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文檔簡介

重癥醫(yī)學(xué)科搶救制度一、病室內(nèi)必需備有齊全的搶救器材、儀器、藥品等,各項(xiàng)物品做到四定〔定品種數(shù)量、定位放置、定人治理、定期修理,三準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)時(shí)檢查、準(zhǔn)時(shí)消毒滅菌、準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。二、各類搶救儀器功能良好,器材完備適用,各種搶救用物配套完整,且隨時(shí)處于備用狀態(tài)。三、急救車上物品放置有序,藥品編號(hào)清楚,數(shù)物相符,護(hù)士能背誦藥品排列次序。四、搶救工作由科主任、主診醫(yī)生、護(hù)士長負(fù)責(zé)制定搶救方案,組織安排人力、物力,準(zhǔn)時(shí)組織搶救,并按醫(yī)院有關(guān)要求上報(bào)。搶救人員人人必需嫻熟把握搶救學(xué)問,生疏搶救儀器器材、藥品的作用功能和使用方法。五、參與搶救人員必需全力以赴,明確分工,嚴(yán)密協(xié)作,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)師未到以前,護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)病情準(zhǔn)時(shí)輸氧、吸痰、測量血壓,保持輸液通暢,行人工呼吸和胸外心臟按壓,配血、止血等。并準(zhǔn)時(shí)供給診斷依據(jù)。六、嚴(yán)密觀看病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,口頭醫(yī)可丟棄。七、病人在危急狀況下,應(yīng)就地?fù)尵却∏榉€(wěn)定前方可移動(dòng),搶過、用藥狀況均要認(rèn)真交接班.八、準(zhǔn)時(shí)與病人家屬及單位取得聯(lián)系。具體登記搶救過程與病人轉(zhuǎn)歸狀況。重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度一、工作人員講究個(gè)人衛(wèi)生,勤沐浴、理發(fā)、修剪指甲,進(jìn)入工餐廳、會(huì)場等公共場所。接觸污染物品后,進(jìn)入和離開重癥醫(yī)學(xué)科時(shí),均要用肥皂、流水搓洗15三、凡施行有可能直接接觸血液和其他感染性體液的操作,均要戴手套。不行用手直接取下污染針頭。凡估量在操作時(shí)可能有血液、體液濺出,操作者要戴防護(hù)眼鏡。檢測效果準(zhǔn)時(shí)更換各級(jí)過濾材料,保證空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)。1111六、重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)感染監(jiān)測員,每日監(jiān)測使用中的消毒液濃度。配置各種消毒液均要用量器,各種消毒浸泡方法正確,定期監(jiān)測消毒液的濃度及消毒效果。應(yīng)先用消毒劑標(biāo)準(zhǔn)處理后再擦拭。收住高?;颊吆透腥净颊邥r(shí),每日用消毒液擦拭地面及各類物體外表。八、有菌物品與無菌物品分開放置,標(biāo)記明顯,消毒物品有消毒日期,無過期物.1111十二、碘酒、乙醇瓶、無菌容器及持物鉗每周更換并滅菌22單位隔離的患者應(yīng)固定使用,患者離室后進(jìn)展終末消毒。十四、有專用的衛(wèi)生工具,放固定位置,污物桶、垃圾桶應(yīng)準(zhǔn)時(shí)傾倒,每日消毒.理,污染衣應(yīng)集中放于指定地點(diǎn),按時(shí)送洗不得在病室內(nèi)清點(diǎn).十六、患者入室后,視病情進(jìn)展衛(wèi)生治理,更換病員服。特別感染患者,床旁設(shè)明顯標(biāo)記,按規(guī)定進(jìn)展隔離。十七、患者嘔吐物、分泌物、排泄物和體液等應(yīng)先行消毒處理前方可傾倒.十八、有傳染病人時(shí)備隔離衣及泡手消毒液,有隔離標(biāo)志,傳染病人的排泄物及用品應(yīng)進(jìn)展消毒處理,轉(zhuǎn)科死亡時(shí)應(yīng)進(jìn)展終末消毒。隔離患者的被服單獨(dú)放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣.十九、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理,整理床單位。重癥醫(yī)學(xué)科感染治理制度一、重癥醫(yī)學(xué)科病房布局合理,生活辦公區(qū)、治療區(qū)、監(jiān)護(hù)區(qū)及室應(yīng)安裝空氣凈扮裝置.,認(rèn)真洗手或手消毒。執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口、血液、體液、意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,并報(bào)告感染治理與疾病掌握科,隨訪觀看并記錄。三、在保障有效治療護(hù)理的前提下,掌握人員流淌,對(duì)進(jìn)出重癥醫(yī)學(xué)科人員要嚴(yán)格治理,有感染性疾病者制止入內(nèi)。四、嚴(yán)格探視制度,原則上住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科的患者不允許探視,,探視者應(yīng)更衣,換鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視患者。治理及監(jiān)測。一次性醫(yī)療物品,用后按醫(yī)療垃圾分類放入黃色垃圾袋中,由專人統(tǒng)一回收處理。六、病房使用的清潔用具,每天使用前后應(yīng)用0。1%有效氯浸泡消毒,并按不同用途分開放置與使用,不得混用。