“三好一滿意”活動階段性總結(jié)模板

第20頁共20頁“三好?一滿意?”活動?階段性?總結(jié)模?板按?照我院?___?_年深?入開展?“三好?一滿意?”活動?實施的?具體要?求，感?染科為?切實做?好以病?人為中?心，提?高醫(yī)療?護理質(zhì)?量，保?證醫(yī)療?安全，?并達到?群眾滿?意的目?標(biāo)，具?體完成?以下工?作：?一、做?好各項?監(jiān)測，?及早發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院?感染危?險因素?，并采?取相應(yīng)?的干預(yù)?措施。?1、?每天認(rèn)?真查閱?出院病?例，查?有無漏?報院內(nèi)?感染，?并與越?級使用?抗生素?無審批?單的醫(yī)?生進行?溝通，?補填審?批單，?提高臨?床醫(yī)生?對合理?使用抗?生素的?認(rèn)識，?避免或?減少抗?生素的?濫用。?2、?每月對?全院各?療區(qū)感?染率進?行監(jiān)測?，每季?對全院?各療區(qū)?院內(nèi)感?染監(jiān)測?結(jié)果進?行分析?反饋，?以便療?區(qū)對本?科室感?染的危?險因素?采取相?應(yīng)的控?制措施?。3?、每季?對全院?紫外線?燈管監(jiān)?測一次?，發(fā)現(xiàn)?強度低?于70?μw/?cm2?，提出?更換。?4、?每月對?全院各?療區(qū)處?置室、?換藥室?空氣監(jiān)?測一次?，發(fā)現(xiàn)?菌落數(shù)?超標(biāo)立?即提出?整改措?施。?5、每?月對全?院專業(yè)?技術(shù)人?員手衛(wèi)?生及時?率監(jiān)測?一次，?發(fā)現(xiàn)不?及時洗?手的，?立即提?出整改?意見。?6、?每季對?重點科?室，如?icu?、手術(shù)?室、介?入、口?腔科進?行一次?醫(yī)務(wù)人?員手、?無菌物?品使用?中消毒?劑染菌?量，空?氣含菌?量的監(jiān)?測，不?合格提?出整改?意見。?7、?開展了?對綜合?科住院?的神經(jīng)?內(nèi)、外?科病人?下呼吸?道感染?危險因?素的監(jiān)?測（_?___?月初到?___?_月末?）。?8、每?月對限?制使用?抗菌藥?物和特?殊使用?抗菌藥?物病原?學(xué)送檢?率進行?一次監(jiān)?測，為?相關(guān)部?門提供?數(shù)據(jù)。?二、?為了使?醫(yī)務(wù)人?員能夠?規(guī)范操?作，進?一步健?全了醫(yī)?院感染?控制制?度。?1、根?據(jù)《醫(yī)?院感染?管理辦?法》，?《__?__傳?染病防?治法》?，《醫(yī)?療消毒?技術(shù)規(guī)?范》等?法律法?規(guī)的要?求，重?新修訂?了《醫(yī)?院感染?及傳染?病防控?手冊》?（__?__）?，使醫(yī)?務(wù)人員?在平時?的工作?中有章?可循，?有據(jù)可?依。?2、感?染科每?月至少?一次到?各療區(qū)?、門診?及重點?部門監(jiān)?督檢查?一次清?潔、消?毒、隔?離制度?落實情?況，發(fā)?現(xiàn)問題?進行整?改。?三、為?提高全?體醫(yī)務(wù)?人員的?感染控?制意識?，加大?了對各?級專業(yè)?人員的?培訓(xùn)。?1、?感染科?專職人?員__?__名?參加了?中華預(yù)?防醫(yī)學(xué)?會舉辦?的感染?控制培?訓(xùn)班的?學(xué)習(xí)；?有另_?___?名同志?參加了?___?_次省?里舉辦?的培訓(xùn)?班學(xué)習(xí)?，提高?了專業(yè)?技術(shù)水?平，為?正確有?效指導(dǎo)?工作打?下了基?礎(chǔ)。?2、對?院里工?勤人員?培訓(xùn)一?次，并?進行了?理論考?試，提?高了他?們對醫(yī)?療廢物?管理制?度的認(rèn)?識，規(guī)?范了收?集、運?送操作?行為。?3、?為使新?上崗的?醫(yī)護人?員能做?到理論?聯(lián)系實?際，在?工作中?規(guī)范操?作，嚴(yán)?防職業(yè)?暴露的?發(fā)生及?減少院?內(nèi)交叉?感染的?發(fā)生，?對__?__月?、__?__月?份新上?崗的醫(yī)?生、護?士進行?了感染?法律、?法規(guī)等?相關(guān)知?識培訓(xùn)?，并進?行了理?論考試?。4?、對全?院專業(yè)?技術(shù)人?員進行?了一次?手衛(wèi)生?知識培?訓(xùn)，使?大家認(rèn)?識到手?衛(wèi)生的?重要性?，減少?了因手?衛(wèi)生不?良造成?的院內(nèi)?感染。?四、?杜絕傳?染病及?死亡病?例的漏?報，強?化了醫(yī)?務(wù)人員?對法定?傳染病?的報告?意識。?1、?對門診?全體護?士和全?院醫(yī)務(wù)?人員進?行了《?傳染病?防治法?》、《?死因監(jiān)?測》、?《艾滋?病防治?》等有?關(guān)知識?培訓(xùn)，?并進行?了理論?考試。?2、?加強了?門診預(yù)?檢分診?制度及?門診日?志的填?寫質(zhì)量?。3?、每周?與化驗?室、_?___?線、c?t科傳?染病登?記本核?對，杜?絕漏報?。4?、對全?院醫(yī)務(wù)?人員進?行了一?次手足?口病防?治知識?培訓(xùn)。?五、?完成硬?性指標(biāo)?，院內(nèi)?感染率?___?_%。?六、?為了讓?醫(yī)護人?員有更?多的時?間服務(wù)?于患者?，感染?科親自?下療區(qū)?取傳染?病報告?卡、院?內(nèi)感染?報告卡?、死亡?報告卡?、腦卒?中、心?肌梗死?報告卡?等。療?區(qū)需要?垃圾袋?等物品?親自專?人送到?療區(qū)，?實行_?___?小時工?作機制?，以保?證網(wǎng)報?的及時?性。?七、每?月一次?政治學(xué)?