2022年主管護師(護理學)內(nèi)科護理學真題

主管護師（護理學）內(nèi)科護理學真題

（總分：150.00,做題時間：120分鐘）

一、A1/A2題型（總題數(shù):162,分數(shù):131.96）

1.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下述哪項最正確

A.清晨最高，午夜最低，

B.清晨最高，下午最低

C.午夜最高，清晨最低

D.下午最局，午夜最低

E.午夜最高，下午最低

解析：

2.有機磷農(nóng)藥急性中毒，瞳孔變化是

A.可略縮小

B.明顯縮小V

C.大小不等

D.擴大

E.無變化

解析：

3.下列概念哪項是錯誤的

A.污染區(qū)指病室、患者廁所、浴室及污物處置室

B.醫(yī)護辦公室、消毒室、走廊屬于半污染區(qū)

C.清潔區(qū)指醫(yī)護辦公室、走廊J

D.醫(yī)護值班室、更衣室、配膳室、庫房屬于清潔區(qū)

E.傳染病房分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)

解析：傳染病房可劃分為清潔區(qū)、污染區(qū)與半污染區(qū)。污染區(qū)指常與患者接觸、經(jīng)常被病原微生物污染的

區(qū)域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區(qū)指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，

如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。醫(yī)護辦公室、消毒室、內(nèi)走廊等為有可能被病原微生物污染的區(qū)域,

屬于半污染區(qū)而不是清潔區(qū)，因此C選項所指是錯誤的。

【該題針時“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】

4.流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥為

A.壓瘡

B.尿路感染

C.肺不張

D.支氣管肺炎V

E.敗血癥

解析：

5.傷寒患者病后可獲得

A.暫時免疫

B.無免疫，可再次患病

C.較長時間的免疫

D.持久性免疫-J

E.一定的免疫力

解析：人群對傷寒桿菌普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力，再次發(fā)病者少見。

【該題針對“基礎知識-傷寒病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】

6.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是

A.發(fā)病急緩

B.癱瘓程度

C.昏迷深淺

D.腦脊液檢查

E.腦CT檢查V

解析：腦出血發(fā)病后出血區(qū)域經(jīng)CT檢查出現(xiàn)邊界清楚的高密度影：腦血栓形成24小時以后腦梗死區(qū)CT檢

查出現(xiàn)低密度灶。

【該題針對“基礎知識-腦出血病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

7.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘

油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行

鏈激酶治療?；颊邌栕o士鏈激能治療的作用是什么，護士正確的回答是

A.解除疼痛

B.擴張冠狀動脈

C.抑制血小板的聚集

D.防止冠脈內(nèi)血栓形成

E.溶解冠脈內(nèi)血檢J

解析：

8.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后

出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為

A.服用奧美拉唾加阿莫西林或甲硝哇V

B.口服氫氧化鋁凝膠

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.緊急手術(shù)

E.口服硫糖鋁

解析：

9.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項因素無關(guān)

A.上消化道出血

B.疼痛4

C.攝入大量高蛋白飲食

D.大量放腹水

E.感染

解析:

10.男性，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg,

尿常規(guī)蛋白：（++）,紅細胞滿視野，白細胞5?10個/HP。檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對患者

進行健康宣教錯誤的是

A.增強體質(zhì)，預防感冒

B.慢性扁桃體炎反復發(fā)作應考慮手術(shù)摘除

C.臨床痊愈后無需門診復查V

D.少數(shù)血尿及微量蛋白尿可遷延較長時間，應定期復查

E.本病大多預后良好

解析：

11.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。最可能的醫(yī)療診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血V

D.溶血性貧血

E.地中海貧血

解析：

12.女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，患者害怕手

術(shù)，焦慮不安。為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，術(shù)前常用下列哪種藥物

A.普蔡洛爾

B.苯巴比妥

C.甲狀腺素

I）.復方碘溶液，

E.硫氧嗑噬

解析：

13.心臟按壓的部位為

A.胸骨中下1/3-J

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3

D.胸骨中段

E.胸部左側(cè)

解析：

14.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。此時處理應

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因J

B.靜脈注射普羅帕麗（心律平）

C.靜脈滴注利多卡因

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.停用所有藥物觀察

解析：

15.哪種肺癌對化療最敏感

A.鱗狀上皮癌

B.肺泡細胞癌

C.腺癌

D.未分化癌J

E.大細胞癌

解析：

16.心肺復蘇應該在何種地方進行

A.柔軟的床上

B.地板上

C.地板的軟墊上

I).硬板床上＞/

E.水泥地上

解析：

17.慢性胃炎患者的實驗室檢查異常，錯誤的是

A.胃液分析時多灶萎縮性胃炎患者胃酸正?；蛟龆?/p>

B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏

C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明顯升高，伴惡性貧血時更甚

D.慢性胃炎患者血清中可測得抗壁細胞抗體和抗內(nèi)因子抗體

E.多灶萎縮性胃炎患者血清促胃泌素水平升高V

解析：慢性胃炎的輔助檢查：1.胃鏡及活組織檢查一為最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型。

由于慢性胃炎病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。2.幽門螺桿菌檢查一常用方法有涂片、培養(yǎng)、尿素

酶測定等。3.血清學檢查一多灶性萎縮性胃炎血清促胃液素含量下降，壁細胞抗體滴度低；自身免疫性胃

炎血清促胃液素含量明顯增高，壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體均可測得。八n/【該題針對“基礎知識-急慢性胃

炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

18.晚期肝硬化發(fā)生酸堿平衡紊亂中最常見的是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒J

