2021《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元考前沖刺2

2021《口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師》第三單元考前沖刺2卷面總分：150分答題時間：240分鐘試卷題量：150題練習(xí)次數(shù)：6次

單選題（共150題，共150分）

1.高壓氧可用于治療

A.新生兒顱骨骨髓炎

B.放射性鎖骨壞死

C.口底蜂窩織炎

D.唇癰

E.結(jié)核

正確答案：B

您的答案：

本題解析：骨髓炎為化膿性細菌感染所致，多見于金黃色葡萄球菌和乙型鏈球菌；口底蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染所致；唇癰多由金黃色葡萄球菌感染所致；結(jié)核由結(jié)核桿菌感染所致。金黃色葡萄球菌、鏈球菌等屬于需氧菌。放射性鎖骨壞死治療應(yīng)用改善微循環(huán)和促進骨組織修復(fù)、再生的藥物，有條件者也可應(yīng)用高壓氧治療，故本題選B。

2.干槽癥的特征性表現(xiàn)是

A.開口受限

B.冷熱痛

C.術(shù)后1～3天放射性疼痛

D.術(shù)后3～5天腫痛未開始消退

E.拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：干槽癥的特點是拔牙后2～3天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊，雖有時拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊，故E正確。開口受限、冷熱痛、術(shù)后1～3天放射性疼痛、術(shù)后3～5天腫痛未開始消退都不是干槽癥的特征性表現(xiàn)，故A、B、C、D錯誤。所以本題應(yīng)選E。

3.關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯誤的是

A.單純腫瘤摘除術(shù)

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)

C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)

D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)

E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如進行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)，因此A錯誤。將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)；腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)；腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)，均可用于腮腺多形性腺瘤的切除，故B、C、D正確，注意各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)，故E正確。本題應(yīng)選A。

4.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性治療的是

A.藥物治療

B.物理治療

C.封閉治療

D.咬合導(dǎo)板治療

E.正畸治療

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的保守治療方法包括藥物治療、物理治療、咬合導(dǎo)板治療、封閉治療及正畸治療。其中藥物治療、物理治療、咬合導(dǎo)板治療、封閉治療均為可逆性的，調(diào)頜、正畸治療為不可逆性的。

5.一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折，出現(xiàn)神志不清、口唇發(fā)紺及三凹征時的緊急處理應(yīng)是

A.吸氧

B.清創(chuàng)縫合

C.骨折復(fù)位

D.口對口人工呼吸

E.氣管切開

正確答案：E

您的答案：

本題解析：患者出現(xiàn)三凹征，表明呼吸道阻塞，需要使呼吸道通暢，故采用氣管切開。

6.對口腔頜面部有張力創(chuàng)口處理的方法中，錯誤的是

A.充分潛行分離

B.減張縫合

C.應(yīng)用輔助減張法

D.附加切口

E.盡力拉攏縫合

正確答案：E

您的答案：

本題解析：口腔頜面部張力性創(chuàng)口的縫合方法有：潛行分離、輔助減張法，附加切口減張法，排除A、C、D。同時張力過大的創(chuàng)口縫合應(yīng)作潛行分離和減張縫合，排除B，選E。

7.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛封閉治療時選用的局部麻醉藥

A.普魯卡因

B.羅哌卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.卡波卡因

正確答案：A

您的答案：

本題解析：三叉神經(jīng)痛若疼痛明顯且口服藥無效，可以采用藥物封閉療法，普魯卡因的毒性和副作用小，穿透力和彌散性差，故臨床上常用1%～2%的普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。其他選項的麻藥臨床上不常用于封閉治療。故選A。

8.通常頜面部隨意皮瓣的長寬比例為

A.1：1

B.1.5：1

C.2～3：1

D.4～5：1

E.6：1

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題是成形修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對隨意皮瓣及其特點的理解。隨意皮瓣亦稱皮膚皮瓣，其特點是由于沒有知名血管供血，故在設(shè)計皮瓣時，其長寬比例要受到一定限制。在肢體及軀干部位長寬之比1.5：1為最安全，最好不超過2：1，在面部由于血循環(huán)豐富長寬之比可2～3：1。

9.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為（）。

A.嗜睡、疲乏無力

B.方顱、雞胸

C.生長發(fā)育遲緩

D.“O"形腿

E.多汗、睡眠不安、易激惹

正確答案：E

您的答案：

本題解析：維生素D缺乏性佝僂病的癥狀分為四期：①初期多見于6個月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀，多汗、煩躁、睡眠不安、夜驚、易激惹。②活動期（激期）：主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育不良和多種血生化改變。③恢復(fù)期：經(jīng)過治療癥狀改善，骨骼、血生化改善。④后遺癥期：2～3歲時留下不同程度骨骼系統(tǒng)改變。

10.青霉素作用的細菌靶位是：

A.細胞質(zhì)的質(zhì)粒

B.細胞質(zhì)的核糖體

C.細胞壁的聚糖骨架

D.細胞壁的磷壁酸

E.細胞壁的五肽交聯(lián)橋

正確答案：E

您的答案：

本題解析：青霉素類抗生素是殺菌性抗生素，它在細菌細胞分裂后期，細胞壁形成的短時間內(nèi)有效，主要作用于細胞壁，細菌細胞壁由許多葡萄糖多聚體構(gòu)成，這些多聚體之間通過五肽鏈接，即五肽交聯(lián)橋，它對繁殖期的細菌作用較明顯，而對靜止期的細菌作用較小。E項正確。

11.再生障礙性貧血的血象表現(xiàn)為

A.紅細胞減少

B.白細胞減少

C.血小板減少

D.全血細胞減少

E.血紅蛋白減少

正確答案：D

您的答案：

本題解析：再生障礙性貧血，一般會呈全血細胞減少，即紅細胞、白細胞、血小板均減少，隨之出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

12.拔除下列牙時易出現(xiàn)牙槽窩頰側(cè)骨板折斷的是

A.上頜中切牙

B.下頜中切牙

C.上下頜尖牙

D.上頜前磨牙

E.下頜前磨牙

正確答案：C

您的答案：

本題解析：上下頜尖牙區(qū)域頰側(cè)骨板較薄，故容易折斷。

13.容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的口腔頜面部腫瘤是

A.牙齦癌

B.舌癌

C.黏液表皮樣癌

D.頰癌

E.腺樣囊性癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：本試題屬基本知識題，考核“口腔頜面惡性腫瘤遠處轉(zhuǎn)移發(fā)生率”。口腔頜面部易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤主要有：涎腺的腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細胞癌主要是區(qū)域性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。舌癌是發(fā)生率最高的口腔癌之一。由于舌血運、淋巴回流豐富，發(fā)生于舌的鱗狀細胞癌易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率最高。腺樣囊性癌易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一。轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。

14.口腔頜面部感染的主要途徑是

A.牙源性

B.腺源性

C.損傷性

D.血源性

E.醫(yī)源性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：口腔頜面部直接與外界相通，解剖結(jié)構(gòu)、溫度、濕度均適于細菌的滋生與繁殖，顏面皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細菌寄居的部位，在局部遭受創(chuàng)傷、手術(shù)或全身抵抗力下降等因素影響下，均可導(dǎo)致感染的發(fā)生。病原菌通過病變牙或牙周組織進入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。

15.已松動的折斷根尖宜選用

A.根鉗拔除

B.牙挺取根

C.翻瓣去骨拔除

D.探針拔除

E.渦輪鉆拔除

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對于高位的殘根、斷根可用根鉗直接拔除，當(dāng)牙根斷面低于牙槽嵴過多，甚至只剩根尖時，可以用牙挺取根，當(dāng)牙挺不能取出時才用翻瓣去骨法拔除。

對于低位阻生的智齒需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

16.拔牙時可能損傷的神經(jīng)不包括

A.頦神經(jīng)

B.舌神經(jīng)和頰神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)

D.鼻腭神經(jīng)

E.下牙槽神經(jīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：拔牙可能損傷的神經(jīng)包括頦神經(jīng)、舌神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、頰神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)。不包括上牙槽后神經(jīng)，因為其位置的原因。

17.活檢時，切取活檢組織的部位是

A.腫瘤組織內(nèi)

