




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文檔簡介
2023年北京密云水庫醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共75題)1.下面對頸部體表標(biāo)志及體表投影的描述,正確的是()
A.甲狀軟骨上緣以下的部分為頸總動脈的體表投影
B.頸部皮神經(jīng)阻滯的部位在胸鎖乳突肌前緣中點處
C.鎖骨下動脈體表投影為胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨上緣內(nèi)、中1/3交界處的連線
D.臂叢在鎖骨中點后方比較集中,常作為臂叢麻醉的部位
E.頸外靜脈的體表投影為下頜角至鎖骨內(nèi)側(cè)端的連線上
答案:D
本題解析:
暫無解析2.妊娠期選用抗菌藥物()。
A.碘
B.鏈霉素
C.β-內(nèi)酰胺類藥物
D.角胺、麥角新堿
答案:C
本題解析:
暫無解析3.移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于
A.受者免疫功能狀態(tài)
B.HLA的差異程度
C.性染色體抗原的差異程度
D.供體內(nèi)免疫活性細(xì)胞的數(shù)量
E.不成熟樹突狀細(xì)胞的數(shù)量
答案:B
本題解析:
暫無解析4.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。
A.氫
B.氧
C.氮
D.硫
E.磷
答案:D
本題解析:
糖類主要由C、H、O組成,蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S,脂類主要由C、H、O、N、P組成。
5.不影響個體對應(yīng)激的認(rèn)知評價的是
A.人格特征
B.生活經(jīng)歷
C.應(yīng)激源性質(zhì)
D.對應(yīng)激源的敏感度
E.當(dāng)時個體的心身狀態(tài)
答案:D
本題解析:
暫無解析6.血管壁玻璃樣變性多見于()。
A.大動脈
B.中動脈
C.細(xì)動脈
D.大靜脈
答案:C
本題解析:
血管壁玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓時的腎、腦、視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。
7.成人腎門平對()
A.第10胸椎
B.第11腰椎
C.第12胸椎
D.第1腰椎
E.第2腰椎
答案:D
本題解析:
腎內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,是腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位,稱為腎門。腎門約在第1腰椎體平面,相當(dāng)于第9肋軟骨前端高度、正中線外側(cè)約5cm。
8.患者,男,12歲,腹部外傷8小時,腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸運(yùn)動受限,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是:
A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷
B.腹內(nèi)空腔臟器破裂
C.腹內(nèi)實質(zhì)臟器破裂
D.腹內(nèi)空腔與實質(zhì)臟器同時破裂
答案:B
本題解析:
腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,且有腹膜刺激征,且有腸鳴音消失,符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實質(zhì)性臟器破裂出血時,由于血液對腹膜的刺激比較輕,所以雖然腹痛呈持續(xù)性,但一般并不劇烈,腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯,局部腫脹。
9.周效磺胺的主要不良反應(yīng)()
A.急性溶血性貧血
B.血尿、結(jié)晶尿
C.金雞納反應(yīng)
D.胃腸道反應(yīng)
E.長期、大量使用可導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血
答案:B
本題解析:
暫無解析10.IL-4的抑制Th1作用屬于()。
A.Ag的抑制性調(diào)節(jié)
B.抗體的抑制性調(diào)節(jié)
C.免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)
D.MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)
E.補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
11.科學(xué)的生育觀認(rèn)為()
A.人口越多越好
B.人口繁殖應(yīng)遵循自然法則,不可人工干預(yù)
C.今天人類應(yīng)該而且能夠控制自己的生育
D.應(yīng)該努力控制人口增長,因為人口越少越好
答案:C
本題解析:
暫無解析12.可用于治療青光眼的藥物()
A.東莨菪堿
B.山莨菪堿
C.二者均是
D.二者均不是
答案:D
本題解析:
暫無解析13.大動脈彈性降低
A.使收縮壓與舒張壓都升高
B.使收縮壓與舒張壓都降低
C.使收縮壓升高,舒張壓降低
D.只使收縮壓升高,舒張壓無影響
E.只使舒張壓升高,收縮壓無影響
答案:C
本題解析:
暫無解析14.機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是()。
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.丙酮酸
答案:A
本題解析:
體內(nèi)酸堿來源:①可經(jīng)肺排出的揮發(fā)酸:碳酸,是體內(nèi)產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)。②經(jīng)腎排出的固定酸:硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。
15.熱力滅菌的原理是()。
A.影響細(xì)胞膜的通透性
B.影響細(xì)菌細(xì)胞的新陳代謝
C.使細(xì)胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性
D.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)
答案:C
本題解析:
暫無解析16.瘢痕組織的特點是
A.血腫形成
B.毛細(xì)血管改建為小動脈和小靜脈
C.成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞,產(chǎn)生大量膠原纖維
D.新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生
E.出現(xiàn)炎癥反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析17.急診處方保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本題解析:
暫無解析18.患者眩暈、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào),可能的病因是
A.丘腦病變
B.頸椎病
C.延腦病變
D.顱內(nèi)腫瘤
E.梅尼埃病
答案:E
本題解析:
暫無解析19.心尖部第一心音增強(qiáng),可見于下列疾病,但不包括
A.發(fā)熱
B.貧血
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
答案:E
本題解析:
暫無解析20.下列哪項不符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)
