靜脈穿刺是臨床護(hù)理中的常用技術(shù)

靜脈穿刺標(biāo)準(zhǔn)操作及部分理論知識心理因素做好病人心理護(hù)理，分散其注意力對于靜脈穿刺，病人均表閾值，從而提高穿刺的成功率。操作者自身情緒的調(diào)整護(hù)士的情緒不僅對病人有很大的影響81.4%行操作，減少失誤，提高穿刺的成功率。選取合適的靜脈選取的一般原則合適的靜脈是穿刺成功的關(guān)鍵，選取時一般意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。對于血管不充盈的病人對于血管不充盈的病人，先給病人扎有很好的效果。劉安琴等經(jīng)過應(yīng)用研究證實(shí)，局部涂2％的ft莨菪堿后應(yīng)。對于長期輸液的病人對于此類病人，一定要有計劃地使用血1%丁卡因棉片（3cm×3cm）外敷在穿刺點(diǎn)近心端的周圍皮膚上，直至靜2%0.5～1ml，浸潤皮丘直徑約1.5cm×1.5cm，這兩種方法能有效地防止長期靜滴引起藥物性靜脈炎的發(fā)生和發(fā)展，減輕疼痛，保護(hù)血管2。，此時血管即可明顯暴露，在水腫未復(fù)原之前及時進(jìn)行，往往可成功。對于高齡或伴休克病人此類病人皮膚松弛，中小動脈有不同梢淺靜脈管腔偏扁，內(nèi)徑相對變小，靜脈空虛。劉芳莉［4］等臨床實(shí)靜脈回血率高，用頭皮針較套管針穿刺成功率高，達(dá)96%。小兒靜脈的選取在選取小兒靜脈時，首先要熟悉小兒動脈與其次為手背，如天氣不冷，兩足背大隱靜脈也常用，對于皮膚較黑而且粗糙的患兒，頭皮靜脈很難找到，遇到此種情況，可輕輕擠壓穿刺部位的左右兩側(cè)皮膚，使穿刺部位的局部皮膚呈放松狀（略隆起，根據(jù)靜4～4.5號針頭做毛細(xì)血管穿刺，選擇的毛細(xì)血管要直。掌握各種靜脈穿刺的方法常用方法結(jié)合現(xiàn)在臨床普通使用的一次性輸液器，因其管道慢速進(jìn)針的方法，能有效提高靜脈穿刺的成功率。高調(diào)即將調(diào)節(jié)器35～45cm斜面向下壓住血管，針頭呈15°～20°角向下刺入血管。見回血后針穿刺時不易回血，而硬化的靜脈管壁增厚，管腔狹窄，穿刺時針尖易來回滑動造成穿刺失效。所以，穿刺前可在扎管后推壓血流，局部拍打、熱敷，用拇指分別向外下繃緊皮膚固定靜脈，辨清走行方向6，采取慢性病患者或長期輸液患者對于此類患者，多因長期輸液，手背上，不影響病人手部活動，減少靜脈重注率。小兒患者對于小兒患者靜脈穿刺時，首先要固定好患兒，穿刺時要穩(wěn)、準(zhǔn)，掌握好進(jìn)針角度，一般10°左右，針頭進(jìn)入皮下后沿0.1～0.2cm后即固定針頭。如進(jìn)針后無回血但覺有突空感時也應(yīng)停針，回抽針?biāo)ɑ蚩稍囃?.5ml液體，以確定穿刺是否成功。戴文燕證實(shí)，對于靜脈萎陷的患兒，采用低掛輸液瓶1°角進(jìn)行穿刺7，可有效提高穿刺成功率。對于穿刺難度較大就有較粗的靜脈在“溝”內(nèi)，進(jìn)針時手稍稍增大進(jìn)針角度1