B.腫瘤邊緣與正常組織交界處

C.腫瘤邊緣處

D.切取腫瘤深層組織

E.切取腫瘤表面組織

正確答案：B

您的答案：

本題解析：切取活檢要求包括一部分腫瘤及一部分正常組織，所以應(yīng)在腫瘤邊緣與正常組織交界處切取活檢。選B。

18.以上屬于副黏病毒感染的疾病是

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺放線菌病

正確答案：C

您的答案：

本題解析：流行性腮腺炎病毒屬于副黏病毒。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。較常見的唾液腺特異性感染有結(jié)核、放線菌病、結(jié)節(jié)病等，腮腺放線菌病是一類慢性化膿性肉芽腫性疾病，較少見。急性化膿性腮腺炎是以金葡菌感染為主的疾病。

19.以上為自身免疫性疾病的是

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺放線菌病

正確答案：D

您的答案：

本題解析：流行性腮腺炎病毒屬于副黏病毒。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。較常見的唾液腺特異性感染有結(jié)核、放線菌病、結(jié)節(jié)病等，腮腺放線菌病是一類慢性化膿性肉芽腫性疾病，較少見。急性化膿性腮腺炎是以金葡菌感染為主的疾病。

20.正常成人自然開口度平均值約

A.5.7cm

B.4.7cm

C.3.7cm

D.2.7cm

E.1.7cm

正確答案：C

您的答案：

本題解析：開口度根據(jù)測定的值判斷開口輕度、中度、重度困難，正確答案應(yīng)是正常成人自然開口度平均值為3.7cm。

21.某健康小孩，身長110cm，其年齡大約應(yīng)為幾歲

A.3歲

B.4歲

C.5歲

D.6歲

E.7歲

正確答案：C

您的答案：

本題解析：考核要點2~12歲小兒平均身長(cm)推算公式。新生兒出生時身長平均為50cm，1周歲時75cm，2歲時85cm，2歲后身高穩(wěn)步增長，平均每年增加5~7cm，2~12歲估算公式為:身高(cm)=年齡X7+75。

22.患者，女性，20歲。1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙。診斷方面

最可能是

A.乳酸性酸中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.糖尿病高滲性昏迷

D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒

E.低血糖昏迷

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀、呼吸頻率增快、呼吸深大、意識障礙，常有脫水癥狀和體征。

23.下列關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，不正確的是

A.永不威脅生命

B.細胞分化程度高

C.多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D.有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E.腫瘤細胞與來源組織細胞相似

正確答案：A

您的答案：

本題解析：良性腫瘤可發(fā)生于任何年齡，生長速度一般較慢，多呈膨脹性生長，有包膜，不侵犯周圍組織，界限較清楚，可移動，無轉(zhuǎn)移，細胞分化良好，細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似，一般對機體無影響，如生長在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時，可危及生命。

24.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常見的X線表現(xiàn)是

A.硬化

B.骨破壞

C.增生

D.囊樣變

E.以上均為常見表現(xiàn)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂X線平片，可發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙改變和骨質(zhì)改變，如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等多種表現(xiàn)。

25.患哪種疾病拔牙時禁用腎上腺素

A.糖尿病已控制

B.甲狀腺功能亢進已控制

C.慢性腎病腎功能代償期

D.肝硬化肝功能代償期

E.缺鐵性貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：甲亢已控制的病人拔牙時，應(yīng)注意減少對病人的精神刺激，麻藥中勿加腎上腺素。

26.凝血機制障礙病人全身用藥時，常用的止血藥是

A.明膠海綿

B.腎上腺素

C.降壓藥

D.氨甲苯酸

E.止血粉

正確答案：D

您的答案：

本題解析：凝血機制障礙病人全身用藥時，常用的藥物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

27.臨床上涎石癥最常見于

A.下頜下腺腺體

B.腮腺腺體與導(dǎo)管交界處

C.下頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處

D.腮腺導(dǎo)管

E.下頜下腺導(dǎo)管

正確答案：C

您的答案：

本題解析：下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于游滯，尤其是下頜下腺腺體與導(dǎo)管交界處更加容易導(dǎo)致涎石形成。

28.下列關(guān)于涎腺腫瘤的敘述，不正確的是

A.巨大混合瘤不妨礙面神經(jīng)功能，但混合瘤可以惡變

B.腺淋巴瘤多見于老年男性，好發(fā)于腮腺后下極，有些病例有消長史

C.黏液表皮樣癌好發(fā)于小涎腺，其預(yù)后主要取決于分化程度和局部手術(shù)的徹底性

D.腺樣囊性癌侵襲性強，常出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹

E.腮腺惡性腫瘤如術(shù)中見面神經(jīng)穿過瘤體時，應(yīng)考慮切斷面神經(jīng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：黏液表皮樣癌患者女性多于男性，好發(fā)于腮腺，其次是腭部和下頜下腺，也可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。

29.暫時性面癱常發(fā)生于

A.下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉

B.上牙槽后神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉

C.舌神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉

D.頰長神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉

E.上頜神經(jīng)口外阻滯麻醉

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫時性面癱常發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后，由于注射針偏向內(nèi)后不能觸及骨面，或偏上越過下頜切跡，而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生。

30.顴骨顴弓骨折中復(fù)位后不需固定的是

A.顴骨體骨折向后下內(nèi)移位，不伴有轉(zhuǎn)位

B.內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折

C.復(fù)雜性骨折

D.顴、上頜骨骨折

E.顴弓骨折

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Kn1ght和North根據(jù)解剖移位的角度提出6型分類法：Ⅰ型：顴骨無移位骨折；Ⅱ型：單純顴弓骨折；Ⅲ型：顴骨體骨折向后內(nèi)下移位，不伴轉(zhuǎn)位；Ⅳ型：向內(nèi)轉(zhuǎn)位顴骨體骨折；Ⅴ型：向外轉(zhuǎn)位顴骨體骨折；Ⅵ型：顴骨體粉碎性骨折。認(rèn)為，Ⅱ、Ⅴ型骨折復(fù)位后穩(wěn)定，不需固定；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型骨折復(fù)位后不穩(wěn)定，需固定。

31.一般認(rèn)為，下頜骨體部骨折行牙弓夾板固定的時間應(yīng)該為

A.3周

B.4周

C.2個月

D.3個月

E.半年

正確答案：B

您的答案：

本題解析：單純采用該方法治療骨折，下頜骨一般固定4~6周，上頜骨3~4周。缺點是由于上、下頜被固定在一起，常影響患者的進食和語言功能，難以保持口腔衛(wèi)生，繼發(fā)齲病等。

32.下列關(guān)于舌損傷處理原則的描述，不正確的是

A.舌組織有缺損時，縫合創(chuàng)口要盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后縱形方向進行縫合

B.如缺損較大，必要時可將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合

C.舌側(cè)面及鄰近牙齦和口底黏膜均有創(chuàng)口而又不能同時關(guān)閉時，應(yīng)先縫合舌的創(chuàng)口

D.應(yīng)用粗針粗線縫合

E.進針處應(yīng)距創(chuàng)緣較遠，縫合要深一點

正確答案：B

您的答案：

本題解析：舌組織有缺損時，縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度，將創(chuàng)口按前后縱形方向縫合。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。

33.上頜竇填塞法適用于何種骨折

A.顴弓骨折

B.鼻骨骨折

C.LeFortⅠ型骨折

D.LeFortⅢ型骨折

E.粉碎性顴骨及上頜骨骨折

正確答案：E

您的答案：

本題解析：上頜竇填塞復(fù)位法主要適用于涉及上頜竇和眶緣眶底的粉碎性骨折，顴頜骨粉碎性骨折。

34.牙源性角化囊性瘤的內(nèi)容物是哪種性質(zhì)的

A.白色凝乳狀物質(zhì)

B.無色透明黏稠液體

C.豆腐渣樣物質(zhì)

D.淡黃色含膽固醇結(jié)晶液體

E.灰白色或淡黃色角化物質(zhì)

正確答案：E

您的答案：

本題解析：牙源性角化囊性瘤為單囊或多囊，多數(shù)囊腔內(nèi)含有黃白色發(fā)亮的角化物或干酪樣物質(zhì)（自溶性角化物），有時囊液較稀，含淡黃色或血性液體。