A.室性異位激動頻率150~250次/分
B.寬大QRS波群前無P波
C.房室分離
D.心室奪獲
E.QRs波群時間>0.12s
答案:A
本題解析:
暫無解析21.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為:
A.慢性重型肝炎
B.急性無黃疽型肝炎
C.急性黃疽型肝炎
D.隱性感染
E.慢性肝炎
答案:D
本題解析:
暫無解析22.胸骨左緣3、4肋間聞及收縮期噴射性雜音臨床上多見于()
A.左房室瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.肺動脈瓣狹窄
D.室間隔缺損
答案:B
本題解析:
暫無解析23.氫化可的松的作用是()
A.誘發(fā)或加重感染
B.誘發(fā)或加重潰瘍
C.兩者都能
D.兩者都不能
答案:C
本題解析:
暫無解析24.一位50多歲男患者,患慢支肺氣腫多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛氣促,立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn):血壓100/70mmHg,呼吸120次/分,煩躁,唇、指發(fā)紺。氣管明顯偏左,右側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象,應(yīng)該
A.充分檢查,明確診斷,不傷害病人
B.依據(jù)癥狀,請相關(guān)醫(yī)生會診作決策,不傷害病人
C.當(dāng)機(jī)立斷,審慎地做出診斷并給以處置性穿刺,有利病人
D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo),做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策,有利病人
E.先行觀察,再作處理,有利病人
答案:C
本題解析:
暫無解析25.臨床最常用的給藥途徑是()
A.肌肉注射
B.靜脈注射
C.動脈給藥
D.霧化吸入
E.口服給藥
答案:E
本題解析:
暫無解析26.青霉素引起過敏性休克的發(fā)生機(jī)制是:
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,藥物過敏性休克指由于患者對某些藥過敏,接觸或使用這些藥物后,引起的過敏性休克。常見于青霉素類,也可見于頭孢菌素類、氨基糖苷類。I型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時,引起的由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生的一種發(fā)生快消退也快的免疫應(yīng)答,表現(xiàn)為局部或全身的生理功能紊亂。變應(yīng)原為青霉素、磺胺類、普魯卡因、有機(jī)碘等藥物及化學(xué)物質(zhì)。A項正確。
因此,選擇A選項。
27.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是由于
A.體溫調(diào)定點上調(diào)
B.皮膚血管擴(kuò)張
C.散熱中樞興奮
D.產(chǎn)熱中樞抑制
E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙
答案:A
本題解析:
暫無解析28.可出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)損傷是
A.動眼神經(jīng)損傷
B.上頜神經(jīng)損傷
C.面神經(jīng)損傷
D.下頜神經(jīng)損傷
E.視神經(jīng)損傷
答案:C
本題解析:
暫無解析29.穿過喙肱肌的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.胸外側(cè)神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析30.胸膜下界在腋中線處相交于:()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第10肋
答案:D
本題解析:
暫無解析31.硝酸酯類舒張血管的機(jī)制是()。
A.直接松弛血管平滑肌
B.阻斷α受體
C.阻滯Ca通道
D.釋放一氧化氮
答案:D
本題解析:
目前認(rèn)為硝酸酯類舒張血管平滑肌是由于它們可產(chǎn)生NO,NO與鳥苷酸環(huán)化酶反應(yīng),使細(xì)胞內(nèi)cGMP升高,進(jìn)而激活依賴cGMP的蛋白激酶,降低胞漿中Ca濃度,產(chǎn)生舒張血管平滑肌作用。
32.原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)為
A.位于上野的片狀陰影,中央密度較深,周圍逐漸變淡
B.條狀邊緣模糊陰影,由病變區(qū)伸向肺門
C.肺門及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大
D.原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影
E.兩肺散在斑點狀密度增高影
答案:D
本題解析:
暫無解析33.急診公示常用急診藥品不少于多少種?()
A.50
B.30
C.250
D.60
答案:A
本題解析:
暫無解析34.在蛋白質(zhì)的翻譯過程中,遺傳密碼在mRNA上的每個三聯(lián)體密碼子之間沒有間隔,這體現(xiàn)了遺傳密碼的()特點。
A.通用性
B.連續(xù)性
C.方向性
D.簡并性
答案:B
本題解析:
遺傳密碼的連續(xù)性,密碼的三聯(lián)體不間斷,須3個一組連續(xù)讀下去。mRNA鏈上堿基的插入或缺失,可造成框移,使下游翻譯出的氨基酸完全改變。
35.2012年艾滋病日的宣傳主題是:()
A.我們的生活,我們的世界
B.讓我們互相關(guān)照
C.婦女和艾滋病
D.行動起來,向“零”艾滋邁進(jìn)
答案:D
本題解析:
暫無解析36.下列哪項描述是錯誤的()
A.枕小神經(jīng)分布于枕部和耳廓背面上部皮膚
B.耳大神經(jīng)分布于耳垂及附近皮膚
C.鎖骨上神經(jīng)分散成內(nèi)側(cè)、中間、外側(cè)三支
D.頸橫神經(jīng)分布于頸前部皮膚
E.頸叢由第1~5頸神經(jīng)前支組成
答案:E
本題解析:
暫無解析37.下列選項中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有()。
A.妊娠期
B.劇烈運(yùn)動
C.心理性應(yīng)激
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
答案:D
本題解析:
暫無解析38.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是()。
A.H抗原
B.肽聚糖
C.O抗原
D.脂多糖
E.莢膜多糖
答案:D
本題解析:
暫無解析39.成人骨折后,骨的修復(fù)主要依靠()。
A.骺軟骨
B.骨膜.骨髓
C.骨細(xì)胞
D.骨密質(zhì)
答案:B
本題解析:
骨修復(fù)過程是三種骨細(xì)胞作為一個有機(jī)整體共同參與的過程,即“基礎(chǔ)多單元細(xì)胞”?;A(chǔ)多細(xì)胞單元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮質(zhì)骨,替換舊骨生成新骨,其作用順序為激活-吸收-形成。
40.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()
A."啟我愛醫(yī)術(shù),復(fù)愛世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:D
本題解析:
暫無解析41.因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
A.6小時
B.12小時
C.24小時
D.36小時
答案:A
