《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》附答案

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號(hào)：[填空題]*_________________________________1.1-3題共用題干

張女士，72歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為該患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。

1.適宜的病室溫度應(yīng)為(

)?[單選題]*A.16-18℃B.18-20℃C.20-22℃D.22-24℃(正確答案)E.24-26℃2.適宜的病室色調(diào)是（）?[單選題]*A.紅色B.奶色(正確答案)C.黑色D.橙色E.紫色3.日間病室的噪聲應(yīng)控制在（）?[單選題]*A.120dB以下B.100dB以下C.80dB以下D.60dB以下E.40dB以下(正確答案)4.4-5題共用題干

李先生，27歲，因氣急，咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血1周，時(shí)有胸悶，晚間盜汗，胸片示鎖骨下片絮狀陰影，邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。

4.對(duì)患者應(yīng)采取的隔離種類是(

)?[單選題]*A.接觸傳播的隔離B.空氣傳播的隔離(正確答案)C.飛沫傳播的隔離D.保護(hù)性隔離E.生物媒介傳播的隔離5.護(hù)士為該患者吸痰，關(guān)于穿脫防護(hù)服說(shuō)法正確的是（）?[單選題]*A.防護(hù)服只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫(正確答案)B.穿分體式防護(hù)服的順序是:穿上衣?戴帽子?拉拉鏈?穿下衣C.脫連體防護(hù)服:先脫帽子再拉開(kāi)拉鏈，最后由上向下脫衣服D.脫分體防護(hù)服:先拉開(kāi)拉鏈再脫帽子，脫下衣后再脫上衣E.脫防護(hù)服時(shí)污染面向外，卷成包裹狀，置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)6.6-8題共用題干

患者李某，男，25歲，身高170cm，體重75kg，從高處墜落，腰椎骨折收入院，須立即手術(shù)。

6.住院處護(hù)士首先應(yīng)(

)?[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C.協(xié)助辦理住院手續(xù)D.確定患者的護(hù)理問(wèn)題E.護(hù)送患者入病房(正確答案)7.病房護(hù)士首先應(yīng)（）?[單選題]*A.緊急給予衛(wèi)生處置B.準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床(正確答案)C.通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D.測(cè)量患者生命體征，確定患者的護(hù)理問(wèn)題E.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格8.護(hù)士將該患者移至平車(chē)上的方法宜為（）?[單選題]*A.挪動(dòng)法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法(正確答案)9.9-11題共用題干

患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)。

9.患者回病房后應(yīng)采取的體位是(

)?[單選題]*A.仰臥屈膝位B.去枕平臥(正確答案)C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.仰臥位10.術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛，查體溫為38.2℃，此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是（）?[單選題]*A.右側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.頭高足低位D.端坐位E.半坐臥位(正確答案)11.為患者安置該體位目的是（）?[單選題]*A.可減少局部出血，利于切口愈合B.有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D.有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛(正確答案)E.有利于增進(jìn)食欲12.護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（）?[單選題]*A.去枕仰臥位B.側(cè)臥位C.中凹臥位D.頭高足低位(正確答案)E.頭低足高位13.患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml，經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