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒

解析：晚期肝硬化患者多有嘔吐、腹瀉、攝入不足、長期應用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多

等，均可導致或加重血鉀和血氯的降低，低鉀低氯血癥可導致代謝性堿中毒。八n/【該題針對“專業(yè)知識-

肝硬化臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

19.在我國導致慢性腎衰竭主要原因為

A.梗阻性腎病

B.糖尿病腎病

C.原發(fā)性腎小球病V

D.狼瘡性腎炎

E.高血壓腎疾病

解析：我國導致慢性腎衰竭的常見原因依次為原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、狼

瘡性腎炎、梗阻性腎病、多囊腎等。

20.DIC典型的臨床表現(xiàn)不包括

A.全身瘀斑

B.淋巴結(jié)、肝脾腫大V

C.休克

D.鞏膜黃染

E.肺栓塞

解析：DIC的典型臨床表現(xiàn)有：①出血，是最常見的早期表現(xiàn)之一，可導致鞏膜黃染。慢性型出血常為反

復發(fā)作的淤斑或血腫。②血管栓塞，內(nèi)臟栓塞以肺、腎最為常見，也可累及腦、心及胃腸等。③微循環(huán)障

礙，低血壓或休克多見于急性型患者，可突然出現(xiàn)血壓下降甚至休克，尿少或閉尿，呼吸及循環(huán)衰竭等癥

狀。④微血管性溶血。臨床可表現(xiàn)為進行性貧血，貧血程度與出血不成比例。但無淋巴結(jié)、肝、脾大。

21.皮質(zhì)醇增多癥最常見的原因是

A.異位ACTH分泌過多

B.異位CRF分泌過多

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

E.腎上腺皮質(zhì)增生-J

解析：皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征，又稱庫欣綜合征。以滿月

臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、座瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

【該題針對“基礎知識-皮質(zhì)醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

22.有機磷中毒時，下列哪一項不符合揖草堿樣表現(xiàn)

A.肌力減弱V

B.嘔吐、腹痛、腹瀉

C.瞳孔針尖樣縮小

D.心率減慢

E.多汗

解析：

23.關(guān)于消毒的概念，下列哪項是錯誤的

A.病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等屬預防性消毒

B.預防性消毒是指對可能受病原體污染的場所、物品所作的消毒措施

C.終末消毒指預防性消毒J

D.疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒

E.消毒的種類包括疫源地消毒和預防性消毒

解析：消毒的種類包括疫源地消毒和預防性消毒。疫源地消毒包括隨時消毒和終末消毒，終末消毒是指傳

染源已離開疫源地所進行的最后一次徹底的消毒措施，是對已經(jīng)受到病原體污染的物品和場所進行的消毒,

如患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡，對其所住病室和用物等的消毒。預防性消毒是對可能受到病原體污染的物品和

場所進行的消毒，如病室的日常衛(wèi)生處理、餐具消毒等。因此終末消毒不是預防性消毒。

【該題針對“基礎知識-傳染病的臨床特征”知識點進行考核】

24.對急性重型肝炎最突出、最有診斷意義的是

A.惡心、嘔吐

B.出血傾向

C.黃疸迅速加深

D.腹水

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀7

解析：

25.對傷寒腹脹患者的護理，不正確的是

A.用松節(jié)油熱敷腹部

B.協(xié)助輕輕翻身

C.可輕輕按摩腹部

D.肛管排氣

E.可進食糖類飲食V

解析：

26.下列哪項不屬于腦橋出血的表現(xiàn)

A.對側(cè)偏盲V

B.突然深昏迷

C.中樞性高熱

D.四肢癱瘓

E.兩側(cè)瞳孔針尖般縮小

解析：

27.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸

甘油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進

行鏈激酶治療。護士指導患者避免排便時用力，患者問及其理由，你正確的回答是

A.用力過度引起虛脫反應

B.腹壓增加導致嘔吐加劇

C.血壓陡升導致腦出血

1),氧耗量增加梗死面積擴大V

E.血流加速致腦栓塞

解析：

28.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直,

有反跳痛，該患者可能并發(fā)

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D,上消化道大出血

E.穿孔V

解析：

29.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關(guān)

A.灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血

B.靜脈滴注谷氨酸鈉

C.口服新霉素

D.便秘時可用米醋稀釋灌腸

E.給予復方甘草合劑止咳祛痰V

解析：

30.男性，10歲，全身浮腫,尿少半月,BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時定量8.0g,

血BUN6nlmol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18mmol/L尿鏡檢紅細胞滿視野。最可能診斷為

A.腎病綜合征并泌尿系感染

B.腎病綜合征并原發(fā)性腹膜炎

C.腎病綜合征并腎靜脈血栓V

D.腎病綜合征并腎前性氮質(zhì)血癥

E.腎病綜合征并Fanconi綜合征

解析：

31.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，-一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。對其進行護理評估時下列哪項對其病因診斷最重要

A.心理社會資料

B.系統(tǒng)體格檢查

C.既往史、職業(yè)史J

D.血象、骨髓象結(jié)果

E.主要癥狀及治療經(jīng)過

解析：

32.女性，32歲，20天前曾到過?？冢?周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。最常用的治療方案是

