河南省2017年上半年主治醫(yī)師(消化科)高級技師職稱考試試題

年上半年主治醫(yī)師消化科一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）127歲，1d該患者的診斷是．腸結(jié)核．傷寒C．急性菌痢．霍亂E．CrOhn病2、干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為．腸梗阻．腸瘺C．消化道出血．急性腸穿孔E．腸粘連3、患者男性，16歲，出生后常有外傷出血不止及關(guān)節(jié)腫脹，出血時間1min，ATPP時間明顯延長，進一步做哪項檢查以明確診斷．凝血酶原時間．血小板功能試驗C．凝血活酶生成試驗及糾正試驗．纖維蛋白原定量E．凝血酶原消耗試驗4、下列哪項指標對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義．腹水葡萄糖＜4.0mmol/L．腹水比重1.015C．腹水ADA增高．腹水LDH增高E．腹水pH＜7.355、肝硬化時免疫功能發(fā)生變化表現(xiàn)為．CD3T淋巴細胞數(shù)增加．IgG升高最為顯著C．IgA升高與α球蛋白升高相平行．部分病人出現(xiàn)特異性自身抗體E．病毒標記呈陽性反應6、患者女性，33～4d來發(fā)熱、咽痛、輕咳、食欲減退、出汗多，今晨起兩下肢不能站立，右側(cè)更嚴重，活動時哭鬧，兩腱反射消失，對該病人最為正確的治療原則為．臥床休息避免患肢活動．積極活動，促進恢復C．按摩．針灸E．青霉素注射防止感染746歲，反復上腹痛3年，近來癥狀加重，疼痛多發(fā)生于餐前，進顯。該患者十二指腸壺腹部潰瘍的分期為．活動期A1．活動期A2C．愈合期H1．愈合期H2E．瘢痕期S8、患者男性，52歲，隱襲起病的對稱性近端肌無力，伴血清肌酸激酶升高及顏面、前胸上部充血性皮疹，下列哪種疾病的可能性最大．運動神經(jīng)元?。匕Y肌無力C．感染性肌病．周期性麻痹E．皮肌炎9、Gottron征提示的結(jié)締組織病是．系統(tǒng)性紅斑狼瘡．類風濕關(guān)節(jié)炎C．Reiter綜合征．系統(tǒng)性血管炎E．以上都不是10、膽絞痛的部位特點是．右下腹，放射至右腰部與右下肢．臍部、下腹部絞痛C．右上腹，放射至右背與右肩胛．腰部并向下放射E．左上腹，放射至左肩胛、最早應用于CT檢查的部位是．胸部．四肢C．脊柱．頭顱E．腹部12、在食管滴酸試驗的過程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或胃灼熱的時間判定標準為．15min內(nèi)．20min內(nèi)C．25min內(nèi)．30min內(nèi)E．35min內(nèi)13、患者男性，61歲，126d2d前開始一直昏睡。查體：可被喚醒，能應答問話，撲翼樣震顫(+)，肌張力增加。血氨：200μ。診斷；肝性腦病。給予降氨治療。病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是．肌張力降低．瞳孔散大C．換氣過度．特征性異常腦電圖E．血氨降低14、下列哪能項不是潰瘍性結(jié)腸炎的X線所見．腸壁邊緣呈鋸齒狀．結(jié)腸袋消失，腸管縮短變硬呈鉛管狀C．腸腔有多發(fā)的圓形充盈缺損．X線鋇餐檢查呈跳躍征象(stiE-rlinsSign)E．結(jié)腸管壁平滑，腸腔狹窄15、患者男性，43歲，近1年反復出現(xiàn)左下腹痛，腹瀉，每日4或5次，糊樣便，有黏液無膿血，偶有黑糞，無惡心、嘔吐，伴有焦慮、失眠、消瘦。X線立位腹平片、腹部超聲及腸鏡未見異常。對該患者的下一步診治正確的是．靜脈應用抗生素．給予微生態(tài)制劑以調(diào)整腸道菌群C．反復便常規(guī)隱血檢查．對癥治療1個月后復查腸鏡E．徹底檢查，直到找到病因16、患者女性，22歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為．淋巴細胞增多．中性粒細胞增多C．單核細胞增多．嗜酸性粒細胞增多E．嗜堿性粒細胞增多17、患者女性，50歲，慢性活動性乙型肝炎病史15年，突然出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，伴心慌、氣短及頭暈等癥狀，出血量估計至少為．