35.阻滯麻醉在推注麻醉藥前必須做的是

A.問病人是否疼痛

B.確定進針點是否正確

C.檢查麻醉藥藥名

D.檢查針管內(nèi)麻醉劑是否足量

E.回抽看有無回血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：阻滯麻醉在推注麻藥前必須回抽看有無回血，以了解是否刺入血管內(nèi)。

36.頜骨骨髓炎時發(fā)生炎癥的骨組織成分包括

A.骨膜

B.骨密質(zhì)

C.骨髓

D.骨髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)

E.以上均包括

正確答案：E

您的答案：

本題解析：頜骨骨髓炎的含義，并不單純限于骨髓腔內(nèi)的炎癥，而系指包括骨膜、骨密質(zhì)和骨髓以及骨髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)等整個骨組織成分發(fā)生的炎癥過程。

37.口腔頜面部最常見的感染病原體是

A.單純需氧菌感染

B.單純厭氧菌感染

C.需氧菌和厭氧菌混合感染

D.單純真菌感染

E.單純病毒感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：口腔頜面部最常見的是需氧菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌等）和厭氧菌（類桿菌屬、梭桿菌屬、消化鏈球菌等）的混合感染。

38.下列不屬于因操作不當(dāng)引起斷根的原因是

A.鉗喙安放時位置不正確

B.拔牙鉗選擇不當(dāng)

C.牙冠有廣泛破壞

D.拔牙時用力方向錯誤

E.拔牙時誤使用旋轉(zhuǎn)力

正確答案：C

您的答案：

本題解析：因操作不當(dāng)引起的斷根原因包括：鉗喙安放時位置不正確；拔牙鉗選擇不當(dāng)；拔牙時用力不當(dāng)，用力方向錯誤或因使用暴力所致。

39.惡性腫瘤發(fā)生率相對較高的唾液腺是

A.舌下腺

B.下頜下腺

C.腮腺

D.唇腺

E.腭腺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：舌下腺腫瘤中，惡性腫瘤的比例高達90%，良性腫瘤只占極少數(shù)10%。

40.臨床創(chuàng)口分類包括

A.無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口

B.污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口

C.感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口

D.化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口

E.無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口

正確答案：A

您的答案：

本題解析：臨床創(chuàng)口分類包括無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口。

41.頜面部創(chuàng)口初期縫合最長時間為

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

E.傷后48小時甚至更久的創(chuàng)口，只要沒有明顯的化膿，清創(chuàng)后仍可做初期縫合

正確答案：E

您的答案：

本題解析：由于口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，在傷后24~48小時內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；甚至超過48小時，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。

42.頜面外傷清創(chuàng)時一般只清除

A.壞死組織

B.污染組織

C.多余組織

D.不整齊的組織

E.可能壞死的組織

正確答案：A

您的答案：

本題解析：頜面外傷清創(chuàng)時，原則上盡可能保留頜面部受傷組織，除了去除已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修整即可。

43.頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外

A.3cm

B.5cm

C.6cm

D.8cm

E.10cm

正確答案：E

您的答案：

本題解析：頭頸部手術(shù)消毒范圍應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，四肢軀干則需擴大至20cm，以保證有足夠的安全范圍。

44.口腔上頜竇瘺行頰側(cè)滑行瓣修補術(shù)時采用的縫合方法是

A.褥式縫合

B.間斷縫合

C.錨式縫合

D.A+B選項

E.A+C選項

正確答案：D

您的答案：

本題解析：口腔上頜竇痿行頰側(cè)滑行瓣修補術(shù)時應(yīng)采用褥式+間斷縫合法。

45.腭裂患兒的正畸治療是在

A.新生兒無牙期

B.乳恒牙交替期

C.恒牙列早期

D.貫穿以上3個時期

E.成人期

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒的正畸治療：①盡早配戴腭托矯治器以阻塞裂隙，便于患兒飲食及促進語音發(fā)育；②生后6個月佩戴鼻管，以矯治鼻孔畸形。③乳牙期及替牙期正畸治療：擴展縮窄的上頜弓并使移位的上頜骨段復(fù)位，恢復(fù)牙弓的正常形態(tài)，為牙槽突裂的植骨手術(shù)創(chuàng)造條件。④外科正畸治療：常在16歲以后進行。所以選D。

46.舍格倫綜合征患者，做施墨試驗時，應(yīng)閉眼夾持濾紙

A.2分鐘

B.3分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

E.6分鐘

正確答案：D

您的答案：

本題解析：舍格倫綜合征患者在做施墨試驗時，用5mm×35mm的濾紙兩條，置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢查濾紙濕潤長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。

47.肝硬化腹水形成的主要原因是

A.血液黏稠度增加

B.血容量增加

C.貧血

D.高碳酸血癥

E.鈉水潴留

正確答案：E

您的答案：

本題解析：鈉水潴留是引起肝硬化尿量減少、水腫、腹水形成和加重的主要原因之一。

48.左心衰時，最早出現(xiàn)及最主要的癥狀是

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困難

D.咯血

E.乏力

正確答案：C

您的答案：

本題解析：左心衰竭時，最早出現(xiàn)及最主要的癥狀是呼吸困難。

49.在大唾液腺中，多形性腺瘤的好發(fā)部位依次是

A.腮腺、舌下腺、下頜下腺

B.腮腺、下頜下腺、舌下腺

C.腮腺、下頜下腺、唇腺

D.下頜下腺、腮腺、唇腺

E.腮腺、舌下腺、腭腺

正確答案：B

您的答案：

本題解析：多形性腺瘤臨床表現(xiàn)可發(fā)生于任何年齡，以40歲左右多見，偶見于兒童甚至新生兒，女性略多于男性。大涎腺中以腮腺最多，下頜下腺次之，舌下腺極少見；小涎腺以腭部最多，其次為唇、頰、舌等。腫物無痛，生長緩慢，大小不定。

50.尿中常見大量紅細胞管型的疾病是

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血尿為急性腎炎所見，或肉眼血尿或鏡下血尿，尿中紅細胞多為嚴(yán)重變形紅細胞，但應(yīng)用袢利尿劑時可暫為非腎變形紅細胞。此外還可見紅細胞管型，提示腎小球有出血滲出性炎癥，是急性腎炎的重要特點。

51.對腦出血的預(yù)后，主要看

A.出血部位

B.出血量

C.出血部位和出血量

D.并發(fā)癥嚴(yán)重程度

E.以上均是

正確答案：E

您的答案：

本題解析：與腦出血預(yù)后有關(guān)的因素有出血部位、出血量和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。

52.某男性患兒，3個月。先天性唇裂，擬在麻醉下行唇裂旋轉(zhuǎn)推進瓣法修復(fù)術(shù)，最適合采用的麻醉方法是

A.氯胺酮分離麻醉加局部麻醉

B.氣管內(nèi)插管麻醉

C.開放性吸入麻醉

D.強化麻醉加局部麻醉

E.針刺麻醉加局部麻醉

正確答案：B

您的答案：

本題解析：唇裂整復(fù)術(shù)，除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滯麻醉）下進行外，都應(yīng)在氣管內(nèi)插管后實施麻醉。

53.患者，男性，30歲。因治療需要，設(shè)計手術(shù)切口位于口外，關(guān)于減少瘢痕形成的重要措施，不正確的是哪一項

A.平行于皮膚的天然皺紋設(shè)計切口

B.電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊

C.術(shù)后無感染

D.用細針細線正確對位縫合

E.適當(dāng)早期（面部無張力5天，頸部無張力7天）拆線

正確答案：B

您的答案：

本題解析：電刀對于皮下組織損傷大，易于形成瘢痕。

54.患者右下后牙區(qū)有反復(fù)疼痛腫脹史，瘺管流膿，有輕度開口受限。X線可見病變區(qū)蟲蝕狀骨吸收，并有局灶性阻射影。病理表現(xiàn)為明顯骨吸收和死骨形成的化膿性病灶，死骨周圍有炎性肉芽組織使之與周圍組織分開。根據(jù)上述描述，該病理診斷為

A.慢性局灶性硬化性骨髓炎

B.根尖周膿腫

C.放射性骨髓炎

D.急性化膿性骨髓炎

E.慢性化膿性骨髓炎

正確答案：E

您的答案：

本題解析：慢性頜骨骨髓炎的臨床特點，主要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血，長期排膿；有時從瘺孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成，在下頜骨可發(fā)生病理性骨折，出現(xiàn)咬合錯亂與面部畸形。

