食管癌試題合集

食管癌試題一男性食管癌患者，既往無慢性咳嗽史，放療中消滅咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱，應警覺〔〕A．放療氣管反響 B．肺部感染C．縱隔穿孔膿腫 D．氣管食管瘺伴肺部感染E．放射性肺炎2．1例下段食管癌患者，病灶長度7cm，無鎖骨上淋巴結轉移和遠處轉移，無穿孔征象，首選治療是〔〕A．手術 B．化學治療C．放射治療 D．中醫(yī)及免疫治療E．術前放射治療加手術3．食管癌最主要的轉移途徑〔〕A．直接集中B．淋巴道轉移C．血道轉移 D．腹腔內種植E．消化道播散4．食管的三個生理狹窄處是〔〕A．食管入口處、主動脈弓處及左主支氣管處B．主動脈弓處、左主支氣管處與左心室處C．主動脈弓處、左主支氣管處以及膈肌入口處D．食管入口處、主動脈弓處以及膈肌入口處E．食管入口處、左心室處以及膈肌入口處5．食管癌的病變部位分段〔〕A．胸上段、胸中段、胸下段B．頸段、胸上段、胸中段、胸下段C．頸段、胸段、腹段D．上、中、下段E．頸段、胸段6．早期食管癌的概念〔〕A．癌組織局限于黏膜內B2cm以內C．癌組織未侵入肌層，且無食管旁淋巴結轉移D4cm以內E．癌塊直徑在10cm以內7．以下哪項不屬于中、晚期食管癌的大體分型〔〕A．髓質型 B．縮窄型C．潰瘍型 D．蕈傘型E．菜花型8．早期食管癌最常見的治療方法是〔〕A．食管腔內放射治療 B．食管癌A1型題以下哪項不是食管癌的手術禁忌證？ A〔6.2.1〕嚴峻吞咽困難B．聲音嘶啞C．氣管食管瘺D．左鎖骨上淋巴結轉移E．嚴峻惡病質者以下哪項不是我國食管癌病理分級標準？D〔5.2.2〕病變長度B．病變范圍C．有無轉移D．消瘦和貧血程度E．病理形態(tài)和病理切片以下哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)？C〔3.2.1〕A．食管內異物感B．食物停滯感C．進展性吞咽困難D．進食時胸骨后不適或苦痛E．進食時胸骨后燒灼感以下哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)？C〔3.2.1〕A．聲音嘶啞B．進食時嗆咳胸骨后燒灼感D．持續(xù)性胸背痛E．進展性吞咽困難以下哪項不是早期食管癌的X線表現(xiàn)？E〔4.2.1〕A．局限性粘膜皺襞增粗和斷裂B．局限性管壁僵硬C．局限小的充盈缺損小龕影管腔狹窄和梗阻以下哪項不是食管癌切除、食管胃重建的常用手術方法？ C〔6.3.3〕結腸代食管術B．空腸代食管術C．食管胃轉流吻合術D．主動脈弓上食管胃吻合術E．主動脈弓下食管胃吻合術食管癌多發(fā)生在 C〔2.2.1〕食管上段食管下段食管中段食管肌肉食管軟骨食管癌主要發(fā)生于： A〔2.3.1〕A．食管粘膜上皮細胞B．食管旁淋巴組織C．食管粘膜下腺體D．食管粘膜下結締組織E．食管肌層食管癌病人消滅持續(xù)性胸背痛多表示：B〔3.2.1〕A．癌腫部位有炎癥B．癌腫已侵害食管外組織C．有遠處血行轉移D．有食管氣管瘺E．癌腫較大進展性吞咽困難患者，突然消滅吞咽困難改善或消逝，上述狀況多提示：B〔3.2.1〕水腫及炎癥消退B．局部癌腫組織脫落C．食管痙攣緩解D．食管癌穿孔E．癌腫組織細胞壞死A2型題男，30歲，進食后胸骨后苦痛及間歇吞咽困難約1年。食管吞鋇X線片示食管下段半月狀壓跡，粘膜尚完整，并可見“瀑布征”。該病人最可能的診斷是：A〔5.1.1〕食管平滑肌瘤賁門失緩和癥食管癌D．食管裂孔疝E．食管腐蝕性灼傷后狹窄男，62歲，進食后吞咽梗噎感2個月，人漸消瘦，臨床高度疑心食管癌。確診的方法是：E〔5.1.1〕A．CTB．食管吞鋇X線檢查C．食管脫落細胞檢查D．鎖骨上淋巴結活檢E．食管鏡檢查及組織活檢男，63歲，漸進性吞咽困難3個月，近1周來消滅聲音嘶啞。以下哪項檢查對病人最適合？ D〔5.2.1〕胸部X線片+心電圖+胸部CTB．腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡C．食管鏡+胸部MRI+支纖鏡D．食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡E．癌胚抗原+同位素32磷掃描+胃液分析11. 男，56歲，已確診為食管癌，食管吞鋇X線片示中段食管7cm長之充盈缺損，病人尚可進半流質飲食，白細胞總數(shù)為 。其治療選擇是：E〔6.2.2〕A．手術治療B．放射療法C．化學療法D．中醫(yī)中藥E．術前放療，放療后3周內手術治療男，60歲，進展性吞咽困難半年，食管吞鋇X線片示食管中段3cm長之充盈缺損，管腔尚可通過，左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結。