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并加以注明。由此可以得知正確答案是A選項。
42.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無解析43.股神經(jīng)()
A.發(fā)自骶叢
B.在股三角內(nèi)位于股動脈內(nèi)側(cè)
C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌
D.支配恥骨肌、大腿前群肌
E.腹股溝韌帶中點深方進(jìn)股部
答案:D
本題解析:
暫無解析44.心尖部觸及舒張期震顫,提示
A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.室間隔缺損
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
答案:D
本題解析:
暫無解析45.屬于交感節(jié)后纖維的是()
A.內(nèi)臟大神經(jīng)
B.腰內(nèi)臟神經(jīng)
C.盆內(nèi)臟神經(jīng)
D.白交通支
E.灰交通支
答案:E
本題解析:
暫無解析46.某醫(yī)生開展一項科研工作,按統(tǒng)計工作步驟進(jìn)行。不屬于搜集資料的內(nèi)容是()
A.醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄
B.專題調(diào)查
C.統(tǒng)計報表
D.錄入計算機(jī)
E.實驗
答案:D
本題解析:
暫無解析47.患者,男,59歲。以“進(jìn)行性吞咽困難伴咽下疼痛1月”主訴入院,考慮為食管癌。為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是:
A.胃鏡
B.食管鋇劑造影
C.B超
D.胸部CT
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,早期無咽下困難時,應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。對于食管癌的可疑病例,均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。B項正確。
48.仰臥位時腹膜腔的最低位是()
A.肝腎隱窩
B.肋膈隱窩
C.直腸子宮陷凹
D.網(wǎng)膜囊
答案:A
本題解析:
暫無解析49.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液
A.鎖骨下靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.頭靜脈
E.股靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析50.腸胃反射可
A.促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸分泌
B.抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌
C.促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌
D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析51.在肩外展中,比較重要的肌肉是()
A.三角肌和岡上肌
B.三角肌和岡下肌
C.岡下肌和胸大肌
D.岡上肌和岡下肌
E.大圓肌和肩胛下肌
答案:A
本題解析:
暫無解析52.以下情形中不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的是??
A.受過刑事處罰的
B.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿三年的
C.不具有完全民事行為能力的
D.受過吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的
答案:B
本題解析:
暫無解析53.被狂犬咬傷的傷口最好采用
A.弱酸沖洗
B.20%肥皂水沖洗
C.過氧化氫溶液沖洗
D.食醋沖洗
E.90%乙醇沖洗
答案:B
本題解析:
暫無解析54.合成血紅素的反應(yīng)在胞液中進(jìn)行的是()
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血紅素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本題解析:
暫無解析55.哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白()
A.IgD
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析56.不屬于淋巴器官的是
A.扁桃體
B.胸腺
C.腎上腺
D.脾
E.淋巴結(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析57.下列不屬于下丘腦的是()
A.松果體
B.灰結(jié)節(jié)
C.視交叉
D.乳頭體
答案:A
本題解析:
暫無解析58.氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是
A.高血鉀癥
B.高尿酸血癥
C.高血糖癥
D.高血脂癥
E.低血鎂癥
答案:A
本題解析:
暫無解析59.醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),()造成患者人身損害的事故。
A.故意
B.無過錯
C.過錯
D.過失
答案:D
本題解析:
暫無解析60.對從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事技術(shù)服務(wù)實施行政處罰的是()。
A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
C.設(shè)區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
D.原發(fā)證機(jī)關(guān)
E.原發(fā)證上級機(jī)關(guān)
答案:D
本題解析:
暫無解析61.鼻咽癌易發(fā)生在()
A.咽鼓管圓枕
B.咽隱窩
C.咽后壁
D.咽鼓管咽口周圍
E.以上均不正確
答案:B
本題解析:
暫無解析62.與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是
A.膜性腎小球腎炎
B.脂性腎病
C.膜性增生性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.以上均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析63.與肝細(xì)胞Mallory小體形成有關(guān)的是()。
A.細(xì)胞膜
B.線粒體
C.溶酶體
D.中間絲
答案:D
本題解析:
Mallory小體是肝細(xì)胞玻璃樣變時,胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性而形成,多見于酒精性肝病。
64.氟喹諾酮類的抗菌譜中,哪點與四環(huán)素類不同()
A.支原體
B.G-菌
C.衣原體
D.G+菌
E.銅綠假單胞菌
答案:E
本題解析:
暫無解析65.成人腦脊液總量為
A.75~100ml
B.100~125ml
C.125~150ml
D.150~175ml
E.25~30ml
答案:C
本題解析:
暫無解析66.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()
A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸鈉
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶堿
答案:C
本題解析:
暫無解析67.