七、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,覺察醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)感染治理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生記錄、存檔。發(fā)的醫(yī)院感染。.具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科,對(duì)免疫抑制、特別感理?;颊唠x室后,要進(jìn)展床單位及物品的終末消毒。重癥醫(yī)學(xué)科參觀制度一、外來參觀人員必需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部同意、批準(zhǔn)前方能進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科。二、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)更換室內(nèi)拖鞋或穿鞋套,穿隔離衣。三、參觀者留意儀表儀容,保持病室的安靜干凈不得干擾危重病人的治療和護(hù)理。四、參觀者進(jìn)入后,由科主任或護(hù)士長集中介紹、講解。五、參觀人員較多時(shí),應(yīng)提前預(yù)約,分批進(jìn)入.六、參觀完畢后,應(yīng)將參觀人數(shù)、參觀單位、參觀日期以及接待者登記在參觀登記本上。重癥醫(yī)學(xué)科查房制度一、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織安排重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理查房、教學(xué)查房。二、護(hù)士長每周組織1次護(hù)理查房,檢查護(hù)理質(zhì)量,爭論解決疑難護(hù)理問題,進(jìn)展人力、物力資源調(diào)配,查房狀況要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。三、監(jiān)護(hù)組長每日對(duì)全部患者進(jìn)展護(hù)理查房,檢查評(píng)估值班護(hù)士護(hù)理打算實(shí)施狀況及落實(shí)效果,并依據(jù)患者狀況修改護(hù)理打算和護(hù)囑。1次針對(duì)專科疑難病例的教學(xué)查房,查房狀況按要求記錄在《護(hù)理查房記錄》本上。2患者病情動(dòng)態(tài)及治療方案。手冊》上,同時(shí)作為重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士資質(zhì)考核的依據(jù)。重癥醫(yī)學(xué)科毒麻藥品治理制度一、病室應(yīng)設(shè)置毒麻藥品專廚、專屜加鎖進(jìn)展治理并指定專人負(fù)責(zé),按需要固定基數(shù),動(dòng)用后打印二聯(lián)單,由醫(yī)師開出處方,向藥房領(lǐng)回。接交班應(yīng)認(rèn)真按數(shù)清點(diǎn)。三、定時(shí)清點(diǎn)并檢查藥品質(zhì)量,如覺察有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象,不得使用,全部安瓿藥必需有原裝盒保存.四、毒麻藥品除設(shè)有交接班本外,還須有使用登記本,用后登記并保存安瓿備查,如有剩余藥液,須經(jīng)其次人核實(shí)前方可丟棄。五、調(diào)配毒麻藥品時(shí),劑量要準(zhǔn)確,盡量做到相互核對(duì),制止估量配藥。六、用毒麻藥品時(shí)應(yīng)單獨(dú)處方開寫,并用藥品全稱,一律不得縮寫,一次處方總量不得超過一日極量,其一次量不得超過常用劑量,超量使用時(shí),必需由處方醫(yī)師另行簽字,以示負(fù)責(zé).七、此類藥品無瓶簽或瓶簽?zāi):磺灏l(fā)生疑心時(shí)需進(jìn)展分析鑒定,無誤后才能使用,數(shù)量少不值得分析時(shí),按規(guī)定報(bào)廢銷毀。八、此藥品處方每日應(yīng)分類編號(hào),每月合訂一本,單獨(dú)保存3年備查。九、負(fù)責(zé)毒麻藥品的保管人員,調(diào)動(dòng)時(shí)需辦理交接手續(xù)方可調(diào)離,假設(shè)有數(shù)量過失,必需認(rèn)真查清,依據(jù)狀況賜予妥當(dāng)處理。重癥醫(yī)學(xué)科感染治理制度一、重癥醫(yī)學(xué)科病房布局合理,生活辦公區(qū)、治療區(qū)、監(jiān)護(hù).開放式病床每床的占地面積為15~18m2〔平方米)。各區(qū)均設(shè)有足夠的非手觸式.監(jiān)護(hù)室應(yīng)安裝空氣凈扮裝置或承受機(jī)械通風(fēng),保持清潔安靜,空氣穎。二、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員應(yīng)承受醫(yī)院感染治理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)著專用工作服〔更衣、穿室內(nèi)鞋〔換鞋、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒.外出時(shí),應(yīng)換鞋、換外出服裝。三、對(duì)進(jìn)出重癥醫(yī)學(xué)科人員要嚴(yán)格治理,有感染性疾病者制止,原則上住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科的患者不允許探視,特別狀況需入室探視時(shí),應(yīng)取的科主任、護(hù)士長同意,探視者應(yīng)更衣,換鞋,戴帽子、口罩,洗手,由值班人員引進(jìn)探視患者.特別感染及進(jìn)展血液凈化治療者必需單間隔離;感染患者與非感染患者分開護(hù)理。對(duì)特別感染或高度耐藥菌感染患者,必需實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離措施,全部使用的物品,必需專人專用,用后嚴(yán)格消毒并無害化處理。