其治療選擇是：B(6.2.1)手術切除放射療法C．抗癌藥物療法D．放療后再行手術切除E．輸血被液治療男，603約3.5cm，外侵不明顯，無遠處轉移，下述哪項處理最適宜？ D(6.2.1)A．食管大局部切除，空腸代食管術B．食管病灶切除，食管端端吻合術C．食管大局部切除，結腸代食管術D．食管大局部切除，胃代食管術E．放療+抗癌藥物治療男，50歲，嗜酒吸煙，近3周來消滅吞咽時胸骨后燒灼痛，門診吞鋇照片未覺察明顯特別。為進一步明確診斷，應作何項檢查？A(5.1.1)食管鏡檢查或食管拉網(wǎng)細胞檢查B．胸部X線攝片C．胸部CTD．大便潛血試驗E．連續(xù)觀看A3/A4型題男性，57歲，胸骨后陣發(fā)性針刺樣苦痛2年，近三個月咽下食物梗噎感而來診。查體見右鎖骨上淋巴結腫大。該患者初步考慮可能為(E)(5.2.1)A．食管癌B．食管靜脈曲張C．食管炎D．食管中段牽引型憩寶E．賁門失緩和癥行食管吞鋇檢查，見到以下哪個征象，有助于確定前述之診斷(D)(4.2.1)A．局部食管粘膜影是串珠樣轉變B．未見明顯特別影像，食管運動良好C．食管下端呈光滑的鳥嘴狀狹窄D．粘膜光滑完整，食管腔外壓迫E．食管粘膜皺襞增粗斷裂，局限性管壁僵硬20.治療以下哪項不宜(B)(6.2.1)A．抗癌藥物治療B．抗癌藥物治療結合其他方法C．中醫(yī)中藥治療D．手術治療E．單純放射治療男，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質食物。體查：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬，粘膜局部中斷，鋇劑尚能通過。16.首先考試的診斷是：(B)(5.2.1)A．食管炎B．食管癌D．賁門失緩和癥E．食管憩室17.進一步的檢查應是：(C)(4.2.1)CT胸部MRIC．食管鏡檢查及組織活檢D．胸腔鏡檢查E．縱隔鏡檢查確診后應選擇何種治療？(A)(6.2.1)A．手術治療B．放射療法C．化學療法D．免疫療法E．中醫(yī)中藥治療男，60歲，因進展性吞咽困難4個月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，粘膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結，無聲嘶。手術治療時食管重建的術式應選擇：(A)(6.2.3)A．主動脈弓上食管胃吻合術B．主動脈弓下食管胃吻合術C．空腸代食管術D．結腸代食管術E．食管胃轉流吻合術如術中不能切除腫瘤，應選擇的短路吻合術不包括：(E)(6.2.3)A．食管結腸轉流吻合術B．食管胃轉流吻合術C．胃造瘺術D．食管腔內置管術E．食管曠置術(C)(3.2.1)胸膜腔感染返流性食管炎C．吻合口瘺D．吻合口狹窄E．術后肺不張或肺部感染B型題A．食管癌切除加食管胃吻合術B．胃造瘺術C．放射療法D．化學療法E．中醫(yī)中藥治療男，50歲，進食后吞咽困難3個月余，食管吞鋇X線片示中段食3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級，鎖骨上無腫大X線片正常。應行男，50歲，進食后吞咽困難3個月余，目前不能進流質食物，人漸消瘦，體查：一般狀況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質硬淋巴結，食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應行〔A、C〕〔6.2.1〕食管癌賁門失緩和癥食管憩室D．食管平滑肌瘤E．腐蝕性食管灼傷男，40歲，吞咽困難2個月余，目前只能進流質食和，食管吞鋇X線片示中段食管有5cm充盈缺損，不規(guī)章，上段食管擴張112．6042周來持續(xù)性胸背脹痛，嗆咳，聲嘶，體查：惡病質，左鎖骨上捫及拇指頭大小的淋巴結，質硬〔A、A〕〔5.2.1〕吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀轉變吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損吞鋇X線片示食管大局部呈線性狹窄吞鋇X線片示食管粘膜呈串珠樣轉變吞鋇片示食管腔內負影食管癌賁門失緩和癥腐蝕性食管灼傷〔B、A、C、D〕〔4.2.1〕A．縮窄型或硬化型B．髓質型C．潰瘍型D．蕈傘型E．腔內型上述哪一型食管癌較早引起梗阻？上述哪一型食管癌梗阻程度較輕？上述哪一型食管癌惡性程度較高？〔A、C、B〕〔2.2.1〕A．進展性吞咽困難，多見40歲以上者B．間歇性吞咽困難，多見于青壯年C．聲音嘶DE．四肢周期麻痹食管癌中期消滅的病癥食管癌晚期消滅的病癥賁門失緩和癥消滅的病癥〔A、C、B〕〔3.2.1〕X型題A.B.C.D.E.