A.氯喳加伯氨喳V

B.乙胺n密綻加伯氨嗖

C.磺胺加乙胺喀綻

D.奎寧加乙胺喀綻

E.氯瞳

解析：

33.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，該患者的

病因最可能是

A.幽門螺桿菌J

B.非笛體抗炎藥

C.遺傳

D.應激因素

E.心理因素

解析：

34.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+),

應考慮

A.急性壞死型胰腺炎7

B.急性闌尾炎

C.合并膽囊結(jié)石

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

解析：

35.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是

A.慢性阻塞性肺疾病V

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管擴張

E.塵肺

解析：自發(fā)性氣胸分原發(fā)性和繼發(fā)性，常見于慢性阻塞性肺疾病，最早出現(xiàn)癥狀是胸痛。

36.上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見病為

A.消化性潰瘍出血

B.應激性潰瘍出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血V

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

解析：上消化道出血最常見的病因依次是：潰瘍病、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損

害、胃癌。其中，食管胃底靜脈曲張破裂的發(fā)病與門靜脈壓力呈正相關(guān)。一般發(fā)病急，出血量大，病情危

重，復發(fā)率高，病死率亦高。

37.消化性潰瘍的護理診斷不包括

A.焦慮

B.潛在并發(fā)癥有胃穿孔、上消化道出血

C.營養(yǎng)失調(diào)

D.腹痛

E.預感性悲哀4

解析：消化性潰瘍的護理診斷有：①營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與畏食、消化吸收不良有關(guān)。②知識缺

乏，缺乏對消化性潰瘍病因及防治知識的了解。③焦慮與病情反復、病情遷延有關(guān)。④潛在并發(fā)癥，穿孔、

幽門梗阻、癌變。

38.肝性腦病患者護理診斷下列哪項正確

A.有受傷的危險

B.知識缺乏

C.照顧者角色困難

D.感知覺改變

E.以上都對a

解析：

39.診斷巨幼細胞性貧血的重要指標是

A.葉酸和維生素B12測定V

B.骨髓象

C.胃液分析

D.血象

E.內(nèi)因子抗體測定

解析：巨幼細胞性貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所引起的一類大細胞性貧血。所以血清葉酸和

維生素B12測定對本病診斷有重要價值。

【該題針對"基礎知識-巨幼細胞貧血病因及發(fā)病機制、輔助檢杳”知識點進行考核】

40.DIC的首要治療措施是

A.肝素抗凝

B.輸濃縮血小板

C.去除誘因，治療原發(fā)病V

D.補充凝血因子

E.抗纖溶治療

解析：

41.1型糖尿病的主要死亡原因是

A.酮癥酸中毒

B.感染

C.心腦血管病變

D.糖尿病腎病-J

E.非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷

解析：

42.誤服強酸后，以下哪一項不宜采用

A.清潔洗胃V

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.服牛奶

D.經(jīng)口腔氣管插管

E.肌注鎮(zhèn)靜劑

解析：誤服強酸強堿性化學液體，應立即經(jīng)口腔氣管插管、肌注鎮(zhèn)靜劑等治療，立即給予牛奶、豆?jié){、雞

蛋清服下，以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕；給予清水及催吐急救易引起胃穿孔。故選鼠

43.對狂犬病患者的正確治療原則是

A.用大劑量丙種球蛋白及抗菌藥物

B.立即接種狂犬疫苗及注射免疫血清

C.給予患者維持呼吸系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)功能的對癥治療7

D.用大劑量抗狂犬病免疫球蛋白及輸血、輸血漿等支持療法

E.使用狂犬病免疫血清及病原治療藥物

解析：狂犬癥目前尚無特效療法，病人單室隔離，專人護理，積極對癥處理、預防并發(fā)癥，重點是維持呼

吸和循環(huán)功能。/\n/【該題針對“專業(yè)知識-狂犬病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

44.在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強

A.慢性期

B.黃疸期

C.潛伏期

D.恢復期

E.黃疸前期V

解析：黃疸前期：此期起病急，多有畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全身乏力，食欲減退，厭油，惡心，嘔吐，

上腹飽脹不適或輕瀉，少數(shù)比例以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，繼之尿色加深，此期一般持續(xù)5?7日，

為傳染性最強期?！驹擃}針對“專業(yè)知識-病毒性肝炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

45.傷寒的典型臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少，

B.弛張熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少

C.不規(guī)則發(fā)熱、脾臟腫大、玫瑰疹、相對緩脈、白細胞減少

D.持續(xù)發(fā)熱、脾臟腫大、瘀點、重脈、白細胞減少

解析：

46.下列藥物哪種不能用來治療帕金森病

A.金剛烷胺

B.氯丙嗪V

C.左旋多巴

D.維生素E

E.安坦

解析：帕金森病的發(fā)病與多巴胺能神經(jīng)元大量變性減少有關(guān)，故治療常采用抗膽堿能藥物（如培高利特）、

金剛烷胺、左旋多巴及其復方制劑、多巴胺受體激動劑（如鹽酸苯海索）等。而氯丙嗪為中樞多巴胺受體

的阻斷劑，不能用來治療帕金森病。八n/【該題針對“專業(yè)知識-帕金森臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

47.女性，63歲，心絞痛病史2年。一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸

甘油3片無效，出冷汗；路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進

行鏈激酶治療。患者經(jīng)鏈激酶治療好轉(zhuǎn)，心肌梗死后第3天食欲增加，該患者在飲食上應注意什么，你的

回答是

A.禁食

B.按自己的需求進食

C.吃少量流質(zhì)飲食，每天2次

D.少量多餐-J

E.多吃雞蛋

解析:

48.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。在詢問病史時最有診斷價值是

A.上腹部痛陣發(fā)性加劇

B.饑餓痛為主，進食后緩解

C.疼痛往往于餐后0.5?1小時出現(xiàn)V

D.上腹部痛無規(guī)律性

E.午夜痛為主

解析：

49.男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應

遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病患者用乳果糖的主要作用是

A.增加糖的供給，保護肝臟

B.導瀉

C.抑制腸道細菌繁殖

D.改變腸道pH7

E.抑制血氨形成

解析：

50.男性，10歲,全身浮腫，尿少半月，BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時定量8.0g,