五、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員必需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,正確實(shí)施隔離技術(shù),認(rèn)真洗手或手消毒,進(jìn)展各項(xiàng)操作前后均須洗手;執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前,接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特別傳染性疾病患者時(shí)必需戴手套,避開銳器刺傷,如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理,,隨訪觀看并記錄.六、加強(qiáng)患者的感染治理及監(jiān)測,特別是對(duì)各種留置管路、口腔、皮膚、腸道,抗生素使用狀況,細(xì)菌耐藥狀況,用藥后不良反響的監(jiān)測.加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒,預(yù)防并及早覺察菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。七、進(jìn)展動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管的放置、氣管插管、引流管的,應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染掌握措施操作與護(hù)理。八、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌治理及監(jiān)測。每個(gè)床位所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭用品、供氧裝置等,制止與其他床位穿插使用。患者轉(zhuǎn)出或出院后,應(yīng)清洗消毒后再轉(zhuǎn)為他用。九、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,覺察醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有特別增加時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)感染治理科,盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)到達(dá)監(jiān)護(hù)室感染掌握標(biāo)準(zhǔn)。十、具有高度傳染性的感染性疾病患者,盡量不要住進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科,確診或疑似具有高度傳染性的患者,應(yīng)按隔離要求進(jìn)展隔離護(hù)理,并應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)醫(yī)療處和感染治理科。十一、患者離室后,要進(jìn)展床單位消毒處理,必要時(shí)進(jìn)展病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,合格前方可收治患者。重癥醫(yī)學(xué)科工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科由護(hù)士長負(fù)責(zé)治理,每月組織有關(guān)人員專題1次.二、重癥醫(yī)學(xué)科作為危重病人的監(jiān)測治療、搶救場所,必需保持干凈、安靜、舒適、避開噪聲,工作人員應(yīng)做到四輕、十不準(zhǔn)?!菜妮p:說話輕、走路輕、移動(dòng)輕、操作輕。十不準(zhǔn):上班不準(zhǔn)會(huì)客、不準(zhǔn)在辦公室吃東西、不準(zhǔn)看小說、不準(zhǔn)打瞌睡、不準(zhǔn)打私人、不準(zhǔn)閑聊、不準(zhǔn)做私事、不準(zhǔn)帶小孩、不準(zhǔn)化濃妝、不〕三、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科室應(yīng)衣帽干凈、換重癥醫(yī)學(xué)科專用鞋。四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨便進(jìn)入重癥五、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨便搬動(dòng)。六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。七、任何病人均不得留陪護(hù),探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)展探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)。八、重癥醫(yī)學(xué)科各類人員必需嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀看病情,加強(qiáng)巡察,覺察特別,準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)師處理,隨時(shí)做好危重病人的搶救預(yù)備工作。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,避開發(fā)生過失事故.,病情及藥品等其他物品交接清楚,病人的貴重物品不得帶入重癥醫(yī)學(xué)科室。十、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,常常保持病室的清潔,1次大掃。十一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)穿好工作服,留意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。十二、做好安全衛(wèi)生,節(jié)約水電。