霧化吸入療法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)全套資料

霧化吸入療法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)全套資料(全套資料，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）霧化吸入療法操作流程（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。（二）用物準(zhǔn)備盤(pán)（紗布一塊、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶(三）操作流程操作流程操作流程要點(diǎn)與說(shuō)明1、準(zhǔn)備遵循查對(duì)制度、安全給藥的原則置性能２、核對(duì)攜用物至患者床,核對(duì)姓名、床 雙向查對(duì)、確認(rèn)患者3、自我介紹取得患者的配合告知治療目的藥物名稱指導(dǎo)配合 指導(dǎo)患者用口吸,用鼻呼氣不舒服可暫行停止稍后進(jìn)行4、評(píng)估了解用藥目的、過(guò)敏史、用藥史、呼吸狀況、配合能力5、協(xié)助取舒適臥位6、再次核對(duì)6、協(xié)助漱口7、洗手8、加藥9、安裝連接氧氣、霧化器裝置調(diào)節(jié)氧氣流量（霧量大?。?/p>

操作中查對(duì)清除口腔內(nèi)細(xì)菌遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌原則接，檢查有無(wú)漏氣③流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處6—8L/min10、霧化吸入治療11、觀察①氧氣裝置有無(wú)漏氣②患者吸入方法是否正確③氧氣流量表指針與流量是否正確④吸入藥物后的反應(yīng)及效果治療結(jié)束

入1、戴手套、移去霧化器,關(guān)閉氧氣(霧化治療機(jī)）治療機(jī)）,分離口含嘴符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則2、協(xié)助患者漱口口含嘴浸泡于3、協(xié)助取舒適臥位,整理床單位擦干患者面部4、再次核對(duì)操作后查對(duì)5、整理用物用物分類處理面罩6、洗手遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則（四）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1、患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意.2、操作過(guò)程規(guī)范、安全，達(dá)到預(yù)期目的。霧化吸入療法考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目護(hù)士準(zhǔn)備操作 用物準(zhǔn)備前22分 抽藥攜用物至床邊

病區(qū)姓名得分技術(shù)操作要求

評(píng)分等級(jí)得分自我介紹評(píng)估操作過(guò)程62分操作后

安裝霧化吸入治療觀察漱口符合消毒隔離原則，用物分類處理正確、洗手正確3符合消毒隔離原則，用物分類處理正確、洗手正確3210患者、家屬能夠知曉護(hù)士告知事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意4320操作過(guò)程規(guī)范、安全、達(dá)到預(yù)期目的2110儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩A5B儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩A5B4C3D2按醫(yī)囑準(zhǔn)備并檢查藥物、用物放置有序4320核對(duì)藥液的藥名、劑量和濃度3210藥瓶消毒方法正確，不污染3210抽藥方法正確，劑量準(zhǔn)確,不污染4321雙人核對(duì)藥液，放入無(wú)菌盤(pán)中不污染3210核對(duì)床號(hào)、姓名（雙向）4321自我介紹3210告知治療目的，藥物名稱3210指導(dǎo)配合正確2100內(nèi)容齊全：(患者過(guò)敏史，用藥史、用藥目的、呼吸狀況、配合能力）5420協(xié)助取舒適體位2100再次核對(duì)3210協(xié)助漱口3210洗手方法正確1000加藥方法正確3210連接氧氣,霧化器裝置正確3210檢查氧氣裝置漏氣未遺漏（濕化瓶與吸氧管連接處,6420濕化瓶與流量表連接處，流量開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)處氧流量調(diào)節(jié)正確3210口含嘴放置正確3210指導(dǎo)吸入正確2100患者吸入方法是否正確3210氧氣流量表指針與流量是否正確2100吸入藥物后的反應(yīng)及效果1000取下口含嘴方法正確(戴手套、分離口含嘴)3210卸除氧氣裝置正確2100漱口方法正確3210擦干患者面部2100核對(duì)項(xiàng)目齊全 4320體位舒適，床單位整潔 3210考評(píng)人 考評(píng)日期留置導(dǎo)尿管技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 分?jǐn)?shù) 日期1. 1. 分3一項(xiàng)不符合要求扣1分分2. 核對(duì)醫(yī)囑、執(zhí)行單2缺一件用物扣0。5分1根，一次性尿2檢查導(dǎo)尿包及備用尿管的型號(hào)和有效期32物品放置不合理扣1分注意事項(xiàng)，取得配合43未核對(duì)、未檢查各扣2分插管史3. 評(píng)估環(huán)境，安靜、整潔3一項(xiàng)不符合要求扣2分移床旁凳至操作側(cè)床尾松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助患者脫其對(duì)側(cè)褲腿蓋于近22不符合要求扣2分不符合要求扣2分側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用被子遮蓋,防止受涼3. 協(xié)助患者取屈膝仰臥位，臀下墊一次性尿墊，6暴露時(shí)間長(zhǎng)扣2分一項(xiàng)不不符合要求扣2分雙腿略外展，暴露外陰在治療車上打開(kāi)導(dǎo)尿包，取出清洗包間3. 左手戴無(wú)菌手套，右手持鑷子夾棉球消毒外陰打開(kāi)導(dǎo)尿包取清洗包方法不

