2023年北京主治醫(yī)師心內(nèi)科師職稱考試試卷

北京２023年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）（師）職稱考試試卷一、單項(xiàng)選擇題(共２5題,每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有１個(gè)事最符合題意)1、患者,女，11歲,磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長,血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提醒A.凝血活酶形成障礙B.凝血酶形成障礙C.纖維蛋白形成障礙D.血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常2、關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸,下列各項(xiàng)中不對(duì)的的是Ａ．吸?。拢w維化C.癌變D．鈣化和骨化E.液化3、男性，16歲,查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音,心率7２次/分，律齊，肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動(dòng)圖示二尖瓣瓣口面積1.7ｃm2,平時(shí)活動(dòng)無受限。應(yīng)作哪項(xiàng)解決A.抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎Ｂ．二尖瓣分離術(shù)C．洋地黃治療D．利尿劑治療Ｅ．避免重體力活動(dòng)，定期隨診4、在縱隔中不涉及的器官是A.食管Ｂ.肺C．積極脈D.氣管Ｅ．胸腺5、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽和咳血等癥狀，隨病程延長,上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大,提醒A.二尖瓣狹窄限度減輕Ｂ．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C．合并積極脈瓣狹窄Ｄ．合并積極脈瓣關(guān)閉不全E．進(jìn)入右心功能不全期6、患者，男，6２歲，胸部悶痛４h,ＥＣG示:HR90/miｎ,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬敞畸形QＲS波,Ｖ1－3,導(dǎo)聯(lián)呈qＲ型，ＳT段呈弓形上抬與T波融合,急需的治療為Ａ．極化液靜脈滴注B.尿激酶靜脈注射C.普萘洛爾口服Ｄ．毛花苷C靜脈注射E．利多卡因靜脈注射7、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是A．HBsAgB．HＢeＡｇC.HBｃAgD.抗-HbｅＥ．抗-HBc８、與原發(fā)X線比較,對(duì)散射線的描述,錯(cuò)誤的是A．與原發(fā)X線方向不同B．與原發(fā)X線反向C.與原發(fā)X線成角D.比原發(fā)X線波長短E.比原發(fā)Ｘ線能量低９、慢性心功能不全的初期臨床表現(xiàn)是A.下肢水腫B.舒張期奔馬律C．胸腔積液和腹水D．肝頸靜脈回流陽性Ｅ.陣發(fā)性夜間呼吸困難１０、心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煘锳．靜脈注射普萘洛爾Ｂ．靜脈注射利多卡因Ｃ．靜脈注射維拉帕米D.靜脈注射毛花苷CＥ.靜脈注射地西泮?１1、診斷癲癎通常重要依靠Ａ．腦電圖檢查Ｂ.神經(jīng)系統(tǒng)體檢C.腦CTD.病史及臨床表現(xiàn)Ｅ．腦脊液檢查１２、代償性高血壓心臟改變的特性是A．左心室擴(kuò)張B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D.彌漫性心肌纖維化E．心肌壞死13、患者，女,40歲,骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提醒骨質(zhì)疏松,查血鈣2．９mmol/Ｌ（正常2.1~２.6mmoｌ/L),疑為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。下列各項(xiàng)檢核對(duì)診斷最重要的是Ａ．血磷B．血ＰTHＣ．尿鈣D．血清堿性磷酸酶E．尿cＡMP14、硫酸液誤吸引起皮膚黏膜燒傷，皮膚黏膜痂皮呈A．白色B.紅色C.黑色Ｄ.棕色Ｅ.黃色15、患者,58歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音,既往病史不詳。治療應(yīng)選用A．哌替啶B.異丙腎上腺素C．嗎啡D.毛花苷CE．氨茶堿16、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反映的是__。A．伯胺B．叔胺C．仲胺17、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是A.明顯氣急發(fā)紺Ｂ.兩肺底濕性啰音C.感染已控制，利尿藥無效Ｄ．HＲ＞１20／minＥ.肺動(dòng)脈高壓1８、患者，男,39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最也許的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍Ｅ．難治性潰瘍１9、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是Ａ．腸結(jié)核B．鉤蟲病C．慢性阿米巴性腸?。模疂冃越Y(jié)腸炎E．慢性細(xì)菌性痢疾20、患者，男，３7歲,朝鮮族,有經(jīng)常食生魚史,近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒血清學(xué)檢查均陰性,血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，E30%,該患者最也許的診斷是A.華支睪吸蟲病B.慢性肝炎Ｃ．膽系感染D．血吸蟲病E．并殖吸蟲病21、患者COＰＤ急性發(fā)作,經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期，但仍有間斷氣短,可以選擇的吸入藥物為A．沙丁胺醇B.特布他林C.異丙托溴胺D．布地奈德Ｅ．二丙酸倍氯米松22、患者，女，５２歲，尿毒癥患者,腹脹，腹部移動(dòng)性濁音陽性,該患者腹腔內(nèi)的腹水量至少為Ａ．2０0mlB.400ｍｌC.６０0mlＤ.8０0mlＥ.1000ml2３、下列物質(zhì)中不能與費(fèi)林試劑反映的是_＿。A．乙醛Ｂ.苯甲酮C．甲醛D．異丁醛2４、胸骨右緣第2肋間聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，見于A．肺動(dòng)脈瓣狹窄B.積極脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.積極脈瓣關(guān)閉不全Ｅ.二尖瓣關(guān)閉不全２5、不屬于內(nèi)分泌腺的是A.胸腺B．腮腺C.甲狀腺Ｄ.腎上腺E．松果體二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得０．5分）1、患者，男,48歲,時(shí)有肋腰部脹滿感,且反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后肉眼血尿,其母45歲時(shí)死于尿毒癥,多囊腎。