法醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代刑偵技術(shù)講座new

法醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代刑偵技術(shù)講座緒論偵探推理小說的發(fā)展伴隨著偵查學(xué)和刑偵學(xué)的足跡，已經(jīng)走過了幾個(gè)世紀(jì)，自從愛德加愛倫·坡寫著《莫格街謀殺案》伊始，大眾對刑偵學(xué)和偵破推理的熱情一日也沒有減退過。而自從亞瑟?柯南道爾爵士筆下的大偵探夏洛克?福爾摩斯將現(xiàn)代刑偵學(xué)和科學(xué)的鑒定技術(shù)引入現(xiàn)在探案以來，偵破學(xué)及其相關(guān)的一系列學(xué)科成為了現(xiàn)代福爾摩斯們手中必不可少的利器。也成為了一切犯罪者的夢魘。隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)代福爾摩斯們和他們那些僅憑智力、經(jīng)驗(yàn)和推理偵破案件的前輩已不可同日而語，那些把所有嫌疑人召集到一起通過細(xì)致而縝密的推理一語道破犯人身份的偵破手段已經(jīng)永遠(yuǎn)地成為了過去。在探案實(shí)踐中，偵探們摸索出了一套較之福爾摩斯們的推理和經(jīng)驗(yàn)更為細(xì)致、更為可觀、更為科學(xué)的刑偵手段，并且很快在刑事偵破中占有了重要的地位，在此，我把它稱之為刑事法醫(yī)技術(shù)，即forensicscience。Forensic一詞的意思是同法庭和法醫(yī)有關(guān)。因此，forensicscience是一個(gè)內(nèi)涵很廣泛的詞，它包含了為了把罪犯繩之以法而進(jìn)行調(diào)查中所使用的各種科學(xué)手段，因此單把他作為犯罪現(xiàn)場勘查以及其他和犯罪有關(guān)的鑒定來解釋是很片面的。對于這個(gè)詞，美國偵破科學(xué)院給它下的定義是：研究如何把科學(xué)應(yīng)用于法律和刑偵。它包括這樣一些領(lǐng)域：法醫(yī)鑒定學(xué)，毒理學(xué)，犯罪心理學(xué)，人類學(xué)以及專業(yè)檢查人員對指紋，武器，工具痕跡和有問題的文件進(jìn)行的工作。這個(gè)詞在某些情況下甚至還包括了犯罪學(xué)的意義。同犯罪學(xué)一樣，法醫(yī)學(xué)有許多種不同的定義。1963年，加利福尼亞刑事偵查學(xué)協(xié)會(huì)做出了如下定義：刑事法醫(yī)技術(shù)旨在把自然科學(xué)應(yīng)用于法學(xué)，識(shí)別、確認(rèn)具體的證據(jù)，使之個(gè)性化，并做出適當(dāng)?shù)脑u估。自那時(shí)以來，美國偵破科學(xué)院（即CrimeSceneInvestigation）也采用了這個(gè)定義。曾經(jīng)有一段時(shí)間，法醫(yī)人員可能是通才，但是在科學(xué)技術(shù)越來越發(fā)達(dá)，犯罪手段越來越高科技化的今天，其中大部分人都是某個(gè)領(lǐng)域的專家，這些專業(yè)包括：偵破化學(xué)、毒理學(xué)、毒品分析、血清學(xué)、痕跡分析、隱性指紋、武器鑒別、痕跡證據(jù)、文件檢查和聲音鑒別等等。根據(jù)犯罪實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，某些專業(yè)同另一些專業(yè)可能結(jié)合起來，或者分離開來。例如，為了進(jìn)行比較，工具痕跡可能有武器檢查人員來處理。由于DNA的分析日益復(fù)雜，它可能從偵破血清學(xué)中分離出來。犯罪現(xiàn)場調(diào)查已經(jīng)成為了一種專門技術(shù)，應(yīng)用于一切犯罪偵破中。在刑事偵查學(xué)的某些科目中，identify和individualize兩個(gè)詞經(jīng)常被混淆起來。雖然他們的詞根意義相同，但這兩個(gè)詞正確的應(yīng)用于刑事偵查學(xué)是，顯然是有區(qū)別的。如果刑法人員按照普遍接受的理解，將identification理解為獨(dú)一無二的特性，那就等于承認(rèn)了他們沒有專門存在的理由了。刑法人員只是在為了完成自己的真正任務(wù)時(shí)，才使用identification。刑事偵查學(xué)就是個(gè)性化的科學(xué)。個(gè)性化，就是表明某種證據(jù)的獨(dú)一無二的特性。個(gè)性化之所以成為可能，是因?yàn)樽匀唤鐩]有任何兩種東西是完全一樣的。其原則可以簡單定義為以下四條：1、偶爾發(fā)生的兩件事情絕不可能已完全同樣的方式發(fā)生2、兩件東西絕不可能已完全同樣的方式構(gòu)造3、兩件東西絕不可能已完全同樣的方式磨損4、兩件東西絕不可能已完全同樣的方式破壞當(dāng)然，一個(gè)模式出來的東西或者事物彼此可能非常相似。