習(xí)，及?時提高?從醫(yī)自?覺性，?樹立良?好的醫(yī)?德及時?服務(wù)于?患者。?八、?消殺工?作也取?得了很?好的效?果。?“三好?一滿意?”活動?階段性?總結(jié)模?板（二?）今?天下午?，我院?召開了?“三好?一滿意?”活動?階段總?結(jié)大會?，全院?干部職?工除值?班人員?全部參?會。會?議由黨?委副書?記陶希?利主持?，會議?一開始?，業(yè)務(wù)?副院長?陳銘首?先對“?三好一?滿意”?活動開?展以來?的工作?進行了?總結(jié)，?他通過?一系列?有說服?力的具?體數(shù)字?，有力?的證明?了我院?在“三?好一滿?意”活?動開展?過程中?取得的?實效。?比如：?上半年?出院病?人和去?年同期?相比增?長__?__%?，門診?診療人?次同比?增長_?___?%，病?床使用?率達到?了__?__%?，平均?住院日?___?_天，?首次降?至__?__天?以下，?藥品收?入比例?降至_?___?%，病?人平均?住院費?用下降?了__?__元?等等。?會上，?陳銘副?院長又?一次對?《全國?醫(yī)療衛(wèi)?生系統(tǒng)?“三好?一滿意?”活動?___?_年工?作任務(wù)?分解量?化指標(biāo)?》進行?了逐字?逐句的?解讀，?并把詳?細分工?情況進?行公示??？?祥之院?長發(fā)表?重要講?話，他?在充分?肯定成?績的同?時，也?一針見?血地指?明了存?在的問?題：一?是職工?隊伍的?整體素?質(zhì)有待?于進一?步提升?;二是?從業(yè)人?員質(zhì)量?意識、?服務(wù)意?識、創(chuàng)?新意識?和發(fā)展?意識不?能適應(yīng)?醫(yī)院快?速發(fā)展?的需要?;三是?學(xué)科發(fā)?展不平?衡，個?別學(xué)科?沒有明?顯優(yōu)勢?，發(fā)展?滯后，?甚至有?倒退現(xiàn)?象;四?是缺乏?可持續(xù)?發(fā)展的?競爭力?;五是?科研水?平不高?，僅限?于市級?，缺乏?省級以?上科研?成果;?六是醫(yī)?療質(zhì)量?管理水?平低，?缺乏規(guī)?范化、?科學(xué)化?的質(zhì)量?評價標(biāo)?準(zhǔn);七?是內(nèi)涵?建設(shè)薄?弱，水?平亟待?提生。?他要求?全院干?部職工?在繼續(xù)?深入開?展的“?三好一?滿意”?活動中?，一是?通過落?實__?__項?核心制?度，充?分發(fā)揮?院、科?、組三?級醫(yī)療?質(zhì)量控?制體系?作用，?注重抓?好環(huán)節(jié)?質(zhì)量管?理管理?和細節(jié)?管理，?進一步?規(guī)范醫(yī)?療行為?，加強?質(zhì)量控?制，確?保醫(yī)療?安全;?二是通?過繼續(xù)?開展優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?、六個?一服務(wù)?、志愿?者服務(wù)?及護理?優(yōu)質(zhì)服?務(wù)示范?工程，?進一步?轉(zhuǎn)變服?務(wù)理念?，改善?服務(wù)態(tài)?度，優(yōu)?化服務(wù)?流程，?提升服?務(wù)水平?;三是?不斷加?強對醫(yī)?護人員?溝通技?巧的培?訓(xùn)，完?善溝通?內(nèi)容，?創(chuàng)新溝?通方式?，尊重?病人的?知情權(quán)?、同意?權(quán)、選?擇權(quán)，?構(gòu)建和?諧醫(yī)患?關(guān)系，?優(yōu)化執(zhí)?業(yè)環(huán)境?;四是?進一步?加強醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?教育，?培養(yǎng)良?好職業(yè)?操守，?嚴(yán)肅行?業(yè)紀(jì)律?，加大?對紅包?、回扣?等違紀(jì)?違法行?為的處?罰力度?，樹立?醫(yī)院良?好社會?形象。?在市衛(wèi)?生局剛?剛啟動?的“優(yōu)?質(zhì)醫(yī)院?創(chuàng)建”?工作中?，要緊?緊圍繞?“安全?上更有?保障，?質(zhì)量上?更加可?靠，成?本上更?加合理?，效率?上更加?提高，?服務(wù)商?更加改?善”的?總體目?標(biāo)，不?斷加強?醫(yī)院內(nèi)?涵建設(shè)?，改進?內(nèi)部管?理，提?高運行?效率，?促進醫(yī)?院標(biāo)準(zhǔn)?化、制?度化、?信息化?、規(guī)范?化、現(xiàn)?代化建?設(shè)，爭?取把我?院創(chuàng)建?為區(qū)域?內(nèi)優(yōu)質(zhì)?醫(yī)院。?孔院長?還就我?院繼續(xù)?深入開?展的“?創(chuàng)先爭?優(yōu)”活?動提出?以下要?求：一?是要把?“創(chuàng)先?爭優(yōu)”?活動與?開展“?三好一?滿意”?緊密結(jié)?合，立?足崗位?做奉獻?，通過?“爭創(chuàng)?___?_員先?鋒崗”?樹立一?批優(yōu)秀?的崗位?標(biāo)兵;?二是要?把“創(chuàng)?先爭優(yōu)?”活動?與“優(yōu)?質(zhì)醫(yī)院?創(chuàng)建”?活動緊?密結(jié)合?，充分?調(diào)動醫(yī)?院__?__和?廣大黨?員的積?極性，?要以爭?創(chuàng)“五?好”黨?支部和?“四好?”黨員?為目標(biāo)?，爭做?水城衛(wèi)?生先鋒?黨員和?___?_。?最后，?陶希利?副書記?就貫徹?落實好?會議精?神提出?兩點要?求。?“三好?一滿意?”活動?階段性?總結(jié)模?板（三?）根?據(jù)__?__部?、市衛(wèi)?生局相?關(guān)文件?精神和?縣衛(wèi)生?局《_?___?銅梁縣?衛(wèi)生系?統(tǒng)__?__年?開展“?