皮下注射技術(shù)操作規(guī)程

皮下注射技術(shù)操作規(guī)程目的：需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用，通過皮下注射的方法注入藥物，多用于局部給藥，臨床上用于預(yù)防接種、局部麻醉、胰島素等注射。評估：1、了解藥物的濃度、劑量、注射的目的；2、了解患者身體狀況、意識(shí)、合作程度以及有無藥物過敏史；3、了解注射部位皮膚情況，有無硬結(jié)；4、若需注射胰島素，還需了解患者的血糖、進(jìn)餐及飲食等情況。準(zhǔn)備：1、護(hù)士著裝整潔、洗手、戴口罩。2、用物：根據(jù)醫(yī)囑備藥物（胰島素）、1ml注射器2具、棉簽、75%酒精、消毒彎盤一副、治療盤、治療車、污物缸、瓶口貼、膠貼、治療車下層放醫(yī)用垃圾桶、銳器盒。操作流程：接到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄處置并核對。到病房評估：核對床尾卡，你好?。ㄕ垎柲憬惺裁疵?？）李寧，我看一下你的手腕帶好嗎？今天空腹時(shí)給你測了一次血糖為8.0mmol/l,根據(jù)醫(yī)囑要注射4u的胰島素（長期注射胰島素應(yīng)讓患者了解建立輪流交替注射部位），請問你吃過東西沒有，那你的早餐準(zhǔn)備好了嗎？你以前吃藥打針會(huì)不會(huì)過敏，對酒精擦在身上會(huì)不會(huì)過敏。我看一下你注射部位的皮膚無硬結(jié)、紅腫，是否需要我協(xié)助你大小便。我去準(zhǔn)備用物，你在床上休息。手消，病房環(huán)境安靜、安全，光線適宜適合操作，回治療室。核對醫(yī)囑，常規(guī)檢查藥物（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無松動(dòng)、瓶身有無裂痕、藥液有無混濁、沉淀）、彎盤并打開、棉簽，取75%的酒精棉簽消毒瓶口，檢查注射器，并將針帽置于無菌彎盤內(nèi)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確抽吸藥液，將注射器放入彎盤，蓋上彎盤，將彎盤放于治療盤內(nèi)，檢查并貼瓶口貼，用膠貼注明床號(hào)、姓名、開啟日期、時(shí)間、責(zé)任者并簽名，貼于藥瓶下方，并妥善保存，棉簽注明開包日期、時(shí)間、責(zé)任者及簽名。攜用物至病房，核對床尾卡，李寧，我再看一下你的手腕帶好嗎？藥液準(zhǔn)備好了，注射4u胰島素，主要是控制你的血糖。你可以協(xié)助我將你的手臂放在胸前嗎？（必要時(shí)遮擋患者）暴露注射部位（根據(jù)情況可選擇上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方），你看這樣舒服嗎？手消，消毒（以進(jìn)針點(diǎn)為圓心環(huán)形順時(shí)針消毒，大于5cm），取注射器,核對，排氣，取棉簽，拔針帽。你好：請問你叫什么名字？我要給你打針了，可能有點(diǎn)疼，請你不要?jiǎng)?；左手示指和拇指繃緊皮膚，右手示指固定針?biāo)ㄊ贯樇庑泵嫦蛏吓c皮膚呈30-40°角迅速刺入皮下，深度為針梗的2/3，左手放松抽回血，無回血方可緩慢推注藥液，在推注過程中詢問病人的感受，并觀察病情變化。李寧，有沒有覺得那里不舒服，注射完畢，輕壓進(jìn)針點(diǎn)迅速拔針；李寧，針已經(jīng)打完了，休息30分鐘就可以進(jìn)餐了，因?yàn)槟闶翘悄虿〔∪?，因此你的飲食要定時(shí)、定量、多吃蔬菜、少吃含糖的食物好嗎？進(jìn)針點(diǎn)無出血拆除棉簽，針頭放入銳器盒，注射器放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。再次核對手腕帶、床號(hào)、姓名，協(xié)助患者取舒適體位，整理衣物及床單元。李寧，手還疼嗎？給你注射的地方請你不要熱敷，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，30分鐘后你就進(jìn)食，謝謝你的配合。手消，記錄（注射日期、時(shí)間、藥物的名稱、濃度、劑量、方法，患者的主訴，給予的健康教育以及飲食指導(dǎo)）?；刂委熓?，用物按消毒隔離原則處理，洗手，再次核對醫(yī)囑，并在執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士處簽名，操作完畢。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則；2、針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層，消瘦者可捏起局部組織，適當(dāng)