實(shí)際上，把嶄新的輪胎的印痕個(gè)性化是不可能的。不過如果印痕是清晰的話，那么查明它的類別特性應(yīng)該是可能的。隨著時(shí)間的推移，輪胎形成了凹痕和磨損的形態(tài)，有了足夠的特點(diǎn)，使得個(gè)性化成為可能。如果是一個(gè)新的痕跡，人們只能說這個(gè)印痕可能來自哪一種汽車，如果是一種磨損的凹痕，那么刑法人員就可以把這種證據(jù)同已知的某種標(biāo)準(zhǔn)作一番比較，從而確定能否把印痕個(gè)性化。故而，我提出了一些審查科學(xué)證據(jù)的有效性的指導(dǎo)原則，并特別強(qiáng)調(diào)靈活性：任何技術(shù)手段或理論必須是可以檢驗(yàn)的，而且必須是在實(shí)踐中得到驗(yàn)證的；必須經(jīng)過同僚的審查和輿論的監(jiān)督；必須堅(jiān)持能夠控制技術(shù)手段的標(biāo)準(zhǔn)；這些技術(shù)手段或理論必須得到相關(guān)科學(xué)認(rèn)識(shí)的普遍接受。誠然，正如一位偵破專家所說的那樣，“英國作家柯南道爾19世紀(jì)末在他的小說中已經(jīng)在犯罪的調(diào)查中采用科學(xué)作為輔助手段”，事實(shí)上，在夏洛克?福爾摩斯于1887年首次亮相以來，科學(xué)手段在犯罪偵破中已經(jīng)取得了很大進(jìn)展。在談及各類法醫(yī)偵破學(xué)的細(xì)節(jié)前，先讓我們來看一下現(xiàn)代偵破學(xué)中的先驅(qū)者：最早的偵破科學(xué)家是醫(yī)務(wù)人員。死亡案件中最早出現(xiàn)在現(xiàn)場的人員就包括他們，這是合乎邏輯的。關(guān)于醫(yī)生利用醫(yī)學(xué)知識(shí)解決犯罪問題的最早的紀(jì)錄出現(xiàn)在中國1248年寫成的《斷獄》一書。雖然仍有很多不科學(xué)的概念，但這本書也提供了不少非常重要的醫(yī)學(xué)法律知識(shí)，例如對溺水死亡的人，要檢查死者胸腔內(nèi)的積水；對窒息死亡的人，要檢查喉嚨的掐痕和頸部軟骨的損傷。18世紀(jì)末，出現(xiàn)了現(xiàn)代化學(xué)，為毒理學(xué)的發(fā)展鋪平了道路，一位名叫馬圖?奧爾菲拉的醫(yī)學(xué)教師被認(rèn)為是“偵破毒理學(xué)之父”。他出生于西班牙，從大學(xué)畢業(yè)后不久便在巴黎單人化學(xué)獎(jiǎng)是，1813年，他出版了為他贏得聲譽(yù)的《毒學(xué)概論》。這是第一部研究如何發(fā)現(xiàn)毒藥及其病理特征的科學(xué)著作，它奠定了病理學(xué)作為偵破手段的地位。大約又在同時(shí)，發(fā)明了攝影術(shù)，于是在執(zhí)法過程中又有了一種技術(shù)手段來驗(yàn)證罪犯。早在1843年，為了這個(gè)目的，比利時(shí)的警察就開始保存用達(dá)蓋爾銀版法拍攝的照片檔案。法國和美國在19世紀(jì)50年代也效仿了這種做法，隨后由于發(fā)明了用底片大量復(fù)制照片的技術(shù)，大大促進(jìn)了面部照片的使用。在指紋學(xué)方面做出貢獻(xiàn)的人很多，但是首推弗朗西斯?加爾頓，他對這個(gè)課題第一次進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的研究。他最重要的貢獻(xiàn)是研究出了一種指紋分類歸檔法。他于1892年出版的《指紋學(xué)》第一次提供了指紋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，描述了這方面的基本原則。這些原則現(xiàn)在仍然應(yīng)用于個(gè)人鑒別法。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，第一個(gè)真實(shí)的“采用科學(xué)方法的偵探”是奧地利的律師漢斯?格羅斯（1847-1915），當(dāng)《血字的研究》面世的時(shí)候，格羅斯正在準(zhǔn)備為執(zhí)法官員撰寫一本手冊，這本書寫完之后被定名為《執(zhí)法官員手冊》，于1893年在德國出版，后在英國出版時(shí)被改名為《犯罪現(xiàn)場調(diào)查》(CrimeSceneInvestigate)。據(jù)現(xiàn)在所知，格羅斯從來沒有讀過福爾摩斯小說，然而它自己的著作似乎體現(xiàn)了那些虛構(gòu)的思想。他提倡偵破醫(yī)學(xué)，病理學(xué)，血清學(xué)，彈道學(xué)和人體測量學(xué)。除此之外，格羅斯還杜撰了criminalistics這個(gè)詞作為刑事偵查學(xué)的代名詞。格羅斯的門徒，法國人埃德蒙?羅卡爾吸收了格羅斯和柯南道爾德思想，提出了有名的“羅卡爾交叉原理”，即：每當(dāng)罪犯同受害者、物體和犯罪現(xiàn)場接觸式，證據(jù)必然交叉。