導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案處理流程1

導(dǎo)管零落應(yīng)急方案及辦理流程之宇文皓月創(chuàng)作【應(yīng)急方案】妥當(dāng)固定各樣引流管，各接頭應(yīng)連接密切。在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操控時(shí)注意防備管道的零落。對(duì)帶有各樣導(dǎo)管的昏倒、浮躁、神志不清平分歧作的患者及小兒，應(yīng)予適合的珍愛性拘束。導(dǎo)管發(fā)生零落時(shí)，依據(jù)分歧導(dǎo)管的要求，應(yīng)采用相應(yīng)的舉措。立刻通知醫(yī)生，并輔助進(jìn)一步辦理。嚴(yán)格履行無(wú)菌技術(shù)操控規(guī)程，擔(dān)保導(dǎo)管在無(wú)菌條件下接引流瓶。詳盡記錄辦理狀況，增強(qiáng)巡視，嚴(yán)實(shí)察看病情更改?！巨k理流程】當(dāng)發(fā)生導(dǎo)管零落預(yù)防舉措依據(jù)分歧導(dǎo)管的要求，采用相應(yīng)的舉措各樣引流管應(yīng)妥當(dāng)固定，各接頭應(yīng)連接密切立刻通知醫(yī)生，并輔助進(jìn)一步辦理在搬運(yùn)、翻身等護(hù)理操嚴(yán)格履行無(wú)菌技術(shù)操控規(guī)程，擔(dān)保縱時(shí)注意防備管道的脫導(dǎo)管在無(wú)菌條件下接引流瓶增強(qiáng)巡視，嚴(yán)實(shí)察看病情更改對(duì)帶有各樣導(dǎo)管的昏迷、浮躁、神志不清等分歧作的患者及小兒，詳盡記錄辦理狀況應(yīng)予適合的珍愛性約引流管零落的應(yīng)急方案1、假如發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立刻輔助病人堅(jiān)持適合體位，安慰患者。2、采用需要的緊迫舉措，敷蓋引流口處。3、通知值班醫(yī)生，察看病人生命體征。4、輔助醫(yī)生，依據(jù)病情采用相應(yīng)的應(yīng)付舉措，如：1）立刻從頭置入引流管2）停止引流，辦理局部傷口。5、連續(xù)察看病人生命體征，察看引流局部狀況。6、做好護(hù)理記錄。胃管（鼻飼管）脫出的應(yīng)急方案（一）嚴(yán)格按護(hù)理操控老例置胃管，做好刻度表記，寫好日期、時(shí)間。（二）妥當(dāng)固定胃管用新法固定將胃管貼于面部若為連續(xù)負(fù)壓吸引者，吸引皮條則要用橡皮筋、別針與床單固定，并留有翻身足夠長(zhǎng)度。每班檢查胃管外露刻度若膠布粘性缺少或已污染，實(shí)時(shí)改換，寫好改換日期、時(shí)間。若患兒較浮躁，予拘束帶固定雙手，需要時(shí)遵醫(yī)囑使用冷靜劑。安全指導(dǎo)：見告家眷導(dǎo)管珍愛的重要性胃管（鼻飼管）脫出辦理流程：鼻飼管滑出評(píng)估病兒實(shí)時(shí)辦理，需要時(shí)清理呼吸道通知醫(yī)生飼養(yǎng)功能腸胃減壓功能病情穩(wěn)定，吸吮