55.患者，男性，48歲。3天前出現(xiàn)左上前牙持續(xù)劇烈跳痛，昨日疼痛緩解，自下眼瞼至鼻旁顴部腫脹明顯，皮膚熾熱，此時應(yīng)診斷為

A.急性上頜竇炎

B.上唇癰

C.眶下間隙感染

D.上頜骨中央性骨髓炎

E.眶下淋巴結(jié)炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：眶下間隙感染臨床特點：眶下區(qū)腫脹，常波及內(nèi)眥、眼瞼、顴部皮膚。腫脹區(qū)皮膚發(fā)紅、張力增大，眼瞼水腫、瞼裂變窄、鼻唇溝消失。膿腫形成后，眶下區(qū)可觸及波動感，口腔前庭、齦頰溝處常有明顯腫脹、壓痛，極易捫及波動。少數(shù)可由此自行穿破，有膿液溢出。感染期由于腫脹及炎癥激惹眶下神經(jīng)，可引起不同程度的疼痛。

56.某男性患者，40歲。右咽旁間隙膿腫，切開引流出大量灰白色稀薄腐臭膿液。造成這種感染的細菌可能是

A.大腸埃希菌

B.變形鏈球菌

C.混合性細菌感染

D.肺炎雙球菌

E.銅綠假單胞菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：膿腫切開引流出大量灰白色稀薄腐臭膿液，表明是混合性細菌感染。

57.某男性患者，30歲。因齲壞拔除，給予2%利多卡因行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出現(xiàn)煩躁不安、多話、顫抖、惡心、氣急、全身濕冷、脈速、血壓升高?？赡艿脑蚴?/p>

A.低血糖反應(yīng)

B.麻藥過敏

C.麻藥中毒

D.腎上腺素反應(yīng)

E.過于緊張、恐懼

正確答案：C

您的答案：

本題解析：行阻滯麻醉沒有做回抽動作，可能使麻醉藥物注射入血管，引起麻醉藥物中毒。該患者為麻藥中毒癥狀。

58.某女性患兒，6歲。一側(cè)腮腺腫大，以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象明顯，疼痛，檢查見腮腺導(dǎo)管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出。血液中中性粒細胞比例上升明顯，血液中可出現(xiàn)中毒顆粒。最有可能的診斷是

A.咬肌間隙感染

B.腮腺良性肥大

C.急性化膿性腮腺炎

D.惡性淋巴瘤

E.流行性腮腺炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：急性化膿性腮腺炎常為單側(cè)腮腺受累，腮腺區(qū)疼痛、腫大，導(dǎo)管口紅腫、疼痛，病人全身中毒癥狀明顯，白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移，可出現(xiàn)中毒顆粒。

59.某男性患者，30歲。左側(cè)面部切割傷48小時。創(chuàng)口無明顯化膿性感染和組織壞死。正確的處理方法是

A.充分清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合

B.充分清創(chuàng)后不做嚴(yán)密縫合

C.充分清創(chuàng)后局部濕敷，待證明無感染時再縫合

D.充分清創(chuàng)后簡單縫合，置入引流條

E.充分清創(chuàng)后簡單縫合，待證明無感染時再重做嚴(yán)密縫合

正確答案：A

您的答案：

本題解析：由于口腔頜面部血運豐富，組織再生力強，在傷后24~48小時之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合；甚至超過48小時，只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，在充分清創(chuàng)后，都可行嚴(yán)密縫合，故面部切割傷48小時，創(chuàng)口無明顯化膿性感染和組織壞死，應(yīng)充分清創(chuàng)后嚴(yán)密縫合。

60.某男性患者，36歲。左面部腫脹3年，無任何不適。近期引起面部畸形，牙齒移位，咬合錯亂。X線片示左上頜骨局限性膨脹、骨密度降低，其中可見不規(guī)則鈣化陰影。最可能的診斷是

A.成釉細胞瘤

B.牙骨質(zhì)瘤

C.牙瘤

D.頜骨囊腫

E.骨化纖維瘤

正確答案：E

您的答案：

本題解析：口腔內(nèi)骨化纖維瘤生長緩慢，可引起面部組織移位，畸形。X線片示病變骨局限性膨脹、骨密度降低，其中可見不規(guī)則鈣化。符合骨化纖維瘤特征。

61.患者，男性，28歲。于左下頜第三磨牙拔除過程中因疼痛緊張，而出現(xiàn)胸悶、心慌、面色蒼白、四肢濕冷、脈快而弱。此情況屬于

A.暈厥

B.腎上腺素反應(yīng)

C.麻藥中毒

D.癔癥

E.麻藥過敏

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暈厥是大腦一時性缺血、缺氧引起的短暫的意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復(fù)較難。暈厥的前驅(qū)癥狀有頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心和呼吸困難。未經(jīng)理則可出現(xiàn)心率減慢，血壓急劇下降，短暫的意識喪失。該患者是因緊張引起的暈厥。

62.某女性患者，45歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈣血癥

正確答案：A

您的答案：

本題解析：低鉀血癥的主要病因有：長期進食不足；應(yīng)用呋塞米等滲利尿藥；補液患者長期接受不含鉀鹽的液體，或靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足；嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺；鉀向組織細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。根據(jù)題中描述幽、門梗阻行持續(xù)胃腸減壓雖經(jīng)補糖、鹽、鉀半月余，但仍然出現(xiàn)腹脹，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，則最可能的原因是低鉀血癥。

63.某男性患者，40歲。大面積燒傷，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是

A.革蘭陽性細菌敗血癥

B.革蘭陰性細菌敗血癥

C.真菌性敗血癥

D.厭氧菌性敗血癥

E.二重感染

正確答案：B

您的答案：

本題解析：感染性休克常見于膽道感染、絞窄性腸梗阻、大面積燒傷、急性彌漫性腹膜炎、膿毒血癥，膿毒血癥是以釋放革蘭陰性桿菌入血為主的感染。根據(jù)病情描述大面積燒傷病人極易出現(xiàn)細菌感染（革蘭陰性細菌感染）合并敗血癥而引起血壓下降、休克等癥狀。

64.新生兒頜骨骨髓炎感染多為

A.牙源性

B.腺源性

C.損傷性

D.血源性

E.醫(yī)源性

正確答案：D

您的答案：

本題解析：新生兒頜骨骨髓炎感染多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起?？谇活M面部感染的主要途徑是牙源性，因為牙與頜骨相連，牙體及牙周組織感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴展。齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病。邊緣性頜骨骨髓炎感染多為牙源性，一般常見由急性根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎引起。兒童下頜下間隙感染多為腺源性。

65.邊緣性頜骨骨髓炎感染多為

A.牙源性

B.腺源性

C.損傷性

D.血源性

E.醫(yī)源性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：新生兒頜骨骨髓炎感染多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起?？谇活M面部感染的主要途徑是牙源性，因為牙與頜骨相連，牙體及牙周組織感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴展。齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病。邊緣性頜骨骨髓炎感染多為牙源性，一般常見由急性根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎引起。兒童下頜下間隙感染多為腺源性。

66.兒童下頜下間隙感染多為

A.牙源性

B.腺源性

C.損傷性

D.血源性

E.醫(yī)源性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：新生兒頜骨骨髓炎感染多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起?？谇活M面部感染的主要途徑是牙源性，因為牙與頜骨相連，牙體及牙周組織感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴展。齲病、牙周病、智齒冠周炎均為臨床常見病。邊緣性頜骨骨髓炎感染多為牙源性，一般常見由急性根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎引起。兒童下頜下間隙感染多為腺源性。

67.翼外肌功能亢進時可表現(xiàn)為

A.開口初、閉口末清脆單聲彈響

B.開口末、閉口初清脆單聲彈響

C.彈響和開口過大

D.聞及多聲破碎音和開口型歪曲

E.疼痛和開口受限

正確答案：C

您的答案：

本題解析：翼外肌功能亢進時可表現(xiàn)為彈響和開口過大。翼外肌痙攣時主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限?？蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末清脆單聲彈響。關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要癥狀是，關(guān)節(jié)運動的任何階段可聞及多聲破碎音和開口型歪曲。

