2022康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案

2022最新康復(fù)醫(yī)學(xué)試題及答案

一、選擇題（每題1分，共40分）

【A型題】

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門（D）

A.研究殘疾人和病人的行為學(xué)B語言矯治學(xué)C.研究殘疾人和

病人的社會心理學(xué)D.有關(guān)促進(jìn)病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會

生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E.有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)

2.康復(fù)的對象是（C）

A.截癱、偏癱病人B.智力低下、語言障礙的病人C.各種功能

障礙的人D.心肺功能障礙的病人E.小兒麻痹癥、精神病病人

3.下列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對禁忌證（b）

A.月經(jīng)期下腹部B.使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人C.帶有

人工心臟起搏器D.機(jī)體極度衰弱者E.高熱病人

4.康復(fù)評估的特點(diǎn)是-（A）

A.重點(diǎn)放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動有關(guān)的綜合功能評估B.重

點(diǎn)放在運(yùn)動能力的評估c.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的評估D.職業(yè)能力的

評估E.針對病因和功能障礙的評估

5.以下幾種常見的病理步態(tài)哪項(xiàng)描述是正確的（b）

A.減痛步常見于足下垂B.回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻c.剪

刀步常見于小兒麻痹后遺癥D.斜肩步常見于股四頭肌癱瘓E.前沖

步常見于小腦性共濟(jì)失調(diào)

6.矯形器的使用目的是（B）

A.防止再骨折和扭傷R.主要是預(yù)防或矯正畸形，減輕疼痛，

補(bǔ)償功能活動，支撐體重C主要是為了減輕疼痛增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、鍛煉

肌肉D.主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持E.主要用于糾正足下垂

7.選擇離子導(dǎo)入藥物的原則，下述何者錯誤（c）

A.必須選擇用量較小即能生效的藥物B.藥物離子或膠體微粒

的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑C藥物成分可含寄生離子

D.藥物在局部應(yīng)用時也有療效E.貴重藥物一般不宜大量作直流電

導(dǎo)入

8.關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點(diǎn)，下述何者錯誤（a）

A.透熱較深但不損傷皮膚B.導(dǎo)入藥物劑量少，不能代替口服

或注射藥C.導(dǎo)入藥物在局部能保持較高的濃度D.導(dǎo)人機(jī)體起主要

藥理作用的是純藥物離子E.用直流電導(dǎo)人機(jī)體的藥物，在體內(nèi)保留

的時間較長

9.關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激療法，下述何者錯誤（a）

A.失神經(jīng)支配后數(shù)月做電刺激療效已不肯定，故沒有必要做

B.電刺激使肌肉被動地節(jié)律性收縮，改善肌肉的血液循環(huán)C.電剌

激使肌塊增重和肌力增強(qiáng)口_電刺激可以防止肌內(nèi)結(jié)締組織變厚、變

短和硬化

E.電刺激可延遲病變肌肉的萎縮

10.關(guān)于紅斑的敘述，下述何者錯誤（a）

A.皮膚接受一定劑量的紫外線后，被照射區(qū)皮膚立即顯現(xiàn)紅斑,

稱為紅斑反應(yīng)B紫外線照射劑量越大，紅斑潛伏期越短C.長波紫外

線的照射劑量越大，紅斑潛伏期越長D.紫外線劑量小時，紅斑持續(xù)