評(píng) 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣準(zhǔn)備10檢查解釋10準(zhǔn)備患者10分操作初步外陰消毒15分（1）（2）女患者：消毒順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?；左手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；污染棉球彎盤(pán)內(nèi).方法:自上而下，由外向內(nèi),最后一個(gè)棉球從尿道口消毒至肛門(mén)部男患者：一次為陰阜、陰莖（先擦洗陰莖初步外陰消毒15分（1）（2）女患者：消毒順序?yàn)殛幐?、大陰唇；左手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇和尿道口；污染棉球彎盤(pán)內(nèi).方法:自上而下，由外向內(nèi),最后一個(gè)棉球從尿道口消毒至肛門(mén)部男患者：一次為陰阜、陰莖（先擦洗陰莖陰囊；再左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖并后推包皮，充分暴露冠狀溝，夾取棉球自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝，重復(fù)3次；將陰莖提起，用棉球自龜頭向下消毒至陰囊處，順序?yàn)橹?、左、右；將紗布?jí)|于陰囊之間驟 彎盤(pán)放置位置不正確扣2分55 2分 消毒會(huì)陰方法、順序錯(cuò)誤扣15 8每個(gè)棉球限用一次，違反無(wú)菌原則扣10分移彎盤(pán)方法不正確扣2分男患者持紗布、提陰莖手法不正確各扣3分項(xiàng)目 操作要領(lǐng) 評(píng)分4.脫下手套置彎盤(pán)內(nèi)，并將彎盤(pán)和放盤(pán)移至治療車下層棉球放于彎盤(pán)一側(cè)。囑患者勿動(dòng)肢體，保持安按操作順序整理好用物,檢查尿管氣囊是否漏球袋,用無(wú)菌鑷夾液狀石蠟棉球潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前

扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分打開(kāi)尿包不符合要求扣3分未口述扣3分取、戴手套方法不正確扣3分再次消毒分插管固定分整理交代10

端毒女患者：左手分開(kāi)固定小陰唇，暴露陰道 口右手持用棉球由內(nèi)向外消毒尿道口，順序是尿道口、小陰唇、尿道口，自上而次，將彎盤(pán)移至床尾男患者：左手墊紗布提起陰莖，使之與腹壁成600右手持鑷夾取消毒棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝,一個(gè)棉球只用1次，右手將彎盤(pán)移至床尾，左手不動(dòng)女患者左手繼續(xù)固定小陰唇,右手另?yè)Q無(wú)菌持物鉗持導(dǎo)尿管，緩緩插入導(dǎo)尿4—6cm，見(jiàn)尿后將尿管全部插入，左手固定尿管，氣囊內(nèi)注入10-15ml證明已固定于膀胱內(nèi)右手另?yè)Q無(wú)菌持物鉗持導(dǎo)尿管，輕輕插入尿道 20-22cm，見(jiàn)尿后再插入7—10cm，左手固定尿管，氣囊內(nèi)注入10—15ml省立鹽水,輕拉導(dǎo)尿管有阻力感則證明已固定于膀胱內(nèi)患者的反應(yīng)，尿管如有污染及時(shí)更換（口述撤用物于治療車下垃圾袋，取出尿墊、脫去手 套。協(xié)助患者穿褲，整理床單位。觀察尿量、尿色情況,詢問(wèn)患者有無(wú)不適，交代注意事項(xiàng)，拉開(kāi)窗簾，開(kāi)窗通風(fēng)（口述)

用物放置無(wú)序扣2分未檢查尿管氣囊是否漏氣扣3分未潤(rùn)滑尿管前端扣3分未連接集尿袋扣3分鋪洞巾方法不正確扣5分消毒方法不符合要求扣7分每個(gè)棉球限用一次，違反無(wú)菌原則扣10分移彎盤(pán)方法不正確扣2分為更換無(wú)菌持物鉗扣2分持導(dǎo)尿管方法不正確扣4分插管動(dòng)作不輕柔扣5分插管不準(zhǔn)確、深度不適宜扣6分尿管、集尿袋固定不符合要求各扣5分尿管污染未及時(shí)更換扣 分選擇導(dǎo)尿包或尿管型號(hào)不合適扣10分未溝通、未觀察各扣3分一項(xiàng)不符合要求扣2分未口述扣3分用物按消毒原則處理，洗手，查對(duì)并記錄 4 一項(xiàng)不符合要求扣2分項(xiàng)目 操作要領(lǐng) 評(píng)分關(guān)鍵缺陷 女患者尿管誤入陰道、污,男患者尿管污染

扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分根據(jù)情況扣10-40分整體印象10理論

操作方法正確，動(dòng)作熟練、節(jié)力 3體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意觀察患者的反應(yīng) 3全過(guò)程15分鐘 4留置導(dǎo)尿管患者防止泌尿系統(tǒng)逆行感染的措施1-2

不符合要求扣1—3分不符合要求扣1-3分超1分鐘扣2分提問(wèn) 集尿袋額要求給與定時(shí)更換5分 3. 一般導(dǎo)尿管每周換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)時(shí)間不可高于恥骨聯(lián)合，以防尿液逆流通過(guò)增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的