例如，犯罪分子可能留下隱性指紋和一簇頭發(fā)，同時(shí)從現(xiàn)場帶走地毯的纖維或者其他具有特征性的殘骸。這個(gè)理論對今后的犯罪法醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。在槍支的檢驗(yàn)方面，美國陸軍上?？ㄎ?戈達(dá)德（1891-1955）為槍支的個(gè)性化奠定了基礎(chǔ)。在20世紀(jì)20年代，戈達(dá)德把殺死人的子彈同偵破檢查試驗(yàn)的子彈作了對比，改進(jìn)了這方面的工程。他用對比顯微鏡進(jìn)行了這項(xiàng)工作，還把撞針在彈殼上留下的痕跡作了對比。第一個(gè)真正具有重大意義的全國性實(shí)驗(yàn)室是芝加哥在1929年創(chuàng)辦的科學(xué)犯罪偵查實(shí)驗(yàn)是，隸屬于美國西北大學(xué)法學(xué)院。這個(gè)實(shí)驗(yàn)室是由于同年發(fā)生的著名的芝加哥情人節(jié)大屠殺而建立的。大陪審團(tuán)進(jìn)行調(diào)查時(shí)，陪審員發(fā)現(xiàn)，沒有實(shí)驗(yàn)室來檢測許多子彈和彈殼，于是一些有影響的成員籌集資金建立了這個(gè)永久性的偵破實(shí)驗(yàn)室。領(lǐng)帶這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的便是槍支檢驗(yàn)的先驅(qū)——卡文?戈達(dá)德上校。這個(gè)實(shí)驗(yàn)室成為第一個(gè)有武器鑒別人員的犯罪實(shí)驗(yàn)室。1938年，它被移交給芝加哥警察局。于1908年創(chuàng)辦的聯(lián)邦調(diào)查局（FBI）被埃德加?胡佛于1924年改組，當(dāng)時(shí)建立了第一個(gè)全國性的指紋檔案館，除了該局已經(jīng)有的指紋檔案外，把堪薩斯州立文沃斯感化院的指紋卡也加了進(jìn)去。FBI于1930年在華盛頓市建立了官方的美國犯罪實(shí)驗(yàn)室，1932年11月24日開始向得到白宮批準(zhǔn)的執(zhí)法機(jī)構(gòu)和其他政府部門提供偵破科學(xué)設(shè)備。對現(xiàn)代刑偵法醫(yī)技術(shù)的發(fā)展歷史有了大致的了解，對進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探討法醫(yī)技術(shù)在現(xiàn)代刑偵領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展是大有裨益的。而作為一門科學(xué)，現(xiàn)代刑偵法醫(yī)技術(shù)必將在刑偵人員和偵探的偵破過程中，占據(jù)更重要的地位。第一章尸體現(xiàn)象在人類死亡后，各器官和機(jī)能以及細(xì)胞的生命活動(dòng)都趨向停止，尸體受包括溫度、濕度、外力、化學(xué)作用、生物因素等內(nèi)外因素的作用下，所發(fā)生的一系列生理改變和物理學(xué)、化學(xué)以及形態(tài)學(xué)上的變化，我們稱之為死后變化。由于這些變化所產(chǎn)生的尸體的特有現(xiàn)象，我們將之命名為尸體現(xiàn)象（postmortemphenomena）。尸體現(xiàn)象在刑事案件的調(diào)查過程中具有重要的法醫(yī)學(xué)意義，在確定人死亡與否，死亡時(shí)間以及死亡原因和是否尸體發(fā)現(xiàn)場所即為第一現(xiàn)場等方面具有決定性的意義。所以作為一個(gè)刑偵推理愛好者，對于尸體現(xiàn)象的了解是不可或缺的。尸體現(xiàn)象既能反映出尸體死亡過程中或者死亡前的某種狀態(tài)，也能夠破壞生前狀態(tài)或者某種損傷和病變。甚至死后的尸體現(xiàn)象有時(shí)候會(huì)被誤認(rèn)為損傷或者其他原因造成的直接死因。因此正確的熟悉和認(rèn)知尸體現(xiàn)象對于刑偵過程是非常重要的。根據(jù)尸體現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序，法醫(yī)學(xué)上通常將尸體現(xiàn)象分為早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象兩種，通常的分類，我們將在自然環(huán)境下（即室溫20攝氏度、濕度40%、沒有其他物理作用），尸體死亡后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的尸體變化稱作早期尸體現(xiàn)象，24小時(shí)之后發(fā)生的尸體變化稱作晚期尸體現(xiàn)象。但這種劃分方法并不絕對，因?yàn)槭w的變化受各種外界因素影響都會(huì)產(chǎn)生不同的效果和改變，所以這種劃分僅僅是限于在一種理想狀態(tài)下進(jìn)行的。