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作制度一、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士應(yīng)符合監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求.1名,負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理治理工作和值班人員的臨時(shí)調(diào)配,下班前檢查執(zhí)行醫(yī)囑和落實(shí)護(hù)理打算狀況,必要時(shí)準(zhǔn)時(shí)向護(hù)士長報(bào)告。三、值班護(hù)士必需精力集中,堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),嚴(yán)24h連續(xù)監(jiān)護(hù),親熱觀看病情變化,認(rèn)真填寫監(jiān)護(hù)記錄,按時(shí)完成各項(xiàng)監(jiān)護(hù)治療工作,保證護(hù)理安全。四、值班護(hù)士負(fù)責(zé)病室環(huán)境及探視人員治理,保持環(huán)境干凈。五、值班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格聽從護(hù)士長排班,嚴(yán)格遵守工作時(shí)間,不得私自換班、替班.六、聽班人員應(yīng)與病區(qū)保持有效聯(lián)系,聽從監(jiān)護(hù)組長和護(hù)士長工作調(diào)配。重癥醫(yī)學(xué)科治理制度一、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在科主任統(tǒng)一治理下,按編制、任務(wù)選擇裁定人員,并上報(bào)臨床部和醫(yī)院相關(guān)部門。二、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士必需符合重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員崗位資質(zhì)要求。三、主管科主任全面負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科治理工作,主管醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作,重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長負(fù)責(zé)日常治理和護(hù)理工作。四、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員必需聽從主管科主任和護(hù)士長治理,嚴(yán)格遵守重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度和治理要求。五、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員須樂觀參與重癥醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),到達(dá)各級(jí)職務(wù)人員崗位技術(shù)要求。六、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員按要求著裝,儀表端莊、大方,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)。七、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生須遵守重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)治理規(guī)定。八、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)工由護(hù)士長負(fù)責(zé)治理并安排工作。重癥醫(yī)學(xué)科患者治理制度一、入重癥醫(yī)學(xué)科患者必需符合監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn),由主管醫(yī)師和護(hù)士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。二、入重癥醫(yī)學(xué)科患者須準(zhǔn)時(shí)更衣,除必需生活用品外,其他物品不得帶入室內(nèi)。三、患者及家屬應(yīng)認(rèn)真了解“患者的權(quán)利和義務(wù)義務(wù),協(xié)作治療、護(hù)理和治理.四、患者和家屬對(duì)所安排的檢查、治療、護(hù)理有疑問時(shí),可以向醫(yī)護(hù)人員詢問,如拒絕治療,應(yīng)按規(guī)定簽字。,護(hù)士做好膳食指導(dǎo),并使患者及家屬協(xié)作,共同做好膳食治理。非醫(yī)院供給的膳食,應(yīng)經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意,患者方可食用。六、重癥醫(yī)學(xué)科患者一律不允許陪護(hù)。,協(xié)作醫(yī)療護(hù)理工作,做好患者心理工作,協(xié)同促進(jìn)患者康復(fù).八、患者及家屬不得隨便進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)印病歷及其他醫(yī)療文件,不得將病歷帶出院外.重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度1次,全體監(jiān)護(hù)人員參與。值班護(hù)士報(bào)告患者病情與治療護(hù)理狀況,監(jiān)護(hù)組長和當(dāng)班醫(yī)生報(bào)告前日監(jiān).主管醫(yī)師和護(hù)士長安排布置當(dāng)日工作。,值班護(hù)士應(yīng)完成各種監(jiān)護(hù)記錄,檢查各項(xiàng)工作完成狀況,防止遺漏。三、接班人員要做好接班前預(yù)備,做到著裝整齊,儀表端莊,精神飽滿。