68.翼外肌痙攣時可表現(xiàn)為

A.開口初、閉口末清脆單聲彈響

B.開口末、閉口初清脆單聲彈響

C.彈響和開口過大

D.聞及多聲破碎音和開口型歪曲

E.疼痛和開口受限

正確答案：E

您的答案：

本題解析：翼外肌功能亢進時可表現(xiàn)為彈響和開口過大。翼外肌痙攣時主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限。可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末清脆單聲彈響。關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要癥狀是，關(guān)節(jié)運動的任何階段可聞及多聲破碎音和開口型歪曲。

69.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為

A.開口初、閉口末清脆單聲彈響

B.開口末、閉口初清脆單聲彈響

C.彈響和開口過大

D.聞及多聲破碎音和開口型歪曲

E.疼痛和開口受限

正確答案：A

您的答案：

本題解析：翼外肌功能亢進時可表現(xiàn)為彈響和開口過大。翼外肌痙攣時主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限?？蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末清脆單聲彈響。關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要癥狀是，關(guān)節(jié)運動的任何階段可聞及多聲破碎音和開口型歪曲。

70.關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂，關(guān)節(jié)運動時

A.開口初、閉口末清脆單聲彈響

B.開口末、閉口初清脆單聲彈響

C.彈響和開口過大

D.聞及多聲破碎音和開口型歪曲

E.疼痛和開口受限

正確答案：D

您的答案：

本題解析：翼外肌功能亢進時可表現(xiàn)為彈響和開口過大。翼外肌痙攣時主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限?？蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末清脆單聲彈響。關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂的主要癥狀是，關(guān)節(jié)運動的任何階段可聞及多聲破碎音和開口型歪曲。

71.以上屬腮腺特異性感染的疾病是

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺放線菌病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：流行性腮腺炎病毒屬于副黏病毒。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。較常見的唾液腺特異性感染有結(jié)核、放線菌病、結(jié)節(jié)病等，腮腺放線菌病是一類慢性化膿性肉芽腫性疾病，較少見。急性化膿性腮腺炎是以金葡菌感染為主的疾病。

72.以上以金葡菌感染為主的疾病是

A.急性化膿性腮腺炎

B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.腮腺放線菌病

正確答案：A

您的答案：

本題解析：流行性腮腺炎病毒屬于副黏病毒。舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，其特征表現(xiàn)為外分泌腺的進行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。較常見的唾液腺特異性感染有結(jié)核、放線菌病、結(jié)節(jié)病等，腮腺放線菌病是一類慢性化膿性肉芽腫性疾病，較少見。急性化膿性腮腺炎是以金葡菌感染為主的疾病。

73.左下智齒近中低位完全骨埋伏宜選用

A.根鉗拔除

B.牙挺取根

C.翻瓣去骨拔除

D.探針拔除

E.渦輪鉆拔除

正確答案：C

您的答案：

本題解析：對于高位的殘根、斷根可用根鉗直接拔除，當(dāng)牙根斷面低于牙槽嵴過多，甚至只剩根尖時，可以用牙挺取根，當(dāng)牙挺不能取出時才用翻瓣去骨法拔除。

對于低位阻生的智齒需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

74.切斷一側(cè)舌下神經(jīng)的結(jié)果是

A.舌在口中下垂

B.舌縮回

C.伸舌時舌偏向同側(cè)

D.舌前2／3的味覺喪失

E.舌的對側(cè)半發(fā)生萎縮

正確答案：C

您的答案：

本題解析：同側(cè)的舌下神經(jīng)支配同側(cè)的舌外諸肌和舌內(nèi)肌群，故切斷一側(cè)舌下神經(jīng)，伸舌時舌偏向同側(cè)。

75.診斷支氣管擴張首選的檢查是

A.胸部超聲

B.胸部高分辨CT

C.支氣管造影

D.胸部X線片

E.胸部磁共振

正確答案：B

您的答案：

本題解析：可明確支氣管擴張診斷的影像學(xué)檢查為支氣管造影，是經(jīng)導(dǎo)管或支氣管鏡在氣道表面滴注不透光的碘脂質(zhì)造影劑，直接顯像擴張的支氣管。但由于這一技術(shù)為創(chuàng)傷性檢查，現(xiàn)已被CT取代，后者也可在橫斷面上清楚地顯示擴張的支氣管。高分辨CT(HRCT)的出現(xiàn)，進一步提高了CT診斷支氣管擴張的敏感性。由于其無創(chuàng)、易重復(fù)、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管擴張的主要診斷方法。胸部X線片對判斷有無支氣管擴張缺乏特異性，病變輕時影像學(xué)檢查可正常。

76.牙拔除術(shù)的說法，錯誤的是

A.根鉗拔除法為牙根拔除時首選的方法

B.根鉗和牙挺均不能拔除的牙根，可考慮用翻瓣去骨法拔除

C.拔除牙根時要有良好的照明

D.應(yīng)用牙挺拔除牙根時，要注意選擇挺刃的大小、寬度應(yīng)與牙根相適應(yīng)

E.利用牙挺的楔力挺牙根時，應(yīng)從牙根斷面的最低點楔入

正確答案：E

您的答案：

本題解析：使用根挺拔出斷根的關(guān)鍵是將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間，如果牙根斷面是斜面，應(yīng)該把牙挺從斜面較高的一側(cè)插入，充分利用牙根剩余的長度和牙槽骨板的高度，將挺刃插入牙根和牙槽骨板之間。

77.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口每日沖洗

D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流

E.創(chuàng)口應(yīng)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：對較大的污染創(chuàng)口或估計有可能發(fā)生感染者，創(chuàng)口不應(yīng)做嚴(yán)密縫合，可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物。

78.單純機械性腸梗阻腹痛最主要的特點是

A.持續(xù)性隱痛

B.持續(xù)性絞痛

C.間歇性隱痛

D.持續(xù)性脹痛

E.陣發(fā)性絞痛

正確答案：E

您的答案：

本題解析：①機械性腸梗阻發(fā)生時，由于梗阻部位以上強烈腸蠕動，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。②腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴，自覺有“氣塊”在腹中竄動，并受阻于某一部位。③有時能見到腸型和腸蠕動波。④聽診為連續(xù)高亢的腸鳴音，或呈氣過水音或金屬音。⑤如果腹痛的間歇期不斷縮短，以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛，則應(yīng)該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

79.不宜進行組織活檢術(shù)的腫瘤為

A.舌癌

B.骨肉瘤

C.黏液瘤

D.頸動脈體瘤

E.惡性淋巴瘤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：頸動脈體瘤不能實行活檢，以免活檢造成的傷口導(dǎo)致大出血。

80.為防止復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)內(nèi)強直的病人術(shù)后開口練習(xí)的時間為

A.術(shù)后5～7天

B.術(shù)后7～10天

C.術(shù)后10～12天

D.術(shù)后12～15天

E.術(shù)后15天以后

正確答案：B

您的答案：

本題解析：關(guān)節(jié)內(nèi)強直的病人術(shù)后7～10天即需開口練習(xí)，開口練習(xí)時間至少在6個月以上，以防復(fù)發(fā)。

81.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征的描述，錯誤的是

A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史

B.彈響消失而張口受限

C.開口時下頜偏向健側(cè)

D.被動檢查張口時開口度不能增大

E.開口時髁突運動受限

正確答案：C

您的答案：

本題解析：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)彈響史，繼而間斷性絞鎖史，進一步發(fā)展彈響消失而張口受限，開口時下頜向患側(cè)偏，被動開口檢查時，開口度不能增大。故診斷此病錯誤是下頜偏向健側(cè)。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下頭止于髁突，上頭止于關(guān)節(jié)盤，一側(cè)收縮下頜向健側(cè)偏，雙側(cè)收縮使下頜前伸并有降下頜作用。當(dāng)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時，翼外肌功能受影響故患側(cè)翼外肌不能行使功能，下頜向患側(cè)偏。

82.牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法，注射針與上頜牙的長軸成40°，向何方向刺人，進針時針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動，深約2cm

A.上后外

B.上前內(nèi)

C.上后內(nèi)

D.上前外

E.平后內(nèi)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：注射麻藥時注射針需要繞過上頜結(jié)節(jié)，即針尖要沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面向上后內(nèi)的方向滑動。

83.手術(shù)后應(yīng)加壓包扎的是

A.游離皮瓣移植術(shù)

B.中厚層皮片移植術(shù)