一、早期尸體現(xiàn)象1、尸冷：人類死亡后，由于新陳代謝的停止，體內(nèi)停止繼續(xù)產(chǎn)生熱量的生理活動(dòng)，尸體內(nèi)部的熱量（就是俗稱的體溫）隨肌肉、皮膚向外傳導(dǎo)和對流，直至輻射、蒸發(fā)，于是尸體逐漸變冷，直至和周圍環(huán)境溫度相一致，這種尸體現(xiàn)象我們稱之為尸冷（algormortis）。但是尸冷出現(xiàn)的快慢和進(jìn)行的速度很大程度上受到內(nèi)外環(huán)境因素的影響。尸體溫度的下降有一定的規(guī)律性。在春秋季節(jié)的室溫下，普通成人死后10小時(shí)內(nèi)尸體溫度平均每小時(shí)下降1攝氏度左右；10小時(shí)以上則每小時(shí)下降0.5攝氏度。尸體溫度降至與周圍環(huán)境溫度相同一般約為24小時(shí)。影響尸冷發(fā)展的因素主要有以下幾種：（1）周圍環(huán)境：環(huán)境溫度越低，通風(fēng)越良好，尸冷越快，出現(xiàn)的也越早，反之亦然。一般成人在室溫為30度上下時(shí)，尸體溫度每小時(shí)下降0.5度，如果環(huán)境溫度高達(dá)40攝氏度，那么尸體不但不會(huì)發(fā)生尸冷，還會(huì)升高。水中或者土中的尸體在隔絕氧氣的情況下比空氣中的尸體冷卻的要快一些。（2）衣著：死者衣著越多，尸冷越慢，裸體則快。（3）個(gè)體差異：成人、肥胖者、破傷風(fēng)或者士的寧類藥物中毒等死前發(fā)生強(qiáng)烈痙攣的死者、急性傳染病、敗血癥等急性熱型病死亡者由于死前組織內(nèi)大量產(chǎn)熱，所以死后尸體溫度下降相對較慢。相反，體弱多病，營養(yǎng)不良的人和老人、少兒則尸體溫度下降的快一些。（4）死因：死之前有高熱或顱腦損傷或者機(jī)械性窒息死亡的死者尸體溫度下降較慢，且可能會(huì)發(fā)生尸體溫度短暫上升的情況。這是我們在判斷過程中必須要注意的地方。對于同一尸體、由于組織結(jié)構(gòu)不同，尸體各部分的冷卻速度也不一致，大致次序是：耳鼻——〉手指腳趾——〉四肢——〉軀干——〉胃部——〉腋下——〉直腸。2、尸斑：尸體血管內(nèi)血液因循環(huán)停止，由于受到地球重力的影響，下沉至尸體的低下部位，墜積在未受到壓迫部位的血管當(dāng)中，并透過皮膚顯示出邊緣不清的有色斑痕，稱為尸斑（hypostasis,livormortis）。尸斑的出現(xiàn)最初為云霧狀，條塊狀，隨著時(shí)間的推移逐漸融合成片狀。（1）尸斑的發(fā)展過程大致分為三個(gè)階段：墜積期：尸斑一般在死后2-4個(gè)小時(shí)開始出現(xiàn)，但也有在死后半個(gè)小時(shí)即出現(xiàn)，或者遲至死后6–8小時(shí)才出現(xiàn)的。自尸斑開始形成至死后12個(gè)小時(shí)的時(shí)期均屬墜積期。其特點(diǎn)是下墜的血液上局限于血管腔內(nèi)，沒有擴(kuò)散到血管之外，如果用手指按壓尸斑會(huì)退色。在死后6小時(shí)左右，如果改變尸體的位置，則原尸斑將會(huì)消失，在新的低下部位會(huì)重新出現(xiàn)尸斑，我們稱之為尸斑的轉(zhuǎn)移。在死后6小時(shí)以后再改變尸斑的體位時(shí)，尸斑不再消失，而是在新的部位重新出現(xiàn)尸斑，法醫(yī)學(xué)上稱之為兩側(cè)性尸斑。在這個(gè)時(shí)期如果切開尸斑處皮膚，可見血液從血管斷面流出，容易用紗布擦去，并且血流不會(huì)停止。擴(kuò)散期：死后，組織液也向尸體的低下部位墜積，墜積于血管周圍的組織液透過血管壁滲入血管內(nèi)促進(jìn)溶血過程的發(fā)生。血漿被組織也稀釋之后被血紅蛋白染色，向血管外滲出。我們稱這種過程為尸斑的擴(kuò)散期。尸斑發(fā)展到擴(kuò)散期一般需要12個(gè)小時(shí)左右，快得在10小時(shí)以內(nèi)也可以完成。本期的尸斑用手指按壓僅僅稍微退色。如果改變尸體位置，原尸斑不消退，新尸斑也不易形成。如果切開尸斑處皮膚，可見血液從血管斷面緩慢滴出，從組織間隙中滲出淺黃色或紅色的被血紅蛋白染色的組織液。浸潤期：被血紅蛋白染色的液體不僅滲入組織間隙。并浸潤至組織細(xì)胞內(nèi)，使組織細(xì)胞著色，我們將這種過程稱為浸潤期。浸潤期開始與死后第二天，持續(xù)時(shí)間比較長，以后轉(zhuǎn)為尸體腐敗。本期尸斑完全固定，手指按壓不能退色，切開尸斑處皮膚則見皮下組織成紫色，沒有血液從血管斷面流出。（2）尸斑的顏色：尸斑的顏色決定于血紅蛋白的顏色。死后氧氣供給停止，但在一定時(shí)間內(nèi)，組織細(xì)胞仍有呼吸，使血液中的氧合血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原血紅蛋白，因此尸斑的顏色一般呈暗紫紅色。但也有特殊情況，例如一氧化碳中毒的尸斑呈櫻桃紅色；氰化物中毒的尸斑呈鮮紅色；凍死的情況下尸斑呈鮮紅色；氯酸鉀或者亞硝酸鹽中毒后尸斑呈灰褐色；硫化胺中毒或尸體腐敗時(shí)尸斑呈暗綠色。