13.采取此臥位的姿勢(shì)為（）?[單選題]*A.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾不變(正確答案)B.床頭不變，床尾用支托物墊高15-30cmC.床頭與床尾各用支托物墊高15-30cmD.床頭用支托物墊高15-30cm，床尾墊高10-20cmE.床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm14.采取該體位的目的為（）?[單選題]*A.改善頸部血液循環(huán)B.減輕頭面部疼痛C.改善呼吸D.預(yù)防顱內(nèi)壓降低E.用作反牽引力(正確答案)15.患者術(shù)后返回病房，正確的體位是（）?[單選題]*A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位16.患者男，35歲，因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，行全血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天應(yīng)采取的體位是（）?[單選題]*A.頭低足高位B.頭高足低位(正確答案)C.中凹臥位D.半臥位E.俯臥位17.術(shù)后第三天采取此臥位的目的是（）?[單選題]*A.利于呼吸B.促進(jìn)排痰C.便于觀察瞳孔D.預(yù)防腦水腫(正確答案)E.促進(jìn)引流18.18-20共用題干患者王某，女，68歲，以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是（）?[單選題]*A.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B.抬高床頭15°-20°C.抬高床頭20°，抬高下肢30°D.抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°(正確答案)E.抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位19.次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的保護(hù)措施是（）?[單選題]*A.使用繃帶B.使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C.使用雙側(cè)床檔防止墜床(正確答案)D.使用雙膝固定防止墜床E.使用肩部約束帶防止碰傷20.為了保護(hù)輸液通暢使用肢體約束帶，患者使用約束帶時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）?[單選題]*A.呼吸情況B.血壓情況C.約束時(shí)間D.末梢血液循環(huán)(正確答案)E.傷口滲血情況21.21-22題共用題干劉護(hù)士，23歲，在腫瘤科病房工作，某日為患者配制化療藥物。21.為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（）?[單選題]*A.抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過(guò)注射器3/4為宜(正確答案)B.稀釋瓶裝藥物時(shí)，應(yīng)插入雙針頭C.將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D.抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭E.待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶22.因藥瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大，藥物濺到劉護(hù)士眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（）?[單選題]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高滲鹽水清洗眼睛C.用低滲鹽水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正確答案)23.23-25題共用題干王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。23.支持此判斷的是（）?[單選題]*A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D.皮膚有水皰E.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液(正確答案)24.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）?[單選題]*A.局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)B.皮膚破損C.皮膚受排泄物刺激D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良E.年齡大25.對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（）?[單選題]*A.使用保濕敷料B.避免局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎(正確答案)E.清除壞死組織26.26-27題共用題干患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。26.此脈搏稱為（）?[單選題]*A.緩脈B.間歇脈C.絀脈(正確答案)D.洪脈E.絲脈27.正確測(cè)量脈搏的方法是（）?[單選題]*A.先測(cè)脈率，再測(cè)心率B.護(hù)士測(cè)脈率，醫(yī)生測(cè)心率C.一人同時(shí)測(cè)脈率和心率D.一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘(正確答案)E.一人測(cè)脈率，一人計(jì)時(shí)28.28-29題共用題干患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護(hù)士置冰袋于頭部。28.置冰袋于頭部，其目的是（）?[單選題]*A.防止反射性心率減慢B.降低體溫(正確答案)C.增加局部血流D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)壓升高29.頭部冰袋取下的標(biāo)準(zhǔn)是體溫降至（）?[單選題]*A.37.5℃以下B.38.0℃以下C.38.5℃以下D.39.0℃以下(正確答案)E.39.5℃以下30.30-32題共用題干患兒，女，8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C，咽痛30.患兒目前的體溫屬于（）?[單選題]*A.高熱B.低熱C.正常體溫D.中等熱E.超高熱(正確答案)31.不適用于該患兒的降溫方法是（）?[單選題]*A.溫水拭浴B.大血管處放置冰袋C.乙醇拭浴(正確答案)D.口服退熱劑E.頭部冷敷32.為觀察降溫效果，應(yīng)在采取降溫措施后多久測(cè)體溫（）?[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘E.60分鐘33.33-34題共用題干患兒女性，12歲。今日行扁桃體切除術(shù)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。33.為減輕局部出血，可采用的方法是（）?[單選題]*A.熱療B.熱水袋C.用冰帽D.將冰囊置于頸前頜下(正確答案)E.E.溫水擦浴34.使用減輕局部出血的方法時(shí)應(yīng)注意觀察患者的情況是（）?[單選題]*A.注意監(jiān)測(cè)肛溫B.注意觀察患者有無(wú)呼吸異常C.注意觀察用冷部位局部情況(正確答案)D.注意觀察患者角膜E.注意觀察耳廓，防止凍傷35.35-37題共用題干患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱，體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無(wú)規(guī)律。35.該患者所處的體位呈（）?[單選題]*A.自主體位B.被動(dòng)體位C.強(qiáng)迫體位(正確答案)D.舒適體位E.遵醫(yī)囑體位36.該患者由于全身水腫、高熱、長(zhǎng)期端坐呼吸，應(yīng)注意做好的護(hù)理是（）?[單選題]*A.眼睛B.皮膚(正確答案)C.飲食D.生命體征E.口腔37.該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于（）?[單選題]*A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱(正確答案)E.回歸熱38.38-40題共用題干患者男性，關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來(lái)院就診，經(jīng)過(guò)X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，醫(yī)生診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。38.該患者應(yīng)采取的冷療法是（）?[單選題]*A.冰槽B.冰帽C.冷濕敷(正確答案)D.溫水擦浴E.乙醇擦浴39.該患者使用冷療的目的是（）?[單選題]*A.減輕局部充血，并減輕疼痛(正確答案)B.控制炎癥擴(kuò)散C.降低體溫D.止血E.使患者舒適40.使用冷療時(shí)應(yīng)注意的是（）?[單選題]*A.受敷部位涂凡士林B.冷療過(guò)程中注意觀察局部皮膚情況C.每3-5分鐘更換一次敷布D.持續(xù)冷敷15-20分鐘E.以上都是(正確答案)41.41-42題共用題干患者女性，48歲。大出血休克，體溫35℃以下，遵醫(yī)囑補(bǔ)血、補(bǔ)液。41.該患者目前體溫過(guò)低，護(hù)理人員應(yīng)做出的處理是（）?[單選題]*A.應(yīng)用烤燈B.B.給予補(bǔ)液C.C.熱水擦浴D.用熱水袋保暖(正確答案)E.E.以上都可以42.在應(yīng)用該方法處理體溫過(guò)低時(shí)應(yīng)注意（）?[單選題]*A.水溫應(yīng)低于50℃(正確答案)B.注意傾聽(tīng)患者主訴C.注意觀察患者瞳孔變化D.注意觀察液體點(diǎn)滴情況E.以上均是43.43-44題共用題干患者女性，50歲。家屬主訴患者突然暈倒來(lái)院就診，查體:體溫36.7℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血壓190/110mmHg，患者雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)靈敏，患者呼之不應(yīng)，壓眶上神經(jīng)可睜開(kāi)雙眼，但回答問(wèn)題含糊，刺激失去后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。43.該患者意識(shí)是（）?[單選題]*A.嗜睡B.昏睡(正確答案)C.意識(shí)模糊D.淺昏睡E.深昏睡44.該患者高血壓屬于（）?[單選題]*A.臨界高血壓B.I級(jí)高血壓C.II級(jí)高血壓D.III級(jí)高血壓(正確答案)E.單純收縮期高血壓45.45-46題共用題干患者女性，55歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，每6小時(shí)靜滴。45.20%甘露醇為高滲性利尿脫水劑，快速滴注時(shí)注意觀察（）?[單選題]*A.血壓(正確答案)B.呼吸C.體溫D.血管E.意識(shí)46.還應(yīng)注意觀察患者的（）?[單選題]*A.血壓B.呼吸C.體溫D.心率E.尿量(正確答案)47.47-50題共用題干患者男性，急性上呼吸道感染，T39℃，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。47.患者用藥后，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察（）?[單選題]*A.呼吸的變化B.脈搏的變化(正確答案)C.血壓的變化D.體溫的變化，有無(wú)虛脫或休克的發(fā)生E.以上都不是48.應(yīng)用退熱藥后，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充（）?[單選題]*A.維生素B.蛋白質(zhì)C.水和電解質(zhì)(正確答案)D.維生素CE.鈣49.該患者用藥后一天攝人水至少為（）?[單選題]*A.1000-2000mlB.1500-2000mlC.2500-3000ml(正確答案)D.3000-3500mlE.800-1500ml50.該患者護(hù)理還應(yīng)注意（）?[單選題]*A.定時(shí)翻身B.預(yù)防泌尿系感染C.防止出現(xiàn)壓瘡D.預(yù)防口腔潰瘍，保持皮膚清潔(正確答案)E.防止發(fā)生便秘51.51-53題共用題干