C.皮管形成術(shù)后

D.旋轉(zhuǎn)推進皮瓣術(shù)后

E.隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本題是臨床知識題，考核“加壓包扎適應(yīng)證”。皮片由于本身沒有血供，移植成功的基本條件是受區(qū)毛細血管生長進入移植皮片，因此，需加壓包扎，使皮片和受區(qū)緊密接觸，防止二者之間出現(xiàn)積血或積液。游離皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血運，一般不需加壓包扎，只要有合適的引流即可?？忌毩私飧鞣N組織移植術(shù)的組成、目的、應(yīng)用要點，才能解答此類題目，不能靠推測解題。

84.慢性骨髓炎的治療原則不包括

A.摘除死骨

B.清除疤痕和肉芽組織

C.消滅死腔

D.改善局部血液循環(huán)

E.切除新生包殼

正確答案：E

您的答案：

本題解析：大塊死骨形成而包殼尚未充分生成者，過早取掉大塊死骨會造成長段骨缺損，該類病例不宜手術(shù)取出死骨，需待包殼生成后再手術(shù)。每個病例施行手術(shù)后必須解決下列三個問題：①清除病灶（清除死骨與炎性肉芽組織）；②消滅死腔；③傷口的閉合。

85.眶下間隙感染向顱內(nèi)擴散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴散途徑通常是

A.面前靜脈，頸內(nèi)靜脈

B.顳淺靜脈，內(nèi)眥靜脈

C.面前靜脈，顳淺靜脈，頸內(nèi)靜脈

D.面前靜脈，內(nèi)眥靜脈，眼靜脈

E.眶內(nèi)靜脈，面前靜脈

正確答案：D

您的答案：

本題解析：眶下間隙感染擴散途徑解析：眶下間隙感染向顱內(nèi)擴散途徑是面前靜脈、內(nèi)眥靜脈、眼靜脈?？粝麻g隙內(nèi)的靜脈回流應(yīng)是顱內(nèi)海綿竇-眼靜脈-內(nèi)眥靜脈-面前靜脈，由于眶下間隙內(nèi)這些靜脈內(nèi)瓣膜少而薄弱，當(dāng)面部發(fā)生癤、癰感染時可向顱內(nèi)擴散致海綿竇血栓性靜脈炎，故D正確。故本題選D。

86.髁狀突骨折最可能損傷的是

A.頜外動脈

B.頜內(nèi)動脈

C.顳淺動脈

D.耳后動脈

E.面橫動脈

正確答案：B

您的答案：

本題解析：頸外動脈的主要分支有：甲狀腺上動脈、舌動脈、頜外動脈、枕動脈、耳后動脈、咽升動脈等，終末支為頜內(nèi)動脈和顳淺動脈，而頜內(nèi)動脈起始于下頜骨髁狀突頸部的內(nèi)后方，在髁突骨折時最可能發(fā)生損傷。

87.有關(guān)游離皮片移植的下列描述，正確的是

A.皮片愈薄，生長能力愈差

B.全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮

C.全厚皮片耐磨及負重，但色澤變化也大

D.有感染的肉芽創(chuàng)面，只能采用全厚皮片移植

E.口腔內(nèi)植皮，多采用中厚皮片

正確答案：E

您的答案：

本題解析：此題是考察修復(fù)專業(yè)知識概念與理解試題，測試考生對游離皮片的種類及適應(yīng)證掌握程度以及分析與理解能力。正確應(yīng)是皮片愈薄生長能力愈強，因此有感染創(chuàng)面只能用薄層皮片。全厚皮片有彈性能耐磨擦和負擔(dān)重力，色澤變化不大，故在面部多用。中厚皮片因術(shù)后收縮小，故多用于口腔黏膜缺損修復(fù)。

88.有關(guān)皮瓣的特點和適應(yīng)證下面說法錯誤的是

A.皮瓣移植抗感染力強、愈合快

B.皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整復(fù)

C.皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等暴露的創(chuàng)面上

D.皮瓣移植后收縮性小

E.皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護作用

正確答案：C

您的答案：

本題解析：本題是基礎(chǔ)知識題，考核“皮瓣特點、適應(yīng)證等”。皮瓣是包括皮膚和皮下組織的復(fù)合組織，有自身直接的血管供應(yīng)，抗感染能力強，能用于較大、凹陷等缺損修復(fù)，覆蓋在暴露的重要血管、神經(jīng)、腦膜等結(jié)構(gòu)上，有保護作用。對不宜用皮片修復(fù)的創(chuàng)面，如肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面，也能覆蓋修復(fù)。由于皮瓣厚實，收縮很小。

89.頭皮冠狀切口復(fù)位固定法最適用于

A.下頜骨多發(fā)陳舊骨折

B.鼻眶顴區(qū)多發(fā)陳舊骨折

C.單純顴弓骨折

D.顴額縫骨折

E.眶下緣骨折

正確答案：B

您的答案：

本題解析：頭皮冠狀切口復(fù)位固定法是在帽狀腱膜下層翻瓣，在距眶上緣2cm處切開骨膜，暴露骨折斷端，采用小型接骨板方法進行骨折內(nèi)固定。該方法顯露充分，便于在直視下復(fù)位及固定，且避免了面部切口和術(shù)后瘢痕，主要用于面中部諸骨骨折的顯露；尤其適合于顳、鼻、眶、顴區(qū)多發(fā)性、復(fù)雜性骨折和陳舊性骨折。顴額縫、眶下緣和顴弓骨折可采用局部小切口顯露骨折線。

90.面部皮膚癌較多見的是

A.鱗狀細胞癌

B.腺性上皮癌

C.基底細胞癌

D.未分化瘤

E.淋巴上皮癌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本試題為基礎(chǔ)知識題，考核“皮膚癌中何種組織類型惡性上皮腫瘤最多見”?？谇活M面部的惡性腫瘤以癌為最常見，肉瘤較少。在癌瘤中又以鱗狀細胞癌最多見，一般占80%以上；其次為腺性上皮癌及未用化癌；基底細胞癌及淋巴上皮癌較少見。

91.腭裂患兒在胚胎發(fā)育的第幾周開始誘發(fā)畸形

A.第4周

B.第5周

C.第6周

D.第8周

E.第12周

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胚胎第8周時，左、右上頜突的內(nèi)面生出一對板狀突起稱為繼發(fā)腭突，兩側(cè)的繼發(fā)腭突在中線融合形成腭的大部，與原發(fā)腭突相結(jié)合處為切牙孔。若此時受到某種因素的影響而使胚突融合不全或完全不融合就會導(dǎo)致腭裂的發(fā)生。

92.高血鉀癥最常見的臨床表現(xiàn)是

A.心動過緩

B.腸蠕動消失

C.四肢肌張力增強

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難或窒息。②腸麻痹表現(xiàn)：病人有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)。③心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。④典型的心電圖改變：為早期出現(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、Q-T間期延長和U波。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：①高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無特異性。②可有神志模糊、感覺異常和肢體軟弱無力等。③嚴(yán)重高鉀血癥者有微循環(huán)障礙之臨床表現(xiàn)，如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。④最危險的是高血鉀可致心搏驟停，常有心動過緩或心律不齊。⑤典型的心電圖改變：為早期T波高而尖，Q-T間期延長，隨后出現(xiàn)QRS增寬，P-R間期縮短。

93.貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹的鑒別要點是

A.患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜

B.患側(cè)鼻唇溝消失

C.患側(cè)眼瞼閉合不全

D.患側(cè)前額皺紋消失，不能蹙眉

E.不能鼓腮，吹氣功能障礙

正確答案：D

您的答案：

本題解析：貝爾麻痹與中樞性面神經(jīng)麻痹均出現(xiàn)面癱，但此兩種疾病鑒別點是——貝爾麻痹是面神經(jīng)核下癱，面神經(jīng)5個分支均功能障礙；而中樞性面神經(jīng)麻痹屬于面神經(jīng)核上癱，患側(cè)額紋不消失、能皺眉，其余面神經(jīng)4個分支均有麻痹?；紓?cè)鼻唇溝消失為兩者都會出現(xiàn)的癥狀，因此不能作為鑒別要點。

94.干槽癥的治療，不正確的是

A.給予抗感染、止痛治療

B.徹底清創(chuàng)