時間短E.紫外線波長297nm引起的紅斑反應(yīng)最明顯

11.關(guān)于全身藥物浴，下述錯誤的是（e）

A.鹽水浴常用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎B.松脂浴常用于原發(fā)性

高血壓工期C.蘇打浴常用于銀屑病、皮膚角質(zhì)層增厚D-中藥浴常用

于關(guān)節(jié)炎、皮膚病E.西藥?。ò捕ǎ┏Ｓ糜谏窠?jīng)衰弱

12.下述哪項(xiàng)不是腦癱發(fā)生的危險因素（a）

A.孕齡34~36周B.低體重《2500g）C.胎盤早剝D.胎兒畸

形E.胎兒窒息

13.下述哪項(xiàng)不是腦癱常見的臨床表現(xiàn)（e）

A.運(yùn)動障礙，肌張力增高B.姿勢異常c.語言障礙D.行為異

常E.感覺異常

14.下述哪項(xiàng)不屬骨質(zhì)疏松抗骨吸收藥（c）

A.雌激素、孕激素B.鈣制劑C.芬必得、弓I味美辛D.降鈣

素E.維生素D

15.以下促骨形成藥中何者不是主要的（e）

A.雄激素、前列腺素B.氟化物c.骨生長因子D.依普黃酮

E.B族維生素

16.下述哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性理論中強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練作用

的原因（e）A.提高過去相對無效的通路B提高新形成的突觸效率

C.要求對

原先不承擔(dān)某種功能的結(jié)構(gòu)去承擔(dān)新的不熟悉的任務(wù)D.通過反

復(fù)學(xué)習(xí)、接收和利用外周刺激的感覺反饋E.通過巨細(xì)胞釋放細(xì)胞素

17.下述哪項(xiàng)不是人們賴以生存的主要能力（b）

A.對周圍環(huán)境的辨時、辨向、辨人B富有的財富C.個人生活

自

理和社會活動能力D.步行、利用輪椅及交通工具活動，能進(jìn)行

家務(wù)、娛樂活動E.能勞動就業(yè)

18.下述哪項(xiàng)不是磁療的作用（e）

A.提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用B.改善血液循環(huán)，促進(jìn)滲出液吸收，

消腫作用C.使血管通透性增高，促進(jìn)炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用D.磁

化水有排石作用E.磁屏障作用

19.徒手肌力檢查最適合（c）

A.腦癱病人B腦卒中病人C周圍神經(jīng)損傷病人D.帕金森

病病人E.腦外傷后遺癥病人

20.以下哪種不是組織損傷后所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)（c）

A.組胺B5一羥色胺C.嗎啡D.緩激肽E.乙酰膽堿

【B型題】

問題21?23

A.殘障

B殘疾

C.病損

D.器官殘疾

E.心肺殘疾

21.男，9歲，幼時患小兒麻痹癥，右下肢輕度短縮，跛行，輕

度肌萎縮，肌力＞4級，能獨(dú)自行走，生活自理。屬以上何種類型（b）

22.男,54歲，4年前因腦出血而致右側(cè)偏癱，雖經(jīng)積極治療,

現(xiàn)仍需扶拐步行，上下樓梯困難，語言交談困難，聽、視力尚可。屬

以上何種類型（a）

23.女，6歲，出生時發(fā)現(xiàn)上唇裂，2歲時已行手術(shù)矯治，講話

有輕度吃口。

屬以上何種類型（c）

問題24?26

A.俯臥位

B.仰臥位

C側(cè)臥位

D.坐位

E.站立位

24.檢查胭繩肌最準(zhǔn)確的體位是（a）

25.檢查股四頭肌最準(zhǔn)確的體位是（b）

26.檢查伸長伸肌最準(zhǔn)確的體位是（e）

問題27?29

A.體位擺放和處理使感覺輸入正常

B感覺刺激激活運(yùn)動反應(yīng)（拍打、刷擦）

C.治療師引導(dǎo)，由兒童控制感覺輸入得到適應(yīng)性的反應(yīng)D.激

發(fā)反射局部運(yùn)動區(qū)，以鼓勵運(yùn)動模式

E.感覺和反射刺激，被動運(yùn)動模式，鼓勵獨(dú)立運(yùn)動27.神經(jīng)發(fā)