患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”51.患者入院后應(yīng)給予下列哪種飲食()?[單選題]*A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食(正確答案)E.高纖維素飲食52.若患者需要進(jìn)一步行131T試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食下列哪種食物（）?[單選題]*A.蔬菜B.巧克力及甜食C.肉類D.海帶(正確答案)E.動(dòng)物血53.若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療，麻醉清醒后患者應(yīng)用（）?[單選題]*A.禁飲食B.流質(zhì)飲食(正確答案)C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.普通飲食54.54-58題共用題干患者，男，35歲，車(chē)禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。54.鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為（）?[單選題]*A.坐位B.半坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.去枕平臥位(正確答案)55.標(biāo)記胃管時(shí)，插人長(zhǎng)度可用下列哪種方法測(cè)得的長(zhǎng)度（）?[單選題]*A.前額發(fā)際至胸骨柄B.前額發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)C.鼻尖至胸骨柄D.鼻尖至胸骨劍突E.耳垂至胸骨柄56.插管至15-20cm時(shí)，應(yīng)注意（）?[單選題]*A.囑患者做吞咽動(dòng)作B.使患者頭向后仰C.使患者頭偏一側(cè)D.使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.囑患者張嘴哈氣57.灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為（）?[單選題]*A.36-38℃B.37-39℃C.38-40℃(正確答案)D.39-41℃E.40-42℃58.鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中下列哪項(xiàng)不妥（）?[單選題]*A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)(正確答案)B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.藥片應(yīng)研碎溶解后再注人D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注人E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食59.59-60題共用題干患者，男，72歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為其插管進(jìn)行管飼飲食。