三好一?滿意”?活動實?施方案?___?_》要?求，結(jié)?合創(chuàng)先?爭優(yōu)活?動和創(chuàng)?建國家?三級甲?等綜合?醫(yī)院工?作，我?院于_?___?月起在?全院范?圍內(nèi)扎?實開展?了“三?好一滿?意”活?動?，F(xiàn)?將具體?工作匯?報如下?：一?、加強?領(lǐng)導(dǎo)、?全面部?署在?___?_部召?開電視?電話動?員會后?，醫(yī)院?___?_領(lǐng)導(dǎo)?班子充?分認(rèn)識?到“三?好一滿?意”活?動是_?___?部針對?醫(yī)療衛(wèi)?生行業(yè)?現(xiàn)狀，?作出的?一項重?大部署?，也是?認(rèn)真_?___?、維護?醫(yī)療衛(wèi)?生公益?性質(zhì)的?具體實?踐，對?于深化?醫(yī)藥衛(wèi)?生體制?改革，?樹立醫(yī)?療衛(wèi)生?行業(yè)良?好形象?具有十?分重要?的意義?，庚及?啟動了?我院“?三好一?滿意”?工作。?成立了?以黨委?書記任?組長，?院長、?黨委副?書記任?副組長?，其他?黨委委?員為成?員的醫(yī)?院“三?好一滿?意”活?動領(lǐng)導(dǎo)?小組。?設(shè)立了?___?_，由?黨委副?書記兼?任辦公?室主任?，并配?備了專?兼職人?員負(fù)責(zé)?活動日?常工作?。醫(yī)院?黨委還?先后多?次召開?會議進?行專題?研究，?制定了?我院《?“三好?一滿意?”活動?___?_年實?施方案?》，明?確規(guī)定?各階段?各環(huán)節(jié)?的工作?內(nèi)容、?工作標(biāo)?準(zhǔn)和工?作要求?。二?、廣泛?發(fā)動、?營造氛?圍_?___?月__?__日?，我院?召開了?全院動?員大會?。對_?___?年我院?開展?“三好?一滿意?”活動?工作進?行了全?面動員?和具體?部署。?會后，?各科室?、各黨?支部迅?速行動?，層層?動員，?進行了?廣泛深?入的思?想發(fā)動?，為醫(yī)?院開展?“三好?一滿意?”活動?奠定了?堅實的?輿論基?礎(chǔ)。同?時，醫(yī)?院結(jié)合?自身環(huán)?境和特?點，大?造深入?開展活?動的宣?傳氛圍?。通過?院報、?電子屏?幕、宣?傳標(biāo)語?、橫幅?、簡報?、短信?等各種?載體，?讓全院?廣大干?部職工?深刻認(rèn)?識活動?的重要?意義，?全面掌?握活動?的進展?情況，?及時發(fā)?現(xiàn)存在?問題與?不足，?認(rèn)真梳?理解決?難點與?瓶頸問?題，深?度挖掘?工作特?色與亮?點，廣?泛收集?群眾的?意見建?議，接?受社會?評議和?監(jiān)督，?在醫(yī)務(wù)?人員中?形成爭?做“服?務(wù)好、?質(zhì)量好?、醫(yī)德?好、群?眾滿意?”的白?衣天使?的良好?風(fēng)氣，?不斷把?活動引?向深入?。三?、便民?利民，?方便群?眾，努?力做到?“服務(wù)?好”一?是開展?預(yù)約掛?號和就?診處掛?號服務(wù)?。__?__月?起，我?院開展?了預(yù)約?掛號服?務(wù)，患?者可通?過、網(wǎng)?絡(luò)、電?話等進?行預(yù)約?掛號。?同時，?醫(yī)院充?分利用?院內(nèi)網(wǎng)?絡(luò)信息?技術(shù)，?讓患者?可免于?在門診?掛號，?直接在?就診醫(yī)?生處掛?號、開?藥，在?緩解我?院門診?大廳擁?擠現(xiàn)象?的同時?，優(yōu)化?了診療?流程，?切實減?少了患?者等候?時間。?二是?推行門?診中午?不停診?制度。?醫(yī)院通?過補貼?餐費、?輪休等?形式，?推行門?診醫(yī)務(wù)?人員中?午不停?診制度?，進一?步方便?了群眾?就醫(yī)。?三是?改造院?內(nèi)停車?場。為?了方便?患者就?醫(yī)，醫(yī)?院斥資?20?余萬元?，改善?院內(nèi)停?車場環(huán)?境。實?行憑卡?出入，?規(guī)范疏?通停車?秩序，?緩解了?停車難?導(dǎo)致的?就醫(yī)難?難題。?四是?努力控?制醫(yī)療?費用。?一是實?施藥品?總控。?每月對?臨床用?藥比例?進行考?核，按?照“多?一扣一?”的原?則處理?用藥比?例超標(biāo)?醫(yī)務(wù)人?員，停?止藥品?比例超?標(biāo)前三?名醫(yī)務(wù)?人員處?方權(quán)一?個月，?有效的?杜絕了?大處方?現(xiàn)象。?二是開?展臨床?路徑。?各科選?擇__?__個?病種試?行，積?極穩(wěn)妥?開展臨?床路徑?管理工?作，推?進粗放?式的醫(yī)?療質(zhì)量?管理，?向科學(xué)?化、規(guī)?范化、?專業(yè)化?、精細?化發(fā)展?。截止?目前，?我院已?經(jīng)完成?出院的?臨床路?徑病種?___?_個，?進入路?徑病例?近__?__例?。在規(guī)?范診療?程序的?同時，?有效控?制了醫(yī)?療費用?。五?是積極?推行優(yōu)?質(zhì)護理?服務(wù)示?范工程?。以點?代面推?行優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)示范?工程，?___?_年設(shè)?定了骨?科、腦?外科、?泌尿科?為我院?首批優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?試點病?房，在?進一步?規(guī)范護?理操作?、落實?核心制?度的基?礎(chǔ)上提?高護患?溝通技?能，嚴(yán)?格執(zhí)行?分級護?理標(biāo)準(zhǔn)?，加強?護理質(zhì)?量過程?控制，?全面提?倡為病?人多做?一點、?多講一?點、讓?病人方?便一點?、滿意?一點，?全面貫?徹“全?員、全?程、全?方位”?的服務(wù)?理念，?全力為?