育療法強(qiáng)調(diào)的治療活動是（a）28.Vojta方法強(qiáng)調(diào)的治療活動是（d）

29.感覺整合法強(qiáng)調(diào)的治療活動是（c）

問題30?31

A.熱療（超短波）

B冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.間動電療

30.治療頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用（d）

31.治療急性軟組織損傷（24小時之內(nèi)）的最佳選擇是（b）

【C型題】

問題32?33

A.提高過去相對無效形成通路和（或）突觸效率（突觸效率又取決

于使用頻率）

B外周刺激的感覺反饋可促進(jìn)功能恢復(fù)和幫助環(huán)境適應(yīng)和生存，

只有反復(fù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練

c兩者均是

D.兩者均否

32.腦損傷功能訓(xùn)練的重要性在于（c）

33.完全性脊髓神經(jīng)損傷功能訓(xùn)練是通過（d）

問題34?35

A.肌力3級以上

B.肌力2級

C.兩者均可

D.兩者均否

34.進(jìn)行等速運(yùn)動測定要有（a）

35.徒手肌力測試（MMT）要有（c）

【X型題】

36.肌力測定應(yīng)做到（abce）

A.正確的測試姿勢B.防止協(xié)同肌的替代作用c.左右對比檢查

D.在運(yùn)動后進(jìn)行E.反復(fù)兩次檢查

37.肌力檢查的禁忌證有（Abed）

A.嚴(yán)重疼痛B嚴(yán)重關(guān)節(jié)積液、紅腫C.關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D.軟組織

損傷剛愈合E.骨折愈合后

38.影響關(guān)節(jié)活動度測定的因素有（abed）

A.不良體位&測量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C.病人

缺乏理解與合作D.疼痛E.男女老少不受影響

39.關(guān)節(jié)活動度檢查的注意事項(xiàng)有（abed）

A.防止鄰近關(guān)節(jié)的替代動作B.需測關(guān)節(jié)的主動活動范圍和被

動活動范圍C.與健側(cè)對比D.允許有30?50的誤差E.按摩、運(yùn)動

后立即進(jìn)行

40.引起疼痛的原因包括（abde）

A.骨骼肌痙攣，軟組織牽拉B痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、

電、冷熱、化學(xué)、細(xì)菌）C.脊髓休克D.組織缺血，漿膜組織炎癥水

腫E.血管炎癥、膨脹收縮或被牽拉

二、名詞解釋：

康復(fù)（rehabilitation）：是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，減少

病、傷、殘者身、心、社會功能障礙，以發(fā)揮其身體、解剖的最高潛

能，使病傷殘者能重返社會，提高生活質(zhì)量。

康復(fù)醫(yī)學(xué)：是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的

醫(yī)學(xué)。研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。

是醫(yī)學(xué)的第四方面，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)。也是衛(wèi)

生保健不可缺少的部分。

殘疾：直接意義是：功能喪失或減弱或異常。有譯為弱能、失能。

是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙,

以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。廣義的殘疾

包括病損、殘障在內(nèi)，成為人體身心功能障礙的總稱。

殘疾者：是指心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織，功能喪失或

者不正常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力

的人。包括視力、聽力、語言、肢體、智力、精神、內(nèi)臟、多重殘疾

和其他殘疾的人。

徒手肌力檢查（MMT）：根據(jù)受檢肌肉或肌群的功能，讓患者處

于不同的受檢位置，囑患者在減重、抗重力或抗阻力的狀杰下作一定

的動作，并使動作達(dá)到最大的活動范圍。根據(jù)肌肉活動能力及抗阻力

的情況，按肌力分級標(biāo)準(zhǔn)來評定級別。

日常生活活動(ADL)：指人們在日常生活中，為了照料自己的衣、

食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進(jìn)行獨(dú)立的社區(qū)活動所必須的一系

列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)

進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動。

三、填空題：

1康復(fù)是針對病傷殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平

為主線，以整體的人為對象，也許局部或系統(tǒng)功能無法恢復(fù)，但仍可

帶著某些功能障礙而過著有意義、有成效地生活?？祻?fù)是以提高生活

質(zhì)量最終回歸社會為目標(biāo)。

2世界衛(wèi)生組織提出康復(fù)服務(wù)的方式有三種：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、