59.插管時(shí)正確的是(

)?[單選題]*A.患者不用取下義齒B.將患者頭偏向左側(cè)C.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際到下頜的距離D.插到15cm時(shí)使患者下頜靠近胸骨柄(正確答案)E.插入后用膠布將胃管固定在耳后60.鼻飼后向管內(nèi)注入少量溫開(kāi)水，目的是（）?[單選題]*A.使患者胃內(nèi)溫暖，避免脹氣B.便于測(cè)量和記錄灌食量C.防止患者惡心、嘔吐D.防止鼻飼液返流E.沖洗胃管、避免堵塞(正確答案)61.61-63題共用題干患者龔女士，45歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包塊，肛診可危及糞塊，按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。61.灌腸筒內(nèi)液面距離肛門(mén)約（）?[單選題]*A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cm(正確答案)E.60-80cm62.肛管插人直腸的深度是（）?[單選題]*A.3-6cmB.7-10cm(正確答案)C.11-13cmD.14-16cmE.18-20cm63.當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺(jué)腹脹并有便意，正確的護(hù)理措施是（）?[單選題]*A.移動(dòng)肛管或擠捏肛管B.囑患者張口深呼吸C.停止灌腸D.提高灌腸筒的高度(正確答案)E.協(xié)助患者平臥64.64-65題共用題干劉先生，76歲，慢性支氣管炎。5天未排便，腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。64.給予該患者大量不保留灌腸時(shí)，下列注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）?[單選題]*A.應(yīng)明確患者是否患有嚴(yán)重的心血管疾病B.灌腸過(guò)程中需密切關(guān)注患者的病情變化C.準(zhǔn)確掌握灌腸液的溫度、濃度D.準(zhǔn)確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E.灌腸過(guò)程中，如果患者有便意應(yīng)該立即去排便(正確答案)65.灌腸后患者需保留液體的時(shí)間是（）?[單選題]*A.5-10分鐘(正確答案)B.10-20分鐘C.30分鐘D.40-50分鐘E.1小時(shí)以上66.66-67題共用題干患者女性，28歲。肺炎，體溫39.5C，遵醫(yī)囑給予灌腸降溫。