病情不穩(wěn)固，吸吮力差

病情欠佳，腹脹

病情穩(wěn)定，腹軟從頭在另一側(cè)拔出鼻胃管或改為拔出口味管固定胃管，適合拘束患兒雙手記錄滑管時(shí)間，署名填寫臨床意表面質(zhì)量小組剖析原由，組織議論組織全科學(xué)習(xí)防備舉措導(dǎo)尿管滑脫的應(yīng)急方案1、拔出導(dǎo)尿管向氣囊灌水后，應(yīng)輕拉尿管以證明尿管固定穩(wěn)妥。2、將尿管從患者大腿下穿過(guò)，接尿袋后，妥當(dāng)固定導(dǎo)尿管（懸掛在床沿），防備牽拉滑脫。3、搬運(yùn)或挪動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)封閉流量開關(guān)，以防逆流。將管道置于患者身體近側(cè)，可見處。尿袋低于恥骨結(jié)合水平。4、對(duì)躁動(dòng)患者，應(yīng)施以需要拘束或遵醫(yī)囑賜予冷靜劑，防備患者抓扯管道。5、頻頻見告患者及家眷翻身及平時(shí)生活均需注意對(duì)管道的呵護(hù)。6、護(hù)士應(yīng)增強(qiáng)巡視，每班床旁交接。導(dǎo)尿管滑脫辦理流程：導(dǎo)尿管滑脫腹腔引流管滑脫的應(yīng)急方案通知醫(yī)生（一）采納雙固定方法妥當(dāng)固定腹引管：近傷口端用膠布交錯(cuò)固定于皮膚上。病情穩(wěn)固，尿量滿意病情欠穩(wěn)，尿量少將接負(fù)壓吸引一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足鼓舞患兒自行排尿準(zhǔn)備導(dǎo)尿用物夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口狀況，如有異樣實(shí)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系從頭幫忙排尿醫(yī)生插導(dǎo)尿管固定。（三）改換床單位或搬動(dòng)轉(zhuǎn)移病人時(shí)，要先將別針與床單有效無(wú)效松開，再進(jìn)行操控。精準(zhǔn)計(jì)算尿量重插導(dǎo)尿管（四）若患兒較浮躁，予（拘束）帶固定雙手，需要時(shí)遵醫(yī)囑使用冷靜劑。妥當(dāng)固定（五）見告家眷導(dǎo)管珍愛的重要性腹腔引流管滑脫辦理流程：記錄尿管滑脫時(shí)間剖析原由腹腔引流管滑脫四、防導(dǎo)尿管滑脫方案胸腔引流管不測(cè)拔管的應(yīng)急方案立刻用敷料覆蓋引流管滑出的傷口1、臥床時(shí)，管路應(yīng)用別針和橡皮筋適合固定于床緣，防備糾通知醫(yī)生結(jié)、壓迫或垂下繞圈免得影響引流的成效。改換床單或體位安慰患兒，適合拘束患兒時(shí)，應(yīng)先放松別針再作操控，應(yīng)隨時(shí)注意有無(wú)牽拉或脫出。完畢后從頭固定妥當(dāng)。2、常常察看患者在呼吸時(shí)，引流管的水柱液面能否會(huì)跟著呼吸從頭擱置引流管傷口的辦理運(yùn)動(dòng)上下運(yùn)動(dòng)。并將其作為換班內(nèi)容。若液面搖動(dòng)忽然消逝，而患者同時(shí)陪伴呼吸困難，面色紫紺，一側(cè)呼吸音低低等情記錄滑脫時(shí)間況，立刻檢查管道各處接頭能否連結(jié)密切，并見告醫(yī)生。3、下床活動(dòng)時(shí)，胸引管適合固定，且胸腔引流瓶勿高于腰部，小組議論、剖析原由水封瓶液面應(yīng)低于引流管腔出口平面60cm，免得引流液逆流回填寫腹腔引流管滑脫檢查表胸腔。4、堅(jiān)持管道的密閉和無(wú)菌，嚴(yán)格檢查整個(gè)裝置能否密封，引流提交護(hù)士長(zhǎng)、完美制度管各連接處（包括皮膚接口處）均要求密閉，免得漏氣及滑脫。水封瓶的長(zhǎng)玻璃管浸入水面下3-4厘米為宜，以防備氣體進(jìn)入，嚴(yán)格履行無(wú)菌操控規(guī)程，防備感染。5、如引流管置管時(shí)間大于一周，每日檢查導(dǎo)管固定處的皮膚是否感染，線頭能否有松動(dòng)，改換胸引瓶后再請(qǐng)一名資深護(hù)士確定連結(jié)能否密閉并署名在護(hù)理單上記錄。6、將胸引瓶懸掛于床底下的橫梁上，或不簡(jiǎn)單觸碰的安全地帶。7、見告患者及家眷勿自行革除胸管與引流瓶之接處、傾斜或倒出引流液等危險(xiǎn)行為，免得影響安全。8、如胸引管從胸腔近心處滑脫，立刻用手捏閉傷口處皮膚，如導(dǎo)管遠(yuǎn)心處滑脫或瓶子打破、傾倒，立刻用無(wú)齒血管鉗交錯(cuò)夾閉導(dǎo)管，并通知醫(yī)生賜予進(jìn)一步辦理。9、當(dāng)患者有呼吸困難、呼吸喘、費(fèi)勁或胸悶、胸痛等情況時(shí)，立刻見告醫(yī)生辦理。10、當(dāng)引流液低于50ml.以下/（天）、呈淡黃清亮液，無(wú)氣泡發(fā)生，X光顯示肺擴(kuò)充優(yōu)秀，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可革除胸管，出院后門診隨訪。11、胸管的留置可能讓患者感覺不安或活動(dòng)受限制，事先講明原由，獲得合作。12、成立不測(cè)拔管的登記簿，同全體護(hù)士一同剖析不測(cè)發(fā)生的原由，制定整頓舉措。胸腔引流管脫出辦理流程：胸腔管滑脫從皮膚傷口處滑脫胸引管與胸引瓶處滑脫立刻用手捏閉傷處皮膚