上門康復(fù)人員、社區(qū)康復(fù)。

3康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。而功能障礙又分為器官水平病

損、個體水平殘疾和社會水平殘障三個層次。

4康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成包括：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)評定、康復(fù)治療。

5康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象主要是：殘疾者及其功能障礙。

6致殘原因有：疾病、營養(yǎng)不良、遺傳、意外事故、物理化學(xué)因

素、社會心理因素。

7《國際殘疾分類》將殘疾劃分為三個獨(dú)立的類別，即：病損、

殘疾、殘障。

8常用的肌力測定方法有：徒手肌力檢查、應(yīng)用簡單器械的肌力

測試、等速肌力測試。

9用Carroll的上肢功能試驗(yàn)，共有33個項(xiàng)目，分為I~皿七類。

其中類主要檢查抓握，V、VI類檢查協(xié)調(diào)和整個上肢的功能。

10下肢的功能評定以步行能力評定和步態(tài)分析為主要內(nèi)容。

四、簡答題：

1康復(fù)醫(yī)學(xué)的療效評定等級是什么？

①無癥狀，完全獨(dú)立；②有癥狀，能完全獨(dú)立；③部分獨(dú)立，需

要不接觸身體的幫助；④部分獨(dú)立，需要小量接觸身體的幫助（自己

出力占3/4）⑤部分依賴，需要中等量幫助（自己出力占1/2）⑥大

部分依賴，需要大量幫助（自己出力（小于1/2,約為1/4）⑦完全依

賴。

2人們賴以生存的主要能力有：

①對周圍環(huán)境作出辨時、辨向、辨人②個人生活自理：③行動（步

行、利用輪椅及交通工具）；④家務(wù)活動、娛樂活動；⑤社會活動；

⑥勞動或就業(yè)，做到經(jīng)濟(jì)自立。

3關(guān)于殘疾預(yù)防。

（一）一級預(yù)防應(yīng)放在首位1.目的減少各種病損的發(fā)生。2.效

果最為有效，可降低殘疾發(fā)生率70%。

（二）二級預(yù)防1.目的限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。2.效

果可降低殘疾發(fā)生率10%?20%。

（三）三級預(yù)防1.目的防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。2.效果減少殘

疾殘障給個人、家庭和社會所造成的影響。

3什么是康復(fù)評定？其目的和作用是什么？

康復(fù)醫(yī)學(xué)評定又稱康復(fù)評定，是用客觀的量化的方法有效和準(zhǔn)確

地評定殘疾者功能障礙的種類、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。

1、了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)

展趨勢、預(yù)后和結(jié)局。

2、為制定康復(fù)治療計劃提供客觀的依據(jù)。

3、動態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化。

4、評定康復(fù)治療的效果。

5、開發(fā)新的康復(fù)治療手段。

4簡單器械的肌力測試

在肌力較強(qiáng)（超過3級）時，需用專門的器械進(jìn)行測試。

1、握力測試：用大型握力計，以握力指數(shù)評定。正常值＞50。

2、捏力測試：用握力計或捏力計，正常值約為握力的30%。

3、背拉力測試：用拉力計，以拉力指數(shù)評定。正常值男性

105~200,女性100~150。

4、四肢各組肌群的肌力測試：在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下通過鋼絲繩與滑車

裝置牽拉固定的測力計。

5決定關(guān)節(jié)活動范圍的因素：

1、關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)情況

2、產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動的原動肌的肌力

3、與原動肌相對抗的拮抗肌伸展性。

6下肢主要關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?/p>

關(guān)節(jié)運(yùn)動正?；顒臃秶?/p>

髓屈0°~125。

伸0°~15。

內(nèi)收、外展各0°~45。

.內(nèi)旋、外旋各0°~45°

膝屈、伸屈：0°~150°伸：0°

踝背屈0°~20。

跖屈0。~45。

7用Carroll的上肢功能試驗(yàn)