100ml．250mlC．50ml．1000mlE．400ml18、下列組合，錯誤的是．視神經(jīng)孔——Rheses．內(nèi)聽道——SchüllersC．上頜竇——s．眼眶——CaldwellsE．乳突——Mayers19、向陽性皮疹是哪種疾病的特異性皮損．系統(tǒng)性紅斑狼瘡．系統(tǒng)性硬化病C．皮肌炎．銀屑病關(guān)節(jié)炎E．結(jié)節(jié)性多動脈炎20、由掌骨頭和近節(jié)指骨底構(gòu)成的關(guān)節(jié)稱．腕掌關(guān)節(jié)．掌指關(guān)節(jié)C．胸鎖關(guān)節(jié)．肩鎖關(guān)節(jié)E．手指間關(guān)節(jié)21、關(guān)于腸結(jié)核，下列哪項說法正確．不會發(fā)生腸穿孔．好發(fā)于中青年男性C．較少發(fā)生腸出血．常伴有里急后重E．不會出現(xiàn)瘺管2272應給下列哪項治療．無須治療，觀察．給予口服有效抗菌藥物7dC．給予口服有效抗菌藥物4周．給予靜點有效抗菌藥物1周E．長療程低劑量抑菌療法23、______thatthedemandforpowercontinuestoriseatthecurrentrate,itwillnotbelongbeforetraditionalsourcesbecomeinadequate.．Concerning．RegardingC．Ascertaining．Assuming24、急性胰腺炎引起的休克常為．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克．過敏性休克E．神經(jīng)源性休克25、患者女性，診斷為橋本甲狀腺炎，體征上與甲狀腺癌鑒別點是．是否觸及頸總動脈搏動．甲狀腺是否結(jié)節(jié)性腫大C．甲狀腺的大?。谞钕俚馁|(zhì)地E．甲狀腺是否有血管雜音26、下列哪項不是急性胰腺炎患者黃疸的原因．膽總管結(jié)石．胰頭炎性水腫壓迫膽總管C．胰腺膿腫壓迫膽總管．肝細胞損害E．肝內(nèi)膽汁淤積二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有11、不符合輕癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)的是．劇烈上腹痛．惡心及嘔吐C．發(fā)熱．低血壓或休克E．脫水及低鉀血癥2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡．銀屑病關(guān)節(jié)炎C．干燥綜合征．皮肌炎E．硬皮病3、在我國引起肝硬化的主要原因是．酒精中毒．中毒性肝炎C．病毒性肝炎．營養(yǎng)失調(diào)E．慢性腸道感染4、肝硬化病人3個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)的情況是．食管靜脈曲張破裂出血．合并消化性潰瘍急性穿孔C．合并肝癌破裂．門靜脈血栓形成E．合并急性腹膜炎5、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選．快速尿素酶實驗．組織切片染色C．微氧下細菌培養(yǎng)．13C-或14C-尿素呼氣試驗E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測6、確診流腦最主要的依據(jù)是．高熱、腦膜刺激征陽性．腦脊液呈化膿性腦脊液改變C．皮膚瘀點、瘀斑．鼻咽拭子培養(yǎng)陽性E．皮膚瘀點檢菌陽性7、關(guān)于胃泌素，以下哪項正確．促進壁細胞分泌鹽酸．胃泌素的分泌受蛋白質(zhì)影響C．有刺激胃腸道蠕動的作用．胃酸減低促進胃泌素分泌E．胃泌素水平與壁細胞總體相關(guān)8、腸結(jié)核的好發(fā)部位是．回腸．升結(jié)腸C．回盲部．橫結(jié)腸E．直腸、乙狀結(jié)腸9、糖尿病腎病的最早和最敏感的標志是．24h尿蛋白定量．血肌酐C．微量白蛋白尿．高血壓E．肌酐清除率10、下列哪項不是AFP診斷肝細胞癌的標準．．AFP＞500μ，持續(xù)4周．AFP＞1000μ，持續(xù)1周C．AFP＞2OOμ，持續(xù)8周．AFP由低濃度逐漸升高不降E．