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文檔簡(jiǎn)介
微量泵操作技術(shù)第一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo一、概述1.什么是微量注射泵?微量注射泵(簡(jiǎn)稱微量泵)是一種新型泵力儀器,能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi),使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。微量注射泵的特點(diǎn)微量注射泵的適用癥第二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo一、概述2.微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥?
【適應(yīng)癥】
適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長(zhǎng)時(shí)間流速均勻的情況,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。
【禁忌癥】
目前尚無(wú)嚴(yán)格的禁忌癥。
第三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo一、概述2.微量注射泵常用的藥物?
(一)多巴胺
(二)多巴酚丁胺(三)硝普鈉(SPN)避光使用
(四)硝酸甘油(五)異丙腎上腺素(六)氟尿嘧啶/5fu第四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo二、微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu)顯示屏電源針筒固定暫停開(kāi)始鍵推注裝置調(diào)節(jié)鍵第五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo三、微量注射泵的基本操作規(guī)范
第六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo一、操作準(zhǔn)備1.護(hù)士自身準(zhǔn)備:衣帽整潔、洗手、戴口罩2.用物準(zhǔn)備微量注射泵一臺(tái)、一次性注射器(50ml)、一次性注射器、無(wú)菌棉簽、砂輪、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長(zhǎng)線(泵管/線)、彎盤(pán)、啟瓶器、治療單。第七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo二、評(píng)估患者詢問(wèn)、了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合評(píng)估患者的皮膚、血管或輸液情況。進(jìn)行必要的環(huán)境評(píng)估,要求環(huán)境清潔、安靜第八頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo
1.泵的準(zhǔn)備2.藥液準(zhǔn)備3.泵入治療4.整理用物5.記錄療效三、基本操作第九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo三、基本操作
兩準(zhǔn)備一、微量泵的準(zhǔn)備
1.檢查泵線的完整性,有無(wú)破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。二.藥液準(zhǔn)備
1.用注射器抽吸藥液,并注明名稱濃度。
2.連接輸液器及注射泵管,排凈空氣
3.將注射器安裝在輸液泵上第十頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo三、基本操作三.泵入治療
1.攜用物致患者床旁,在次核對(duì)床號(hào)、姓名
2.打開(kāi)輸液泵開(kāi)關(guān),遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需的其他參數(shù)。
3.將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接,并妥善固定。
4.指導(dǎo)患者第十一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo指導(dǎo)患者內(nèi)容
1.告知患者使用的目的,輸入的藥物的名稱,輸液的速度。2.告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)3.告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵,以保證用藥安全。4.告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員第十二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo三、基本操作四.整理用物
操作完畢協(xié)助其取舒適的體位,整理床單位分類整理用物,洗手。第十三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo三、基本操作五.記錄療效觀察記錄操作時(shí)間,必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng)。
第十四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo四.使用注射泵的注意事項(xiàng)1.使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.2.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.3.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電.第十五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo四.使用注射泵的注意事項(xiàng)4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開(kāi)關(guān),調(diào)好用量后再打開(kāi).5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮.第十六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo四.使用注射泵的注意事項(xiàng)7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.8.停用時(shí),先關(guān)開(kāi)關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用.9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).第十七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo微量注射泵使用中的問(wèn)題與護(hù)理對(duì)策
微量注射泵使用中的問(wèn)題1.藥物外滲:在推注過(guò)程中如發(fā)生藥物外滲,微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會(huì)反映,如果不及時(shí)采取積極正確的措施,將會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果。2.靜脈炎和靜脈硬化:微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對(duì)較高,發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高。3.靜脈回血與速度過(guò)慢、延伸管過(guò)長(zhǎng)或折疊扭曲、雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān)。第十八頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo4.針頭堵塞:由于延長(zhǎng)管有一定彈性,容量大,針頭堵塞后,微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進(jìn)入血管,而積聚在延長(zhǎng)管內(nèi),當(dāng)延長(zhǎng)管壓力增加到一定限度時(shí),微量泵才報(bào)警,這對(duì)危重患者是不利的。5.微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤:由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵,或更換藥物后未及時(shí)更改速度,或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無(wú)意中誤觸而改變了速度,使藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多或不足,導(dǎo)致不良后果。6.微泵故障常:為速度不準(zhǔn)確,蓄電池耗光,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外與保養(yǎng)不當(dāng),不注意微泵的清潔,特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處,影響速度的準(zhǔn)確性。第十九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo7.臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2~3個(gè)通道,使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍,但是,生長(zhǎng)抑素不可以和別的藥物配伍使用,會(huì)降低療效。8.靜脈留置針保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),由于急性胰腺炎治療病程長(zhǎng),所以在微量泵使用過(guò)程中,留置靜脈針的留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)7天而引起靜脈炎第二十頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日CompanyLogo微量注射泵使用中問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策
1.藥物外滲:重新注射2.靜脈炎和靜脈硬化:重新注射、硫酸鎂濕敷
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