2023年醫(yī)院內部控制制度建設

第4頁共4頁2023年?醫(yī)院內部控?制制度建設?1.1對?內控制度建?設認識不足?醫(yī)院內部?管理階層，?尤其是私營?醫(yī)院，對此?缺乏實際認?識，甚至是?拒絕完善醫(yī)?院內控制度?建設，往往?造成各部門?人員混用、?行政指令的?隨意調配等?現(xiàn)象。同時?，由于監(jiān)督?手段的低效?甚至是缺乏?，使得上下?部門之間、?上下等級人?員之間缺乏?行之有效的?監(jiān)督體系，?造成醫(yī)院內?部管理體系?混亂，監(jiān)督?權、決策權?得不到保障?，醫(yī)院制定?的一系列規(guī)?則也得不到?認真貫徹和?實施。1?.2內部控?制制度不健?全現(xiàn)在雖?然有許多醫(yī)?院正在逐步?接受并完善?其內部控制?制度的建設?，但從整體?上來講，與?西方發(fā)達國?家相比，還?有許多不健?全的地方。?如部門、系?統(tǒng)之間流程?銜接不當，?缺乏系統(tǒng)性?、規(guī)范性、?科學性，沒?有形成一套?科學嚴謹?shù)?系統(tǒng)化的、?統(tǒng)一性的內?控制度體系?。此外，由?于監(jiān)督手段?不到位，使?得很多規(guī)章?制度成為擺?設，并沒有?真正實施，?成為一紙空?文。1.?3醫(yī)院內部?會計控制有?效性的缺乏?大多數(shù)醫(yī)?院，尤其是?公立醫(yī)院，?由于其內部?會計控制體?系不完善，?致使醫(yī)院很?多科室、項?目缺乏準確?的財務預算?，同時，由?于其內部財?務管理體制?的不健全以?及制約體系?的不完善使?得很多決策?缺乏科學合?理的有效依?據(jù)，從一定?程度上增加?了醫(yī)院的投?資決策風險?。此外，在?會計成本核?算過程中，?大多數(shù)醫(yī)院?缺乏對其自?身物資財產?，尤其是大?型醫(yī)療設備?的有效控制?和核算監(jiān)督?，致使醫(yī)院?內部固定資?產管理混亂?，賬面和實?際存在很大?差距，增加?醫(yī)院的運營?成本。1?.4醫(yī)院財?務支出審批?程序規(guī)范性?和嚴格性的?缺乏目前?我國很多醫(yī)?院，尤其是?公立醫(yī)院內?部運行機制?僵化，致使?醫(yī)院的運營?成本一直居?高不下，其?中低效的財?務管理制度?及不規(guī)范、?缺乏嚴格性?的財務支出?審批程序是?最重要的原?因。2我?國醫(yī)院內控?制度建設思?路和措施?我國醫(yī)院內?部控制制度?的建設要充?分考慮其所?處的外部環(huán)?境，如法律?、政治制度?、經濟財稅?制度等多方?面的外部不?可控因素。?此外，還要?與其所處的?醫(yī)院內部管?理體系及醫(yī)?院自身水平?相適應，實?事求是，并?根據(jù)醫(yī)院自?身情況的發(fā)?展變化，以?相關法律法?規(guī)為依據(jù)，?建立符合醫(yī)?院業(yè)務規(guī)范?和符合其公?益性質的內?控制度。?2.1醫(yī)院?文化建設?醫(yī)院內控制?度的建設是?其內部管理?體制建設的?重要組成部?分，是針對?人的行為所?做出的一系?列制度措施?，從根本上?來說帶有一?定的文化性?。良好的醫(yī)?院文化氛圍?，可以對員?工的思維方?式和工作行?為產生潛移?默化的影響?，有利于員?工職業(yè)道德?的提高、職?業(yè)操守的鞏?固。人性化?的醫(yī)院文化?明顯要比僵?硬化的指令?更容易為員?工所接受和?認可。醫(yī)院?可通過塑造?和諧的醫(yī)院?文化氛圍、?建立有效的?員工激勵機?制，把醫(yī)院?獨特的“白?衣天使”文?化與內控制?度有效結合?起來，充分?發(fā)揮醫(yī)院文?化的導向功?能、約束性?功能，解決?___和個?體之間的矛?盾，滿足員?工的精神需?求，促使員?工朝著醫(yī)院?整體的共同?目標前進。?2.2逐?步完善醫(yī)院?內控制度建?設體系國?家、地__?_府等相關?管理部門應?加強對醫(yī)院?，尤其是公?立醫(yī)院內控?制度建設的?理論教育，?使其意識到?醫(yī)院內控制?度建設的重?要意義，并?對其內控制?度建設加以?引導、支持?。而醫(yī)院自?身，尤其是?醫(yī)院上層管?理人員應加?強本醫(yī)院的?內控制度建?設、完善內?控制度系統(tǒng)?，建立完善?的財務管理?體系，做好?醫(yī)院財務預?決算，加強?醫(yī)院貨幣物?資的會計成?本核算，做?好財產物資?的安全控制?工作，并建?立一套科學?、合理、規(guī)?范的監(jiān)督體?系，保障職?權責相符，?給予“授權?性”保障，?以維護醫(yī)院?的整體利益?。2.3?建立有效的?員工激勵機?制科學合?理的員工激?勵體制是保?障醫(yī)院內控?制度建設的?重要手段，?也是其內控?制度得以貫?徹實施的重?要措施。如?將內控制度?中的相關規(guī)?定與年終績?效評價掛鉤?，并設置年?終考核系統(tǒng)?，對遵循制?度規(guī)章的員?工從精神上?和物質上加?以獎勵，而?對違規(guī)者，?則給予處罰?。此外，應?注意到醫(yī)院?內部管理體?系權利的平?衡與制約，?并給予員工?職業(yè)發(fā)展的?一定空間，?有良好的員?工競爭氛圍?及職位晉升?機制。2?.4堅持內?控制度建設?的公開化、?透明化在?醫(yī)院內控制?度建設的過?程中，要重?視相關人員?，尤其是醫(yī)?院管理人員?職權責的公?開化、透明?化，規(guī)范其?行為，并在?醫(yī)院內部網?站上及時公?布醫(yī)院員工?的獎懲情況?，給予員工?一定的監(jiān)督?權、建議權?，根據(jù)員工?的及時反饋?，對醫(yī)院內?控制度建設?進行更加合?理、有效的?調節(jié)，實現(xiàn)?醫(yī)院內控制?度建設公開?化、透明化?，建立起合?乎實際且切?實可行的內?控制度。?3結語作?為保障醫(yī)院?生存發(fā)展，?并取得社會?效益和經濟?效益的重要?舉措，醫(yī)院?內部制度建?設一定要跟?上時代潮流?，借鑒西方?發(fā)達國家的?（范本）內?控制度建設?經驗，并根?據(jù)自身醫(yī)院?的