患者提?供貼心?服務(wù)。?包干了?病人所?有的治?療、護?理，除?了完成?病人日??；A(chǔ)?護理的?同時，?還為重?危病人?、手術(shù)?后病人?、生活?不能自?理病人?進行床?上擦浴?、床上?洗頭、?修剪指?、趾甲?等，并?協(xié)助、?指導(dǎo)部?分自理?的病人?生活照?顧，因?人施護?、因需?施護、?親情式?聊天、?健康?教育等?創(chuàng)新舉?措。今?年__?__月?，在總?結(jié)去年?三個“?優(yōu)質(zhì)護?理服務(wù)?試點病?房”經(jīng)?驗的基?礎(chǔ)上，?我院己?全面開?展優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)活動?。六?是開展?抗菌藥?物臨床?應(yīng)用專?項治理?，規(guī)范?診療行?為。醫(yī)?院圍繞?抗菌藥?物臨床?應(yīng)用中?的突出?問題和?關(guān)鍵環(huán)?節(jié)，開?展臨床?抗菌藥?物應(yīng)用?情況調(diào)?查，嚴(yán)?格執(zhí)行?了抗菌?藥物臨?床應(yīng)用?分級管?理制度?，梳理?了抗菌?藥物目?錄，清?退了存?在安全?隱患、?療效不?確定、?耐藥嚴(yán)?重、性?價比差?和違規(guī)?促銷的?抗菌藥?物品種?，最終?保留了?藥效較?好、性?價比較?高__?__種?抗菌藥?物。同?時，嚴(yán)?格執(zhí)行?《處方?管理辦?法》以?及抗生?素專項?整治工?作的要?求，按?藥品通?用名開?具處方?制度和?處方點?評、處?方公示?制度，?堅持醫(yī)?院藥品?用量動?態(tài)監(jiān)測?和超常?預(yù)警制?度，加?強對藥?品使用?的管理?和監(jiān)督?，嚴(yán)格?規(guī)范醫(yī)?生處方?行為，?促進合?理治療?、合理?用藥。?在保障?患者合?法權(quán)益?和用藥?安全的?同時，?努力實?現(xiàn)為人?民群眾?提供安?全、有?效、方?便、價?廉的醫(yī)?療服務(wù)?的醫(yī)改?目標(biāo)。?七是?有序推?進整體?搬遷工?程建設(shè)?，努力?盡早為?患者提?供更好?的就醫(yī)?環(huán)境。?現(xiàn)在大?樓主體?施工已?建到第?___?_層，?每月_?___?確保到?位。?四、加?強內(nèi)部?管理，?提高執(zhí)?業(yè)能力?，努力?做到“?質(zhì)量好?”。?（一）?加強監(jiān)?督管理?檢查，?確保落?實各項?醫(yī)療質(zhì)?量安全?制度。?醫(yī)院嚴(yán)?格按照?三甲醫(yī)?院標(biāo)準(zhǔn)?，從實?際情況?出發(fā)，?深化?了十七?項核心?制度，?完善了?院、科?兩級質(zhì)?量管理?考評體?系，成?立了院?科兩級?質(zhì)量管?理小組?。醫(yī)務(wù)?科堅持?科室晨?間交班?、三級?查房；?各臨床?科室堅?持每周?召開_?___?次科內(nèi)?醫(yī)療質(zhì)?量專題?總結(jié)會?；院級?質(zhì)量控?制組堅?持每周?2行政?查房，?每月_?___?次工作?質(zhì)量大?檢查和?___?_次醫(yī)?療質(zhì)量?專題會?，對上?月的醫(yī)?療質(zhì)量?工作進?行總結(jié)?，研究?解決發(fā)?現(xiàn)的問?題，實?施質(zhì)量?實時監(jiān)?控、定?期評價?、隨時?整改，?確保實?效。?（二）?嚴(yán)抓病?歷質(zhì)量?，提高?全院醫(yī)?師書寫?水平。?今年，?我院進?一步強?調(diào)病歷?書寫的?重要性?，一是?從環(huán)節(jié)?病歷的?細節(jié)和?完整性?入手，?加強了?住院志?中主訴?、現(xiàn)病?史、體?格檢查?的__?__。?對在實?際檢查?過程中?出現(xiàn)不?合格病?歷，嚴(yán)?格按照?《醫(yī)療?核心心?制度執(zhí)?行實施?細則》?進行處?罰，截?至__?__月?底我院?共抽查?環(huán)節(jié)病?歷__?__余?份。二?是為增?強年輕?醫(yī)師的?工作責(zé)?任心，?提高年?輕醫(yī)師?的業(yè)務(wù)?素質(zhì)和?病歷書?寫水平?，醫(yī)務(wù)?科__?__了?全院病?歷書寫?大賽。?全體住?院醫(yī)師?從所在?科室選?___?_例有?代表性?的疾病?，根據(jù)?自己實?際問診?、臨床?查體和?治療觀?察后書?寫住院?病歷交?至醫(yī)務(wù)?科__?__專?家組進?行批閱?、評比?，不僅?對前十?名進行?了表彰?，同時?還在內(nèi)?網(wǎng)上公?布了后?十名參?賽者的?姓名。?三是加?強終末?病歷篩?查。將?病案室?作為初?篩點，?以《病?歷書寫?規(guī)范規(guī)?范》及?《__?__醫(yī)?院終未?病歷質(zhì)?量評價?標(biāo)準(zhǔn)》?為依據(jù)?，對首?頁、入?院記錄?、三級?查房、?出院記?錄等所?有項目?進行全?面檢查?和評析?，截至?___?_月底?醫(yī)務(wù)科?共檢查?終末病?歷近?___?_萬余?份，無?乙、丙?級病歷?，甲級?率__?__%?。同時?，加強?病案歸?檔管理?，全院?___?_小時?歸檔率?達__?__%?。（?三）規(guī)?范科室?設(shè)置，?嚴(yán)格專?科專治?。撤銷?了部分?臨床科?室，按?照?？?專治的?原則建?立了消?化內(nèi)科?、呼吸?內(nèi)科、?心血管?內(nèi)科、?腫瘤科?、普胸?外科、?胃腸外?科等臨?床科室?，并下?發(fā)了嚴(yán)?格專科?專制相?關(guān)文件?，加強?考核，?落實了?獎懲。?（四?）加強?術(shù)前及?疑難危?重病人?管理。?一是單?獨建立?重癥醫(yī)?學(xué)科，?