血BUN6mmol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18nlmol/L尿鏡檢紅細胞滿視野。該患者首選治療藥物為

A.潑尼松/

B.環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注白蛋白

D.靜脈輸注甘露醇

E.速尿

解析：

51.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療

A.鐵劑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.雄激素V

D.維生素C

E.安絡血

解析：

52.女性，32歲，20天前曾到過?？冢?周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。在瘧原蟲的生活史中，瘧疾患者是

A.中間宿主J

B.第一中間宿主

C.第二中間宿主

D.終末宿主和儲存宿主

解析：

53.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為

A.服用奧美拉理加阿莫西林或甲硝哇J

B.口服氫氧化鋁凝膠

C.肌內(nèi)注射阿托品

D.緊急手術(shù)

E.口服硫糖鋁

解析：

54.男性，18歲。上呼吸道感染后2周，出現(xiàn)顏面浮腫，肉眼血尿而來院就診。體檢：血壓135/95mmHg,

尿常規(guī)蛋白：(++),紅細胞滿視野，白細胞5?10個/HP?；颊呒毙云趹M低鹽飲食，其鈉鹽攝入量為

A.小于3g/SJ

B.小于4g/日

C.小于10g/日

D.小于5g/日

E.小于6g/S

解析：

55.關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的

A.氣胸量小于20ml,癥狀輕微，不需排氣

B.如肺萎縮時間長，宜用高負壓排氣V

C.交通性氣胸應作胸腔閉式引流

D.血氣胸可作低位胸腔插管引流

E.復發(fā)性氣胸，可用四環(huán)素注入胸腔造成粘連

解析：閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%可自行吸收，氣量較多時，可行胸腔閉式引流排氣。

56.急性胰腺炎腹痛患者應禁食、禁水

A.1?3日V

B.36小時

C.24小時

D.8小時

E.12小時

解析：急性胰腺炎腹痛是本病主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，疼痛時禁食禁水;3天，消失后可進少量糖類流食。

57.進展期胃癌可出現(xiàn)的癥狀和體征不包括以下哪項

A.上腹痛是進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀

B.在上腹部偏右處，可觸及堅實、可移動的結(jié)節(jié)狀腫塊，有壓痛

C.潰瘍型胃癌出血時可有黑便或嘔血

D.肺部出現(xiàn)哮鳴音V

E.可出現(xiàn)伴癌綜合征

解析：進展期胃癌的癥狀：上腹痛，伴納差、腹脹、上腹部不適、體重下降。體征：上腹部包塊、上腹壓

痛、淋巴結(jié)腫大、腹水、伴癌綜合征、反復發(fā)作淺表性血栓性靜脈炎(Trousseau征)、黑棘皮病、皮肌炎、

膜性腎病等。潰瘍型胃癌引起上消化道出血時可有黑糞或嘔血。所以選項D陳述錯誤，符合題意，本題選

58.急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項最常見

A.感染

B.腹部外傷

C.胰管梗阻

D.膽石癥和膽道疾病V

E.暴飲暴食

解析：急性胰腺炎的病因在國內(nèi)以膽道疾病多見，飲食因素次之。膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲均引起急性

胰腺炎，其中以膽石癥最為常見。

59.淋巴瘤的首發(fā)癥狀多為

A.腋下淋巴結(jié)腫大

B.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無痛性腫大J

C.長期不明原因發(fā)熱

D.肝脾腫大

E.深部淋巴結(jié)腫大

解析：淋巴瘤的首發(fā)癥狀多為無痛性進行性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大或局部腫塊，同時可有相應器官壓迫

的癥狀。

60.慢性粒細胞白血病最有特征性的體征是

A.胸骨壓痛

B.淺表淋巴結(jié)腫大

C.巨脾J

D.皮膚紫瘢

E.貧血貌

解析：

61.下列類型的甲狀腺功能亢進中，哪項不宜手術(shù)治療

A.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀

B.中至重度Graves病，長期服藥無效者

C.妊娠早期J

1).結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進

E.胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進

解析：妊娠早期手術(shù)容易引起流產(chǎn)，其他幾項皆是手術(shù)指征。

62.下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標

A.餐后血糖

B.空腹血糖

C.尿糖

D.胰島素釋放試驗V

E.糖化血紅蛋白

解析：胰島素釋放試驗一般用于了解胰島6細胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導治療。不是判

斷糖尿病治療效果的指標。

【該題針對“基礎知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

63.一氧化碳中毒時，最佳治療方法是

A.脫水劑

B.高熱營養(yǎng)

C.大量維生素

D.抗生素

E.高壓氧治療，

解析：

64.對狂犬病的治療和護理，下列哪項是錯誤的

A.患者咽肌痙攣不能進食時，可靜脈輸液，但不應插管，以免增加對咽肌的刺激J

B.咽肌和呼吸肌痙攣不能用鎮(zhèn)靜劑控制時，可氣管切開和機械通氣

C.醫(yī)務人員接觸患者時，應戴口罩和橡皮手套

D.患者住單人房間，避免水、聲、光、風的刺激

解析：

65.指出下列何種是甲型肝炎的主要傳播途徑

A.母嬰傳播

B.唾液傳播

C.注射、輸血傳播

D.糞一口傳播4

E.飛沫傳播

解析：甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播，水源或食物嚴重污染可引起暴發(fā)流行.【該題針對“基礎知

