結(jié)核病知識培訓(xùn)材料

結(jié)核病防治知識講座結(jié)核病防治相關(guān)知識什么是肺結(jié)核？肺結(jié)核有哪些癥狀？肺結(jié)核是怎樣傳播的？結(jié)核病可以治愈嗎？日常生活中應(yīng)如何預(yù)防肺結(jié)核？肺結(jié)核防治六大誤區(qū)身邊有了肺結(jié)核病人怎么辦？學(xué)校結(jié)核病疫情特點(diǎn)耐多藥肺結(jié)核防治春節(jié)假期話結(jié)核霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？結(jié)束語什么是肺結(jié)核？肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病。結(jié)核菌可侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟。肺結(jié)核有哪些癥狀？其常見癥狀有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低熱、乏力、盜汗等。如果連續(xù)咳嗽、咳痰超過兩周或出現(xiàn)咯血、血痰等癥狀時(shí)，應(yīng)懷疑可能患了肺結(jié)核病。肺結(jié)核是怎樣傳播的？肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍健康人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。一般人感染結(jié)核菌后不會(huì)發(fā)病，只有身體抵抗力低的時(shí)候才會(huì)發(fā)病。

懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵。石家莊市各縣（市）區(qū)都設(shè)有結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核診斷、治療和管理工作。結(jié)核病可以治愈嗎？只要堅(jiān)持按療程規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以治愈的。結(jié)核病人不要聽信社會(huì)傳言，尋覓“偏方”而貽誤治療時(shí)機(jī)，應(yīng)該盡早到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核門診檢查和治療，嚴(yán)格按照“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的治療原則用藥，肺結(jié)核病是完全可以治愈的。日常生活中應(yīng)如何預(yù)防肺結(jié)核？結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，結(jié)核病人在堅(jiān)持治療原則的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，勞逸結(jié)合，同時(shí)戒煙忌酒。

健康人群要均衡營養(yǎng)，規(guī)律作息，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，教室宿舍勤開窗通風(fēng)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰。肺結(jié)核防治六大誤區(qū)結(jié)核病防治所經(jīng)常接到各種各樣有關(guān)結(jié)核病知識咨詢，有一天有一位阿姨打來電話說她未來的兒媳的母親曾患有肺結(jié)核病，這病會(huì)不會(huì)遺傳，盡管結(jié)核病防治知識和有關(guān)國家政策在各種媒體進(jìn)行宣傳，人們對結(jié)核病防治知識有了一些了解，但是有些群眾對結(jié)核病防治知識理解上還存在誤區(qū)，而產(chǎn)生恐慌，現(xiàn)將常遇到的幾個(gè)誤區(qū)總結(jié)如下：肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)一：結(jié)核病會(huì)遺傳

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，可侵及全身各臟器，排菌的肺結(jié)核病人是主要傳染源。研究表明，一個(gè)未經(jīng)治療的傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。如果說，一個(gè)家庭中有幾個(gè)人都患了肺結(jié)核，那只能說明這一家人中有一名患了傳染性肺結(jié)核而沒有進(jìn)行及時(shí)治療和隔離，在共同的環(huán)境下生活，其他家人受到結(jié)核桿菌的感染而得病，并非是遺傳造成的。肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)二：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性就是結(jié)核病

許多人認(rèn)為，結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)陽性就是患了結(jié)核病。實(shí)際上，結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)陽性只說明身體內(nèi)已受到結(jié)核菌感染，只有在身體器官找到結(jié)核病灶的情況下才認(rèn)為患了結(jié)核病。下列五種情況均可出現(xiàn)PPD試驗(yàn)陽性：1.曾經(jīng)感染過結(jié)核菌但未發(fā)?。?.曾經(jīng)患過結(jié)核?。?.接種過卡介苗；4.目前正在患結(jié)核病；5.肺結(jié)核分枝桿菌交叉反應(yīng)（但均徑一般在10mm）以下。一般來說，3歲以內(nèi)未接種卡介苗的兒童，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，提示體內(nèi)存在結(jié)核病灶。肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)三：結(jié)核病都有傳染性