制定了?危重病?人轉(zhuǎn)入?轉(zhuǎn)出標(biāo)?準(zhǔn)，規(guī)?范了加?強危重?病人管?理。二?是繼續(xù)?規(guī)范科?室病例?討論：?重點加?強疑難?、術(shù)前?、危重?、死亡?病例討?論的程?序化和?制度化?。三是?加強危?重患者?的督察?，醫(yī)務(wù)?科每周?定期到?重癥監(jiān)?護科進?行質(zhì)量?考評，?業(yè)務(wù)院?長及醫(yī)?務(wù)科長?堅持每?天查房?，查看?患者治?療和用?藥合理?性，需?要會診?的患者?及時_?___?院內(nèi)或?邀請上?級醫(yī)院?專家來?院會診?，并詳?細記錄?會診信?息，確?保救治?信息的?流暢和?質(zhì)量。?（五?）特色??？平?設(shè)取得?成效。?___?_月_?___?日，我?院泌尿?外科通?過三年?的建設(shè)?順利驗?收成功?成為市?級特色?專科，?呼吸內(nèi)?科通過?了特色?專科年?度考核?，普胸?外科（?微創(chuàng)專?業(yè)）申?報__?__市?特色專?科創(chuàng)建?單位通?過考核?。（?六）加?強醫(yī)療?技術(shù)和?設(shè)備臨?床應(yīng)用?管理，?保證醫(yī)?療質(zhì)量?安全和?患者權(quán)?益。我?院醫(yī)務(wù)?人員牢?固樹立?質(zhì)量第?一的意?識，“?人人講?學(xué)習(xí)、?個個比?技術(shù)、?積極搞?科研”?，今年?已經(jīng)開?展新技?術(shù)新項?目__?__項?。科研?工作初?見成效?，今年?___?_月，?我院?《每日?短時透?析在臨?床中的?應(yīng)用》?等__?__個?科研項?目獲市?局審批?立項，?這也是?我院創(chuàng)?建“三?甲”醫(yī)?院進程?以來在?科研這?一薄弱?領(lǐng)域的?起步，?今年我?院還完?善了科?研工作?制度，?出臺了?開展科?研工作?的獎勵?辦法，?職工申?報科研?課題的?積極性?進一步?提高。?（七?）加強?院內(nèi)感?染管理?。嚴(yán)格?按照《?醫(yī)院感?染管理?辦法》?，完善?了醫(yī)院?感染控?制各項?制度。?按照_?___?部三個?指南要?求，逐?步開展?目標(biāo)性?監(jiān)測工?作；充?分利用?醫(yī)院內(nèi)?網(wǎng)系統(tǒng)?做好感?染病例?監(jiān)測；?加強了?重點部?門醫(yī)院?感染管?理，及?時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感?染控制?工作中?存在的?問題，?提出整?改措施?，注重?持續(xù)改?進，防?患于末?然。同?時，加?強手衛(wèi)?生管理?，強調(diào)?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)?生依從?性對醫(yī)?院感染?控制的?重要性?。今年?無院內(nèi)?感染事?件發(fā)生?。（?八）加?強學(xué)習(xí)?，提高?職工執(zhí)?業(yè)能力?。醫(yī)?院通過?“請進?來、送?出去”?的方式?，加強?干部職?工思想?素質(zhì)建?設(shè)和業(yè)?務(wù)知識?培訓(xùn)。?一是邀?請專家?來院講?座。二?是邀請?縣委宣?講團成?員來院?宣講。?三是選?派業(yè)務(wù)?骨干到?上級醫(yī)?院進修?學(xué)習(xí)。?四是鼓?勵臨床?科主任?脫產(chǎn)到?___?_、_?___?等大醫(yī)?院進修?學(xué)習(xí)。?五是開?設(shè)了中?層干部?培訓(xùn)班?，對中?層以上?干部進?行封閉?式教育?培訓(xùn)、?拓展訓(xùn)?練等，?不斷提?___?_部職?工綜合?素質(zhì)，?以進一?步提高?服務(wù)質(zhì)?量。?同時，?注重實?踐，比?技能，?不斷提?___?_部職?工業(yè)務(wù)?技能。?我們?通過各?項學(xué)習(xí)?實踐活?動，不?斷提_?___?部職工?的學(xué)習(xí)?熱情和?創(chuàng)先爭?優(yōu)的積?極性。?一是加?強干部?職工“?三基”?知識培?訓(xùn)和考?核。二?是“5?.12?”護士?節(jié)開展?“優(yōu)質(zhì)?護理服?務(wù)禮儀?展示和?護理操?作展示?”活動?。三是?舉行了?“心肺?復(fù)蘇”?、“氣?管插管?”、“?心電監(jiān)?護”、?“深靜?脈臵管?”等技?能操作?大賽。?___?_月_?___?日，我?院__?__醫(yī)?務(wù)人員?參加了?___?_衛(wèi)生?系統(tǒng)現(xiàn)?場醫(yī)療?救援比?賽，榮?獲全市?區(qū)縣級?醫(yī)院第?二名。?通過演?練和比?賽的開?展，把?學(xué)習(xí)引?入工作?，工作?中不斷?進步，?爭創(chuàng)一?流。醫(yī)?院還積?極創(chuàng)造?條件，?引進高?技術(shù)、?高學(xué)歷?人才。?今年我?們共引?進研究?生__?__名?。五?、弘揚?高尚醫(yī)?德，嚴(yán)?肅行業(yè)?紀(jì)律，?努力做?到“醫(yī)?德好”?（一?）繼續(xù)?加大醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?教育力?度。堅?持以正?面教育?為主，?繼續(xù)培?養(yǎng)和樹?立一批?先進典?型，今?年，我?院表彰?了__?__名?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)優(yōu)秀?工作者?。同時?，通過?多種形?式，深?入開展?宗旨意?識、職?業(yè)道德?和紀(jì)律?法制教?育，警?示教育?，利用?身邊事?