識-病毒性肝炎病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】

66.瘧疾的癥狀發(fā)作是由于下列哪種原因

A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)繁殖

B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)繁殖

C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成大滋養(yǎng)體將紅細胞脹破

D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)，裂殖體成熟后使紅細胞脹破V

E.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成配子體

解析：

67.帕金森患者臨床表現(xiàn)不應有

A.靜止性震顫

B.面具臉

C.慌張步態(tài)

D.寫字過小征

E.角膜K-F環(huán)7

解析：帕金森患者的臨床表現(xiàn)有：①靜止性震顫；②面具樣臉；③慌張步態(tài)；④寫字過小征。八n/【該題

針對“專業(yè)知識-帕金森臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

68.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和獷血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHg.經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺澹榇紤]為

A.心源性休克

B.阿一斯綜合征J

C.腦栓塞

D.一過性腦血管痙攣

E.重度心衰

解析：

69.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是

A.根據(jù)臨床表現(xiàn)

B.根據(jù)全身情況

C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性

D.根據(jù)胃鏡與活組織檢查V

E.根據(jù)疼痛程度

解析：

70.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應首先考慮哪種疾病

A.急性闌尾炎

B.急性腸炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性胰腺炎V

E.急性膽囊炎

解析：

71.男性，10歲，全身浮腫，尿少半月，BP100/80mmHg,Hbl40g/L.尿蛋白(+++),24小時定量8.0g,

血BUN6mlnol/L,血Cr正常，診斷腎病綜合征，基層醫(yī)院給速尿后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯

減少，血BUN升至18nlm01/L尿鏡檢紅細胞滿視野?；颊叩娘嬍硲獮?/p>

A.局蛋白飲食

B.低蛋白飲食

C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食J

D.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

解析：

72.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。有關(guān)此患者護理診斷下列哪項不妥

A.活動無耐力：與貧血有關(guān)

B.組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)

c.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)防治知識

D.瘩痛、腰背四肢酸痛：與急性溶血有關(guān)J

E.焦慮：與持續(xù)乏力不愈有關(guān)

解析：

73.女性，32歲，20天前曾到過?？?，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。為了提高瘧原蟲檢出率，護士應何時采血送檢

A.高熱期

B.無汗期

C.間歇期

D.昏迷期

E.寒戰(zhàn)發(fā)熱時J

解析：

74.男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先

后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直,

有反跳痛，該患者可能并發(fā)

A.胃癌

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔J

解析：

75.我國引起肺心病最常見病因

A.肺結(jié)核

B.慢性支氣管炎、肺氣腫V

C.支氣管擴張

D.肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

解析：肺心病多由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來的。

76.女性，32歲，20天前曾到過?？?，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。最常用的治療方案是

A.氯喳加伯氨哇J

B.乙胺啥綻加伯氨嗓

C.磺胺加乙胺喀綻

D.奎寧加乙胺喀綻

E.氯喳

解析：

77.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為

A.失血性周圍循環(huán)衰竭

B.嘔血與黑便-J

C.失血性貧血

D.氮質(zhì)血癥

E.發(fā)熱

解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰腺、膽道或胃空腸吻合術(shù)

后的上段空腸等病變引起的出血。嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。

78.肝硬化患者腹水的形成與下列哪項因素無關(guān)

A.門靜脈壓力增高

B.淋巴液生成過多

C.繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素減少J

D.低蛋白血癥

E.排尿減少

解析：肝硬化患者腹水的形成機制：①門靜脈壓力增高。②低白蛋白血癥。③淋巴液生成過多。④抗利尿

激素分泌增多致水的重吸收增加。⑤繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。⑥有效循環(huán)血容量不足致交感

神經(jīng)活動增加，前列腺素、心鈉素及激肽釋放酶、激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

79.下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.持續(xù)劇烈腹痛

C.突然休克或昏迷

D.發(fā)熱持續(xù)不退

E.年老體弱者腹痛更明顯V

解析：急性出血壞死型胰腺炎(ANP)癥狀體征有：①持續(xù)劇烈腹痛，腰背部、肩胛部放射痛，或腰部呈束帶

樣疼痛。發(fā)熱持續(xù)不退。②體征：鞏膜、皮膚有黃染，休克，臍或腰背部皮膚顏色青紫、水腫和壓痛。腹

膜刺激征，一般年老體弱者腹痛可不明顯。腹部包塊、腹水，腸鳴音減弱或消失。癥狀嚴重時，也可出現(xiàn)

突然休克或昏迷。選項E不是ANP的表現(xiàn)，本題選E。

80.大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳時機是

A.發(fā)作最嚴重時

B.第一次完全緩解時V

C.聯(lián)合化療的同時

D.第二次完全緩解時

E.進行化療之前

解析：大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳時機是第一次完全緩解時，療效最佳。

81.慢性粒細胞白血病的首選藥物是

A.白消安

B.干擾素一Q

C.環(huán)磷酰胺

D.羥基腺V

E.苯丁酸氮芥

解析：

82.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A.減少甲狀腺素釋放

B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實V

C.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導致甲狀腺功能減退

D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生

E.以上都不是

解析：甲亢患者甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)軟，血供異常豐富。術(shù)前服用碘劑，可減少甲狀腺血供,

使腺體質(zhì)地更堅實，防止術(shù)后出血。

83.下列哪一項不是生活中毒的常見原因

A.謀害

B.自殺

C.成癮

D.生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護-J

E.誤服毒物

解析：

84.用冰毯治療中暑時，人體主要通過下列哪種方式散熱

A.蒸發(fā)