結(jié)核病是由結(jié)核菌侵入人體所致，人體的各個(gè)器官除毛發(fā)、指甲外都可以發(fā)生結(jié)核病，如肺、骨、淋巴結(jié)、腎等。由于結(jié)核菌主要通過呼吸道經(jīng)空氣傳播，故只有排菌的肺結(jié)核患者才具有傳染性，肺外結(jié)核病(如骨結(jié)核、淋巴結(jié)核)患者并沒有傳染性。即使是排菌的肺結(jié)核患者，在接受抗結(jié)核治療2-4周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少，細(xì)菌的活力也會(huì)減弱，對周圍人群也基本沒有傳染性。

肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)四：服藥后癥狀消失可停藥

在臨床工作中，有一部分患者口服抗結(jié)核藥物治療1-2月后癥狀緩解或消失，誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈而停藥，這是不正確的。因?yàn)榻Y(jié)核菌是相當(dāng)“頑固”的一種細(xì)菌，盡管在用藥2個(gè)月左右，大部分敏感菌可被殺滅，但少量非敏感菌可依然存活。因此，結(jié)核病患者應(yīng)堅(jiān)持完成整個(gè)治療過程，以達(dá)到治愈和減少復(fù)發(fā)的目的。醫(yī)生將根據(jù)患者的癥狀、痰結(jié)核菌檢查、胸片檢查及服藥時(shí)間等決定是否停藥，結(jié)核病患者切莫自行停藥。肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)五：患了結(jié)核病要“忌口”

很多人認(rèn)為，患了結(jié)核病要“忌口”，不能吃海鮮、公雞、鯉魚等。其實(shí)，除應(yīng)避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)，避免引起咳嗽加重外，結(jié)核病患者對雞、鴨、魚、肉、蛋、海鮮、蔬菜、水果等均可食用，但在服藥時(shí)不可用牛奶、豆?jié){送服以免影響藥物吸收，要用白開水送服。另外結(jié)核病患者應(yīng)戒煙戒酒。肺結(jié)核防治六大誤區(qū)誤區(qū)六：結(jié)核病治愈后能終身免疫