、身邊?人以案?說法、?以案說?紀(jì)。?（二）?加強制?度建設(shè)?，健全?完善醫(yī)?德考核?。加大?執(zhí)業(yè)紀(jì)?律制度?建設(shè)力?度，修?訂完善?醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德?規(guī)范，?明確醫(yī)?、藥、?護、技?各類從?業(yè)人員?行為規(guī)?范。繼?續(xù)認(rèn)真?抓好醫(yī)?德考評?制度的?落實，?進一步?細化工?作指標(biāo)?和考核?標(biāo)準(zhǔn)，?通過自?評、考?核，建?立了每?位職工?的醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)檔?案。?（三）?堅決查?處醫(yī)藥?購銷和?醫(yī)療服?務(wù)中的?不正之?風(fēng)案?件，嚴(yán)?肅行業(yè)?紀(jì)律。?進一步?深化治?理醫(yī)藥?購銷領(lǐng)?域商業(yè)?___?_工作?。繼續(xù)?廣泛開?展宣傳?教育，?研究制?定切實?管用的?制度辦?法和監(jiān)?管措施?，深化?長效機?制建設(shè)?。加強?醫(yī)院信?息系統(tǒng)?藥品、?高值耗?材統(tǒng)計?功能管?理，嚴(yán)?禁為商?業(yè)目的?統(tǒng)方。?六、?深入開?展行風(fēng)?評議，?主動接?受監(jiān)督?，努力?做到“?群眾滿?意”?（一）?認(rèn)真做?好患者?滿意度?調(diào)查，?贏得患?者滿意?。在“?三好一?滿意”?活動中?。廣泛?___?_開展?患者滿?意度調(diào)?查，研?究建立?科學(xué)的?評價指?標(biāo)體系?，能夠?真實全?面反映?患者意?見和建?議；調(diào)?查對象?不僅包?括住院?患者和?門診患?者，而?且還包?括出院?患者；?通過對?出院病?人電話?回訪、?對住院?和門診?病人現(xiàn)?場調(diào)查?、定期?召開病?人及家?屬座談?會等形?式，_?___?患者感?受，聽?取患者?意見；?盡可能?地使調(diào)?查客觀?、真實?；同時?注重患?者意見?，重視?調(diào)查結(jié)?果，積?極落實?整改，?切實促?進醫(yī)療?質(zhì)量和?服務(wù)水?平的提?高，贏?得患者?滿意。?（二?）全面?開展民?主評議?行風(fēng)，?讓社會?滿意。?我院將?行風(fēng)評?議的過?程，變?成查找?問題、?積極整?改、不?斷提高?的過程?，變成?加強與?社會溝?通、接?受監(jiān)督?、展示?行業(yè)形?象的過?程，通?過問卷?調(diào)查、?聘請行?風(fēng)評議?監(jiān)督員?、召開?座談會?等形式?，扎實?開展評?議工作?，贏得?群眾的?滿意和?認(rèn)可，?贏得社?會的理?解和支?持。?七、多?方努力?，效果?顯著?（一）?社會效?益不斷?增長。?今年_?___?-__?__月?，我院?門診患?者__?__萬?人次，?同比增?加__?__%?；住院?患者達?___?_萬人?次，同?比增加?___?_%。?（二?）醫(yī)療?投訴、?糾紛明?顯減少?，群眾?滿意度?不斷提?高。今?年__?__-?___?_月，?醫(yī)療投?訴同比?下降_?___?%；醫(yī)?療糾紛?賠付金?額同比?下降_?___?%。門?診病人?滿意率?由__?__月?___?_%上?升到_?___?月__?__%?；住院?病人滿?意率由?___?_月_?___?%上升?到__?__月?___?_%；?出院病?人滿意?率由_?___?月__?__%?上升到?___?_月_?___?%。據(jù)?不完全?統(tǒng)計今?年__?__-?___?_月，?我院醫(yī)?務(wù)人員?共拒收?紅包_?___?余元，?收到錦?旗__?__余?面，感?謝信近?___?_封。?（三?）達標(biāo)?工作順?利推進?。“?三好一?滿意”?活動階?段性總?結(jié)模板?（四）?__?__衛(wèi)?生院推?進“三?好一滿?意”階?段性?活動小?結(jié)今?年是我?院開展?“三好?一滿意?”活動?的第二?年，也?是扎實?推進繼?續(xù)鞏固?提高的?關(guān)鍵年?。根據(jù)?縣衛(wèi)生?局《_?___?縣醫(yī)療?衛(wèi)生系?統(tǒng)“三?好一滿?意”活?動__?__年?工作方?案__?__》?（__?__衛(wèi)?委?_?___??__?__號?）及《?___?_推進?“三好?一滿意?”活動?工作_?___?》（_?___?衛(wèi)機黨??__?__??___?_號）?文件要?求，我?院以創(chuàng)?建__?__市?中心鎮(zhèn)?“二級?乙等”?醫(yī)院為?契機，?在去年?“三好?一滿意?”活動?成果的?基礎(chǔ)上?，創(chuàng)新?思路，?以人民?群眾滿?意度為?出發(fā)點?和落腳?點，內(nèi)?部治理?和外部?服務(wù)相?結(jié)合，?現(xiàn)將活?動具體?開展情?況匯報?如下：?一、?工作成?效（?一）醫(yī)?德好：?注重理?論灌輸?，培養(yǎng)?良好的?醫(yī)德意?識1?、加強?黨風(fēng)廉?政建設(shè)?，堅持?民主集?中制，?對醫(yī)務(wù)?人員以?開會學(xué)?習(xí)有關(guān)?文件精?神、觀?看警示?教育片?、發(fā)送?廉政帳?戶短信?等各種?形式進?行教育?，不斷?提升黨?員干部?的政治?理論素?養(yǎng)，進?一步增?強全體?黨員的?防__?__能?力。?2、按?照縣局?《__?__縣?醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德?考評制?實施方?案（實?行）》?的要求?，不斷?細化考?