臨床醫(yī)技模擬試題二X線CTMRI診斷學(xué)_第1頁
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文檔簡介

模擬試題二(X線、CT、MRI診斷學(xué))一、單項(xiàng)選擇題.急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是:A.肺門舞蹈??B.兩肺紋理增粗??C.肺透明度增加??D.肺門見蝴蝶狀陰影??E.以上都不是.大葉性肺炎實(shí)變期常見于:A.發(fā)病后立即??B.發(fā)病后1-12小時??C.發(fā)病后12-24小時??D.發(fā)病后2-3天??E.發(fā)病后7-10天.無菌性骨壞死最常見的部位是:A.肱骨頭??B.股骨頭??C.膝部股骨外髁??D.橈骨小頭??E.髕骨.指出不是骨干骺端結(jié)核的X線表現(xiàn):A.邊緣清楚,圓形、橢圓形骨破壞??B.病灶偏于一側(cè)靠近骨骺板??C.骨硬化及碎片狀死骨??D.骨皮質(zhì)破壞輕??E.骨膜反.二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大:A.左心房增大??B.左心室增大??C.右心房增大??D.右心室增大??E.全心增大.下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱:A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染??B.慢性膀胱炎??C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染??D.膀胱挫傷??E.泌尿系結(jié)核.肺原性心臟病最常見的病因是:A.慢性支氣管炎??B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核??C.胸廓脊柱畸形??D.支氣管擴(kuò)張癥??E.支氣管哮喘.間質(zhì)性肺炎特征性X線改變是:A.纖細(xì)不規(guī)則條紋狀密影??B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點(diǎn)狀密影??C.病灶周圍局限性肺氣腫??D.病灶呈雙側(cè)性廣泛性分E.肺門陰影增大增濃線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)應(yīng)是A.右下肺可見大片狀實(shí)變影,其內(nèi)有液氣平面,病變周圍有炎性浸潤影??B.左下肺野類圓形陰影??C.右上肺可見片狀陰影區(qū)??D.兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū),其中可見液平面??E.右肺門上方可見腫塊影,其中可見蟲樣偏心性空洞.周圍型肺癌最常見的組織類型是:A.鱗癌??B.未分化癌??C.肺泡細(xì)胞癌??D.腺癌??E.肺轉(zhuǎn)稱瘤.成人肺門淋巴結(jié)腫大常見于:A.肺結(jié)核??B.肺癌??C.肺炎球菌肺炎??D.肺良性腫瘤??E.肺膿腫.指出下列骨腫瘤的敘述中哪項(xiàng)不對:A.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應(yīng)??B.骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性,多呈溶骨性破壞,通常無骨膜反應(yīng)及瘤骨膨大現(xiàn)象??C.良性骨腫瘤特點(diǎn)是病灶邊緣清楚,完整,可位于骨內(nèi)或骨旁??D.骨巨細(xì)胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤性改變,因此,病變邊緣可清楚或部分消失,X線表現(xiàn)失去診斷本病的價值??E.骨腫瘤的診斷應(yīng)是綜合性的,X線表現(xiàn)要密切結(jié)合臨床資料,化驗(yàn)結(jié)果及病理檢查歲男性,覺右上胸痛一個月,查體:右側(cè)瞳孔縮小,右眼瞼下垂,眼裂變小.胸片見右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的1A.肺結(jié)核??B.肺炎??C.肺錯構(gòu)瘤??D.肺結(jié)核并頸椎病??E.肺上溝癌.過敏性肺炎的X線特征是:A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影??B.病就具有多發(fā)生,但肺尖一般不受累??C.病灶內(nèi)可見其重疊的肺紋理D.病灶有暫時性和遷移性??E.