將33個項(xiàng)目按評分標(biāo)準(zhǔn)評出分?jǐn)?shù)，求出總分，對照標(biāo)準(zhǔn)，評定

其功能。

功能級分值

I級：微弱0~25分

II級:很差26~5。分

ID級：差5「75分

IV級：部分76~89分

V級：完全90~98分

W級：最大99（利手）,96（非利手）

8關(guān)于平衡及評定內(nèi)容

靜態(tài)平衡指人體所處的一種姿勢或穩(wěn)定狀態(tài)；動態(tài)平衡指人體在

運(yùn)動或受到外力作用時，能自動地調(diào)整并維持姿勢的一種能力。

平衡的維持機(jī)制：主要取決于重心與支撐面。

內(nèi)容：

(1)靜止?fàn)顟B(tài)下：在不同體位時均能保持平衡，睜、閉眼時能

維持姿勢穩(wěn)定，在一定時間內(nèi)能對外界變化做出必要的姿勢調(diào)整反

應(yīng)。

(2)運(yùn)動狀態(tài)下：能精確地完成運(yùn)動，并能完成不同速度的運(yùn)

動，運(yùn)動后能回到初始位置，或保持新的體位平衡。

(3)動態(tài)支撐面內(nèi)：當(dāng)支撐面發(fā)生移動時能保持平衡。

(4)姿勢反射：當(dāng)身體處在不同體位時，由于受到外力而發(fā)生

移動，機(jī)體建立新平衡的反應(yīng)時間和運(yùn)動時間。

9關(guān)于協(xié)調(diào)及評定內(nèi)容

協(xié)調(diào)指人體產(chǎn)生平滑、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動的能力，運(yùn)動的質(zhì)量,

應(yīng)包括按照一定的方向和節(jié)奏，采用適當(dāng)?shù)牧α亢退俣龋_(dá)到準(zhǔn)確的

目標(biāo)等幾方面。

1、指鼻試驗(yàn)

2、指一指試驗(yàn)

3、輪替試驗(yàn)

4、示指對指試驗(yàn)

5、拇指對指試驗(yàn)

6、握拳試驗(yàn)

7、拍膝試驗(yàn)8、跟一膝一脛試驗(yàn)9、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)10、拍地試驗(yàn)

選擇題及判斷題部分知識要點(diǎn)：

1臨床醫(yī)師是二級預(yù)防的組織者和執(zhí)行者。

2步態(tài)分析的術(shù)語：步長：正常人約為50~80cm。

跨步長約為100~160cmo步寬：正常人約為足角：正常

約為6.75°左右。

步頻：單位為步數(shù)/min。正常人約為95~125步/min。步行速度:

正常人平均自然步速約為65~100m/mino

3臨床常見異常步態(tài)：臀大肌步態(tài)：站立中期時膝關(guān)節(jié)繃直，形

成仰胸挺腰腹的步態(tài)。

臀中肌步態(tài)：步行時上身左右搖擺，狀如鴨步。

股四頭肌步態(tài):表現(xiàn)為足跟著地后髓關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)被動伸直,

造成膝反張?？缭交虼棺悴綉B(tài)：脛前肌麻痹者，形成跨越步。

減痛步態(tài)：患側(cè)站立時間縮短，步幅變短。

帕金森步態(tài)：步行啟動困難，行走時雙上肢僵硬而缺乏伴隨的運(yùn)

動，小步幅快速向前行走，不能隨意驟停或轉(zhuǎn)向，呈現(xiàn)出前沖或慌張

步態(tài)。

偏癱步態(tài)：又稱為劃圈步態(tài)。

剪刀步態(tài)：痙攣性腦癱的典型步態(tài)。行走時雙膝內(nèi)側(cè)相互摩擦碰

撞，足尖著地，呈剪刀步或交叉步。

痙攣性截癱步態(tài):脊髓損傷所致的截癱患者較重者出現(xiàn)剪刀步伴

踝痙攣；較輕者出現(xiàn)臀大肌步態(tài)、垂足步態(tài)。

小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：酩酊或醉漢步態(tài)，不能走直線，呈曲線或“Z”