排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤、患者男性，36歲，勞累后心悸、胸悶、氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時暈厥史，體檢：胸骨左下緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，伴震顫，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)異常Q波，應考慮診斷為．陳舊型心肌梗死．梗阻型肥厚性心肌病C．擴張型心肌?。刃氖议g隔缺損E．風心病主動脈瓣狹窄12、環(huán)磷酰胺最常見的不良反應是．骨髓抑制E．性腺抑制．肝功能異常C．胃腸道不良反應．神經(jīng)系統(tǒng)損害131916×109/L最可能的原因是．急性感染和化膿性炎癥．白血病C．急性出血．惡性腫瘤E．急性溶血14、中毒性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)有．病情急劇惡化，毒性癥狀明顯．出現(xiàn)鼓腸C．腹部壓痛、腸鳴音消失．X線腹平片可見結(jié)腸腔擴大，結(jié)腸袋消失E．移動性濁音陽性15、患者男性，53歲，114年前診斷為胃潰瘍。近2個月來食欲缺乏、消瘦，2h首突然出現(xiàn)肝區(qū)劇痛，迅速延至全腹，伴頭暈。查體：肺肝界位于右鎖骨中線第5肋間，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。下列診斷可能性最大的是．胃潰瘍穿孔．門靜脈血栓形成C．肝癌結(jié)節(jié)破裂．胃癌穿孔E．自發(fā)性腹膜炎16、患者女性，66歲，1個月前開始反復心慌、出汗，進食后緩解，伴厭食及消瘦。X線胸片：雙肺下野可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，右側(cè)膈肌抬高。胃鏡：可見胃黏膜淤血、水腫及糜爛，呈馬賽克樣改變。下列哪項診斷的可能性最大．胰島細胞瘤．支氣管肺癌C．原發(fā)性肝癌．胰腺癌E．乳腺癌17、細小玻璃碎片進入眼內(nèi)，該異物屬．不透性異物．半透性異物C．透過性異物．金屬性異物E．硅酸鹽性異物18、距骨下關(guān)節(jié)面呈切線位顯示的攝影體位是．足正位．足斜位C．跟骨軸位．跟骨側(cè)位E．踝關(guān)節(jié)正位1943歲。心悸、氣短1周入院。心率，律不齊，心尖部可聞及舒張期雜音?？诜馗咝?25mg每日2次，5d后出現(xiàn)房性心動過速，心率140/min。以下哪種治療方法不正確．維拉帕米靜注．Valsalva動作C．同步直流電復律．胺碘酮靜注E．超速抑制20、患者男性，28歲，下腹痛伴膿血便2周，腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是．大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)．大便菌群檢查C．結(jié)腸鏡檢查．鋇劑灌腸E．結(jié)核菌素試驗21、關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列哪一項是正確的．淤膽型肝炎是毛細膽管化膿性炎癥．淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長時間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的化驗結(jié)果C．淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢．淤膽型肝炎肝臟不大E．淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸22、患者女性，63歲，近2年偶有心悸，無黑矇及暈厥發(fā)作，多次查心電圖均為房顫，心率65～89/min，關(guān)于心律失常需進行如何治療．口服地高辛人工心臟起搏器B．靜脈推注毛花苷C．以上都不是C．應用胺碘酮復律．安置23、以下哪項不屬于自身抗體．類風濕因子．C反應蛋白C．抗核抗體．抗中性粒細胞抗體E．抗磷脂抗體24、肝硬化最常見的電解質(zhì)紊亂是．低鈉血癥．低鉀低氯血