四、交、接班護(hù)士進(jìn)展床旁交接,交接患者的病情、治療、特別檢查、護(hù)理、皮膚、飲食、出入量、各種治理、儀器設(shè)備運(yùn)行和醫(yī)囑執(zhí)行等狀況,交、接班護(hù)士共同查看計(jì)算機(jī)上有無未處理醫(yī)囑。五、當(dāng)面清點(diǎn)麻醉、精神藥品,特別貴重藥品和監(jiān)護(hù)物品、器材,要求賬物相符,并進(jìn)展登記簽名.六、交接班要認(rèn)真認(rèn)真,接班人員接班后要對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問題負(fù)責(zé)。重癥醫(yī)學(xué)科教學(xué)制度一、講課是教師向?qū)W生傳授學(xué)問的重要環(huán)節(jié)與主要形式,教師必需做到“寓德育于智育”之中,留意教學(xué)質(zhì)量與效果。二、護(hù)士長應(yīng)依據(jù)各層次人員的實(shí)際狀況制定教學(xué)打算,并定期給進(jìn)修學(xué)員、輪訓(xùn)護(hù)士、護(hù)理本科生講課,傳授業(yè)務(wù)學(xué)問。三、重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)指派一名總帶教教師,特地負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)、治理工作,學(xué)生出科前應(yīng)進(jìn)展業(yè)務(wù)、操作考核.四、進(jìn)修學(xué)員、輪訓(xùn)護(hù)士、護(hù)理本科生、實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科后,由護(hù)士長指派護(hù)師或年制較高的護(hù)士進(jìn)展帶教。方法與教學(xué)內(nèi)容。重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修人員治理制度一、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)員必需由所在單位組織推舉,年齡在3閱歷.二、進(jìn)修人員入學(xué)前必需經(jīng)過考試,醫(yī)務(wù)科按條件和考核成績擇優(yōu)錄用,憑入學(xué)通知單來院辦理進(jìn)修手續(xù),發(fā)給進(jìn)修手冊安排復(fù)審不合格條件的,仍退回原單位。三、承受進(jìn)修學(xué)員的指導(dǎo)教師應(yīng)依據(jù)進(jìn)修人員的實(shí)際狀況制定學(xué)習(xí)打算,按打算給以講授。對(duì)進(jìn)修學(xué)員的培育應(yīng)以臨床實(shí)踐為主,適當(dāng)理論指導(dǎo)。四、進(jìn)修學(xué)員必需努力鉆研業(yè)務(wù),結(jié)實(shí)把握醫(yī)療、護(hù)理檢測等方面的根本學(xué)問,杜絕醫(yī)療事故。得延進(jìn)步修時(shí)間,如因特別緣由不得連續(xù)堅(jiān)持學(xué)習(xí),必需由選派單位提出書面退學(xué)申請(qǐng),征得科室、醫(yī)務(wù)科同意后,方能辦理離院手續(xù),原交進(jìn)修費(fèi)一律不退,不做鑒定,不發(fā)結(jié)業(yè)證書。六、進(jìn)修學(xué)員必需遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,樂觀參與政治學(xué)習(xí),正確處理政治與業(yè)務(wù)的關(guān)系。七、進(jìn)修學(xué)員在進(jìn)修期間無探親假、寒暑假,一般不準(zhǔn)請(qǐng)假,3以內(nèi)由科室批準(zhǔn),3八、進(jìn)修學(xué)員在進(jìn)修期間的公費(fèi)醫(yī)療和保健津貼等待遇,按規(guī)定由選送單位負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)科蓋公章統(tǒng)一到成人教育學(xué)院辦理結(jié)業(yè)證后寄送原單位。查對(duì)制度一、各項(xiàng)醫(yī)囑處理后,應(yīng)查對(duì)簽名。二、執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì),服藥、注射、處置后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法.三、藥物預(yù)備后,應(yīng)有其次人核對(duì),確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行。四、清點(diǎn)和使用藥品時(shí),要檢查藥品標(biāo)簽,批號(hào)和失效期,檢查瓶蓋及藥瓶有無松動(dòng)與裂縫,安瓿有無裂縫,藥液有無變色與沉淀,任何一項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn),均不得使用。五、麻醉藥使用后要保存安瓿備查,同時(shí)在毒、麻醉藥品治理記錄本上登記并簽全名。六、輸血前要經(jīng)過兩人查對(duì)〔查對(duì)品種、采血日期,血液有無凝血溶血現(xiàn)象,血袋有無泄漏,輸血量、供血者與受血者的姓名與血型、穿插配血結(jié)果等),并在醫(yī)囑單、輸血單上2人簽名。輸24小時(shí)備查.七、使用無菌物品和一次性無菌用物時(shí),要檢查包裝和容器是否嚴(yán)密、枯燥、清潔,滅菌日期、滅菌效果指式標(biāo)記是否到達(dá)要求,包內(nèi)有無異物等。,均需班班核對(duì)對(duì)無誤.查對(duì)藥物劑量,時(shí)間,用法輸入無誤,查對(duì)無多收、亂收、少收、漏收現(xiàn)象。隔離室規(guī)章制度一、無關(guān)人員及感染者嚴(yán)禁入室二、房間內(nèi)制止擺放花卉、植物,未經(jīng)削皮的水果制止送入隔離室,凡進(jìn)入隔離室人員均須刷手、更換隔離衣、換鞋、戴口75%酒精浸泡雙手后入室.三、隔離室為層流病房,流淌人口盡量削減,每班嚴(yán)格進(jìn)展病室門窗、桌椅、(5%“84“10ml+1000ml水〕及地面的消毒(專用消毒液)。