B.輻射

C.對流

D.調(diào)節(jié)體溫中樞

E.傳導J

解析：

85.艾滋患者肺部感染最多見的病原體是

A.新型隱球菌

B.卡氏肺抱子蟲V

C.結(jié)核桿菌

D.白色念珠菌

E.巨細胞病毒

解析：

86.流腦的流行特征是

A.有一定的周期性

B.發(fā)病年齡以15歲以下兒童為主

C.只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染

D.有季節(jié)性J

E.感染后可產(chǎn)生特異性免疫力

解析：流腦的流行特征：主要流行于冬、春季；平均每隔10年左右有一次流行高峰，這是由于相隔一定時

間后人群免疫力下降，新的易感者逐漸累積之故。

87.臨床上用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲V

B.間接紅細胞凝集試驗

C.外用血檢查大單核細胞

D.間接熒光抗體法

E.酶聯(lián)免疫吸附試驗

解析：

88.腰椎穿刺體位，不正確的是

A.取側(cè)臥位

B.頭部俯屈至胸

C.頭部去枕，使脊柱與頭部在一條水平線上J

D.密切觀察意識，瞳孔及生命體征

E.脊背彎成弓形，使椎間隙增大

解析：

89.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OinmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。心電圖示m度房室傳導阻滯，

頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項有關(guān)

A.洋地黃V

B.心衰加重

C.利尿劑

D.疾病的進展

E.擴血管藥物

解析：

90.男性，48歲，有胃病痛史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺

桿菌(+)。本病的健康教育不包括

A.進行相關(guān)知識的宣傳教育，避免病情加重的誘發(fā)因素

B.嚴格在醫(yī)生的指導下應用非眼體抗炎藥

C.指導患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)和習慣

D.堅持服用抗結(jié)核藥7

E.定期復查

解析：

91.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征(+),

應考慮

A.急性壞死型胰腺炎J

B.急性闌尾炎

C.合并膽囊結(jié)石

D.敗血癥

E.急性腹膜炎

解析：

92.女性，40歲，反復發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查白

細胞8?10個/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為

A.慢性腎盂腎炎J

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎

解析：

93.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。下列藥物護理措施中不正確的是

A.告訴患者需堅持治療使用3?6個月才能判斷是否有效

B.向患者說明藥物副作用

C.肝功能受損需定期檢查肝功能

D.停藥后副作用不會消失V

E.經(jīng)常檢查注射部位，發(fā)現(xiàn)硬塊應及時報告，必要時作理療

解析：

94.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5C,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

此患者最可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性血吸蟲病7

D.急性菌痢

E.急性肝炎

解析：

95.慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn)，哪項錯誤

A.常有肺、胸基礎疾病表現(xiàn)

B.可有急性肺部感染的表現(xiàn)

C.肺動脈段明顯突出或其高度/3Mn

D.右心室肥大征

E.右下肺動脈干擴張，其橫徑其橫徑與血管橫徑之比》1.07V

解析：慢性肺心病X線檢查：①肺部變化：肺動脈段明顯突出或其高度＞3mm。除原有肺胸基礎疾病及急性

肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征。②心臟變化：心臟呈垂直位，早期心臟都不見增大。右心室流

出道增大時，表現(xiàn)為肺動脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。③肺動脈高壓表

現(xiàn)：右肺動脈第一下分支橫徑015mm,或右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值01.07,或動態(tài)觀察較原右肺下動

脈干增寬2mM以上，可認為有該支擴張。故選E。

96.女性，32歲，20天前曾到過?？?，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。在瘧原蟲的生活史中，瘧疾患者是

A.中間宿主J

B.第一中間宿主

C.第二中間宿主

D.終末宿主和儲存宿主

解析:

97.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血，下列哪項不對

A.反復嘔血

B.黑糞次數(shù)增加伴腸鳴音亢進

C.血紅蛋白測定與紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降

D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)下降J

E.血壓繼續(xù)下降

解析：判斷出血是否停止：病人血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示出血停止。出現(xiàn)以下情況

提示繼續(xù)出血或再出血：①反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，色澤

轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色，伴腸鳴音亢進；②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)足量補液、輸血后未見明顯改善或好轉(zhuǎn)后

又惡化，血壓波動，中心靜脈壓不穩(wěn)定；③紅細胞計數(shù)與比容、血紅蛋白測定不斷下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

持續(xù)增高；④足量補液、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；⑤門靜脈高壓的病人原有脾大，

在出血后應暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示出血未止。八n/【該題針對“專業(yè)實踐能力-上消化道大量

出血護理措施”知識點進行考核】

98.肝硬化腹水患者每日進水量限制在

A.1000mLV

B.1500mL

C.2000mL

D.800mL

E.500mL

解析：肝硬化腹水患者必須限制水的人量，以防止加重水的潴留。部分患者通過鈉、水攝入的限制，可產(chǎn)

生自發(fā)性利尿，使腹水減退。一般無顯著低鈉血癥者，每日進水量限制在1000ml左右。

99.診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過

A.300u/dl

B.200u/dl

C.600u/dl

D.500u/dlJ

E.150u/dl

解析：

100.下列哪項不可能是慢性粒細胞白血病患者的護理診斷

A.活動無耐力

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C.有感染的危險

D.疼痛：脾脹痛

E.潛在并發(fā)癥：周圍循環(huán)衰竭V

解析：

101.中狀腺功能減退癥的最常見原因

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥J

B.手術(shù)

