臨床醫(yī)療各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案

危重病患者處理應(yīng)急預(yù)案目的通過本案，為患者提供快捷、安全、有效的診治，提高危機(jī)重癥患者的搶救成功率。逐級(jí)報(bào)告程序各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)生在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患兒身邊詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查，作出初步診斷。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等，聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見，取得其合作。嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救并向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時(shí)要向醫(yī)務(wù)科請(qǐng)求支援，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)報(bào)告請(qǐng)求支持。醫(yī)務(wù)科在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任到場(chǎng)處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求，然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論，寫出書面意見向醫(yī)務(wù)科安全辦匯報(bào)。三、處理流程(一)門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在給予必要療同時(shí)，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術(shù)，不得以任何借口推遲搶救。(二)轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來(lái)源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。（三）立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄，8小時(shí)內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。（四）白班值班醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。夜班值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。（五）住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，科主任或主任醫(yī)師每周查房1-2次，病情發(fā)生變化時(shí)值班醫(yī)師及時(shí)查看并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。病歷應(yīng)及時(shí)反映病情變化，重要診治過程，如上級(jí)醫(yī)師查房，會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保存?。┍匾獣r(shí)通知醫(yī)務(wù)科或領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況，應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)科、醫(yī)療科安全辦匯報(bào)，并呈交書面材料。（七）確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備良好，隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。如需其他部門、科室間合作，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)備科、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。(八)及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果，并妥善保存。（九）若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。（十）注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。（十一）各科每日盡量留有1-2張床位，以備、危重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。（十二）做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:診斷、行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng)；診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施；植入物；需使用的貴重藥品和其他需患方承擔(dān)的費(fèi)用；手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況；術(shù)中發(fā)現(xiàn)與診斷不符；切除術(shù)前未交代清楚的臟器；搬動(dòng)患者可能造成的危險(xiǎn)；有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定；向患兒及家屬交代病情時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)容始終貫穿一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作；因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄；患者或家屬要求轉(zhuǎn)科時(shí)，要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求。如確實(shí)病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn)，要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告，并在病歷記錄中及時(shí)記載，患者家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程及處置預(yù)案為了規(guī)范醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告的管理，提高醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)急處置能力，最大限度的降低醫(yī)院感染造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定本規(guī)范。概念醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍:包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā):指在機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病歷的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染爆發(fā):指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病歷；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病歷現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)與報(bào)告監(jiān)測(cè):醫(yī)院院感科負(fù)責(zé)全院感染監(jiān)測(cè)，并定期分析監(jiān)測(cè)資料，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)傾向隱患，針對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施預(yù)防與控制措施。報(bào)告:各臨床、醫(yī)技可是醫(yī)院人員明確醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、方法和要點(diǎn)，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)做好診斷、治療和上報(bào)工作。