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主講人:XXX慢性鼻-鼻竇炎教學培訓課件0105040203目錄病因病理臨床表現(xiàn)檢查診斷請更換Logo06治療學習目標了解慢性鼻-鼻竇炎的病因熟悉慢性鼻-鼻竇炎的臨床表現(xiàn)、診斷及治療常繼發(fā)于急性鼻竇炎之后，可單側(cè)發(fā)于某一鼻竇，但常為多發(fā)性，凡一側(cè)或兩側(cè)鼻竇均患炎癥者稱全鼻竇炎一、病因：

多由桿菌和球菌混合感染特應性體質(zhì)二、病理：竇內(nèi)粘膜水腫，增厚，淋巴細胞，漿細胞浸潤，上皮纖毛脫落，上皮化生以及息肉樣變?nèi)?、臨床表現(xiàn)：1、多膿涕2、鼻塞3、頭痛4、嗅覺減退或消失5、視力減退或失明6、全身癥狀四、檢查：1、鼻粘膜慢性充血，腫脹或肥厚，中鼻甲肥大或息肉樣變2、鼻道內(nèi)粘膿性或膿性分泌物多*前組——中鼻道有膿*后組——嗅裂有膿五、診斷1.病史，癥狀2.前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡檢查3.副鼻竇X線檢查，診斷價值尚有爭議4.CT檢查，常規(guī)應用

左側(cè)上頜竇炎六、治療：原則：#改善鼻腔通氣引流#根治感染病灶#處理變態(tài)反應

1、鼻用激素2、抗生素3、黏液促排劑4、血管收縮劑5、鼻腔沖洗6、上頜竇穿刺沖洗分泌物培養(yǎng)+藥敏7、鼻竇負壓置換療法鼻腔急性炎癥出血時不宜使用雙重作用：1）吸出膿液2）治療藥液置入

7、輔助性手術(shù)療法慢性鼻竇炎多因竇口引流受阻所致，因此中鼻甲切除、鼻息肉摘除、鼻中隔矯正對本病有治療作用8、功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)：原則：是解除鼻腔和鼻竇開口的通氣和引流障礙特點：是通過小范圍或局限性手術(shù)解除廣泛的鼻竇病變，如鉤突切除術(shù)；鼻竇開口擴大術(shù)

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