C.垂體腫瘤

D.放射

E.下丘腦病變

解析：

102.一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。此時最有效的搶救

措施是

A.血液透析

B.20%甘露醇快速靜脈滴

C.亞冬眠治療

D.鼻導管吸氧

E.以上都不是V

解析：

103.傳染病的下列特征中最主要的是

A.有免疫性

B.有季節(jié)性

C.有病原體

D.有傳染性V

E.有地方性

解析：

104.流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A.糞一口傳播

B.密切接觸

C.氣溶劑

D.蟲媒傳播V

E.其他

解析：流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

【該題針對“基礎知識-流行性乙型腦炎病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】

105.流行性腦脊髓膜炎患者的常見護理診斷是

A.緊張、恐懼

B.組織灌注量改變

C.體溫過高J

D.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

E.皮膚完整性受損

解析：

106.控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是

A.奎寧

B.伯氨瞳

C.青蒿素

D.氯瞳J

E.乙胺喀咤

解析：

107.腰椎穿刺最常用于

A.測定腦壓、檢驗腦脊液J

B.作核素腦池掃描

C.作腦斷層顯像檢查

D.鞘內(nèi)注射藥物

E.放出部分腦脊液以減輕癥狀

解析：

108.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。如果患者神志不清發(fā)作時，護

士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療

A.頻發(fā)室性早搏

B.短陣成串室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.室撲或室顫-J

解析：

109.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmrnHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。此時處理應

A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因V

B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）

C.靜脈滴注利多卡因

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.停用所有藥物觀察

解析：

110.男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié),

B超懷疑肝癌。下列哪項檢查對患者診斷無任何意義

A.肝臟CT檢查

B.甲胎蛋白（AFP）測定

C.肝穿刺活檢

D.肝血管造影

E.血淀粉酶測定J

解析：

111.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預后最兇險

A.血鈣小于1.5mmol/L■J

B.血尿淀粉酶持續(xù)下降

C.高膽紅素血癥

D.出現(xiàn)黃疸

E.高血糖癥

解析：

112.女性，40歲，反復發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查

白細胞8?10個/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的治療方案應選用

A.單劑治療

B.敏感抗生素治療2周

C.長期抑菌治療

D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥，療程稍長J

E.以上都不對

解析：

113.女性，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力、Hb50g/L,血小板14X10/L,

網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。為警惕腦出血并發(fā)癥，下列哪項護理措施不妥

A.臥床與下地活動交替J

B.便秘者需用瀉藥和開塞露

C.劇咳者立即使用抗生素，鎮(zhèn)咳藥

I).保持情緒穩(wěn)定

E.發(fā)現(xiàn)患者劇烈頭痛、惡心、嘔吐應及時報告醫(yī)生

解析：

114.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5℃,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

該病的主要預防措施是

A.根治患者和病牛

B.滅螺J

C.糞便無害化處理

D.保護水源

E.避免接觸疫水

解析：

115.冠心病的疼痛特點最具有特征性的是

A.心前區(qū)V

B.胸骨后

C.第二肋間

D.左上肩部

E.胸骨體

解析：

116.女性，40歲，反復發(fā)作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿頻、尿急、尿痛就診，尿檢查

白細胞8?10個/HP。X線腎盞變形，縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。本例的診斷最大可能為

A.慢性腎盂腎炎J

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

E.慢性腎炎

解析：

117.女性，32歲，20天前曾到過?？?，1周來患者出現(xiàn)發(fā)冷，發(fā)熱，持續(xù)3小時后大汗淋漓，熱退，每兩

日發(fā)作一次，診斷為瘧疾。為了提高瘧原蟲檢出率，護士應何時采血送檢

A.高熱期

B.無汗期

C.間歇期

D.昏迷期

E.寒戰(zhàn)發(fā)熱時J

解析：

118.胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細胞組成

A.主細胞

B.壁細胞

C.黏液細胞

D.B細胞

E.主細胞、壁細胞和黏液細胞V

解析：胃壁黏膜層有豐富的腺體分泌胃液。腺細胞有壁細胞、主細胞、黏液細胞、未分化細胞和內(nèi)分泌細

胞，分泌電解質(zhì)、蛋白酶原和黏液。

119.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A.晚期肝臟質(zhì)地堅硬

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水J

D.脾臟腫大

E.側(cè)支循環(huán)建立和開放

解析：肝硬化失代償期會出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，最早表現(xiàn)

是脾大。

120.急性胰腺炎患者應禁用的藥物為

A.雷尼替丁

B.嗎啡V

C.生長抑素

D.阿托品

E.抑肽酶

解析：西咪替丁為H2受體拮抗劑，可抑制胃酸分泌，從而減少胰液分泌；生長抑素可抑制胰腺胰液的分泌;

阿托品可用于急性胰腺炎患者解痙及止痛；哌替咤可用于急性胰腺炎患者止痛治療。急性胰腺炎患者禁用

嗎啡止痛治療，因嗎啡可引起十二指腸乳頭水腫從而加重病情。

121.關(guān)于血友病，下列說法錯誤的是

A.血友病A和B都是X染色體隱性遺傳

B.多自幼即有輕微損傷后出血傾向

C.反復關(guān)節(jié)腔出血不會遺留后遺癥J

D.主要表現(xiàn)為軟組織、肌肉和負重關(guān)節(jié)出血

E.出血癥狀出現(xiàn)越早病情越重

解析：

122.甲狀腺功能減退癥的藥物護理中服用甲狀腺激素正確的是

A.從小劑量開始

B.用藥前后測脈搏

C.不可隨意增減或停藥

D.定時測體重

E.以上都是J

解析：

123.關(guān)于急性中毒下列哪項說法是錯誤的

A.氧化物中毒呼氣有苦杏仁味

B.呼吸或嘔吐物有蒜臭味見于有機磷農(nóng)藥中毒

C.皮膚黏膜櫻桃紅色可見于一氧化碳中毒

D.亞硝酸鹽中毒一定有紫綃出現(xiàn)J

E.鉛中毒時口中可有金屬味

解析：亞硝酸鹽為強氧化劑，進入人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧的功能，

致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒，稱為"腸源性發(fā)絹.一般只有當血中高鐵血紅蛋白含量增至20%?50%,才