報(bào)告流程:當(dāng)科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即報(bào)告科室主任，科室主任2小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院院感科，院感科及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)，并立即到科室展開流行病學(xué)調(diào)查，經(jīng)核查、落實(shí)后及時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告，并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)向懷化疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。當(dāng)醫(yī)院確認(rèn)發(fā)生以下情況時(shí):(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染:指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。（3）可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染時(shí)。應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)由醫(yī)院專人同時(shí)向縣衛(wèi)生局及沅陵縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。3、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按（傳染病防治法）的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，按要求上報(bào)疫情。三、相關(guān)科室職責(zé)及預(yù)防控制措施（一）醫(yī)院院感科:1、接到科室報(bào)告后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)，趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)采取相應(yīng)措施。2、及時(shí)組織相關(guān)人員完成流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，負(fù)責(zé)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、主管院長(zhǎng)報(bào)告并通知相部門。3、會(huì)同醫(yī)院感染的相關(guān)專家，制定控制醫(yī)院感染暴發(fā)的措施并組織科室實(shí)施。4、組織專職人員進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；5、加強(qiáng)宣傳教育，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高其監(jiān)測(cè)能力。6、初步證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病歷進(jìn)行確診，若短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同源感染例的現(xiàn)象，應(yīng)計(jì)算罹患率。7、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)流行的流行病學(xué)調(diào)查及采取有效控制措施:(1)查找引起醫(yī)院感染的因素:對(duì)醫(yī)院感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病學(xué)檢查和詳細(xì)流行病學(xué)檢查。（2）指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)醫(yī)院感染病原學(xué)的流行病學(xué)特征做好個(gè)人防護(hù)措施。（3）制定和組織落實(shí)有效的控制措施:包括對(duì)病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮苄虏∪?。確診或疑似傳染病人按規(guī)定及時(shí)轉(zhuǎn)診傳染病醫(yī)院。（4）分析調(diào)查資料:對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原兇，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。（5）寫出調(diào)查報(bào)告:總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。（二）各臨床科室:1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院院感科；如確診為傳染病的醫(yī)院感染，按相關(guān)要求進(jìn)行報(bào)告；遇可疑病例是應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家會(huì)診。2、必要及時(shí)查找原因，積極協(xié)助完成流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真制定和執(zhí)行醫(yī)院感染控制措施。3、及時(shí)送病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，積極治療病人，控制醫(yī)院感染的蔓延。4、必要時(shí)組織護(hù)理人員實(shí)施分組護(hù)理:醫(yī)院感染患者的按志愿?jìng)?cè)為:感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，由傳染病導(dǎo)致的特殊感染患者按《傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行處置。跌倒防范與應(yīng)急處理【防范措施】一、定期檢查病房設(shè)施，保持設(shè)施完好，杜絕安全隱患。二、病房壞境光線充足，地面平坦干燥，特殊情況有防滑警示牌。三、對(duì)住院患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，識(shí)別跌倒的高?；颊卟⒂枰灾攸c(diǎn)措施。做好健康宣教，增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。四、服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的患者未完全清醒時(shí)，不要下床活動(dòng)；服用降糖、降壓等藥物的患者，注意觀察用藥后的反應(yīng)，預(yù)防跌倒。術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而跌倒。對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人守護(hù)，并告知拐杖等助行器的使用方法。對(duì)于躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、年老體弱、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧給予相關(guān)指導(dǎo)?！咎幚泶胧恳弧⒒颊咄蝗坏?，護(hù)士迅速趕到患者身邊，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)估患者意識(shí)、受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌倒原因和認(rèn)定傷情。二、疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。三、患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重情況時(shí)，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施，嚴(yán)密觀察病情變化。四、受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。五、對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)菌輔料包扎；出血較多者先用無(wú)菌輔料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。六、孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。