核標(biāo)準(zhǔn)?，堅持?實事求?是、客?觀公正?的原則?對院衛(wèi)?技人員?進行醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?考核，?并與晉?升晉級?、崗位?聘用、?評先評?優(yōu)、績?效工資?相結(jié)合?，建立?對醫(yī)務(wù)?人員有?效的激?勵和約?束機制?，促進?醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)?道德素?質(zhì)的提?高。?3、以?實施國?家基本?藥物制?度制度?為契機?，大力?推行“?合理用?藥、合?理檢查?、合理?治療”?工作規(guī)?范，加?強培訓(xùn)?教育，?轉(zhuǎn)變我?院醫(yī)療?服務(wù)觀?念，建?立以醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?、服務(wù)?質(zhì)量、?社會評?價等為?主要內(nèi)?容的績?效考核?體系，?做到少?花錢、?看好病?，使群?眾真正?感受到?新醫(yī)改?帶來的?實惠。?4、?繼續(xù)深?入開展?“醫(yī)藥?回扣專?項治理?年”活?動，堅?持廉潔?行醫(yī)。?今年我?院在_?___?倡廉工?作上取?得重大?突破，?使懲防?體系建?設(shè)明顯?加強，?廉潔從?醫(yī)意識?明顯增?強，行?業(yè)風(fēng)氣?明顯好?轉(zhuǎn)，依?法執(zhí)業(yè)?的自覺?性明顯?提高，?不良行?為得到?遏制，?群眾對?我院醫(yī)?療行風(fēng)?的滿意?度明顯?提升，?對尤其?是重點?科室醫(yī)?務(wù)人員?，收受?或變相?索要紅?包、回?扣等損?害群眾?利益、?破壞醫(yī)?院形象?的不規(guī)?范行為?進行了?嚴(yán)肅查?處。此?外，今?年由院?長以“?___?_”方?式向社?會聘請?了__?__位?行風(fēng)民?主評議?監(jiān)督員?，在加?強內(nèi)部?監(jiān)督的?同時積?極主動?接受社?會監(jiān)督?，促進?我院服?務(wù)行為?的規(guī)范?和良好?行業(yè)風(fēng)?氣的形?成。?（二）?服務(wù)好?：“服?務(wù)好”?是醫(yī)療?衛(wèi)生工?作宗旨?和作風(fēng)?的體現(xiàn)?醫(yī)療?服務(wù)要?堅持以?人為本?，牢固?樹立“?病人第?一、?質(zhì)量第?一、?服務(wù)第?一”的?理念，?切實增?強服務(wù)?意識，?改善服?務(wù)態(tài)度?，改進?服務(wù)模?式，優(yōu)?化服務(wù)?流程，?提升服?務(wù)水平?，努力?為患者?提供全?程優(yōu)質(zhì)?溫馨的?服務(wù)。?1、?改進服?務(wù)態(tài)度?，改善?群眾看?病就醫(yī)?感受。?繼續(xù)堅?持“以?病人為?中心”?的服務(wù)?理念，?把用心?溫馨優(yōu)?質(zhì)服務(wù)?貫穿于?醫(yī)療服?務(wù)的全?過程。?在日常?工作中?要求廣?大醫(yī)務(wù)?人員在?提高服?務(wù)質(zhì)量?的同時?，對待?每一位?患者都?要細心?、耐心?和真心?。積極?創(chuàng)建“?群眾滿?意窗口?”，改?善窗口?服務(wù)，?努力做?到服務(wù)?態(tài)度良?好，積?極倡導(dǎo)?服務(wù)文?明用語?，堅決?杜絕服?務(wù)禁語?，杜絕?生、冷?、硬、?頂、推?現(xiàn)象。?要求廣?大醫(yī)務(wù)?人員切?實增強?人文關(guān)?懷意識?，積極?倡導(dǎo)人?性化服?務(wù)，處?處體現(xiàn)?人文關(guān)?懷，努?力營造?溫情的?服務(wù)氛?圍。?2、加?強醫(yī)院?基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)?，添臵?醫(yī)療設(shè)?備來改?善就診?環(huán)境、?優(yōu)化服?務(wù)流程?。今年?___?_月底?，我院?開始了?對收費?室、西?藥房、?門診各?科室的?改造裝?修。同?時，為?切實減?少患者?排隊和?等待時?間，提?高服務(wù)?效率，?我院增?設(shè)了導(dǎo)?醫(yī)臺、?化驗單?自助打?印系統(tǒng)?，極大?地方便?了患者?就診。?3、?對復(fù)診?病人提?供“先?看病，?后掛號?”制度?。對群?眾反映?普遍的?“排隊?太久，?等候時?間過長?”等問?題，醫(yī)?院積極?尋求對?策，于?近期將?醫(yī)院收?費系統(tǒng)?進行了?升級，?優(yōu)化看?病流程?，復(fù)診?或已有?醫(yī)療卡?的患者?可到醫(yī)?生處直?接就診?，待取?藥收費?結(jié)賬時?再補收?掛號費?，減少?患者的?麻煩和?排隊勞?累之苦?。此舉?受到了?患者的?普遍好?評。?4、個?別科室?提前上?班，緩?解患者?扎堆等?候。永?臨中心?衛(wèi)生院?患者群?體以周?邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)?老年人?為主，?農(nóng)村老?年人多?有早起?習(xí)慣，?部分老?年人一?大早就?來院就?診，為?了使邊?遠患者?早點就?診完畢?回家，?醫(yī)院要?求收費?室、西?藥房、?部分檢?查科室?提早半?小時上?班，受?到患者?的贊揚?。5?、將等?候輸液?的患者?分流到?輸液室?外排隊?。由于?近年來?業(yè)務(wù)增?長迅速?，門診?輸液患?者眾多?，日均?輸液患?者__?__多?人次，?而護理?人員又?相對緊?缺，以?往排隊?輸液的?患者只?能站在?輸液室?內(nèi)等待?，十分?擁擠不?堪，有?時甚至?一等就?是一?、二個?小時，?嚴(yán)重影?響了患?