四、各種入隔離室物品、儀器、藥物均要求相對(duì)無菌,儀器外表〔可以用酒精紗布擦試設(shè)備在室內(nèi)的停留時(shí)間盡可能縮短。五、病人的全部食物均經(jīng)微波爐消毒后進(jìn)食.六、隔離室僅留醫(yī)、護(hù)各一名。七、室內(nèi)有專用聽診器,制止攜帶聽診器入室.工作人員入室治理制度一、為保持重癥醫(yī)學(xué)科清潔整齊,到達(dá)醫(yī)院感染治理要求,須嚴(yán)格掌握入室人員。二、進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科工作人員須按規(guī)定洗手、更衣、戴工作帽或穿鞋套,外出時(shí)必需換鞋、穿外出服.三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。四、嚴(yán)格落實(shí)洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護(hù)性隔離患者和特別感染性疾病患者檢查、護(hù)理時(shí)必需戴手套,操作完畢脫去手套后必需認(rèn)真洗手.五、保持重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)安靜,工作人員須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情,不接打手機(jī)和談天。貴重物品治理制度一、設(shè)專人治理貴重儀器、設(shè)備。責(zé)任人定期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查、保養(yǎng)和維護(hù),保持性能良好。二、建立科室貴重資產(chǎn)登記本,準(zhǔn)確填寫貴重資產(chǎn)進(jìn)、銷賬。,如發(fā)生故障,準(zhǔn)時(shí)修理,保持良好狀態(tài)。四、特別貴重物品需班班交接登記,消耗后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。五、貴重物品一律不外借。六、貴重儀器、設(shè)備使用后準(zhǔn)時(shí)整理,清潔消毒后放回原處,保持備用狀態(tài)。護(hù)理安全治理制度,負(fù)責(zé)全科室醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全,催促科內(nèi)人員準(zhǔn)時(shí)覺察處理醫(yī)療護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為,并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)主管職能部門。全隱患提出整改與防范措施并準(zhǔn)時(shí)落實(shí)。三、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故,應(yīng)樂觀組織搶救,防止損害擴(kuò)大,同時(shí)妥當(dāng)保管好書證和物證,準(zhǔn)時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門,2—7天內(nèi)組織全科人員進(jìn)展分析爭論,查明緣由,提出處理意見與防范措施.職責(zé)。,嚴(yán)防墜床、摔傷、燙傷、壓瘡等各種意外事故發(fā)生.六、嚴(yán)格實(shí)施床旁監(jiān)護(hù),親熱觀看病情變化,覺察特別狀況準(zhǔn)時(shí)報(bào)告,準(zhǔn)時(shí)處理。七、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度,病歷柜隨時(shí)上鎖.護(hù)理睬診制度一、凡屬于疑難病例護(hù)理簡單,評(píng)估或?qū)嵤┍緦?谱o(hù)理難以解決病人的護(hù)理問題時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。二、申請(qǐng)會(huì)診的情形包括:重癥、急癥、危重病人;應(yīng)用醫(yī)療護(hù)理技術(shù)病人;各種護(hù)理技術(shù);設(shè)備的操作和應(yīng)用;機(jī)械通氣病人呼吸道護(hù)理;呼吸機(jī)的治理;各種管道護(hù)理;深靜脈穿刺的護(hù)理;透析技術(shù)的應(yīng)用與護(hù)理;各種臟器移植病人的護(hù)理;傷口護(hù)理〔壓瘡、造口等〕,院內(nèi)個(gè)人掌握等。三、護(hù)理睬診依據(jù)會(huì)診范圍分為科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院內(nèi)大會(huì)診,依據(jù)會(huì)診的緩急分為急會(huì)診和一般會(huì)診。科間會(huì)診由病區(qū)責(zé)任護(hù)士提出,報(bào)本病區(qū)護(hù)士長同意〔由同一科護(hù)士長所負(fù)責(zé)的片內(nèi)某一??茣?huì)診〔由非同一科護(hù)士長所負(fù)責(zé)的片內(nèi)某一專科會(huì)診);院內(nèi)大會(huì)診由科護(hù)士長提出,報(bào)護(hù)理部同意〔涉及1個(gè)以上多個(gè)??茣?huì)診〕.急24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。四、申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)做好預(yù)備,如護(hù)理評(píng)估所需要資料,填寫好會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診通知單。會(huì)診通知單由外勤人員送到相應(yīng)科室,科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診通知單送交和護(hù)士長,院內(nèi)大會(huì)診通知單送交護(hù)理部.急會(huì)診由申請(qǐng)科室報(bào)告科護(hù)士長或護(hù)理部??