C.隔離外界刺激

D.給予措施促進肉芽組織生長

E.局部使用止血藥物

正確答案：E

您的答案：

本題解析：干槽癥是骨創(chuàng)感染，并非出血不止，無需局部使用止血藥物。

95.成釉細胞瘤X線片上典型表現(xiàn)為

A.呈單房型，圓形或卵圓形

B.骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失

C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸收

D.常見散在性鈣化小團

E.鄰牙被推移位或脫落

正確答案：C

您的答案：

本題解析：成釉細胞瘤在X線片上可表現(xiàn)出單房型、圓形或卵圓形，骨質(zhì)膨脹，骨密質(zhì)消失，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現(xiàn)是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸收。

96.中厚皮片包括

A.表皮層

B.表皮+部分真皮層

C.表皮+真皮全層

D.表皮+真皮+部分皮下組織

E.表皮+真皮+皮下組織

正確答案：B

您的答案：

本題解析：正確答案是中厚皮片包括表皮+部分真皮層。游離皮片根據(jù)皮片厚度分為薄斷層（刃厚皮片），它含表皮+真皮乳頭，中厚皮片是表皮+部分真皮層，全厚皮片是表皮+真皮全層。

97.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用

A.表層皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片

正確答案：A

您的答案：

本題解析：本試題屬基本概念題，考核“皮片移植適應(yīng)證基本概念”。皮片可分為表層皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片。皮片本身沒有血供，移植成功的條件是受區(qū)毛細血管生長進入皮片。皮片越薄，移植成活力越強。在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，顯然宜用表層皮片。

98.腺源性感染主要來源是

A.腮腺

B.頜下腺

C.舌下腺

D.淋巴結(jié)

E.扁桃體

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腺源性感染不同于牙源性感染，多見于兒童，病因是上呼吸道感染、淋巴結(jié)炎、頜下腺炎，往往有上呼吸道感染史。病變的過程涉及到了間隙內(nèi)的淋巴結(jié)炎癥。

99.涎腺造影檢查的禁忌證為

A.急性化膿性腮腺炎

B.外傷性涎瘺

C.陰性涎石癥

D.腮腺惡性腫瘤

E.腮腺慢性反復(fù)腫脹

正確答案：A

您的答案：

本題解析：此題正確答案是涎腺造影檢查的禁忌證為急性化膿性腮腺炎，涎腺造影技術(shù)用于檢查涎腺的慢性炎癥、腫瘤、涎瘺以及涎腺周圍組織病變是否已侵入腺體與導(dǎo)管，并決定病變位置和性質(zhì)。就目前觀點來說涎腺造影技術(shù)用于涎腺慢性炎癥、涎瘺、舍格倫綜合征最好。涎腺腫瘤用B超或CT檢查與診斷更確切，對于急性炎癥應(yīng)視為禁忌，因易引起感染擴散，同時造影操作會給患者增加痛苦。

100.發(fā)生液性病變時可穿刺出不凝固血性液體的腫瘤是

A.神經(jīng)纖維瘤

B.神經(jīng)鞘瘤

C.骨肉瘤

D.造釉細胞瘤

E.血管內(nèi)皮瘤

正確答案：B

您的答案：

本題解析：口腔頜面部有些囊性腫瘤可穿刺吸出囊液，內(nèi)出血時，可含血性液體；有些腫瘤如神經(jīng)鞘瘤生長到一定程度發(fā)生液性病時，也可穿刺吸出血性液體。這些血性液體不能凝固。含血液的腫瘤如血管瘤穿刺吸出的液體基本為新鮮血液，可凝固。

101.面部皮膚癌較多見的是

A.淋巴上皮癌

B.未分化癌

C.基底細胞癌

D.腺上皮癌

E.鱗狀細胞癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：面部皮膚癌主要有鱗狀細胞癌及基底細胞癌，其中又以基底細胞癌較多見，基底細胞癌較鱗狀細胞癌惡性程度低，一般不發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

102.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.主要發(fā)生于頸部鎖骨上

C.表面皮膚正常，柔軟有波動感

D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，主要發(fā)生頸部、鎖骨上，表面皮膚正常，柔軟有波動感，透光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，鏡檢有淋巴細胞。有可壓縮性，體位移動試驗陽性是血管畸形臨床特征。這也是與囊性淋巴管瘤與其他腫瘤重要鑒別點之一。

103.對偶三角交叉皮瓣主要適應(yīng)于

A.整復(fù)鄰近組織缺損

B.松解條索狀瘢痕攣縮

C.覆蓋感染創(chuàng)面

D.毛發(fā)移植

E.器官再造

正確答案：B

您的答案：

本題解析：本試題是臨床知識題，考核“對偶三角交叉皮瓣的適應(yīng)證。”對偶三角交叉皮瓣的主要作用是兩瓣交叉縫合后能延長組織，可用于糾正攣縮的瘢痕、移位的組織，是一個以延長為主要目的的皮瓣?？忌x擇A（整復(fù)鄰近組織缺損）是因為不了解對偶三角交叉皮瓣的構(gòu)成與作用，錯誤地認(rèn)為只要是皮瓣就是為了修復(fù)組織缺損。組織缺損主要是用推進、旋轉(zhuǎn)皮瓣或皮管、游離皮瓣修復(fù)。

104.下列哪個部位的骨折最易引起呼吸道阻塞

A.頦部正中線骨折

B.一側(cè)頦孔區(qū)骨折

C.雙側(cè)頦孔區(qū)骨折

D.下頜角部骨折

E.髁突骨折

正確答案：C

您的答案：

本題解析：雙側(cè)頦孔區(qū)骨折：兩側(cè)后段骨折段因升頜肌群的牽拉而向上前方移位，前骨折段則因降頜肌群的作用而向下后方移位，導(dǎo)致頦部后縮及舌后墜。

105.始基囊腫屬于

A.硬組織囊腫

B.潴留囊腫

C.面裂囊腫

D.牙源性囊腫

E.血外滲性囊腫

正確答案：D

您的答案：

本題解析：此題屬基本知識與理論試題，測試考生對口腔頜面部囊腫的認(rèn)識與理解。這應(yīng)是口腔科醫(yī)生完全掌握的知識，頜骨囊腫分牙源性囊腫、面裂囊腫、外滲性囊腫。始基囊腫應(yīng)屬牙源性囊腫，是發(fā)生于造釉器發(fā)育早期階段、牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前。在炎癥或損傷刺激后，造釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積而成囊腫。

106.腭裂術(shù)后瘺孔（復(fù)裂）的主要原因

A.縫合時張力過大

B.感染

C.術(shù)后哭鬧

D.軟硬腭組織少

E.外傷

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腭裂術(shù)后穿孔主要原因是因為腭裂手術(shù)時兩瓣松弛不夠，縫合時有張力。當(dāng)然感染、意外創(chuàng)傷、裂隙過寬、營養(yǎng)不良等也是腭裂術(shù)后切口愈合不良的原因，但較少見。感染是極易導(dǎo)致腭裂復(fù)裂的，但不是主要原因。只要腭裂縫合時不存在張力，患者身體健康，由于口腔組織血運豐富，很少會發(fā)生感染。

107.最易引起急性心力衰竭的心律失常是

A.竇性心動過緩

B.一度房室傳導(dǎo)阻滯

C.偶發(fā)室性期前收縮

D.快速心房顫動

E.偶發(fā)房性期前收縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心房顫動是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。其他各種類型的快速性心律失常以及嚴(yán)重的緩慢性心律失常均可誘發(fā)心力衰竭。

108.符合繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點的是

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)位顯著

C.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

D.疼痛與進食有關(guān)

E.高熱后全腹痛

正確答案：B

您的答案：

本題解析：繼發(fā)性腹膜炎多先有原發(fā)病的癥狀，后有腹膜炎的癥狀。主要是持續(xù)性腹痛，程度常隨炎癥輕重而異，一般甚為劇烈。疼痛可局限或彌漫至全腹，同時伴有不同程度惡心、嘔吐、體溫逐漸升高，重者伴有其他中毒癥狀。餐后痛可能由于膽胰疾病、胃腫瘤或消化不良引起。