A.增加Cl通道開放的時間
B.加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程
C.激動GABA受體
D.增加Cl通道開放頻率
答案:D
本題解析:
68.炎癥后期用熱的主要目的是()。
A.減輕組織水腫
B.使炎癥局限化
C.降低神經(jīng)興奮性
D.促進(jìn)滲出物吸收
答案:D
本題解析:
炎癥早期應(yīng)用冷,可以減輕疼痛和炎性反應(yīng),炎癥后期用熱目的是促進(jìn)滲出物吸收。
69.對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
答案:A
本題解析:
暫無解析70.可興奮細(xì)胞受到有效刺激而興奮時,膜外Na+迅速大量內(nèi)流,屬于:
A.胞納
B.單純擴(kuò)散
C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.以通道為介導(dǎo)的易化擴(kuò)散
E.以載體為中介的易化擴(kuò)散
答案:D
本題解析:
暫無解析71.影響局麻作用的因素有哪項是錯的
A.A組織局部血液
B.乙酰膽堿酯酶活性
C.應(yīng)用血管收縮劑
D.組織液pH
E.注射的局麻藥劑量
答案:B
本題解析:
暫無解析72.藥物的作用是指
A.藥物改變器官的功能
B.藥物改變器官的代謝
C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)
D.藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng)
E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析73.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)
A.輸尿管結(jié)石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內(nèi)壓增高
答案:C
本題解析:
暫無解析74.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是
A.職業(yè)史
B.癥狀與體征
C.肺功能
D.X線胸片
E.病理切片
答案:D
本題解析:
暫無解析75.鼻淚管開口于()
A.鼻前庭
B.上鼻道
C.中鼻道
D.下鼻道
E.蝶篩隱窩
答案:D
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在()
A.門診病人
B.住院病人
C.醫(yī)務(wù)人員
D.探視者
E.陪護(hù)人員
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析2.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)()
A.興奮眼輻射肌α受體,使瞳孔開大
B.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)
C.興奮心臟β1受體,使心輸出量增加
D.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛
E.興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析3.主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點是
A.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)
B.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性小分子物質(zhì)
C.需要耗能
D.逆電位差轉(zhuǎn)運(yùn)
E.不需要膜蛋白參加
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析4.分布于手的神經(jīng)有
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析5.偽造有關(guān)證明文件,非法取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)()。
A.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格
B.收回醫(yī)師資格證書
C.注銷執(zhí)業(yè)注冊
D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書
E.暫且收回醫(yī)師資格證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度專一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的穩(wěn)定性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析7.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。
A.休克
B.支氣管哮喘
C.鼻黏膜和齒齦出血
D.心臟驟停
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析8.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析9.抗原提呈細(xì)胞包括()。
A.巨噬細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.樹突狀細(xì)胞
D.B淋巴細(xì)胞
E.NK細(xì)胞
答案:A、C、D
本題解析:
專職的抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。
10.道德的特點包括
A.穩(wěn)定性
B.規(guī)范性
C.天賦性
D.社會性
E.層次性
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析11.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)()。
A.按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目執(zhí)業(yè)
C.遵守有關(guān)的法律行政法規(guī)
D.遵守國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度
E.遵守社會公約
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有:
A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病
B.在雜合子的情況下可導(dǎo)致個體發(fā)病,稱為常染色體顯性遺傳病
C.在雜合子的情況下不發(fā)病,只有純合子才會發(fā)病,稱為常染色體隱性遺傳病
D.常染色體隱性遺傳病,父母如果均為雜合子,其后代一定會發(fā)病
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,A項:單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。
B項:常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上,等位基因之一突變,雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。
C項:常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。
因此,選擇ABC選項。
13.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時,宜選擇哪些藥物?()
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.硝酸甘油
D.普萘洛爾
答案:B、D
本題解析:
暫無解析14.酮體包括()
A.乙酰乙酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.γ-氨基丁酸
E.乙酰輔酶A
答案:A、B、C
本題解析:
酮體是饑餓或糖尿病時肝中脂肪酸大量氧化而產(chǎn)生乙酰輔酶A后縮合生成的產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮。
15.下列機(jī)構(gòu)屬于計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的是()。
A.某縣計劃生育服務(wù)站
B.省計劃生育科研所
C.某縣醫(yī)院計劃生育科(室)
D.某市婦幼保健院
E.某市婦幼保健院計劃生育科(室)
答案:A、B
本題解析:
暫無解析16.下列屬于單基因病的有:
A.先天性聾啞
B.白化病
C.血友病
D.冠心病
答案:A、B、C
本題解析:
單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病,有6600多種,并且每年在以10-50種的速度遞增,單基因遺傳病已經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。
17.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的
A.視錐細(xì)胞
B.視桿細(xì)胞
C.視神經(jīng)
D.視覺中樞
E.丘腦接替核
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析18.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是()。
A.早期用藥
B.聯(lián)合用藥
C.全療程用藥
D.規(guī)律性用藥
答案:A、B、C、D
本題解析:
抗結(jié)核藥的用藥原則:早期用藥、聯(lián)合用藥、堅持全療程和規(guī)律性用藥。
19.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.經(jīng)濟(jì)措施
D.技術(shù)措施
E.懲罰措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析20.使中心靜脈壓升高的因素包括