該患者最大也許的診斷是A.多囊腎B．腎結(jié)石Ｃ．腎結(jié)核Ｄ.腎腫瘤E．梗阻性腎病２、關(guān)于消化液分泌的敘述,對(duì)的的是A．食物對(duì)口腔的刺激引起條件反射性唾液分泌B．刺激副交感神經(jīng)可克制大腸液分泌C．交感神經(jīng)的反射可促進(jìn)胃液分泌D.膽汁的生成量與蛋白質(zhì)的攝入量有關(guān)E．胰液僅參與脂肪和蛋白質(zhì)的消化3、患者，女,28歲，查體:肝濁音界向上移位，該患者不也許是A.右肺纖維化Ｂ.右下肺不張C.鼓腸D.氣腹Ｅ．右側(cè)氣胸４、患者,女，67歲,既往高血壓20余年，近來勞動(dòng)后出現(xiàn)頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降,此時(shí)應(yīng)做進(jìn)一步的檢查為Ａ．頭CＴＢ.腦血流C.頸椎Ｘ線片D．ＥＣＧE.血鉀測定５、下列各項(xiàng)的發(fā)生與肝對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A．瘀點(diǎn)B.蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血腫6、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。對(duì)確診最故意義的檢查是Ａ．心電圖Ｂ.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗體Ｅ.超聲心動(dòng)圖7、患者,女，２５歲。近3個(gè)月來低熱，乏力，于本地醫(yī)院先后應(yīng)用青霉素、紅霉素及頭孢菌素，不見好轉(zhuǎn)。近1周來出現(xiàn)四肢多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)明顯，同時(shí)雙小腿伸側(cè)有結(jié)節(jié)性紅斑?；?yàn):血常規(guī)正常,RF及ＡＮA陰性。Ｘ線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影，伴肺門淋巴結(jié)腫大。該患者診斷為A．肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎Ｃ.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎Ｄ.結(jié)核性風(fēng)濕癥E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡８、屬于主觀評(píng)價(jià)的方法是Ａ.均方根值B.威納頻譜Ｃ．調(diào)制傳遞函數(shù)D.量子檢出效率E．觀測者操作曲線(RＯＣ曲線)9、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行的強(qiáng)制限度,我國標(biāo)準(zhǔn)分為＿＿兩類。A.國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)B．國家標(biāo)準(zhǔn)和公司標(biāo)準(zhǔn)C．國家標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)D.強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和推薦性標(biāo)準(zhǔn)10、快速心房顫動(dòng)的患者，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最佳的解決是Ａ．停用洋地黃B.阿托品C.異丙基腎上腺素Ｄ.維拉帕米E．胺碘酮

1１、下列關(guān)于ＩSO描述錯(cuò)誤的是__。A．IＳO標(biāo)準(zhǔn)的編號(hào)形式是:IＳO+順序號(hào)十制定或修訂年份B．ISO所有標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次Ｃ.用英、日、法、俄、中五種文字報(bào)道ISO的所有現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)D.ISO的網(wǎng)址：12、我國根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為＿＿類。A.5B.８Ｃ.１3D.1５１3、患者,女,23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療５ｄ，氣促加重,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不對(duì)的的是A.停用地高辛B.補(bǔ)鉀C．加用利多卡因Ｄ.加用呋塞米Ｅ．加用血管擴(kuò)張藥14、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥為A．栓塞B.心室膨脹瘤C．心臟破裂D．心肌梗死后綜合征E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂１5、某患者HR60/mｉn,心律齊。如做心電圖檢查不也許出現(xiàn)的改變是A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)D．陣發(fā)性房性心動(dòng)過速2:１傳導(dǎo)E．完全性左束支傳導(dǎo)阻滯16、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是A.柵密度的單位是線／ｃｍＢ.柵比值小的濾線柵,吸取散射線的能力大C．散射線透過率越小，吸取散射線的能力越強(qiáng)D．選擇能越大,濾線柵質(zhì)量越好E.對(duì)比度改善系數(shù)值越大越好17、動(dòng)脈血壓脈壓大小重要反映Ａ.每搏輸出量的多少B．外周阻力的大小Ｃ.大動(dòng)脈彈性的好壞Ｄ．心臟泵血功能的好壞E.血管充盈的限度1８、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的解決方法是Ａ．立即注射乙肝疫苗Ｂ.立即注射丙種球蛋白C．立即過氧乙酸泡手D．立即投入抗病毒藥物E.立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白１９、一農(nóng)民用敵殺死來噴灑果樹(該農(nóng)藥屬擬除蟲菊酯類),因不慎吸入過多而出現(xiàn)頭暈嘔吐、視物模糊、流淚、出汗、皮疹、肌肉顫動(dòng)、抽搐。來診后治療應(yīng)用A.阿托品B．阿托品＋解磷啶C.地西泮D.激素E．脫水藥２0、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A.血紅蛋白下降B．暈厥C.肝性腦病D．黃疸E．感染21、先發(fā)熱后意識(shí)障礙者見于A．腦出血Ｂ.敗血癥C.巴比妥類藥物中毒D．大面積腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下腔出血22、根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的合用范圍,分為＿_(dá)管理體制。A.2級(jí)B.3級(jí)Ｃ．4級(jí)D．5級(jí)23、男性,36歲,心悸、胸痛,勞力性呼吸困難３個(gè)月。胸骨左緣第3、４肋間收縮期噴射性雜音,心界不大,超聲心動(dòng)圖舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比為1．35，最也許的診斷是A．風(fēng)心病二尖瓣狹窄