66.灌腸液的溫度為()?[單選題]*A.4℃B.28-32℃(正確答案)C.33-35℃D.38-40℃E.39-41℃67.灌腸液量是（）?[單選題]*A.200-300mlB.100-200mlC.300-500mlD.500-1000ml(正確答案)E.1000-1200ml68.68-69題共用題干患兒男性，5歲。高熱驚厥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛保留灌腸。68.將肛管輕輕插人直腸（）?[單選題]*A.4-7cmB.7-10cmC.10-12cmD.12-15cmE.15-20cm(正確答案)69.液面距肛門(mén)不超過(guò)（）?[單選題]*A.10cmB.20cmC.30cm(正確答案)D.40cmE.50cm70.70-71題共用題干患者，男，62歲，高位截癱，尿失禁，遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。70.導(dǎo)尿管插人的深度為（）?[單選題]*A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm(正確答案)71.插尿管時(shí)，為使患者恥骨前彎消失利于插管，應(yīng)提起陰莖與腹壁成（）度角[單選題]*A.90B.60(正確答案)C.45D.30E.1572.72-73題共用題干患者女性，78歲，截癱引起尿失禁。72.此尿失禁屬于（）?[單選題]*A.真性尿失禁(正確答案)B.B.假性尿失禁C.C.充溢性尿失禁D.壓力性尿失禁E.E.膀胱括約肌無(wú)力性尿失禁73.對(duì)其護(hù)理措施正確的是（）?[單選題]*A.針灸三陰交穴B.用溫水沖洗會(huì)陰C.保持局部皮膚清潔干燥(正確答案)D.聽(tīng)流水聲E.熱敷下腹部74.74-75題共用題干患者李阿姨，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療，入院時(shí)T39℃，呼吸急促，端坐呼吸。74.李阿姨經(jīng)過(guò)積極抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護(hù)士在給藥時(shí)要特別注意（）?[單選題]*A.應(yīng)空腹服藥B.應(yīng)飯后服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前應(yīng)測(cè)脈率(心率)和節(jié)律(正確答案)E.服藥后少喝水75.李阿姨在服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）?[單選題]*A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.給予止吐藥C.做心電圖檢查D.停止服藥并告知醫(yī)生(正確答案)E.做好患者心理護(hù)理76.76-80題共用題干李某，38歲，患急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試。76.配制青霉素皮試液時(shí)，其皮內(nèi)注射劑量為（）?[單選題]*A.10UB.50U(正確答案)C.100UD.500UE.2500U77.注射前應(yīng)詢問(wèn)患者的情況，不包括（）?[單選題]*A.既往是否使用過(guò)青霉素B.最后一次使用青霉素的時(shí)間C.有無(wú)其他藥物或食物過(guò)敏D.是否對(duì)海鮮、花粉過(guò)敏E.妻子有無(wú)青霉素過(guò)敏史(正確答案)78.護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試，操作錯(cuò)誤的是（）?[單選題]*A.皮試盤(pán)內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史C.因常溫下易降解，皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D.皮試液用注射用水進(jìn)行稀釋(正確答案)E.按皮試注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml79.皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，血壓下降，煩躁不安，考慮患者出現(xiàn)了何種情況（）?[單選題]*A.青霉素毒性反應(yīng)B.血清病型反應(yīng)C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)D.青霉素過(guò)敏性休克(正確答案)E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)80.根據(jù)患者病情，應(yīng)首先采取的緊急措施是（）?[單選題]*A.立即停藥平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)B.立即皮下注射異丙腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即注射呼吸興奮劑E.立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入81.81-82題共用題干王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。81.根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）?[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎82.上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是（）?[單選題]*A.溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)B.溶液中含有致熱物質(zhì)(正確答案)C.輸液速度過(guò)快D.溶液溫度過(guò)低E.患者是過(guò)敏體質(zhì)83.83-85題共用題干趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題:83.此患者可能出現(xiàn)了（）?[單選題]*A.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)B.心肌梗死C.空氣栓塞(正確答案)D.過(guò)敏反應(yīng)E.心絞痛84.護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者（）?[單選題]*A.取右側(cè)臥位B.取左側(cè)臥位(正確答案)C.取仰臥位，頭偏向一側(cè)D.取半臥位E.取端坐臥位85.下列預(yù)防措施中正確的是（）?[單選題]*A.正確調(diào)節(jié)滴速B.預(yù)防性服用舒張血管的藥物C.預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物D.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者床旁守候(正確答案)E.嚴(yán)格控制輸液量86.86-87題共用題干患者男性，35歲。急性腸梗阻住院行手術(shù)治療，術(shù)后給予抗感染、補(bǔ)液支持治療，日輸液量約1500ml，今晨輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶，隨之呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。86.該患者可能發(fā)生（）?[單選題]*A.急性肺水腫B.空氣栓塞(正確答案)C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.心力衰竭E.過(guò)敏反應(yīng)87.此時(shí)患者宜采取的體位是（）?[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂B.右側(cè)頭低足高臥位C.右側(cè)頭高足低臥位D.左側(cè)頭低足高臥位(正確答案)E.左側(cè)頭高足低臥位88.88-90題共用題干患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。88.該患者發(fā)生了（）?[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)89.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）?[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂(正確答案)B.去枕仰臥位C.休克臥位D.左側(cè)臥位E.頭高足低臥位90.給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（）?[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.9-10L/min91.91-92題共用題干患者結(jié)腸