與食管癌發(fā)生有關的因素是ABCDE〔2.1.1〕過熱飲食習慣吸煙亞硝胺鉬等微量元素缺乏維生素缺乏中晚期食管癌的肉眼類型有BCDE〔2.2.2〕平坦型潰瘍型蕈傘型髓質型縮窄型符合食管癌的發(fā)生進展的描述是ABCDE〔1.2.1〕由鱗狀上皮異型增生演化而來早期食管癌預后良好早期表現(xiàn)為原位癌可多中心起源早期食管癌病癥稍微食管癌病人進食時有嗆咳常表示有：AC〔3.2.1〕A．形成食管氣BC．高度梗阻，食物返流入呼吸道D．癌腫累及肺部食管癌早期診斷主要依據(jù)為：ABCD〔5.2.1〕A．咽下食物有梗噎、燒灼等不適感B．X線食管吞鋇攝片C．食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查D．食管鏡檢查BD〔5.2.1〕A．幽門梗阻B．賁門失緩和癥C．食管炎D．食管平滑肌瘤E．食管靜脈曲張簡答題食管癌應與哪些疾病鑒別？〔4.2.1〕答：食管賁門失緩和癥、胃食管返流病、食管良性狹窄、食管良性腫瘤、癔球癥、食管四周器官病變早期食管癌的X線表現(xiàn)有哪些？〔4.2.2〕答：①粘膜皺褶增粗、迂曲或虛線狀中斷；②食管邊緣毛刺狀；③小充盈缺損或小潰瘍龕影；④局限性管壁發(fā)僵或有鋇劑滯留。中晚期食管癌的X線表現(xiàn)有哪些？〔4.2.1〕答：病變處管腔不規(guī)章狹窄、充盈缺損、管壁蠕動消逝、粘膜紊亂、軟組織影以及腔內的巨大充盈缺損。簡述食管癌的集中途徑〔2.2.1〕答：1〕直接浸潤癌組織穿透食管壁直接侵入鄰近器官。食管上段癌可侵入喉部、氣管和頸部軟組織；中段癌多侵入支氣管、肺；下段癌常侵入賁門、膈、心包等處。受浸潤的器官可發(fā)生相應的合并癥2〕淋巴道轉移轉移沿食管淋巴引流途徑進展。上段癌常轉移到頸部及上縱隔淋巴結；中段癌多轉移到食管旁及肺門淋巴結；下段癌常轉移到食管旁、賁門及腹腔淋巴結。3〕血道轉移主要見于晚期患者，以轉移到肝及肺為最常見。簡述提示食管癌預后不良的因素〔7.2.1〕答:食管癌位于食管上段、病變長度超過5cm，已侵害及食管肌層、癌細胞分化程度差及有轉移者預后不良。論述題1.試述如何選擇食管癌放射治療〔6.3.1〕答：80％左右的食管癌主要依靠放療和放療與其他學科的綜合治療，放療是治療食管癌的主要手段之—。食管癌放療包括根治性和姑息性放療兩大類。治療方案選擇應依據(jù)原發(fā)腫瘤部位，侵害范圍，食管梗阻程度，有無出血傾向，有無穿孔征象〔潰瘍深度〕、有無淋巴結轉移和遠處轉移，有無重要內科并發(fā)癥和患者全身狀打算；早期食管癌不管手術或放療，多數(shù)病例均可能治愈。頸段和上胸段食管癌手術創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效亦優(yōu)于手術，應以放療為首選。下段食管癌易發(fā)生賁門旁、胃旁和上腹腔淋巴結轉移，放射治療效果差。下胸段食管癌手術并發(fā)癥發(fā)生率低，療效優(yōu)于放射治療，應以手術為首選。中胸段食管癌放療與手術的療效無明顯差異，可依據(jù)具體狀況選用放療、手術或綜合治療：縮窄型食管癌，食管完全梗阻者，有出血和穿孔傾向者，有區(qū)域淋巴結轉移者〔不含頸段食管癌