)過(guò)緩答案：AC解析：低鎂血癥時(shí)易發(fā)生心律失常，以是室性心律失常為主，嚴(yán)重者可引起室顫導(dǎo)致猝死。其可能機(jī)制有：體外灌流實(shí)驗(yàn)證明，鎂對(duì)于離體動(dòng)物的心肌組織，有穩(wěn)定其生物電活動(dòng)的作用。去除灌流液中的Mg2+可使心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值顯著變小，說(shuō)明缺鎂可使心肌的興奮性增高。此外，對(duì)于浦肯野細(xì)胞等快反應(yīng)自律細(xì)胞的緩慢而恒定的鈉內(nèi)流，鎂也有阻斷作用，而這種內(nèi)向電流，又是這些細(xì)胞自動(dòng)去極化的一個(gè)基礎(chǔ)。低鎂血癥時(shí)，這種阻斷作用減弱，鈉離子內(nèi)流相對(duì)加速，因而心肌快反應(yīng)自律細(xì)胞的自動(dòng)去極化加速，自律性增高。由于缺鎂時(shí)心肌的興奮性和自律性均升高，故易發(fā)生心律失常。除了直接作用外，缺鎂也可通過(guò)引起低鉀血癥而導(dǎo)致心律失常，因?yàn)榈外浹Y也可使心肌的興奮性和自律性增高，而且還能使有效不應(yīng)期縮短，超常期延長(zhǎng)。低鎂血癥時(shí)的心律失?？梢院車?yán)重，甚至也可發(fā)生心室纖維顫動(dòng)。故選AC。3．腎實(shí)質(zhì)包括()。A、腎竇B、腎皮質(zhì)C、腎錐體D、腎柱答案：BCD解析：腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約1~1.5cm，富含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見(jiàn)許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3，由15~20個(gè)呈圓錐形的腎錐體構(gòu)成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。4．某病人在短時(shí)間內(nèi)多次口服鹽酸麻黃堿片，其療效逐漸減弱的機(jī)制有()。A、吸收減少B