谱o(hù)士長或護(hù)理部會(huì)診通知后,依據(jù)申請(qǐng)要求,確定日期,邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家組中相應(yīng)專科護(hù)理專家會(huì)診.五、科間會(huì)診由護(hù)士長主持,院內(nèi)會(huì)診由科護(hù)士長主持,院內(nèi)大會(huì)診由護(hù)理部主持.責(zé)任護(hù)士報(bào)告會(huì)診病人的病情、護(hù)理問題和目前承受護(hù)理措施,提出會(huì)診的目的即需要專家解決的護(hù)理問題、護(hù)士長補(bǔ)充責(zé)任護(hù)士病情報(bào)告.六、會(huì)診護(hù)理專家聽取病情報(bào)告后,進(jìn)展必要的護(hù)理體查,對(duì)實(shí)施護(hù)理措施和效果賜予評(píng)價(jià)和分析,對(duì)需要解決的護(hù)理問題用科學(xué)的護(hù)理理論予以解釋,用豐富的臨床護(hù)理閱歷加以指導(dǎo),并在會(huì)診申請(qǐng)單上寫出會(huì)診意見,歸入病人病歷檔案,不得喪失。會(huì)診后,科護(hù)士長及護(hù)理部應(yīng)催促會(huì)診意見的落實(shí),準(zhǔn)時(shí)評(píng)價(jià)和反響。護(hù)理記錄制度一、護(hù)理記錄是指護(hù)理人員用文字、符號(hào)、圖表等形式記錄護(hù)理活動(dòng)過程實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容和與病人安康有關(guān)的各種信息等。記錄的內(nèi)容包括:長期醫(yī)囑執(zhí)行單、臨時(shí)醫(yī)囑單、住院告知書、入院患者護(hù)理評(píng)估,病室護(hù)理交班誌。二、記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、完整、簽全名,蓋章無效。三、護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫,有特別要求者除外。四、記錄應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清楚、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,并在劃線的錯(cuò)字上方簽全名,應(yīng)保持原記錄清楚可辨,不得承受刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡.五、護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語,通用的外文縮寫和無正式譯名的病癥、體征、疾病名稱等可以使用外文.六、各種護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)依據(jù)其規(guī)定的內(nèi)容和要求書寫,實(shí)習(xí)護(hù)士、試用期護(hù)士書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本科執(zhí)業(yè)護(hù)士批閱、修改并簽名。七、全部住院患者應(yīng)書寫護(hù)理病歷。八、因搶救危重患者,未能準(zhǔn)時(shí)書寫記錄時(shí),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)屬實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。,時(shí)間用北京時(shí)間、24小時(shí)制記錄,文書中使用的計(jì)量單位一律承受中華人民共和國法定的計(jì)量單位。藥品治理制度一、依據(jù)工作需要,與中心藥房共同商量確定重癥醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)藏藥品種類、數(shù)量,指定專人負(fù)責(zé)藥品保管工作。二、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)全部藥品只能按醫(yī)囑供患者使用,任何人不得私自取用。三、重癥醫(yī)學(xué)科存放藥品應(yīng)按內(nèi)服、注射、外用等不同種類及劑型分類放置,按失效期先后擺放,.四、不同藥品應(yīng)按其性質(zhì)和貯藏條件分別存放,生物制品等需冷藏藥品應(yīng)置冰箱內(nèi)保存。五、定期檢查藥品失效期,覺察藥品變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期或包裝破損等狀況不得使用.六、對(duì)麻醉、精神藥品應(yīng)做到定種類、定數(shù)量,放置專柜加雙鎖保管,班班清點(diǎn)交換,鑰匙由值班護(hù)士隨身攜帶。使用后登記患,保存安瓿,準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。七、特別和貴重藥品應(yīng)明確登記,加鎖保管,班班清點(diǎn)交接。八、自備藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名、數(shù)量,單獨(dú)存放。九、外購藥品,必需經(jīng)相關(guān)部門審批前方可使用。一般物品治理制度一、護(hù)士長負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科物品的全面治理,定期檢查。二、設(shè)專人負(fù)責(zé)物品、被服的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作.三、重癥醫(yī)學(xué)科全部儀器、設(shè)備、被服須建立明確賬目,登,保證賬物相符。四、全部儀器、設(shè)備應(yīng)定期聯(lián)系相關(guān)人員檢修,計(jì)量設(shè)備定期校準(zhǔn),保持良好狀態(tài)。五、請(qǐng)領(lǐng)物品,要打算,做到精打細(xì)算,物盡其用。請(qǐng)領(lǐng)物品時(shí)須依據(jù)各部門要求填寫申請(qǐng)單〔或?qū)懗錾暾?qǐng)報(bào)告)交相關(guān)部門。