（3）影響尸斑發(fā)展的因素：機(jī)械性窒息、急性中毒或猝死等，因?yàn)樗篮笱弘y以凝固，容易墜積，尸斑出現(xiàn)早而且程度強(qiáng)，成暗紫紅色。如果死于重癥貧血，尸斑則出現(xiàn)遲甚至不出現(xiàn)。尸斑的出現(xiàn)也與是否有外力壓迫有關(guān)，如尸體呈仰臥，則和硬面接觸的部位不見尸斑且皮膚蒼白，在腰帶結(jié)扎或衣服折疊的部位也不會(huì)產(chǎn)生尸斑。水中尸體的尸斑不明顯。（4）尸斑與皮下出血的區(qū)別：皮下出血是外傷所致，常伴有表皮脫落、局部腫脹、按之不退色等，可發(fā)生于身體的任何部位。必要時(shí)將可疑處皮膚切開檢查，如為皮下出血，則可見組織內(nèi)有凝血，用紗布擦試或用流水沖洗都不易去除。如為尸斑則無以上現(xiàn)象。（5）尸斑的法醫(yī)學(xué)意義：確證死亡、根據(jù)尸斑的發(fā)展可以推測死亡時(shí)間、根據(jù)尸斑的顏色可以推測死亡原因、根據(jù)尸斑的位置可以推測死亡時(shí)的體位以及尸體在死后是否被移動(dòng)過等等。3、尸體僵硬：死后肌肉先松弛（見尸體肌肉松弛），但經(jīng)過短時(shí)間后變?yōu)榻┯?，使尸體各關(guān)節(jié)固定，形成一定的姿勢，這種現(xiàn)象稱為尸僵（rigormortis，cadavericrigidity）。尸體僵硬是重要的早期尸體現(xiàn)象之一，只要有一部分肌肉出現(xiàn)尸僵即能確定死亡。（1）尸僵發(fā)生的機(jī)制：尸僵的發(fā)生有多種學(xué)說，就最近的實(shí)驗(yàn)表明，尸僵與死后肌肉內(nèi)三磷酸腺苷（ATP）的耗竭有密切的關(guān)系。在活體中，ATP在酶的作用下分解為二磷酸腺苷（ADP），其產(chǎn)生的能量使肌原纖維內(nèi)的細(xì)肌絲（主要由肌動(dòng)蛋白分子組成）向粗肌絲（主要由肌球蛋白分子組成）之間滑行，從而引起肌肉收縮。肌肉收縮后肌酸磷酸激酶使ADP又恢復(fù)成ATP。肌肉松弛則是肌動(dòng)蛋白與肌球蛋白的分離。這種分離也必須有高濃度的ATP存在和肌漿中鈣離子濃度的降低。由于活體內(nèi)ATP不斷分解又不斷合成，構(gòu)成了肌肉的正常伸舒功能。人體死亡后，ATP不斷分解而不再合成，形成僵硬的肌動(dòng)球蛋白凝膠，從而出現(xiàn)了尸僵。死后肌肉內(nèi)乳酸及其他酸性代謝產(chǎn)物積聚，組織脫水以及尸體溫度下降等是促進(jìn)尸體僵硬形成的因素。隨著腐敗的進(jìn)展，死后蛋白質(zhì)分解而導(dǎo)致尸僵緩解。（2）尸體僵硬出現(xiàn)的時(shí)間和順序：尸體僵硬一般于死后2小時(shí)左右開始出現(xiàn)，經(jīng)由4到6小時(shí)擴(kuò)延到全身，死后12到15小時(shí)尸僵發(fā)展到高峰，此后持續(xù)24到48小時(shí)開始緩解（冬季可能持續(xù)72小時(shí)或者更久），尸體完全緩解大約需要3到7天。其發(fā)展順序一般分為上行型和下行型，一般以下行次序多見?，F(xiàn)有下頜咬肌，頸肌開始，其次為顏面肌，以后為軀干，上肢以至下肢。上行型次序正好相反，故而也稱為逆行性尸僵。尸僵緩解和消失的順序與發(fā)生順序相同。在死后4到6小時(shí)內(nèi)，用強(qiáng)力使已經(jīng)發(fā)生的尸僵破壞，不久以后還可以再發(fā)生較弱的肌肉僵硬，稱為再僵直。但在死后6到8小時(shí)以上再人為破壞，則尸僵不再出現(xiàn)。尸僵不僅見于骨骼肌，心肌和平滑肌在死后也可發(fā)生強(qiáng)直，通常在死后的1到2小時(shí)內(nèi)心肌就開始強(qiáng)直，持續(xù)1到2晝夜，左心肌較明顯。睫狀肌和虹膜肌同時(shí)發(fā)生強(qiáng)直可以改變瞳孔的大小。（3）影響尸僵發(fā)展的因素：周圍環(huán)境（如氣溫高于35度時(shí)，尸僵反應(yīng)時(shí)間為常溫下的1/3）；個(gè)體差異（成人尸僵發(fā)生較慢而且程度強(qiáng)，男性尸僵一般比女性明顯，老人和小兒的尸僵則出現(xiàn)的較早且較弱）；死因（死前發(fā)生肌肉痙攣者）。（例見：名偵探柯南TV福爾摩斯愛好者殺人事件第一起）（4）尸體痙攣：死前有劇烈的肌肉運(yùn)動(dòng)，或者精神處于高度興奮狀態(tài)，死后肌肉未經(jīng)松弛階段立即發(fā)生僵直成為尸體痙攣。尸體痙攣分局部和全身兩種，以局部尸體痙攣更為多見。它能夠保存死者在聲明最后時(shí)刻身體局部某些肌群的收縮狀態(tài)，對分析案情性質(zhì)具有重要意義。（例見：戰(zhàn)士身中數(shù)箭屹立不倒即死；名偵探柯南TV小五郎同學(xué)會(huì)殺人事件）、（5）尸僵的法醫(yī)學(xué)意義：確證死亡、推測死后經(jīng)過時(shí)間、據(jù)尸體姿態(tài)分析死亡當(dāng)時(shí)情況、據(jù)尸體痙攣分析案件的性質(zhì)。