一般新發(fā)現(xiàn)的傳染性肺結(jié)核病人，按照標(biāo)準(zhǔn)的化療方案規(guī)律治療結(jié)束后，95%以上可以達(dá)到治愈。但患過結(jié)核病后并不能獲得終身免疫，可以因?yàn)樵俅胃腥净蚱潴w內(nèi)沒有被完全消滅的結(jié)核菌慢慢生長繁殖，一旦機(jī)體免疫力下降，就有可能再次發(fā)生結(jié)核病。因此，結(jié)核病人康復(fù)后，保持健康的生活方式，合理膳食，積極鍛煉身體，有癥狀及時(shí)復(fù)診等是防止復(fù)發(fā)的有效措施。身邊有了肺結(jié)核病人怎么辦?結(jié)核菌與其他細(xì)菌的不同之處在于，它可以感染人體除毛發(fā)、牙齒、指甲、趾甲以外的所有組織和臟器，也可以說結(jié)核是一種全身性的疾病。雖然肺結(jié)核病是一種呼吸道傳染病，但并不是所有患肺結(jié)核的病人都有傳染性，除痰涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核患者在未治療及痰菌陰轉(zhuǎn)前具有傳染性外，其他結(jié)核病人對健康人群并不具備威脅。另外，健康人吸入了帶有結(jié)核菌的飛沫后，雖然可以受到結(jié)核菌感染，但只有少數(shù)人會(huì)發(fā)生結(jié)核病。特定的人群，如幼兒、正處于青春期的人、老人、長期營養(yǎng)不良者、塵肺、糖尿病、長期服用免疫抑制劑的人及HIV感染者等，一旦感染結(jié)核菌，肺結(jié)核發(fā)病率會(huì)明顯增高。身邊有了肺結(jié)核病人怎么辦?據(jù)統(tǒng)計(jì)，一名傳染性肺結(jié)核病人在一年中可以傳染12～14名健康人。健康人感染結(jié)核菌后一生中大約10%的人可以發(fā)生肺結(jié)核病。把傳染性肺結(jié)核病人對健康人群的影響減少到最低限度，最佳的方法就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人并隔離治療。當(dāng)家人出現(xiàn)咳嗽、咯痰并伴有午后低熱、癥狀超過2周以上且用抗生素治療效果不佳的，懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核治愈的關(guān)鍵。石家莊市各縣（市）區(qū)都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核診斷、治療和管理工作。只要堅(jiān)持按療程規(guī)律服藥，絕大多數(shù)肺結(jié)核是可以治愈的。身邊有了肺結(jié)核病人怎么辦?如果發(fā)現(xiàn)或高度懷疑家人患肺結(jié)核，其他人應(yīng)采取有效的預(yù)防措施。病人所用的毛巾、碗筷，以及其他生活用品應(yīng)煮沸消毒。要做好各個(gè)房間的通風(fēng)換氣，有條件的應(yīng)用紫外線燈消毒。通知病人的工作單位，做好病人工作場所的物品消毒和通風(fēng)換氣。家人或同事在與病人密切接觸時(shí)應(yīng)戴上口罩。身邊有了肺結(jié)核病人怎么辦?針對確定感染了結(jié)核菌但沒有發(fā)生結(jié)核病的人群，特別是明確與傳染性肺結(jié)核病人有過密切接觸的兒童、老人、HIV感染者或艾滋病病人、各種因素造成的免疫力低下的病人，可以采用預(yù)防性治療，其目的是盡可能殺死體內(nèi)感染的結(jié)核菌，減少帶菌量。學(xué)校結(jié)核病疫情特點(diǎn)從石家莊市結(jié)核病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)來看，學(xué)生肺結(jié)核發(fā)病率僅次于農(nóng)民，位居第二。學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，來源復(fù)雜、免疫屏障不一、學(xué)習(xí)緊張壓力大、戶外活動(dòng)少居住集中、相互接觸較為密切、早期癥狀不明顯，一旦學(xué)校發(fā)生結(jié)核病疫情，如不及時(shí)處理，很容易造成暴發(fā)流行。近年來，我市學(xué)校結(jié)核病的暴發(fā)也時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，給師生的身心健康成長造成了極大傷害。石家莊市疾控中心結(jié)核病防治所提醒各個(gè)學(xué)校和廣大師生：“學(xué)校結(jié)核病控制工作時(shí)刻不能放松”。得了肺結(jié)核是否必須休學(xué)隔離治療？我國《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（試行）》中規(guī)定傳染性肺結(jié)核患者要休學(xué)治療。如果患者無咳嗽、咳痰癥狀，或反復(fù)查痰（3次以上）未能找到抗酸桿菌（結(jié)核桿菌），患者即屬于非傳染性肺結(jié)核病人，可在合理治療的同時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，否則必須隔離治療。什么情況下才可以復(fù)學(xué)？對于休學(xué)治療肺結(jié)核的同學(xué)來說，何時(shí)復(fù)學(xué)是比較關(guān)心的問題。醫(yī)生指出，患者能否復(fù)學(xué)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況以及是否具有傳染性來判斷。除了考慮病人的身體狀況以及病情是否穩(wěn)定以外，患者是否具有傳染性是判斷能否復(fù)學(xué)的首要條件。什么情況下才可以復(fù)學(xué)？符合下列條件之一者，可開具復(fù)學(xué)證明：

（1）菌陽肺結(jié)核患者至少經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月）。

（2）菌陰肺結(jié)核患者經(jīng)過2個(gè)月的規(guī)則治療，癥狀減輕或消失，胸部X線病灶明顯吸收，空洞縮小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次痰涂片檢查的間隔時(shí)間至少滿1個(gè)月）。隱瞞病情危害大有的學(xué)生因?yàn)楹ε滦輰W(xué)、耽擱學(xué)業(yè)，在就醫(yī)時(shí)故意隱瞞自己的學(xué)生身份，為學(xué)校的結(jié)核病疫情埋下了極大隱患。