立刻以無(wú)齒血管鉗夾閉胸引管通知醫(yī)生輔助醫(yī)改換新聽診雙察看病安慰病生處的胸腔肺呼吸情，是兒及家理，重引流瓶音能否否有開屬情緒新置管/裝置對(duì)稱，放性氣縫合傷有無(wú)呼胸口吸改變?cè)敱M記錄陳說(shuō)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)填寫臨床意表面質(zhì)量小組剖析原由，組織議論，提交護(hù)理部組織全科學(xué)習(xí)防備舉措管引流管滑脫應(yīng)急方案（一）采納雙固定方法妥當(dāng)固定T管引流管：近傷口端用膠布交錯(cuò)固定于皮膚上。將接引流袋一端的吸引皮條固定于床單上，并留有足夠的翻身余地。（二）每班檢查傷口狀況，如有異樣實(shí)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系從頭固定。（三）改換慶單位或搬動(dòng)轉(zhuǎn)移病人時(shí)，要先將別針與床單松開，再進(jìn)行操控。（四）若患兒較浮躁，予（拘束）帶固定雙手，需要時(shí)遵醫(yī)囑使用冷靜劑。（五）見告家眷導(dǎo)管珍愛的重要性。管引流管滑脫辦理流程：管引流管滑脫四、防導(dǎo)尿管滑脫方案立刻用敷料覆蓋引流管滑出的傷口中心靜脈導(dǎo)管滑脫的應(yīng)急方案1．妥當(dāng)固定導(dǎo)管，防不測(cè)拔管，固定使用透明敷貼通知醫(yī)生每日每班護(hù)士治療前一定檢查導(dǎo)管能否暢達(dá)，確認(rèn)回血，確安慰患兒，適合拘束患兒認(rèn)線頭與皮膚處固定穩(wěn)當(dāng)。3．每72小時(shí)改換敷帖一次，有滲血滲液實(shí)時(shí)改換，注意導(dǎo)管與皮膚縫線固定處能否堅(jiān)固，記錄改換時(shí)間，署名。傷口的辦理從頭擱置引流管4．改換敷料時(shí)，應(yīng)逆靜脈方向撒膠布，若膠布不簡(jiǎn)單撕去，則先將敷貼邊緣輕輕揉松，按壓針柄固定處再撕去敷料。記錄滑脫時(shí)間5．床頭掛表記，護(hù)士勤巡視。做好交接班。6．安全指導(dǎo)：見告家眷導(dǎo)管珍愛的重要性。小組議論、剖析原由中心靜脈導(dǎo)管滑脫辦理流程：填寫腹腔引流管滑脫檢查表提交護(hù)士長(zhǎng)、完美制度中心靜脈管道滑出完整滑脫未完整滑脫立刻予棉簽壓迫穿刺處直至無(wú)出血，消毒穿刺處皮膚

革除靜脈導(dǎo)管，消毒穿刺處皮膚，拔管后作培育檢查通知醫(yī)生評(píng)估病兒狀況，實(shí)時(shí)檢查進(jìn)一步辦理記錄滑管時(shí)間，署名，通知護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)填寫臨床意表面評(píng)估病兒狀況，實(shí)時(shí)檢查進(jìn)一步辦理質(zhì)量小組剖析原由，組織議論，提交護(hù)理部組織全科學(xué)習(xí)防備舉措氣管插管不測(cè)拔管的應(yīng)急方案1、妥當(dāng)固定氣管導(dǎo)管，防備導(dǎo)管隨呼吸運(yùn)動(dòng)上下滑動(dòng)而損害氣管黏膜，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑入一側(cè)支氣管或滑出。2、堅(jiān)持牙墊、導(dǎo)管、固定膠布的潔凈干燥，實(shí)時(shí)消除口腔分泌物。若口腔分泌物過(guò)多浸潤(rùn)膠布惹起固定不牢，應(yīng)實(shí)時(shí)改換膠布，充分潔凈口腔、牙墊、導(dǎo)管及面部后從頭固定導(dǎo)管。3、選擇大小適合的牙墊，太大導(dǎo)管固定不牢，太小導(dǎo)管易被咬閉或折疊。4、每班檢查氣管插管固定狀況，如有異樣實(shí)時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系從頭固定。5、若患者較浮躁，予拘束帶固定四肢，需要時(shí)遵醫(yī)囑使用冷靜劑。6、見告家眷導(dǎo)管珍愛的重要性。氣管插管滑脫辦理流程：高危導(dǎo)管（紅色）T字管胸腔閉式引流管心包引流管動(dòng)脈置管

氣管插管滑脫通知醫(yī)生輔助醫(yī)生辦理拘束患兒氣管插管、氣管切開套管察看病情腦室外引流管胰腺引流管記錄氣管插管滑脫時(shí)間前列腺、尿道術(shù)后導(dǎo)管透析管鼻腸管飄蕩導(dǎo)管

剖析原由，填寫表格提交護(hù)士長(zhǎng)，完美制度中危導(dǎo)管（黃色）腹腔引流管各種造瘺管一般創(chuàng)口引流管鎮(zhèn)痛泵三腔二囊管低危導(dǎo)管（藍(lán)色）一般吸氧管一般胃管導(dǎo)