可有少許胸膜反應(yīng).容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是:A.肺炎桿菌??B.肺炎雙球菌??C.病毒??D.鏈球菌??E.葡萄球菌二、多項(xiàng)選擇題.關(guān)于骨外傷下列描述正確的是:A.肘關(guān)節(jié)有積液,照正側(cè)位片就可確定肘關(guān)節(jié)有無骨折??B.三角骨骨折在腕關(guān)節(jié)側(cè)位片上顯示最佳C.腕關(guān)節(jié)正位片上,月骨脫位表現(xiàn)為長方形??D.頸椎過度屈伸性損傷傷頸椎前結(jié)構(gòu)比頸椎后結(jié)構(gòu)損傷更重E.蝶位片觀察腕部舟骨最好.慢性骨髓炎的X線特征是:A.骨質(zhì)增生包殼形成??B.柯德曼氏三角??C.死骨及死腔??D.鈣化點(diǎn)及棉絮狀陰影??E.竇道形成.骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為:A.腫瘤位于骺端??B.呈球形或杵狀腫塊??線片顯示腫瘤和實(shí)體等大??D.邊界清楚??E.瘤體軸向與骨干軸向一致.關(guān)于肺門的X線表現(xiàn),下例哪些不對:A.多數(shù)左肺門高于右肺門??B.上腔靜脈通過右肺動脈的背側(cè)??C.氣管分叉部在右肺動脈的背側(cè)D.右主支氣管比左主支氣管長??E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動脈的腹側(cè).指出下列哪種疾病不合并胸腔積液:A.肺血管瘤??B.腎病綜合征??C.慢性縮窄性心包炎??D.錯構(gòu)瘤??E.左心功能不全.髖關(guān)節(jié)變性骨關(guān)節(jié)病與骨頭無菌性壞死的共同點(diǎn):A.多見于老年人??B.股骨頭、髖臼變形??C.多見于10歲以下男孩??D.關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變??E.關(guān)節(jié)囊腫£.引起椎體變扁或楔形的疾病有:A.脊柱骨折??B.脊柱結(jié)核??C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤??D.強(qiáng)直性脊椎炎??E.椎體骨軟骨瘤.正位胸部X線片關(guān)于氣管X線解剖哪項(xiàng)是錯誤的:A.氣管上端相當(dāng)于縱隔的中部垂直向下,并因右側(cè)有主動脈弓壓跡??B.氣管于縱隔的中部垂直向下,并因右側(cè)有主動脈弓C.氣管左壁下部,左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動脈弓壓跡??D.氣管長約10-13CM,管腔直徑為E.氣管于第2-3胸椎平面分為左、右主支氣管.下列哪項(xiàng)不是肺動脈導(dǎo)管未閉的X線征象:A.主動脈結(jié)突出,漏半征??8.左心室、左心房增大??。左心室、右心室增大??D.肺紋理稀少??£.右心房、右心室增大.胃癌的基本X線表現(xiàn)是:A.胃變形、輪廓不整齊??B.胃壁僵硬、蠕動消失??C.粘膜紋變形、破壞中斷??D.腔外龕影??E.胃內(nèi)充盈缺損三、填空題.胸后前位上,心右緣分為二段,上段為 與,幼年和青年為,在老年,升主動脈突出于上腔靜)形,下緣為。心左緣分為三段,上段為主動脈球,中段為肺動脈段,下段為。.結(jié)核病灶在機(jī)體抵抗力強(qiáng)和經(jīng)過治療后可以愈合,其愈合方式主要有:吸收、、和空洞凈化.肺尖癌壓迫 ,可引起同側(cè)臂痛;壓迫 可引起 綜合癥。四、名詞解釋.肺門舞蹈.中葉綜合癥.十二指腸淤滯癥五、簡答題.簡述心臟各房室增大的X線表現(xiàn).試述腦梗塞的CT與MRI表現(xiàn).簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)模擬試題二答案(X線、CT、MRI診斷學(xué)、單項(xiàng)選擇題二、多項(xiàng)選擇題三、填空題1.升主動脈??上腔靜脈??上腔靜脈??右心房??左心室??2.纖維化??鈣化??空洞瘢痕??3.臂叢N??交感神經(jīng)??Horner’S四、名詞解釋.肺門舞蹈一肺動脈及各級分支擴(kuò)張?jiān)龃?,肺動脈相對關(guān)閉不全,心室收縮時,肺動脈及肺門血管明顯擴(kuò)張,搏動增強(qiáng)蹈。常見于房、室間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉、分血、甲亢。.中葉綜合癥一中葉綜合征指中葉肺不張,阻塞性肺實(shí)質(zhì)炎??