形前進(jìn)。

短腿步態(tài)：患肢縮短達(dá)2.5cm以上。

第一章一一康復(fù)醫(yī)學(xué)概論

康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容范圍：醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康

復(fù)、康復(fù)工程、而構(gòu)成全面康復(fù)。

康復(fù)服務(wù)的方式：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)評定、康復(fù)治療。

康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的初期以神經(jīng)系統(tǒng)病和骨科病為主。

康復(fù)治療：1.物理療法、2.作業(yè)療法、3.言語治療、4.心理治療、

5.文體治療、6.中國傳統(tǒng)治療、7.康復(fù)工程、8.康復(fù)護(hù)理、9.社會服

務(wù)。

臨床醫(yī)師是三級預(yù)防的組織者和執(zhí)行者。（應(yīng)為二級）

我國的殘疾分五類：視力殘疾；聽力語言殘疾；智力殘疾；肢體

殘疾；精神殘疾。第二章一一康復(fù)醫(yī)學(xué)評定

肌力測定方法：徒手肌力檢查、應(yīng)用簡單器械的肌力測試、等速

肌力測試。

徒手肌力檢查不足：不能表明肌肉收縮能力；定量分級標(biāo)準(zhǔn)較粗

略；測試者主觀評價的誤差較大。

肌力檢查的分級標(biāo)準(zhǔn)：（MMT）

級別名稱標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)正常肌力％

0零無可測知的肌肉收縮0

1微縮有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動10

2差在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動25

3尚可能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動，但不能抗阻力50

4良好能抗重力，抗一定阻力運(yùn)動75

5正常能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動100

簡單器械的肌力測試：握力測試（正常值＞50）；捏力測試（正

常值約為握力的30%）；背拉力測試（正常值男性105~200,女性

100^150）；四肢各組肌群的肌力測試。（注意正常值）

肌力測定的禁忌癥：

1、不能進(jìn)行3級以下的肌力測試及手部肌肉的測試。

2、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動極度受限、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液或滑膜炎、

軟組織損傷后剛愈合、骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)急性扭傷或拉傷等為絕對

禁忌癥。

3、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、亞急性或慢性扭傷或拉傷、心血管疾

病為相對禁忌癥。引起關(guān)節(jié)活動異常是因?yàn)椋宏P(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病

損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動、長期保護(hù)性痙攣、肌力不平衡及慢

性不良姿勢等所致的軟組織縮短與攣縮；關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕與粘

連；關(guān)節(jié)內(nèi)損傷與積液、關(guān)節(jié)周圍水腫；關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異

常；各種病損所致的肌肉癱瘓或無力；運(yùn)動控制障礙等。

測量關(guān)節(jié)活動范圍的工具：通用量角器；方盤量角器。

肘關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶鸀椋呵?、伸0°~150°（P33）

踝關(guān)節(jié)背屈的正常活動范圍為：0°~20。（P34）

Carroll的上肢功能試驗(yàn)，共有33個項(xiàng)目，分為I~皿類。

日常生活活動能力（ADL）的范圍：運(yùn)動方面、自理方面、交流

方面、家務(wù)勞動方面。

平衡的維持機(jī)制：主要取決于重心與支撐面，建立平衡。

平衡評定：

1、靜止?fàn)顟B(tài)下：在不同體位時均能保持平衡，睜、閉眼時能維

持姿勢穩(wěn)定，在一定時間內(nèi)能對外界變化做出必要的姿勢調(diào)整反應(yīng)。

2、運(yùn)動狀態(tài)下：能精確地完成運(yùn)動，并能完成不同速度的運(yùn)動,

運(yùn)動后能回到初始位置，或保持新的體位平衡。

3、動態(tài)支撐面內(nèi)：當(dāng)支撐面發(fā)生移動時能保持平衡。

4、姿勢反射：當(dāng)身體處在不同體位時，由于受到外力而發(fā)生移

動，機(jī)體建立新平衡的反應(yīng)時間和運(yùn)動時間。

協(xié)調(diào)評定：指鼻試驗(yàn)；指一指試驗(yàn)；輪替試驗(yàn)；示指對指試驗(yàn);