5 1—5靜脈輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 操作時(shí)間 得分項(xiàng) 目一、儀表

標(biāo)分 扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分儀表端正，著裝整潔，無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手。 4二、準(zhǔn)備二人核對(duì)醫(yī)囑:準(zhǔn)備用物，注射盤(pán)內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸液管2根、止血帶05℅碘伏、棉棒、膠布、墊巾；輸液卡 6（時(shí)間、簽名；彎盤(pán)；輸液架。三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，持治療卡確認(rèn)病人;介紹自己；說(shuō)明目的；查對(duì)床尾卡、腕帶，交流語(yǔ)言文明、態(tài)度和8**有我來(lái)給您輸液,在輸液前，請(qǐng)先讓我核對(duì)一下您的床頭卡和腕帶)2）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血管彈,請(qǐng)稍等，我準(zhǔn)備一下用物；備輸液架。3（開(kāi)始計(jì)時(shí)）,檢查所有用物是否符合4要求；備膠布四條.4、核對(duì)治療卡與藥物;檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂隙、瓶?jī)?nèi)溶液有無(wú)渾濁及絮 8狀物；告知病人藥物的作用。5、開(kāi)啟鋁蓋中心部位，消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒，但需現(xiàn)用現(xiàn)開(kāi)；注明床號(hào)、姓名、加入藥物名稱、劑量、及 6加藥時(shí)間并簽名；檢查輸液器并打開(kāi),插入瓶塞至針頭根部。6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出10頭皮針,小壺液面高度適宜，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾.7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點(diǎn)上方46cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）8浪費(fèi)；再次核對(duì)輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見(jiàn)回血后再平10行送入少許；穿刺成功后及時(shí)三松(止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上記錄時(shí)間、滴速、簽全. 5

一項(xiàng)不符合要求扣1分1分，一項(xiàng)不符合要求。5分,051分漏一項(xiàng)扣2,05分。1分漏一項(xiàng)扣3。5分。0.51分24分12分一次排氣不成功扣5分，液體排出頭皮針及液面高度不適宜各扣2分漏一項(xiàng)或一項(xiàng)不合要求扣1分，棉棒倒置或過(guò)飽和等扣0。5分5分;10分；不及時(shí)三松和順序不對(duì)各扣分。固定不美觀或不牢固、不調(diào)速、不記錄各扣1分。靜脈輸液操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 操作時(shí)間 得分項(xiàng) 目 標(biāo)10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位；輸液卡與液體、病人核對(duì)。 511、交待注意事項(xiàng)（打針的手臂請(qǐng)不要過(guò)度活動(dòng)，以免造成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)；如有其他不適請(qǐng)您按床邊呼叫器，我會(huì)馬上過(guò)來(lái),呼叫器 10已放在枕邊；整理用物及床鋪（停止計(jì)時(shí).12、處理用物；洗手；記錄。2四、整體評(píng)估3操作熟練；動(dòng)作輕柔；與病人溝通到位.五、拔針核對(duì)治療卡確實(shí)液體已輸完并告知病人,同時(shí)核對(duì)腕帶；去掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針;同時(shí)囑病 5人或家屬按壓3—5分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體瓶；整理床鋪；用物處理;洗手.

扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分一項(xiàng)不符合要求扣1分5分，交代不全扣2分；未整理用物及床鋪扣1分。1分，一項(xiàng)不符合要求扣0。5分21分。1分，一項(xiàng)不符合要求扣分備注:操作過(guò)程中用物落地一次及時(shí)更換扣0.5分,未更換扣1分。時(shí)間7分鐘，每超過(guò)10秒扣0.1分.蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院靜脈輸液法操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)姓名： 科室：得分：準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)10操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)80

評(píng)分細(xì)則護(hù)士準(zhǔn)備:儀表端莊、著裝整潔分）、不戴裝飾品分）、無(wú)長(zhǎng)指甲分）洗手（1分）、戴口罩（1分)。無(wú)菌注射器、砂輪、漿糊、輸液卡、藥液（5％GS250ml、VB60。1、輸液架、輸液針頭、一次性輸液貼，急救藥品（10.110.5(1）4。評(píng)估病人：了解病情（05、血管情況及穿刺部位皮膚情況(0.5功能(0。5、脫水類型(0.5、病人自理與合作程度（0。5排便（0.51。清潔治療臺(tái)（12，按醫(yī)囑填寫(xiě)并核對(duì)輸液卡（1(1，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂痕12（1）;2。啟瓶蓋（1）,消毒（1。按注射法抽吸藥液（2）,抽藥完全（1加藥正確(2（1（1（1貼輸液卡（13.消毒瓶塞1，將輸液器插入瓶塞至根部（2；4（21(1；5。再次查對(duì)輸液卡、執(zhí)行單(2，輸液瓶掛架上（16.排氣一次成功31/22/3（1于輸液架上（17。助病人取舒適臥位1，選擇靜脈16—10cm（2（23-4（1（2。囑病人握拳（1輸液器內(nèi)空氣是否排盡1；8。再次核對(duì)