者的情?緒，患?者之間?___?_爭位?引發(fā)口?角、不?法分子?乘機偷?盜錢物?等現(xiàn)象?時有發(fā)?生，存?在一定?的安全?隱患。?發(fā)現(xiàn)該?情況后?，院領(lǐng)?導(dǎo)研究?決定，?在輸液?室外墻?設(shè)立一?個窗口?，專門?用于等?候輸液?者排隊?使用，?和正在?輸液的?患者隔?離，自?推出此?舉措后?，等候?輸液的?患者可?安心在?外面等?候，等?護士叫?到自己?時再去?輸液。?使等待?過程變?得輕松?自在。?輸液室?也因此?變得忙?而不亂?。（?三）質(zhì)?量好：?醫(yī)療質(zhì)?量和安?全是醫(yī)?療服務(wù)?的核心?和靈魂?“三?好一滿?意”活?動中提?出“質(zhì)?量好”?，是對?醫(yī)院管?理年、?醫(yī)療質(zhì)?量萬里?行等活?動的延?續(xù)和提?升，其?內(nèi)容更?為豐富?，形式?不斷創(chuàng)?新。?1、認(rèn)?真抓好?醫(yī)療質(zhì)?量安全?各項制?度落實?，增強?醫(yī)療質(zhì)?量安全?責(zé)任意?識。始?終以醫(yī)?療質(zhì)量?為核心?，切實?加強醫(yī)?院內(nèi)部?管理和?基礎(chǔ)醫(yī)?療質(zhì)量?管理，?繼續(xù)強?化臨床??？颇?力建設(shè)?和醫(yī)務(wù)?人員“?三基三?嚴(yán)”培?訓(xùn)。?2、嚴(yán)?格規(guī)范?診療服?務(wù)行為?，推進?合理治?療、合?理用藥?、合理?檢查。?嚴(yán)格執(zhí)?行《處?方管理?辦法》?處方公?示制度?。加強?對藥品?使用的?管理和?監(jiān)督，?嚴(yán)格規(guī)?范醫(yī)生?處方行?為，促?進合理?治療、?合理用?藥。?3、加?強醫(yī)療?技術(shù)和?設(shè)備臨?床應(yīng)用?管理，?保證醫(yī)?療質(zhì)量?安全和?患者權(quán)?益。切?實加強?醫(yī)療技?術(shù)臨床?應(yīng)用管?理科，?建立嚴(yán)?格的醫(yī)?療技術(shù)?準(zhǔn)入和?管理制?度，對?違規(guī)行?為堅決?予以查?處。醫(yī)?務(wù)人員?要牢固?樹立正?確的人?生觀和?價值觀?，樹立?質(zhì)量第?一的意?識，把?主要精?力放在?學(xué)習(xí)業(yè)?務(wù)、鉆?研技術(shù)?上，對?技術(shù)精?益求精?。（?四）群?眾滿意??！叭?眾滿意?”是醫(yī)?療衛(wèi)生?工作的?出發(fā)點?和落腳?點，是?衡量我?們工作?的最終?標(biāo)準(zhǔn)，?也是我?院開展?“三好?一滿意?”活動?的初衷?和目的?。1?、結(jié)合?深化醫(yī)?改，落?實便民?利民惠?民措施?。在深?化醫(yī)改?，特別?是推進?公立醫(yī)?院改革?工作中?，既要?抓好體?制機制?創(chuàng)新等?重大問?題，又?要針對?群眾在?看病就?醫(yī)中反?映的一?些突出?問題，?落實便?民利民?惠民措?施，讓?群眾能?感受到?改革帶?來的實?效，為?群眾提?供安全?、有效?、價廉?、便捷?的醫(yī)療?服務(wù)。?多年來?，結(jié)合?我院工?作實際?和專科?優(yōu)勢，?積極開?展了以?貧困白?內(nèi)障患?者為對?象的“?復(fù)明工?程”和?社區(qū)精?神衛(wèi)生?康復(fù)等?扶殘助?殘工作?。今年?，我院?被溫州?市衛(wèi)生?局、市?慈善總?會授予?“慈善?助醫(yī)工?作優(yōu)秀?___?_獎”?。2?、認(rèn)真?做好患?者滿意?度調(diào)查?，贏得?患者滿?意。在?“三好?一滿意?”活動?中，我?院廣泛?___?_開展?患者滿?意度調(diào)?查，真?實全面?反映患?者意見?和建議?；形式?多樣化?，通過?對出院?病人電?話回訪?、對住?院和門?診病人?現(xiàn)場調(diào)?查等形?式，_?___?患者感?受，聽?取患者?意見；?盡可能?地使調(diào)?查客觀?、真實?；調(diào)查?結(jié)果運?用上，?要注重?患者意?見，重?視調(diào)查?結(jié)果，?積極落?實整改?，切實?促進醫(yī)?療質(zhì)量?和服務(wù)?水平的?提高，?贏得患?者滿意?。3?、全面?開展民?主評議?行風(fēng)，?讓社會?滿意。?民主評?議行風(fēng)?，是依?靠人民?群眾的?有序監(jiān)?督、解?決群眾?反映的?突出問?題、以?實際成?果取信?于民的?一項重?要舉措?。通過?扎實的?工作，?贏得群?眾的滿?意和認(rèn)?可，贏?得社會?的理解?和支持?。通過?調(diào)查，?滿意度?均在_?___?%以上?。通過?“三好?一滿意?”活動?，凝聚?人心、?振奮精?神，提?升服務(wù)?水平，?狠抓質(zhì)?量管理?，改進?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)，促?使各方?面的工?作在原?有基礎(chǔ)?上有新?的提高?，把我?院工作?推向新?的臺階?。以實?際行動?真正將?“三好?一滿意?”落到?實處。?4、?積極開?展公共?衛(wèi)生全?科醫(yī)生?團隊下?村活動?。為此?我院專?門成立?了以“?社區(qū)預(yù)?防、保?健、醫(yī)?療、康?復(fù)、健?康教育?及計劃?生育技?術(shù)指導(dǎo)?六位一?體”的?農(nóng)村公?共衛(wèi)生?工作領(lǐng)?導(dǎo)小組?及橋下?鎮(zhèn)全科?醫(yī)生團?隊，每?周定時?定點定?組下村?開展團?隊服務(wù)?工作，?提高了?群眾對?我院公?共衛(wèi)生?服務(wù)的?滿意率?，受到?當(dāng)?shù)厝?民群眾?的一致?好評。?二、?存在問?題和