拇指對指試驗(yàn)；握拳試驗(yàn)；拍膝試驗(yàn)；跟一膝一脛試驗(yàn)；旋轉(zhuǎn)試驗(yàn);

拍地試驗(yàn)。

第三章一一康復(fù)治療技術(shù)

運(yùn)動治療處方應(yīng)包括：運(yùn)動治療項(xiàng)目、運(yùn)動治療量、運(yùn)動療法中

的注意事項(xiàng)。運(yùn)動療法的治療作用：（了解）

1、維持和改善運(yùn)動器官的功能

2、增強(qiáng)心肺功能

3、促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展

4、提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力

5、增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力

電療法分類：低頻電療、中頻電療、高頻電療

1.低頻電療法包括直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)人療法等。

2.中頻電療法包括等幅正弦中頻電療怯、調(diào)制中頻電療法、干擾

電療法、音樂電療法、波動電療法等。

3.高頻電療法包括中波療法、短波療法、超短波療法、分米波療

法、厘米波療法、毫米波療法等。

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法可用于鎮(zhèn)痛。

短波與超短波主要治療作用：

1、促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織血供。

2、鎮(zhèn)痛。

3、有利于病原菌的控制和炎癥的吸收和消散。

4、降低肌肉張力，緩解痙攣。

5、促進(jìn)組織生長修復(fù)。

6、大劑量時所產(chǎn)生的高熱有抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞的作用，并有

與放療、化療協(xié)同治療腫瘤的作用。

7、小劑量時非熱效應(yīng)明顯，如：影響神經(jīng)的興奮性、增強(qiáng)免疫

系統(tǒng)的功能等。超聲波（分、厘、毫米波）療法治療作用：超聲波的

機(jī)械振動作用于人體時引起微細(xì)按摩效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)以及多種理化效

應(yīng)而產(chǎn)生治療作用。

最弱紅斑量應(yīng)用于紫外線照射的劑量掌握。

脊柱牽引的治療作用：

1、解除肌肉痙攣，緩解疼痛。

2、改善局部血液循環(huán)，有利于損傷的軟組織修復(fù)。促進(jìn)水腫的

吸收和炎癥的消退。

3、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，矯治脊柱后關(guān)

節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜復(fù)位或有助于關(guān)節(jié)突關(guān)

節(jié)輕微錯位的復(fù)位，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲。

4、增大椎間隙和椎間孔，改變突出物（如椎間盤）或骨贅（骨

質(zhì)增生）與周圍組織的相互關(guān)系，減輕神經(jīng)根受壓，改善臨床癥狀。

適應(yīng)證：主要為椎間盤突出癥，脊柱小關(guān)節(jié)紊亂，急、慢性頸背

痛、腰背痛及腰腿痛等。

禁忌證：包括惡性疾病，急性軟組織損傷，先天性脊柱畸形，脊

柱炎癥（如脊椎結(jié)核）.脊髓明顯受壓，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，以及伴有

高血壓或心血管疾病的患者。新生兒黃疸應(yīng)用藍(lán)紫光治療。

第四章一一神經(jīng)系統(tǒng)病損的康復(fù)

神經(jīng)損傷不可完全恢復(fù)。

腦血管病軟癱期患肢所有關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動活動，每

日1次以上，以防止關(guān)節(jié)攣縮。

腦血管意外治療要點(diǎn)：定期翻身、拍背，活動關(guān)節(jié)，體位正確。

（6小時時間窗）腦中風(fēng)軟癱期，按摩手法應(yīng)輕柔、緩慢、持續(xù)。

中風(fēng)患者極易合并冠心病，高血壓，心梗等，這些并發(fā)癥是康復(fù)

的禁忌癥。（不是康復(fù)的禁忌癥）

腦血管病昏迷期清醒后應(yīng)盡早主動練習(xí)。

中醫(yī)針灸按摩對于腦血管意外患者功能恢復(fù)有很好