4、尸體肌肉松弛：人體死亡后，機(jī)體由于失去了神經(jīng)的支配，肌肉出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。表現(xiàn)為：瞳孔散大、眼裂微睜、口唇微開、皮膚失去彈性、肌肉全部松軟、各關(guān)節(jié)容易屈曲。由于皮膚彈性消失、肌肉遲緩，在受壓皮膚上可能形成壓迫物體表面形狀的壓痕。這種壓痕在物體出去后仍能保持存在。如繩索壓迫頸部時(shí)所反映出的花紋。在尸體的突出部位與較硬物體發(fā)生接觸時(shí)會(huì)被壓成扁平狀。可用來分析尸體是否被移動(dòng)過。5、尸體角膜混濁：人死后，角膜逐漸混濁，呈灰白色，無法透視瞳孔，成為尸體角膜混濁（postmortenturbidityofthecornea）。由于尸體角膜混濁隨著時(shí)間的推移而逐漸加重，因此根據(jù)角膜混濁程度可估計(jì)死亡時(shí)間。一般死后8到12小時(shí)角膜呈輕度薄霧狀混濁，18到24小時(shí)角膜表面出現(xiàn)小褶皺，混濁程度加重，但仍可透視瞳孔，48小時(shí)以后則角膜高度混濁，不能透視瞳孔。在尸檢時(shí)應(yīng)注意角膜混濁與白內(nèi)障的區(qū)別。以往認(rèn)為角膜混濁也是尸體局部干燥現(xiàn)象（見尸體局部干燥）的一種，即角膜因水分蒸發(fā)失去光澤而變混濁。但眼瞼閉合者或者置于水中的尸體角膜同樣發(fā)生混濁。近年來實(shí)驗(yàn)表明，角膜混濁與角膜內(nèi)黏多糖以及水的含量有關(guān)。死后不久黏多糖及水保持原量，角膜清晰，隨后隨著含量的逐漸減少逐漸加重混濁程度。角膜混濁的速度與尸體所處的環(huán)境有關(guān)，環(huán)境溫度越高角膜混濁越快，反之亦然。6、尸體局部干燥：尸體局部表面，尤其是濕潤的傷面和粘膜面水分蒸發(fā)較快，導(dǎo)致局部干燥變硬，呈現(xiàn)淡黃色或者黃褐色，如羊皮紙外觀，成為尸體局部干燥（localdesiccation），又成為皮革樣化或羊皮紙樣化。多見于口唇，眼結(jié)膜，陰部，皮膚褶皺處等。死后所致?lián)p傷，如碰撞也可以引起局部尸體干燥，但色澤一般較淡。而有生前擦傷的部位，如頸部的索溝，扼痕；被強(qiáng)奸尸體在大腿內(nèi)側(cè)形成的表皮脫落；搶救時(shí)所作的胸外心臟起搏而導(dǎo)致的胸部擦傷等均易形成黃褐色或者暗褐色的皮革樣化。7、自溶：死后組織、細(xì)胞失去生活功能，受細(xì)胞本身存在的酶的作用而溶解，使組織變軟或者液化的過程，我們稱之為自溶（autolysis）。（1）自溶的機(jī)制：人體細(xì)胞中的溶酶體含有各種水解酶，特別是組織蛋白水解酶和水解核酸、多糖的酶系等。人死后，組織、細(xì)胞失去生活功能，溶酶體將各種水解酶急劇釋出，使組織蛋白質(zhì)和核酸等高分子化合物以及糖蛋白等復(fù)合物逐漸降解。原存在于某些組織中的其他水解酶系，如胰腺中的消化酶，在細(xì)胞死亡后也與溶酶體釋出的水解酶共同作用，促進(jìn)胰自溶的發(fā)生和發(fā)展。雖然組織自溶是指組織、細(xì)胞由于其本身釋放的酶作用所致，與細(xì)菌無關(guān)。但事實(shí)上人體死亡后，存在于體內(nèi)，尤其是腸管內(nèi)的腐敗細(xì)菌也迅速發(fā)揮作用，參與了組織的溶解過程，加速了組織的崩解。因此，尸體組織逐漸分解的過程一般是由自溶和腐敗細(xì)菌兩者共同作用的結(jié)果。（2）自溶的形態(tài)變化：肉眼觀察可見臟器變軟、混濁，切面組織結(jié)構(gòu)境界不清。鏡下可見自溶的細(xì)胞腫脹，胞漿呈嗜酸性，內(nèi)固有的特征性結(jié)構(gòu)（如心肌的橫紋、神經(jīng)細(xì)胞漿內(nèi)的尼氏小體）消失?？梢娂?xì)胞核染色質(zhì)凝聚或碎裂分散于細(xì)胞漿中。臟器組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)在自溶早期尚能保持輪廓，高度自溶時(shí)組織結(jié)構(gòu)的輪廓難以分辨。（3）各個(gè)器官的自溶順序：一般情況下胃腸粘膜和胰腺最早發(fā)生自溶。實(shí)質(zhì)性器官發(fā)生也較早。皮膚和結(jié)締組織則自溶較慢。在同一器官內(nèi)，實(shí)質(zhì)細(xì)胞自溶較早，近曲小管上皮細(xì)胞較腎小管其他部分自溶較早。在女性尸體中，自溶最晚的是子宮。（4）自溶的法醫(yī)學(xué)意義：人體死亡后，組織的自溶須與變性、壞死等生前病變相鑒別。一般來講固定不良組織其自溶有組織中央部分開始，未固定而離體的組織，其自溶由組織邊緣部分先開始，壞死則沒有這種特點(diǎn)。