就醫(yī)時(shí)如果隱瞞自己的身份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)，無法報(bào)告其真實(shí)的職業(yè)，疾控機(jī)構(gòu)也無法指導(dǎo)學(xué)校采取有效防控措施；向?qū)W校隱瞞病情，學(xué)校就不能及早發(fā)現(xiàn)病人、采取有效措施防范結(jié)核病的傳播。如果是傳染性肺結(jié)核病人帶病上學(xué)的話，就會(huì)引起周圍人的感染，甚至造成學(xué)校肺結(jié)核的暴發(fā)流行。另一方面，肺結(jié)核又是一個(gè)消耗性疾病，如得不到很好的休息，不利于身體的康復(fù)，再加上學(xué)校學(xué)習(xí)緊張，反而容易使病情加重。所以對于患肺結(jié)核的學(xué)生來說休學(xué)不僅僅是對周圍同學(xué)的保護(hù)，更有利于自己的身體康復(fù)。周圍有同學(xué)得了肺結(jié)核，自己是否需要檢查？肺結(jié)核屬于傳染病，而學(xué)生又處在集體生活環(huán)境中，故除對患者隔離治療外，對接觸人群尤其是同宿舍的學(xué)生也應(yīng)進(jìn)行必要的檢查。結(jié)核病最危險(xiǎn)的傳染期是在未治療前，待發(fā)現(xiàn)病人時(shí)，病人可能已經(jīng)傳染了別人，所以發(fā)現(xiàn)有人患病后應(yīng)當(dāng)對接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)和胸部X線檢查。如果未發(fā)現(xiàn)異常，最好于3個(gè)月后再行復(fù)查。耐多藥肺結(jié)核防治耐多藥肺結(jié)核是至少同時(shí)對異煙肼和利福平這兩種主要抗結(jié)核藥耐藥的結(jié)核病。具有治愈率低，死亡率高，治療費(fèi)用巨大的特點(diǎn)。與未發(fā)現(xiàn)或未治療的耐多藥肺結(jié)核病人接觸而感染的人，在發(fā)病初期就可能是耐多藥肺結(jié)核，需要特別引起注意。而產(chǎn)生耐多藥肺結(jié)核的另一個(gè)最常見的原因是病人在結(jié)核病治療中未按要求實(shí)施全程督導(dǎo)管理，依從性差，不規(guī)則服藥、隨意更改方案等，甚至中斷治療，過早停藥而不能完成全程治療，復(fù)發(fā)病人產(chǎn)生耐藥的幾率更大。而耐多藥肺結(jié)核治療時(shí)，多采用昂貴的二線抗結(jié)核藥，且療程長，一般為2-3年，治療費(fèi)用十分巨大。如在美國治療一例耐多藥肺結(jié)核的平均費(fèi)用高達(dá)18萬美元。所以普通結(jié)核病人在治療過程中應(yīng)認(rèn)真按照醫(yī)囑，按時(shí)服藥，規(guī)律復(fù)查，治愈疾病。春節(jié)假期話結(jié)核春節(jié)，是我國最重要的一個(gè)節(jié)日，家人團(tuán)聚，全民歡慶，但這也必將伴隨著車馬勞頓，走親訪友，娛樂過度，生活不規(guī)律等健康不利因素，尤其是肺結(jié)核更應(yīng)引起大家的重視。肺結(jié)核目前仍是一種嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核位居全國甲乙類傳染病疫情報(bào)告前列，我國仍是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，耐多藥的危害也日益凸顯，加強(qiáng)對肺結(jié)核患者的治療和管理仍然是最重要的防控手段。春節(jié)假期話結(jié)核冬春季節(jié)氣溫較低人們主要在室內(nèi)活動(dòng)、人員接觸密切交流頻繁，如不注意室內(nèi)通風(fēng),感染結(jié)核細(xì)菌的幾率大大增加。春節(jié)期間，聚會(huì)、訪友、打麻將、上網(wǎng)、K歌等娛樂活動(dòng)較多，飲食睡眠混亂，處于放松狀態(tài)的許多人在長假期間常常把自己弄得疲憊不堪，處于疲勞狀態(tài)的身體抵抗力減弱，這些都是感染和發(fā)生肺結(jié)核的高危因素。春節(jié)假期話結(jié)核因此節(jié)假日期間，更要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到吃喝要節(jié)制，動(dòng)靜要結(jié)合，作息要規(guī)律，定期開窗通風(fēng)，適時(shí)室外活動(dòng)，保持愉快的生活方式和積極的生活態(tài)度，遠(yuǎn)離疾病，享受健康生活。