A.心臟射血能力減弱
B.輸血或輸液過多
C.容量血管收縮
D.微動脈收縮
E.靜脈回流量減少
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析21.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似?()
A.淋病
B.梅毒
C.結(jié)核
D.乙型肝炎
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析22.下列對血栓結(jié)局的描述,錯誤的是()
A.小的血栓可被完全溶解,故不會被血流沖走形成栓子
B.大血栓不被溶解,只能被機(jī)化
C.血栓形成后,阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動脈石。
E.血栓形成后無機(jī)鹽沉淀的過程稱為血栓機(jī)化。
答案:A、B、C、E
本題解析:
血栓的結(jié)局包括:(1)溶解或脫落。小血栓可全部溶解吸收或被血流沖走;較大血栓可部分發(fā)生溶解軟化,在受到血流沖擊時,全部或一部分脫落,成為栓子。(2)機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過程中,由于血栓收縮或部分溶解,使血栓內(nèi)部域血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙,這些裂隙與原有的血管腔溝通,并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,形成新的血管腔,這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過程稱為再通。(3)鈣化。陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化,形成靜脈石或動脈石。
23.艾滋病在全球迅速傳播的主要原因是:()
A.同性戀人群擴(kuò)大
B.靜脈吸毒者大量增加
C.賣淫、嫖娼者數(shù)量增加
D.輸血需求者增加
E.廣泛的世界性旅游
F.人群的城鄉(xiāng)流動頻繁
答案:A、B、C、D、E、F
本題解析:
暫無解析24.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述,正確的是
A.只有近端小管可以重吸收
B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)
C.是一種主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程
D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度
E.正常條件下,近端小管不能將腎小球濾出的葡萄糖全部重吸收
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.自身調(diào)節(jié)指自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程,其特點是?
A.調(diào)節(jié)幅度小
B.靈敏度低
C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫
D.作用范圍較局限
E.調(diào)節(jié)的作用比較持久
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析26.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()
A.病灶對側(cè)鼻唇溝消失
B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜
C.流涎
D.不能鼓腮、露齒欠佳
E.下頜偏向病灶對側(cè)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.目前江蘇省艾滋病流行特點:()
A.艾滋病疫情呈上升趨勢
B.三種傳播途徑并存,性傳播是主要途徑
C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散
D.江蘇省處于高流行階段
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.常用于心臟驟停的藥物有()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
答案:B、C
本題解析:
暫無解析29.根據(jù)細(xì)胞膜上引起離子通道開放或關(guān)閉的因素,目前一般可分為
A.電壓門控通道
B.化學(xué)門控通道
C.機(jī)械門控通道
D.蛋白質(zhì)門控通道
E.脂類門控通道
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析30.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對于國家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定,下列說法正確的是哪些?
A.由國務(wù)院設(shè)立指揮部
B.國務(wù)院有關(guān)部門和軍隊有關(guān)部門組成
C.國務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮
D.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析31.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個部門負(fù)責(zé)?()
A.國務(wù)院有關(guān)部門
B.地方政府
C.地方政府有關(guān)部門
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析32.關(guān)于近視眼的敘述,正確的是
A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起
B.晶狀體曲率半徑過大可引起
C.近點比正視眼近
D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正
E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析33.有關(guān)CO2對呼吸的調(diào)節(jié)的敘述,正確的有
A.CO2是最重要的生理性體液因素
B.血中PCO2越高,加強(qiáng)呼吸的作用越強(qiáng)
C.可通過中樞和外周兩條途徑興奮呼吸中樞
D.外周途徑的作用大于中樞途徑
E.在血中PCO2低于正常水平,使呼吸運(yùn)動減弱或暫停
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析34.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是
A.迅速
B.持久
C.短暫
D.緩慢
E.精確
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析35.股神經(jīng)支配()
A.股二頭肌
B.股四頭肌
C.縫匠肌
D.半腱肌
E.半膜肌
答案:B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對抗。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對其無效;中樞抗膽堿藥對其有效。
2.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
4.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進(jìn)行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
5.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療,并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄()
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,不得收取開單提成。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度,不得越級報告。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析9.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級,具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析12.國家實行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用,因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成,具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。
17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對對需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私,情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動,直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
20.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
四.問答題(共5題)1.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標(biāo)CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進(jìn)一步胸部CT檢查。患者既往有抽煙史15年,每天約20支?;颊哂X得體檢時已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行宣教?
答案:
本題解析:
患者擔(dān)心CT檢查X射線量大,會給身體造成傷害。如何向他進(jìn)行施教?