參考資料《法醫(yī)學(xué)》人民軍醫(yī)出版社《法醫(yī)學(xué)教程》東北林業(yè)大學(xué)出版社《法醫(yī)學(xué)》中國法制出版社——BY江戶川コナン2004年12月二、晚期尸體現(xiàn)象晚期尸體現(xiàn)象約在死后第一個(gè)晝夜末或第二、三個(gè)晝夜開始出現(xiàn)，但充分發(fā)展則需要更長的時(shí)間，可以是幾個(gè)星期，幾個(gè)月甚至一年之久。腐敗使尸體逐漸分解，最后引起白骨化，這就是毀壞性尸體現(xiàn)象。與此相反，由于各種各樣的原因使得尸體能夠完好保存下來的，稱為保存性尸體現(xiàn)象。下面我們將對這兩種尸體現(xiàn)象逐一進(jìn)行解釋：毀壞性尸體現(xiàn)象：尸體因?yàn)楦鞣N內(nèi)外因素的影響，軟組織和內(nèi)部器官發(fā)生不同程度的死后變化，而被部分或全部毀壞，法醫(yī)學(xué)上，將這種變化稱為毀壞性尸體現(xiàn)象（destructivepostmortemchanges），或稱尸體分解（decompositionofdeadbody）。實(shí)際上，它包括了自溶、自家消化以及下述的腐敗、霉變以及動(dòng)物破壞等等。1、腐?。旱鞍踪|(zhì)因?yàn)楦瘮〖?xì)菌的作用而逐漸分解和消失的過程稱之為腐敗，實(shí)際上，尸體分解過程中各種細(xì)菌滋生，不僅分解了蛋白質(zhì)，也分解了脂肪和碳水化合物。脂肪被細(xì)菌分解為脂肪酸和甘油，成為酸?。╮ancidification）。碳水化合物分解為單糖，醇或直至二氧化碳和水，成為酵解（fermentation）。一般所說的腐敗是三者分解的統(tǒng)稱。各種不同的底物受各種不同細(xì)菌甚至真菌的作用而分解。一般，尸體死亡初期引起尸體腐敗的細(xì)菌主要是大腸桿菌、腸球菌以及大腸腐敗桿菌等腸管內(nèi)細(xì)菌，隨后漸次出現(xiàn)葡萄球菌、變性桿菌、枯草桿菌、梭形芽胞桿菌、細(xì)球菌等外來細(xì)菌參與腐敗過程。由于尸體的組織液、血液和淋巴液都是細(xì)菌生長的良好營養(yǎng)基，各種細(xì)菌能在尸體內(nèi)大量繁殖，并沿著血管和淋巴管擴(kuò)散至全身也就不奇怪了。在已經(jīng)腐敗的器官組織病理切片中，我們很容易找到這些導(dǎo)致腐敗的細(xì)菌。腐敗是一個(gè)逐漸發(fā)展的過程，其發(fā)生的早晚，發(fā)生的快慢受很多因素的影響，因此形態(tài)也各不相同。主要包括了：尸臭、尸綠、腐敗氣泡和水泡、死后循環(huán)、腐敗靜脈網(wǎng)、泡沫器官、巨人觀、死后嘔吐、口、鼻血性液體流出、肛門、子宮、陰道脫落和死后分娩。下面，我們將著重探討這些不同類型的腐敗現(xiàn)象的具體發(fā)生模式和原因。（1）尸臭：人死后，腸道內(nèi)的細(xì)菌使蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生了以硫化氫和氨氣為主體的腐敗氣體，并大量從口、鼻以及肛門排出。這種具有尸體特有的腐敗氣味，法醫(yī)學(xué)上稱之為尸臭（odorofputrefaction）。通常尸臭在死者死后一天內(nèi)即可發(fā)現(xiàn)。（2）尸綠：腐敗氣體硫化氫與血紅蛋白結(jié)合形成了硫化血紅蛋白，透過皮膚呈現(xiàn)出綠色，這種尸體現(xiàn)象我們稱之為尸綠（greenishdiscolorationoncadaver）。尸綠通常在死后24小時(shí)開始出現(xiàn)，一般最先出現(xiàn)于尸體的右下腹部盲腸位置，因?yàn)槊つc位置的細(xì)菌最多，并且最易繁殖，故而腐敗分解較早。有時(shí)一些經(jīng)驗(yàn)不足的法醫(yī)會(huì)將尸綠診斷為外傷性脾下出血，應(yīng)該注意鑒別。（3）腐敗氣泡和水泡：腐敗細(xì)菌，特別是Welchii梭形芽胞桿菌，能夠產(chǎn)生大量的腐敗氣體，使各個(gè)組織器官形成脹氣，特別是胃部和腸管，這種現(xiàn)象導(dǎo)致了組織器官變薄，腹部膨脹。竄入表皮和真皮之間的腐敗氣體形成大小不等的氣泡，成為皮下腐敗氣泡（subcutaneousgasbleb）。這些氣泡最初是孤立和分散的，以后逐漸融合，形成了較大的腐敗氣泡，而且數(shù)量不斷增加。當(dāng)氣泡內(nèi)含有腐敗液體時(shí)，稱為腐敗水泡。大約三到四天，腐敗氣泡破裂，表皮剝落，裸露出污垢暗紅色的真皮。（4）死后循環(huán)：尸體血管內(nèi)產(chǎn)生的腐敗氣體，壓迫血液使之流動(dòng)，成為死后循環(huán)。這一過程將使腐敗細(xì)菌迅速擴(kuò)散到全身各個(gè)部位，從而導(dǎo)致了腐敗的擴(kuò)散。（5）腐敗靜脈網(wǎng)：尸體內(nèi)部器官和血管中的血液受到腐敗氣體的壓迫流向體表，使皮下靜脈擴(kuò)張，充滿腐敗血液，在體表呈現(xiàn)出了暗紅色或者污綠色樹枝狀血管網(wǎng)，我們稱之為腐敗靜脈網(wǎng)。腐敗靜脈網(wǎng)一般在死后48小時(shí)以后出現(xiàn)，早期多見于腹部和胸部，逐漸擴(kuò)散到全身。