七、了解患者跌倒時(shí)情況，分析跌倒原因，加強(qiáng)巡視，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識(shí)。八、填寫跌倒/墜床報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部。【應(yīng)急處理程序】患者跌倒→護(hù)士立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師→進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定→對(duì)癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細(xì)交班→強(qiáng)化健康教育→填寫跌倒/墜床報(bào)告表，上報(bào)護(hù)理部休克的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需要詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范圍內(nèi)進(jìn)行。二、患者一旦發(fā)生休克，立即停止康復(fù)治療，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。三、對(duì)于失去意識(shí)的患者，原則上讓其平躺，病人上體抬高10°左右，雙下肢抬高20°左右，形成腳高低中間凹的仰臥位，同時(shí)注意保持呼吸道通暢。無(wú)頸椎損傷可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。五、對(duì)于神志清醒的患者，根據(jù)病情盡量給予患者最舒適的體位，在醫(yī)生未到達(dá)之前讓傷員保持安靜，以減少因疼痛緊張而造成的心、腦耗氧量增加，減輕心臟負(fù)擔(dān)。六、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。七、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)，并注意保溫。分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和相應(yīng)的教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！緫?yīng)急流程】發(fā)生休克→停止康復(fù)治療→通知醫(yī)生→平臥并抬高肢體→保持呼吸道通暢→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀察與記錄臨床變化暈厥的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全的范圍內(nèi)。患者一旦發(fā)生暈厥，立即停止康復(fù)治療，讓患者平臥，觀深知神智、測(cè)量血壓、心率，觀察瞳孔等情況，保持呼吸道通暢。就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。無(wú)頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。給予氧氣吸入，及時(shí)對(duì)癥處理。按壓人中，內(nèi)關(guān)，合谷等穴位，促進(jìn)患者清醒。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。密切觀察予記錄患者病情變化，注意保暖。分析原因，及時(shí)向患者做出解釋和相應(yīng)教育，給出相應(yīng)的處理方案，避免醫(yī)療糾紛。【應(yīng)急流程】發(fā)生暈厥→停止康復(fù)治療→通知醫(yī)生→保持呼吸道通暢→按壓促醒穴位→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀察并記錄病情變化過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、熟悉引起皮膚過敏的理療儀器及藥物，如紫外線、電療、蠟療、用于離子導(dǎo)入的藥物等。二、了解過敏的臨床反應(yīng)，如皮膚潮紅、瘙癢、發(fā)熱，嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)噴嚏、音啞、意識(shí)不清或完全喪失、抽搐等。三、治療前詳細(xì)過敏史，若患者有理療的過敏史，應(yīng)高度警惕。同時(shí)詳細(xì)詢問并檢查治療禁忌癥，如感染性皮膚疾病。四、治療前告知患者可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。五、治療前檢查治療儀器，確保儀器無(wú)故障。六、治療中發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停止治療，迅速脫離過敏源，并予對(duì)癥處理。七、輕度過敏者，可局部涂擦可松軟膏，以減輕瘙癢感；中度過敏者，可服用抗過敏藥物；過敏休克者，應(yīng)就地?fù)尵炔⑼ㄖt(yī)生。八、囑咐患者不要抓過敏處，以防抓傷發(fā)生皮膚感染。觀察并記錄過敏的臨床變化。【應(yīng)急流程】了解過敏反應(yīng)→詳詢過敏史→治療前儀器檢查→發(fā)生過敏反應(yīng)→局部涂擦或服用藥物→過敏休克→就地?fù)尵炔⑼ㄖt(yī)生→觀察并記錄過敏臨床變化癲癇的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)評(píng)定時(shí)查詢患者既往史、現(xiàn)病史?？词欠裼邪d癇并發(fā)癥，如有側(cè)需做好的預(yù)防工作。二、患者一旦發(fā)生癲癇，立即停止康復(fù)治療，并迅速通知醫(yī)生處理，防止癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生。三、將患者置于平坦和周圍沒有障礙的平面，盡量減少發(fā)作時(shí)肢體抽動(dòng)時(shí)導(dǎo)致骨折等意外出現(xiàn)。四、患者保持側(cè)臥位，有助于防止發(fā)作時(shí)口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引起窒息。五、抽搐時(shí)患者牙關(guān)緊閉，此時(shí)不要強(qiáng)行掰開患者的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下顎，減少舌咬傷的機(jī)會(huì)。七、癲癇發(fā)作后患者的意識(shí)往往模糊，會(huì)有目的的動(dòng)作或者行為，在這種情況下。在做好癲癇護(hù)理的同時(shí)，避免過分限制患者的活動(dòng)導(dǎo)致患者的攻擊性行為。發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。記錄觀察發(fā)作的表現(xiàn)，將發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)告知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況，進(jìn)行檢查和治療。【應(yīng)急流程】發(fā)生癲癇→停止康復(fù)治療→通知醫(yī)生→保持呼吸道通暢→避免咬到舌頭→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀察并記錄病情變化呼吸困難的應(yīng)急預(yù)案與流程【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)初期評(píng)估時(shí)需詳細(xì)記錄患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全的范圍內(nèi)。二、患者一旦發(fā)生呼吸困難，立即停止康復(fù)治療，并迅速報(bào)告醫(yī)生，并就地?fù)尵?，將患者的身體扶起，呈半坐臥位，減少疲勞和耗氧，這樣呼吸就會(huì)變得暢通一些。及時(shí)清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道通暢，如果因鼻飼管的阻塞應(yīng)及時(shí)拔掉。有條件立即吸氧。三、若呼吸停止時(shí)，應(yīng)口對(duì)口人工呼吸。并聯(lián)系急診搶救處理。注意室內(nèi)空氣流通，保暖。四、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)?！緫?yīng)急流程】發(fā)生休克→停止康復(fù)治療→報(bào)告醫(yī)生→平臥并抬高肢體→保持呼吸道通暢→心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→觀察與記錄臨床變化誤吸、嗆咳的應(yīng)急預(yù)案與臨床【應(yīng)急預(yù)案】一、康復(fù)評(píng)定時(shí)查詢患者的既往史、現(xiàn)病史，詳細(xì)了接患者的病情。治療前確保患者口中無(wú)異物。二