春節(jié)假期話結(jié)核

結(jié)核病人更應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。避免將疾病傳染他人，最好住在單獨(dú)的光線充足的房間，經(jīng)常開窗通風(fēng)。不能隨地吐痰，也不要下咽，應(yīng)把痰吐在紙中包好后焚燒，或吐在有消毒液的痰盂中；不要對著他人大聲說話、咳嗽或打噴嚏；傳染期內(nèi)應(yīng)盡量少去公共場所，如需外出應(yīng)佩戴口罩。吸煙會(huì)加重咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，大量咯血可危及生命；飲酒會(huì)加重對肝臟的損害，降低藥物療效，因此在治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙、禁酒。要注意休息，避免重體力活動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃奶類、蛋類、瘦肉等高蛋白食物，還應(yīng)多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧等富含維生素和無機(jī)鹽的食品，避免吃過于刺激的食物。如果患者需要短時(shí)間的外出，應(yīng)告知醫(yī)生，并帶夠足量的藥品繼續(xù)按時(shí)服藥，同時(shí)要注意將藥品低溫、避光保存；如果改變居住地，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便能夠延續(xù)治療。霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同如今，霧霾天氣已經(jīng)成為影響我國大部分地區(qū)的空氣污染形式，PM2.5、PM10等這些專業(yè)術(shù)語經(jīng)常掛在老百姓的嘴邊。說到霧霾，不由得會(huì)想到結(jié)核病。其實(shí)霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌有著相同之處，但它們之間防護(hù)卻大不相同。霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同相似：顆粒物大小相近并侵害肺泡

結(jié)核病在發(fā)病方面與霧霾有幾大相似點(diǎn)。首先，結(jié)核菌和霧霾中的顆粒物大小相近。結(jié)核菌直徑為1~4微米，PM2.5是指直徑小于或等于2.5微米的顆粒，而PM10直徑小于或等于10微米，結(jié)核菌的大小正好介于PM2.5和PM10之間；其次，飛沫核是結(jié)核菌傳播的運(yùn)輸工具，而PM2.5以及PM10也是眾多病毒、細(xì)菌以及有毒物質(zhì)的運(yùn)輸工具；再次，結(jié)核菌以及霧霾中的有毒物質(zhì)要完成進(jìn)入人體的過程，均是通過同一途徑即呼吸道完成的；最后，結(jié)核菌以及霧霾中的PM2.5均可以直接進(jìn)入肺泡，從而開始對人體進(jìn)行侵害。霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同不同：一個(gè)是毒霧一個(gè)是病菌

霧霾對人體的危害毋庸置疑。因此，減少霧霾天氣時(shí)有毒物質(zhì)的吸入最為重要。首先較重霧霾天氣時(shí)要減少外出，盡量呆在室內(nèi)。人在室內(nèi)時(shí)盡量不要開窗，必須開窗時(shí)盡量選擇霧霾相對較輕的時(shí)段。室內(nèi)使用空氣凈化器可以減少室內(nèi)空氣中的顆粒及有毒物質(zhì)。有時(shí)使用加濕器也是不錯(cuò)的選擇，因?yàn)榭諝鉂駶櫼灿欣诳諝庵蓄w粒的下降，進(jìn)而減少人體吸入的可能。如果嚴(yán)重霧霾天氣必須外出，則應(yīng)該佩戴口罩。因?yàn)殪F霾有毒顆粒是通過呼吸道進(jìn)入人體的，而佩戴口罩是減少霧霾顆粒吸入的最后一道防線。霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同若家里有老人或兒童最好隔離居住，因老人或兒童是結(jié)核病的高危人群。房間要勤通風(fēng)，被褥及衣物應(yīng)常曬太陽，空氣中的紫外線可以殺死結(jié)核菌。餐具不需要特殊處理，因?yàn)榻Y(jié)核病一般不會(huì)通過消化道傳播，即使有少量的結(jié)核菌進(jìn)入消化道，也會(huì)被胃酸殺滅。霧霾顆粒物與結(jié)核病原菌相似兩者防護(hù)大不同不同：一個(gè)是毒霧一個(gè)是病菌