我們在進(jìn)行尸體鑒定的時(shí)候應(yīng)該注意將腐敗靜脈網(wǎng)和腹壁淺靜脈曲張相鑒別。（6）泡沫臟器：因?yàn)楦瘮怏w使尸體器官形成大小不一的海綿狀空泡，成為泡沫器官，多見于肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官和左心肌，在切面易于觀察。病理切片上可以見到較細(xì)小的空泡。（7）巨人觀：尸體腐敗擴(kuò)展到全身后最常見的尸體現(xiàn)象之一。尸體軟組織因?yàn)槌錆M了腐敗氣體導(dǎo)致整個(gè)尸體膨脹，體積變大，面目全非，我們稱之為巨人觀（bloatedcadaver）。表現(xiàn)為臉部腫大，眼球突出，嘴唇外翻，舌尖突出于口外，頸部變粗，胸腹部完全隆起，男性陰莖和陰囊高度腫脹，皮膚呈現(xiàn)出污綠色，腐敗靜脈網(wǎng)多見，皮下組織和肌肉呈氣腫狀，四肢顯著增粗，有的手足皮膚呈現(xiàn)出手套狀或者襪狀脫落，容貌無法辨認(rèn)。對于巨人觀尸體解剖時(shí)，除了在尸檢前拍照取證外，還應(yīng)該采用簡易的容貌復(fù)原法排放腐敗氣體，使尸體大致接近原貌，再進(jìn)行拍照，這對于鑒別尸體身份具有非常重要的意義。（8）死后嘔吐：死后胃內(nèi)容物因?yàn)槭艿礁瘮怏w的壓迫，從食管經(jīng)過口鼻排出的過程我們稱之為死后嘔吐。有的時(shí)候這種過程會(huì)被誤認(rèn)為嘔吐物吸入氣管引起的窒息死亡。我們應(yīng)當(dāng)注意鑒別。（9）肛門、子宮、陰道脫落和死后分娩：由于腹腔內(nèi)腐敗氣體壓迫骨盆底，迫使直腸中的糞便排出，肛門脫落。部分女性會(huì)有子宮和陰道脫落的現(xiàn)象發(fā)生。孕婦死后，胎兒也可被壓出，成為死后分娩。亦有死亡婦女死后分娩出健康生存胎兒的案例存在。2、影響腐敗發(fā)生發(fā)展的因素：（1）周圍環(huán)境：氣溫高、濕度大、腐敗發(fā)展快。腐敗細(xì)菌最適合繁殖的溫度是25到35攝氏度，5攝氏度以下則腐敗幾乎完全停止。尸體出于空氣流通處腐敗發(fā)生較快，因?yàn)榭諝庵械氖w比水中或者土中的尸體腐敗發(fā)生的快。（2）個(gè)體差異：一般肥胖尸體較瘦弱尸體腐敗快，幼兒尸體因?yàn)楦缓郑^成人腐敗快，老人最慢。新生兒尸體因?yàn)轶w內(nèi)細(xì)菌很少，故而腐敗很緩慢。（3）死因：機(jī)械性窒息、猝死等急型死亡的尸體，因?yàn)樗篮笱撼柿鲃?dòng)性，腐敗細(xì)菌易繁殖，因此腐敗較快?；妓[病、產(chǎn)褥熱、敗血癥等死者，尸體腐敗較快。3、腐敗的法醫(yī)學(xué)意義（1）根據(jù)尸體腐敗的發(fā)生以及進(jìn)展程度可以推測死亡時(shí)間。（2）認(rèn)識(shí)各種尸體腐敗現(xiàn)象與生前損傷或病理變化相鑒別。（3）因腐敗會(huì)給辨認(rèn)損傷或鑒定死因帶來一定的困難，所以應(yīng)該盡早解剖尸體或冷藏保存。對已經(jīng)發(fā)生腐敗的尸體也不應(yīng)該放棄檢驗(yàn)，因?yàn)榉彩菗p傷深達(dá)骨質(zhì)的死者，根據(jù)骨折的形態(tài)特征仍有可能推測兇器以及分析死因。保存性尸體現(xiàn)象：尸體的全部或者部分在特殊條件下，不經(jīng)過一般的分解過程而長期保持原來的形狀，腐敗過程中之，軟組織免予崩解破壞而被不同程度保留下來的尸體，稱之為保存性尸體（preservedcorpse）。1、干尸：尸體出于干熱或者通風(fēng)良好的環(huán)境中，體內(nèi)水分易于蒸發(fā)而迅速減少，不適于腐敗細(xì)菌的滋長繁殖，以致尸體不發(fā)生腐敗而干燥，形成干尸，又稱木乃伊（mummy）。皮膚呈褐色皮革樣化，軟組織萎縮變硬。體重顯著減輕，只有原來的10%到30%。通常形成一具干尸需要數(shù)月時(shí)間，成人至少需要三個(gè)月。形成干尸的條件一般為：高溫干燥、通風(fēng)良好、周圍有沙土草木灰等吸濕物、瘦弱者或其他呈脫水狀者、將內(nèi)臟取出添加防腐劑者。近年來我國新疆吐魯番地區(qū)大量出土干尸，就是由于當(dāng)?shù)氐臈l件易于形成干尸，而古埃及的干尸則為人工木乃伊。由于干尸能夠保留某些個(gè)人特征和暴力作用的痕跡，因此具有一定的法醫(yī)學(xué)和人類學(xué)意義。2、尸蠟：埋于濕潤土中或浸于水中的尸體，皮下以及體內(nèi)的脂肪組織因?yàn)樵砘约皻浠饔眯纬苫野咨蛘唿S血色蠟樣物質(zhì)，使尸體得以保存，這種尸體現(xiàn)象稱之為尸蠟（adipocere）。常見部位有軀干、四肢、臀部、面部以及女性乳房等處。尸蠟?zāi)軌蛉紵?，發(fā)出黃色火焰，經(jīng)加熱可熔化，不溶于水而溶于乙醚等有機(jī)溶劑。由于尸蠟?zāi)軌虮４婺承┍┝圹E，因此也具有一定的法醫(yī)學(xué)意義。3、泥炭鞣尸：埋于酸性土壤或者泥潭沼澤中的尸體，由于酸性物質(zhì)的作用，腐敗停止發(fā)生發(fā)展，皮膚鞣化使得尸體得以保存，成為泥