病案借閱制度樣本電子版

一、對于公檢法、保業(yè)及患者1、可查閱或復(fù)制病的人員有：患者本人。死亡患者近親屬或其代理。保險機構(gòu)。公安、司法機構(gòu)。2、由醫(yī)務(wù)科負責受復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請。醫(yī)務(wù)科核準、注明復(fù)印容，簽字后由病案室人員核對、登記后予以辦理。3、受理申請時，要申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：A、申請人為患者本的，應(yīng)當提供其有效身份證明。B、申請人為患者代人的，應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明，申人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及患者的委托書。C、申請人為死亡患近親屬的，應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。D、申請人為死亡患近親屬代理人的應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬及代理人的有效身份證明，死亡患者

與其近親屬關(guān)系的法證明材料。申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明料。E、申請人為保險機的，應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料?；颊咚赖模瑧?yīng)當提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明死亡患著近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同者法律另有規(guī)定的除外。4、公安、司法機關(guān)理案件。需要復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，由醫(yī)務(wù)科核簽字，公安、司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公人員的有效身份證明后，由病案室協(xié)助予以辦理。5、可以復(fù)印或者復(fù)的病歷資料包括：門診病歷和住院病歷中的住院志（入院記錄、溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學影象檢查料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。6、復(fù)印或者復(fù)制病時，在申請人在場的情況下復(fù)印或者復(fù)制。7、復(fù)印或者復(fù)制的案資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)

務(wù)科加蓋公章。8、病案室對于復(fù)印者復(fù)制病歷的要作好登記，并保留有關(guān)證明資料。二、對于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人1、病案室要嚴格管出院病歷，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶、竊取病歷。2、除涉及對患者實醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。3、因教學、科研需查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，簽字后方可查閱。閱應(yīng)立即歸還，不得泄露患者隱私。4、本院醫(yī)師借閱病，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意簽字后，要辦理借閱手續(xù)，閱后按期還。對借用的病案，應(yīng)妥善保管和愛護，不得涂改、轉(zhuǎn)借拆散和丟失。5病人再次住院后病人的主管醫(yī)師持再住院手（應(yīng)用同一住院號）到病室辦理借閱手續(xù)后可借閱該病人病歷。在病人出院時將歷交到病案室，并進行登記。總之，新的醫(yī)保制度《醫(yī)療事故處理條例》的出臺給醫(yī)療行業(yè)提出了新的戰(zhàn)，誰適應(yīng)了新形勢誰就會取得主動

進而贏得更大的發(fā)展加強病案借閱管理已成為醫(yī)院管理的重要課題，只要我