答:可以先向患者進(jìn)行低劑量CT檢查。CT檢查根據(jù)不同的部位,胸部,腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷,照一次CT不會造成身體劇烈的變化,因為并不是長年累月都去拍CT,只是過半年,一年有需要的情況下才去做這樣的檢查,所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的,也是必要的。
2.患者,男,56歲。6年前,無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無消長史。近期自覺腫塊長大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動。表面皮膚無紅腫,無破潰。無面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.患者最可能的診斷是什么?請列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無消長
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無壓痛??苫顒樱砻嫫つw無紅腫,無破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無膿腫,無膿性分泌物。
2.合理。因為近期自覺腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。
完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對明確是否有癌變具有確診價值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測,可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時行手術(shù)切除。
3.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
中醫(yī)辨證是什么證型?請闡述辨證分型的依據(jù)。
答案:
本題解析:
(1)中醫(yī)辨證:眩暈痰濕中阻證。
(2)辨證依據(jù):患者除頭昏頭暈等主癥外,兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑,為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象,故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運(yùn),不能正常的運(yùn)化飲食水谷,痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛,土壅而木實,引動肝風(fēng),痰濕隨肝風(fēng)上行,蒙蔽清竅,故頭昏頭暈,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),伴有耳鳴。中焦痰濕,阻滯氣機(jī),則惡心嘔吐、胸脘悶脹;舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。
4.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請列出診療方案。
答案:
本題解析:
實驗室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細(xì)菌學(xué)檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
(2)血液檢查①血常規(guī),急性腎盂腎炎時中性粒細(xì)胞增多,血沉加快。②腎功能
(3)影像學(xué)檢查如B超、X線平片、IVP、逆行性腎盂造影等,了解尿路情況,及時發(fā)現(xiàn)有無尿路結(jié)石、梗阻、反流、畸形等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。
治療:(1)一般治療:注意休息,多飲水,勤排尿,可口服碳酸氫鈉片堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長等。
(2)抗感染治療用藥原則:①選用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹諾酮類、頭孢類②抗生素在尿和腎內(nèi)濃度要高③選用腎毒性小,副作用少的抗生素。④可聯(lián)合用藥等
(3)預(yù)防措施,多飲水、勤排尿是最有效的預(yù)防方法。
5.患者,男,84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示:基底節(jié)出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右側(cè)肢體偏癱,大小便失禁,已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高,床邊胸片示肺部感染,痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS),予以隔離。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.護(hù)理該患者時,護(hù)士應(yīng)做好哪些個人防護(hù)?
2.MARS的傳播途徑是什么?如何做好患者的隔離?
答案:
本題解析:
1.(1)戴口罩,必要時戴N95口罩或“三明治”口罩(內(nèi)、外各一只一次性口罩,中間為12層紗口罩),佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓,使之貼緊鼻梁。
(2)醫(yī)護(hù)人員接觸病人及各項操作前后,均用流動水洗手,操作時戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。
(3)隔離衣:可能污染工作服時穿隔離衣。
2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。
(2)具體隔離措施如下:
1)病人安置:單間或同種病原同時隔離。
2)病房進(jìn)行了封閉消毒,對MRSA感染或定植攜帶者分別進(jìn)行了單人房間隔離或床邊隔離,同時注明感染標(biāo)記。為每一位病人配備一套專用查體用具(扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶),每天用1‰洗消凈擦拭1次,出院后進(jìn)行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進(jìn)行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭,保證一桌一抹,用后徹底消毒。
3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風(fēng)換氣3次,每次不少于30min。護(hù)士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。
4)人員限制:減少不必要的人員出入病室。
5)標(biāo)本運(yùn)送:密閉容器。
卷II一.單項選擇題(共75題)1.促進(jìn)分解代謝的激素是
A.胰島素
B.促胰液素
C.生長激素
D.胰高血糖素
E.甲狀旁腺激素
答案:D
本題解析:
暫無解析2.志賀痢疾桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:A
本題解析:
暫無解析3.血管壁玻璃樣變性常見于()。
A.大靜脈
B.大動脈
C.小靜脈
D.細(xì)動脈
答案:D
本題解析:
細(xì)小動脈的血管壁容易出現(xiàn)玻璃樣變。故答案為D。
4.下列那種藥品是阿片類拮抗藥,可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制?
A.阿托品
B.納洛酮
C.納曲酮
D.美沙酮
答案:B
本題解析:
暫無解析5.醫(yī)師除正當(dāng)診治外,可用的藥品為?
A.副作用很大的藥品
B.精神藥品
C.醫(yī)療用毒性藥品
D.放射性藥品
E.麻醉藥品
答案:A
本題解析:
暫無解析6.對顱頂部血管、神經(jīng)的描述。正確是()
A.動脈全部來自頸內(nèi)動脈的分支
B.神經(jīng)全部來自三叉神經(jīng)的分支
C.血管和神經(jīng)從顱周圍向顱頂走行
D.后組有枕大動脈、枕大神經(jīng)
E.以上都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析7.前間壁心肌硬塞,特征性心電圖改變見于()
A.V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)
C.V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)
答案:A
本題解析:
暫無解析8.地高辛的t1/2為33h,若每日給予維持量,則達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需()
A.9d
B.10d
C.3d
D.12d
E.7d
答案:E
本題解析:
暫無解析9.腸上皮細(xì)胞由腸腔吸收葡萄糖,是屬于()。
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.入胞作用
答案:C
本題解析:
腸上皮細(xì)胞南腸腔吸收葡萄糖就是一種耗能過程,因上皮細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的濃度可超過腸腔中數(shù)倍以上,這種逆濃度差耗能的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于主動轉(zhuǎn)運(yùn)。
10.下列哪一種激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解?