會有發(fā)絹出現(xiàn)，皮膚黏膜呈青紫色，故選D。

124.保護易感人群最重要的免疫措施是

A.口服中草藥

B.注射高效價免疫球蛋白

C.注射丙種球蛋白

D.接種疫苗、菌苗、類毒素V

E.接種抗毒素

解析：保護易感人群最重要的措施是主動免疫，如接種疫苗、類毒素、接種球蛋白、丙種球蛋白和抗毒素

屬于被動免疫，“C”屬于干擾答案。

125.流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是

A.顯性感染

B.隱性感染J

C.病原體被消滅或排出體外

D.潛在性感染

E.病原攜帶狀態(tài)

解析：人對乙腦病毒普遍易感，主要見于10歲以下的兒童，但成人感染后僅少數(shù)人發(fā)病，大多數(shù)為隱性感

染。感染后可獲持久免疫力。

【該題針對“基礎知識-流行性乙型腦炎病原與流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】

126.暴發(fā)型流腦抗休克擴容治療時，應進行病情觀察的內(nèi)容是

A.血壓改變

B.有無肺底啰音

C.有無呼吸困難

D.準確記錄24小時出入量

E.有無泡沫痰V

解析：休克擴容治療期間大量輸液，短時內(nèi)會增加心臟前負荷而誘發(fā)急性心力衰竭，護理人員應嚴密觀察

有無急性心力衰竭的表現(xiàn)等。

127.人體感染血吸蟲后，在體內(nèi)因血吸蟲卵引起的病變以哪部位最為嚴重

A.腸系膜靜脈

B.肝臟與結(jié)腸腸壁J

C.脾臟

D.門靜脈

E.肺臟

解析：

128.心電一機械分離指

A.心臟停頓

B.心室停頓

C.心室顫動

D.心房、心室肌完全失去電活動能力

E.有心電活動但無機械收縮和排血J

解析：

129.男性，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴大，心尖區(qū)吹風樣3/6SM,HR96次/分，律

不齊，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6ST段抬高，I、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性早搏。CK-MB

升高。診斷為

A.急性心包炎，肺部感染

B.急性前側(cè)壁心肌梗死V

C.擴張型心肌病

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

解析：

130.男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示

竇性心律，心率64次/分，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不

全。入院后予以洋地黃，利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為

OmmHgo經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復，心率45次/分，并有頻發(fā)早搏。如果患者神志不清發(fā)作時，護

士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)下列哪種情況應準備作電復律治療

A.頻發(fā)室性早搏

B.短陣成串室性心動過速

C.心房顫動

D.心房撲動

E.室撲或室顫V

解析:

131.男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，

B超懷疑肝癌。下列哪項不是肝癌患者的護理措施

A.提供營養(yǎng)豐富的飲食

B.根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛藥

C.保持呼吸道通暢V

D.幫助患者面對現(xiàn)實，樂觀對待疾病

E.密切觀察病情變化

解析：

132.男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，

無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治療要點不包括

A.禁食

B.應用抑制胰腺分泌的藥物

C.降血壓-J

D.進行胃腸減壓

E.解痙止痛

解析：

133.男性，25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿，經(jīng)補液，利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560ummol

/L,COCP15mmol/L,血鉀6.Ommol/L。該患者的臨床診斷不可能是

A.擠壓綜合征

B.急性腎小管壞死

C.急性腎衰竭

D.慢性腎衰竭J

E.高鉀血癥

解析：

134.女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準備期間，患者害怕手

術(shù)，焦慮不安。下列哪項不是甲亢護理診斷

A.焦慮

B.活動無耐力

C.自我形象紊亂

D.營養(yǎng)失調(diào)：高于機體需要量V

E.潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

解析：

135.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5匕，

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

該患者的主要護理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量

B.體溫過高J

C.潛在并發(fā)癥：上消化道出血

D.潛在并發(fā)癥：肝性腦病

E.潛在并發(fā)癥：腸穿孔

解析：

136.流行性出血熱用隔離方法

A.接觸隔離

B.呼吸道隔離

C.昆蟲隔離V

I).血液隔離

E.糞一口隔離

解析：昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、I可

歸熱等。流行性出血熱由螭傳播，患者入院時要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螭處理。

137.男性，25歲。因擠壓傷后10小時急診入院。傷后無尿,經(jīng)補液,利尿無效，血BUN25mmol/L,Cr560ummo1

/L,C02CP15mmol/L,血鉀6.Ommol/L。該患者的臨床診斷不可能是

A.擠壓綜合征

B.急性腎小管壞死

C.急性腎衰竭

D.慢性腎衰竭V

E.局鉀血癥

解析：

138.男性，48歲，8月來診，發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5?6次/日，有皮疹，體格檢查：39.5℃,

皮膚尊麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm,質(zhì)軟，病前1個月曾去過洞庭湖，用青霉素治療一周無效。

此患者最可能的診斷是

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性血吸蟲病