捎山Y(jié)核及局部特異性或非特異性炎癥等引起。.十二指腸淤滯癥一指各種原因引起的十二指腸阻塞,以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合五、簡答題.答:左心室增大時,可見心尖向左下延伸,心影左緣下段圓隆并向左伸展,相反搏動點(diǎn)上移。側(cè)位心影后下緣向后膨前間隙失。左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。右心室增大時,后前位可見心影右緣下段向右膨凸,其最凸出點(diǎn)偏低,肺動脈段凸出,心尖圓隆上翹,相反搏動點(diǎn)前間隙縮小,心影前緣與胸骨接觸增大,右前斜面位可見右心室流出道和肺動脈段及心前緣下段膨隆,左前斜面位心影影膈面段落延長。左心房增大時,一般先是向后增大,然后向上,向左,向右增大。后前位可見心影中央密度增深,左心耳在肺動片出形成心左緣四弓,左心房構(gòu)成心影右緣,可形成心右緣雙邊緣,左主支氣管可受壓抬高。食道吞鋇右前斜面位片可見1受壓,左前斜面位心后緣上段后凸,左主支氣管抬高,右心房增大時,后前位可見心影右緣下段落向右膨凸,其最凸出點(diǎn)偏高,左前斜面位心前緣上段膨隆。.腦梗塞的表現(xiàn)為:CT表現(xiàn):(1)急性期:一般把發(fā)病后頭5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種效應(yīng),一是病變區(qū)密度和髓質(zhì)缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動脈的供血范圍一致,邊界模糊;另一是由于變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng),占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān),面積越大,占位效應(yīng)越顯著。上述兩^發(fā)病后第3一5天達(dá)到極點(diǎn)。(2)亞急性期:指發(fā)病后第6?21天,水腫明顯吸收,占位效應(yīng)減弱或消失。多數(shù)情況下邊界較急性期清楚;但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變,不易發(fā)現(xiàn),即所謂“霧”狀效應(yīng)。注射造影劑以后,典型的腦梗塞增強(qiáng),梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強(qiáng)。(3)慢性期:21天以后,病變區(qū)仍為低密度,與腦脊液清楚,但體積縮小,表現(xiàn)為患側(cè)腦室擴(kuò)大,蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬,皮質(zhì)萎縮。(4)腔隙性腦梗塞:;節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì),病灶大小在以下。一般沒有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應(yīng)。(5)出血性梗塞:CT表現(xiàn)的特梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū)。與血腫不同,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。表現(xiàn):腦缺血lh之后就可發(fā)生腦組織水含量增加,從而引起MRI信號的變化,MRI顯示腦梗塞優(yōu)于CT。缺血主要影響,時間,即兩者均延長。在缺血早期,有大量水分子聚集,而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏出尚未發(fā)生,T1和T2延長最〕在T1加權(quán)像上,缺血區(qū)為低信號,在T2加權(quán)像上為高信號。T2加權(quán)像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展,血管源4生,蛋白質(zhì)滲進(jìn)缺血區(qū),所以Tl和TZ的延長不及早期階段那么長,從而影響信號強(qiáng)度的變化。MRI對梗塞區(qū)內(nèi)的亞:敏感,T1加權(quán)像在原腦梗塞的T1加權(quán)信號減低區(qū)內(nèi)出現(xiàn)淡薄的高信號區(qū),T2加權(quán)呈均勻高信號強(qiáng)度改變。腦梗

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