A.睪酮
B.雌二醇
C.胰島素
D.生長激素
E.糖皮質(zhì)激素
答案:E
本題解析:
暫無解析11.副交感神經(jīng)的作用是
A.瞳孔擴(kuò)大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收縮
D.骨骼肌血管舒張
E.消化道括約肌收縮
答案:C
本題解析:
暫無解析12.皮膚觸壓覺的傳入纖維屬于:
A.Aα纖維
B.Aβ纖維
C.Aγ纖維
D.Aδ纖維
E.B類纖維
答案:B
本題解析:
暫無解析13.急診公示常用急診藥品不少于多少種?()
A.50
B.30
C.250
D.60
答案:A
本題解析:
暫無解析14.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述,錯誤的是:
A.是一種全身自身免疫性疾病
B.患者的主要死亡原因為腎衰竭
C.活動期病變以血管壁纖維化為主
D.急性壞死性小動脈炎、細(xì)動脈炎是本病的基本病變
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。
第二步,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期病變可能表現(xiàn)為:充血性心力衰竭,心瓣膜病變;肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓;外周神經(jīng)病變,并不會出現(xiàn)血管壁纖維化。C項說法錯誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇C選項。
15.治療室上性心動過速()
A.卡托普利
B.美托洛爾
C.二者均是
D.二者均否
答案:B
本題解析:
暫無解析16.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是
A.縮小
B.消失
C.上升
D.擴(kuò)大
E.下移
答案:A
本題解析:
暫無解析17.發(fā)熱,每天體溫最高40℃,最低39℃,其熱型屬于
A.波狀熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.不規(guī)則熱
E.間歇熱
答案:B
本題解析:
暫無解析18.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性三酰甘油的血漿脂蛋白是
A.LDL
B.VLDL
C.CM
D.HDL
E.Lp(a)
答案:B
本題解析:
暫無解析19.子宮頸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()
A.直接蔓延
B.子宮頸旁淋巴結(jié)
C.血道
D.腹腔淋巴結(jié)
E.種植性轉(zhuǎn)移
答案:B
本題解析:
暫無解析20.γ運(yùn)動神經(jīng)元的傳出沖動增加時,可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的傳入沖動減少
C.α運(yùn)動神經(jīng)元受抑制
D.梭外肌舒張
E.梭內(nèi)肌收縮
答案:E
本題解析:
暫無解析21.肺炎支原體與抗MG株鏈球菌的抗體結(jié)合反應(yīng)()。
A.反映了抗原的免疫原性
B.反映了抗原的免疫反應(yīng)性
C.反映了抗原的交叉反應(yīng)性
D.反映了抗原的胸腺依賴性
答案:C
本題解析:
暫無解析22.開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^()種。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:C
本題解析:
暫無解析23.機(jī)體內(nèi)()分泌過多時,患者可出現(xiàn)"水牛背"和"圓月臉"等現(xiàn)象。
A.胰高血糖素
B.鹽皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.胰島素
答案:C
本題解析:
糖皮質(zhì)激素:又名"腎上腺皮質(zhì)激素",是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素,也可由化學(xué)方法人工合成,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抗炎作用。但是長期大量應(yīng)用會引起不良反應(yīng):(1)會使代謝紊亂,出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征:滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。(2)誘發(fā)或加重感染,主要原因為激素降低機(jī)體對病原微生物的抵抗力。(3)誘發(fā)高血壓和動脈硬化。(4)抑制兒童生長發(fā)育等不良反應(yīng)。
24.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查,下列錯誤的是:
A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)
B.宜反復(fù)多次送檢
C.采血量成人2~3ml,嬰兒1~2ml
D.有條件同時進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)
E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例,可加對氨苯甲酸等以破壞抗生素
答案:E
本題解析:
暫無解析25.護(hù)士中斷注冊五年以上者,必須按規(guī)定參加臨床實踐幾個月()。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:A
本題解析:
暫無解析26.根據(jù)下列描述,其中哪種是麻疹黏膜斑?()
A.頰黏膜白色斑塊,高出表面
B.頰黏膜充血、腫脹并伴有小出血點
C.頰黏膜藍(lán)黑色色素沉著
D.第二磨牙的頰黏膜針尖樣白色斑點
答案:D
本題解析:
暫無解析27.下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤
A.毛細(xì)血管瘤
B.淋巴管瘤
C.乳頭狀瘤
D.畸胎瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析28.不是突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案包括內(nèi)容的是
A.突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé)
B.突發(fā)事件的監(jiān)測與預(yù)警
C.突發(fā)事件信息的收集、分析、報告、通報制度
D.突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)和監(jiān)測機(jī)構(gòu)及其任務(wù)
E.突發(fā)事件應(yīng)急演練和防保調(diào)查
答案:E
本題解析:
暫無解析29.四邊孔是由()
A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成
B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成
C.大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成
D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成
E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成
答案:D
本題解析:
暫無解析30.若損傷引起"爪形手"的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.胸背神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析31.只有裂解期沒有溶原期的噬菌體是()。
A.毒性噬菌體
B.前噬菌體
C.溫和噬菌體
D.λ-噬菌體
E.β-噬菌體
答案:A
本題解析:
暫無解析32.IL-4的抑制Th1作用屬于()。
A.Ag的抑制性調(diào)節(jié)
B.抗體的抑制性調(diào)節(jié)
C.免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)
D.MHC對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)
E.補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
33.某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某,違反母嬰保健法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明而且情節(jié)嚴(yán)重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給予胡某的處理是?