霧霾對人體的危害毋庸置疑。因此，減少霧霾天氣時(shí)有毒物質(zhì)的吸入最為重要。首先較重霧霾天氣時(shí)要減少外出，盡量呆在室內(nèi)。人在室內(nèi)時(shí)盡量不要開窗，必須開窗時(shí)盡量選擇霧霾相對較輕的時(shí)段。室內(nèi)使用空氣凈化器可以減少室內(nèi)空氣中的顆粒及有毒物質(zhì)。有時(shí)使用加濕器也是不錯(cuò)的選擇，因?yàn)榭諝鉂駶櫼灿欣诳諝庵蓄w粒的下降，進(jìn)而減少人體吸入的可能。如果嚴(yán)重霧霾天氣必須外出，則應(yīng)該佩戴口罩。因?yàn)殪F霾有毒顆粒是通過呼吸道進(jìn)入人體的，而佩戴口罩是減少霧霾顆粒吸入的最后一道防線。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？得病了，吃藥治病這是大家都知道的道理，有些病終身都需要用藥，比如高血壓、糖尿病等，但這些病都是患者自我服用，而結(jié)核病人的用藥，為什么需要專人進(jìn)行督導(dǎo)管理，又最好是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督導(dǎo)管理呢？結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？首先結(jié)核病的治療方案復(fù)雜，分為強(qiáng)化期和繼續(xù)期；用藥數(shù)量多，初治患者強(qiáng)化期需異煙肼、利福平、乙胺丁醇、比嗪酰胺四種藥物聯(lián)合應(yīng)用，繼續(xù)期需兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用；療程長，一個(gè)從末經(jīng)過抗結(jié)核治療的結(jié)核患者，療程至少6個(gè)月；而復(fù)治結(jié)核病人，療程至少8個(gè)月，耐多藥結(jié)核更得24個(gè)月以上；藥物有一定的副反應(yīng)，病人不容易堅(jiān)持。結(jié)核病要想治好，必須堅(jiān)持10字原則，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。病人治療越早效果越好，在整個(gè)治療過程中，確保聯(lián)合、適量、規(guī)律用藥。這幾個(gè)原則那個(gè)堅(jiān)持不好，都易造成治療失敗。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？第二，對治療的錯(cuò)誤認(rèn)識，認(rèn)為癥狀消失即為治愈。在治療過程中，大多數(shù)結(jié)核患者在用藥一段時(shí)間后，肺結(jié)核癥狀會(huì)明顯減輕或消失，部分患者自認(rèn)為已經(jīng)治愈而停藥;當(dāng)疾病本身帶來的痛苦大于用藥帶來的痛苦時(shí)，病人用藥容易堅(jiān)持，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，用藥帶來的痛苦大于疾病本身時(shí)，再用藥就很難堅(jiān)持，這時(shí)督導(dǎo)用藥就顯的尤其重要。只有對患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)、督促和宣教，才能讓患者認(rèn)識到全療程治療的重要性。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？第三，結(jié)核患者的治療較長時(shí)間是居家治療，用藥如不在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，出現(xiàn)一些副反應(yīng)如不能及時(shí)正確處理，有些病人會(huì)不能承受副反應(yīng)而停藥，從而使治療中斷，這也是需要治療過程中督導(dǎo)管理的原因之一。結(jié)核病人用藥為什么需要督導(dǎo)管理？第四，結(jié)核患者以農(nóng)民中青年居多，這部分人群工作繁忙，流動(dòng)性大在治療過程中很容易出現(xiàn)漏服、間斷甚至中斷用藥。最終沒有規(guī)律用藥、