六、正常消耗材、物品應(yīng)由負(fù)責(zé)人簽字前方可請(qǐng)領(lǐng)。七、設(shè)備器材需要報(bào)廢時(shí),應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定、簽字,方可辦理報(bào)廢手續(xù)。,在保證不影響正常工作的狀況下,經(jīng)護(hù)士長同意前方可借出.搶救物品一律不外借。儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度一、監(jiān)護(hù)儀器使用及保養(yǎng)制度(一,以免斷裂?!捕?dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀連接準(zhǔn)確,輕插輕拔.(三、換能器使用過程中每日校零1次,患者變換體位后準(zhǔn)時(shí)校零。換能器位置相當(dāng)于右心房〔右腋中線第四肋間〕水平,不能過高、過低。(四并調(diào)整適宜心音響度和報(bào)警音量。(五、使用過程中,如遇停電,馬上關(guān)機(jī),有問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告當(dāng)班監(jiān)護(hù)組長,并通知醫(yī)學(xué)工程中心。〔六、保持監(jiān)護(hù)儀外殼清潔,每周擦灰塵,儀器上不得堆放物品,避開潮濕,避開隨便搬動(dòng)監(jiān)護(hù)儀?!财摺⒈銛y式監(jiān)護(hù)儀準(zhǔn)時(shí)充電,保持良好狀態(tài)。二、呼吸機(jī)使用及保養(yǎng)制度〔一、使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)留意管道連接準(zhǔn)確,開通氧氣,再開放?!捕窕迌?nèi)加好蒸餾水后再開機(jī),每班檢查濕化瓶內(nèi)的水量,下班前加好蒸餾水。(三)、準(zhǔn)時(shí)清倒積水瓶內(nèi)液體,防止影響呼吸機(jī)正常工作.,每班按時(shí)清潔,過濾網(wǎng)準(zhǔn)時(shí)清洗.(四,碰、撞、損壞。(五、遇有停電狀況,需馬上脫開呼吸機(jī),關(guān)閉呼吸機(jī)電源,改用人工呼吸關(guān)心呼吸。(六)浸泡消毒后用清水沖凈,晾干,備用?!财摺㈤L期使用時(shí),每周更換消毒1次呼吸機(jī)管道和濕化器,.被特別致病菌污染的呼吸機(jī)管路應(yīng)單獨(dú)消毒。三、注射泵、輸液泵使用及保養(yǎng)制度〔一)、安置微量泵要固定牢靠,輕拿輕放,留意散熱。各連接收連接良好,檢查無氣泡、無漏液,固定好針筒,方可啟用?!捕?、有溝通電源狀況下,勿用蓄電池電源。如為測壓用,需按2ml/h速度注入液體〔11ml/h),以免管道堵塞?!踩⑾麥鐖?bào)警時(shí)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)檢查處理,故障不能排解時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告后勤班護(hù)士,通知醫(yī)學(xué)工程中心修理?!菜?75%乙醇擦除?!参?、使用完畢后,清理電線并盤好,與儀器一起放回原處。四、經(jīng)皮氧飽和度測定儀、起搏器的使用及保養(yǎng)制度(一)、經(jīng)皮氧飽和度測定儀測試接頭與儀器接頭連接準(zhǔn)確,測試接頭與皮膚接觸良好,避開外來強(qiáng)光。導(dǎo)線不得打折,以防斷裂。使用完畢,整理用物,放回固定位置,輕拿輕放。(二)、起搏器應(yīng)用時(shí)必需登記,簽名。起搏導(dǎo)線連接準(zhǔn)確,不得,物歸原處,輕拿輕放。儀器設(shè)備治理制度一、科室需要購置或補(bǔ)充更儀器設(shè)備,必需加強(qiáng)打算,寫出特地申請(qǐng)報(bào)告,一般于每年九月份造次年年度打算交設(shè)備科。200元以上,1年以上的儀器設(shè)備,均按固定資產(chǎn)治理方法進(jìn)展治理。,負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的申請(qǐng)購置、儀器保管、日常維護(hù)、使用指導(dǎo)、安全檢查,設(shè)備帳卡定期核對(duì)、信息反響及報(bào)廢工作。四、的儀器設(shè)備必需建立操作規(guī)程,保養(yǎng)維護(hù)制度,并認(rèn)真做好使用狀況登記,保證性能良好,覺察問題,準(zhǔn)時(shí)修理。對(duì)大型貴重儀器設(shè)備應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)。五、精、稀、缺儀器必需有人員操作使用,定期檢查,未經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練之人員不得使用儀器.,充分把握儀器的性能和使用方法,各項(xiàng)儀器建立使用說明卡,掛于儀器上。七、設(shè)備安裝完畢后馬上投入使用,3個(gè)月后必需實(shí)行定額。30小時(shí)/周。八、清理呼吸機(jī)管道、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線及血壓計(jì)袖帶,保證搶救100%。,院領(lǐng)導(dǎo)審批前方能借出。正負(fù)壓病房治理制度一、壓病房收治特別感染的病人時(shí)將正負(fù)壓病房的兩邊門關(guān)閉,接近的單間萬級(jí)病房改做緩沖間,工作人員只能從緩沖間進(jìn)出。二、病房時(shí)必需穿隔離衣、戴口罩、帽子.1:50的“84”21次(距2米。四、的診療、護(hù)理物品專用,用后消毒。“84“液〔1000mg/L〕2小時(shí)后送洗衣房倒入廁所。210%—20%漂白粉乳液,1小時(shí)后倒入廁所。七、入室探視,特別狀況須請(qǐng)示當(dāng)班的醫(yī)生或護(hù)士.病人出院作終末處理.治療治理制度一、治療室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無

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