A.罰款
B.警告
C.取消執(zhí)業(yè)資格
D.降職降薪
答案:C
本題解析:
暫無解析34.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料,構(gòu)成犯罪的
A.責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動
B.吊銷其執(zhí)業(yè)證書
C.追究刑事責(zé)任
D.罰款
E.承擔(dān)賠償責(zé)任
答案:C
本題解析:
暫無解析35.務(wù)必正在衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的指示監(jiān)視下緊密消毒后處理的?
A.被甲類傳染病病原體凈化的污水
B.被可疑乙類傳染病人用過的物品
C.被可疑丙類傳染病人用過的物品
D.被乙類傳染病病原照顧者用過的物品
答案:A
本題解析:
暫無解析36.在第3-5腰椎高度的椎管內(nèi)不含有:()
A.尾神經(jīng)根
B.骶神經(jīng)根
C.終絲
D.脊髓腰(骶)膨大
答案:D
本題解析:
暫無解析37.在折光裝置中,曲度可以調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是:()
A.角膜
B.房水
C.玻璃體
D.晶狀體
答案:D
本題解析:
暫無解析38.有關(guān)頸椎的描述,錯誤的是()
A.有橫突孔
B.第7頸椎的棘突特別長
C.寰椎椎體較大
D.樞椎有齒突
E.臨床上常通過第7頸椎棘突來確定下位的椎骨
答案:C
本題解析:
暫無解析39.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下列行為中,不違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的是:
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌
C.未按規(guī)定辦理校驗手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人員
E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證
答案:D
本題解析:
暫無解析40.療效較強(qiáng)是()
A.LD50較大的藥物
B.LD50較小的藥物
C.ED50較大的藥物
D.ED50較小的藥物
E.LD50/ED50比值較大的藥物
答案:D
本題解析:
暫無解析41.關(guān)于炎癥的概念,較恰當(dāng)?shù)恼f法是
A.白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用
B.由損傷引起的細(xì)胞變化
C.細(xì)胞生長異常的一種形式
D.充血、水腫的一種形式
E.組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析42.維生素B缺乏可引起
A.腳氣病
B.佝僂病
C.壞血病
D.癩皮病
E.口角炎
答案:A
本題解析:
暫無解析43.下列哪項病理變化最支持炎癥的診斷?()
A.細(xì)胞變性壞死
B.毛細(xì)血管擴(kuò)張充血
C.白細(xì)胞滲出
D.纖維組織增生
E.實質(zhì)細(xì)胞增生
答案:C
本題解析:
白細(xì)胞的滲出是炎癥反應(yīng)的最重要特征,而且是一個極其復(fù)雜的過程。各種炎癥介質(zhì)可以作用于血管壁,中性粒細(xì)胞陽離子蛋白質(zhì)、細(xì)胞因子、白細(xì)胞三烯B等具有趨化作用,從而出現(xiàn)炎癥性滲出病變。
44.免疫活性細(xì)胞是指()
A.T細(xì)胞
B.T細(xì)胞、B細(xì)胞
C.B細(xì)胞
D.所有的免疫細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無解析45.Willis環(huán)的組成不包括()
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦后動脈
D.前交通動脈
E.后交通動脈
答案:B
本題解析:
暫無解析46.下列關(guān)于鐵劑應(yīng)用時的注意事項中,不正確的描述是
A.為了減輕胃腸道反應(yīng),宜與抗酸藥同服
B.維生素C可促進(jìn)鐵的吸收
C.服用鐵劑時,不宜喝濃茶
D.服用鐵劑時,不宜同服四環(huán)素類藥物
E.重度貧血病人,服用鐵劑血紅蛋白恢復(fù)正常后,不宜立即停藥
答案:A
本題解析:
暫無解析47.胸長神經(jīng)起于()
A.臂叢神經(jīng)后束
B.臂叢神經(jīng)的鎖骨上部
C.臂叢神經(jīng)的鎖骨下部
D.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束
E.臂叢神經(jīng)外側(cè)束
答案:B
本題解析:
暫無解析48.阻塞性黃疽的大便性狀最可能是:
A.黏液膿血便
B.白陶土樣便
C.柏油樣便
D.鮮血便
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,正常的大便應(yīng)呈黃褐色,這是因為肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入肝腸循環(huán)后,經(jīng)過一系列化學(xué)變化,膽汁中黃綠色的膽黃素變成黃褐色,并隨大便排出體外。黃疸或由于結(jié)石,腫瘤,蛔蟲等引起的膽道阻塞,膽汁進(jìn)入腸道的通道阻塞導(dǎo)致消化道內(nèi)無膽汁,導(dǎo)致膽黃素?zé)o法隨大便排出,大便呈灰白陶土樣。B項正確。
因此,選擇B選項。
49.下列哪項疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多?()
A.支氣管哮喘
B.濕疹
C.血吸蟲病
D.結(jié)核菌感染
答案:D
本題解析:
暫無解析50.使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉是()
A.胸小肌
B.胸大肌
C.前鋸肌
D.岡上肌
E.岡下肌
答案:B
本題解析:
暫無解析51.面肌收縮出現(xiàn)表情的主要原因是()
A.起于顱骨
B.止于皮膚
C.止于下頜骨
D.分布于臉裂,口裂,鼻孔周圍
答案:B
本題解析:
暫無解析52.左心房有()。
A.肺動脈口
B.4個肺靜脈口
C.2個肺靜脈口
D.冠狀竇口
E.上腔靜脈口
答案:B
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