109.皮膚創(chuàng)口縫合后過度外翻是因為

A.進針點距創(chuàng)緣過遠

B.兩側(cè)進針深度不一致

C.皮膚切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距

D.皮膚切口兩側(cè)進針間距小于皮下間距

E.打結(jié)過緊

正確答案：D

您的答案：

本題解析：本試題屬基本知識題，考核臨床縫合的基本要求。正確縫合應(yīng)是皮膚切口兩側(cè)進針間距應(yīng)等于或略小于皮下間距，如皮膚切口兩側(cè)進針間距過分大于或小于皮下間距會出現(xiàn)皮膚創(chuàng)緣的內(nèi)卷或外翻，這樣影響創(chuàng)口愈合。這反映考生對臨床上最常遇見的縫合的基本操作不規(guī)范，概念不清。

110.顳下窩腫瘤作活檢宜用

A.切取

B.鉗取

C.細針吸取細胞學(xué)檢查

D.冰凍切片

E.脫落細胞檢查

正確答案：C

您的答案：

本題解析：顳下窩腫瘤位置很深，不可能鉗取和作脫落細胞檢查，切取和冰凍切片會在手術(shù)當(dāng)中造成腫瘤擴散和損傷，細針吸取細胞學(xué)檢查不但能獲得腫瘤組織而且創(chuàng)傷小。

111.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是

A.肝性腦病

B.脾大

C.門靜脈高壓性胃病

D.交通支擴張

E.腹水

正確答案：A

您的答案：

本題解析：門脈高壓是由于門靜脈、中央靜脈和小葉下靜脈受壓，肝靜脈和肝動脈之間形成吻合支的結(jié)果。門脈高壓的主要臨床表現(xiàn)有：①胃腸道淤血、水腫，致患者食欲缺乏和消化不良。②脾臟腫大可引起脾功能亢進。③腹水形成，表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量草黃色的清亮液體，腹水形成的主要原因有：肝竇淤血，液體由肝竇壁流出，經(jīng)肝被膜流入腹腔；肝細胞合成清蛋白的能力下降致低蛋白血癥；肝細胞激素滅能功能下降使血中醛固酮和抗利尿激素的水平升高，引起水和鈉離子潴留。④門靜脈和腔靜脈之間的吻合支開放，形成側(cè)支循環(huán)。胃底食管靜脈曲張破裂可引起嘔血，腹壁淺靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭，痔靜脈曲張出現(xiàn)便血。

112.上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)組成是

A.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)

B.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)

C.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

E.上牙槽前神經(jīng)、中神經(jīng)、后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：此試題屬基本知識理解與記憶試題，測試考生在臨床工作中的應(yīng)用解剖知識。正確答案應(yīng)是上牙槽神經(jīng)叢的內(nèi)環(huán)神經(jīng)是腭前神經(jīng)及鼻腭神經(jīng)，如果掌握不好影響臨床的口腔頜面外科局部麻醉的效果。

113.拔上頜第三磨牙時，牙挺的支點應(yīng)置于

A.遠中牙槽嵴

B.近中牙槽嵴

C.第二、三磨牙之間

D.頰側(cè)骨板

E.腭側(cè)骨板

正確答案：B

您的答案：

本題解析：上頜第三磨牙近中有第二磨牙，故不能從遠中向近中挺出，比較合理的方法是以近中牙槽嵴為支點，將牙向遠中方向挺出。

114.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的描述，錯誤的是

A.約2／3的黏液表皮樣癌發(fā)生在腮腺

B.有的無包膜而向周圍組織浸潤

C.低分化型常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移多見，且多轉(zhuǎn)移至肝臟

E.高分化型生長慢，轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后較佳

正確答案：D

您的答案：

本題解析：此題是專業(yè)知識與理論試題，測試考生對涎腺黏液表皮樣癌的臨床癥狀掌握程度。涎腺黏液表皮樣癌在大涎腺多見于腮腺，小涎腺多見于腭腺。高分化黏液表皮樣癌臨床上與多形性腺瘤相似，生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后佳。低分化黏液表皮樣癌生長迅速，與正常組織界限不清，活動度差，不少病例見頸淋巴轉(zhuǎn)移。無論高分化或低分化黏液表皮樣癌很少血行轉(zhuǎn)移。

115.患者，男性，70歲。因余留牙影響義齒修復(fù)要求拔除?；颊咴歼^腦栓塞，長期服用阿司匹林。為防止拔牙術(shù)后出血應(yīng)查

A.X線片檢查

B.血常規(guī)檢查

C.血小板計數(shù)

D.心電圖檢查

E.凝血酶原時間

正確答案：E

您的答案：

本題解析：長期服用阿司匹林影響患者的凝血功能，因此術(shù)前需要檢查凝血酶原時間

116.女性，30歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+)。此時應(yīng)

A.停用激素

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素的使用原則：①開始用量要足；常用藥物是潑尼松，1mg/(kg.d)，常用量為每日40～60mg清晨頓服；②足量用藥時間要夠長：一般為6～8周，必要時可延長到12周；③治療有效者要緩慢減藥。此患者用藥才3周，激素運用時間不夠長，故維持原劑量觀察。

117.一患者從2m高處跌下2天，頦部著地。神志清，無頭痛，嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)壓痛明顯腫脹，開口輕度受限，下頜不能做前伸運動，前牙開牙合，側(cè)頜運動受限。應(yīng)考慮診斷為

A.眶骨骨折

B.顴弓骨折

C.雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折

D.下頜骨體部骨折

E.下頜骨頦部骨折

正確答案：C

您的答案：

本題解析：雙側(cè)下頜骨髁狀突頸部骨折后出現(xiàn)移位伴開牙合，側(cè)頜運動受限。

118.某男性患者，25歲。頭面部外傷后昏迷，約7分鐘后清醒，對當(dāng)時情況遺忘，主訴頭痛、頭暈，神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)，此時最有可能的診斷應(yīng)為

A.腦挫裂傷

B.腦震蕩

C.硬腦膜外血腫

D.顱底骨折

E.腦膜炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者有外傷史，伴短暫昏迷，特別是清醒后遺忘當(dāng)時情況，檢查無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是典型的腦震蕩。

119.某男性患者，45歲。休克患者，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg。該患者可能

A.血容量嚴(yán)重不足

B.腎功能不全

C.心功能不全

D.肺功能不全

E.容量血管過度舒張

正確答案：A

您的答案：

本題解析：中心靜脈壓的正常值為5～10cmH2O。在低血壓情況下，中心靜脈壓低于5cmH2O時，表示血容量不足；高于15cmH2O時，提示心功能不全、靜脈血管過度收縮或肺循環(huán)阻力增加；高于20cmH2O時，表示有充血性心力衰竭。

120.X線檢查見頜骨囊腫包含1個恒牙牙冠，鏡下內(nèi)襯上皮為復(fù)層扁平上皮，上皮較薄，由2～3層扁平細胞構(gòu)成，無角化，類似于縮余釉上皮。最可能的病理診斷是

A.牙源性角化囊性瘤

B.含牙囊腫

C.牙旁囊腫

D.根尖周囊腫

E.腺源性囊腫

正確答案：B

您的答案：

本題解析：此題考查含牙囊腫的病理表現(xiàn)：肉眼觀察，囊腫內(nèi)含牙冠，囊壁附著于釉牙骨質(zhì)界處。鏡下見，纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮。無炎癥的含牙囊腫內(nèi)，上皮較薄，由2～4層扁平細胞或矮立方狀細胞組成，無角化，類似于縮余釉上皮。纖維囊壁內(nèi)含豐富的糖蛋白和黏多糖。上皮一結(jié)締組織界面平坦。囊腫繼發(fā)感染或發(fā)炎時，上皮增生，釘突明顯。含牙囊腫的發(fā)生，可以是在縮余釉上皮和發(fā)育成熟的牙釉質(zhì)表面之間或縮余釉上皮之間液體聚積而成。

121.某男性患者，37歲。不慎被鍋爐房鍋爐炸傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。該病人燒傷總面積為

A.20%

B.10%

C.12%

D.17%

E.27%

正確答案：D

您的答案：

本題解析：燒傷體表面積比：面部占3%、頸部占3%、雙手占5%、雙前臂占6%，故總燒傷面積應(yīng)占全身面積的17%，

122.患者，女性，56歲。洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查見：其顏面潮紅，實驗室檢查其血鈣較低。則該患者可能

A.甲狀腺膿腫

B.甲狀腺髓樣癌

C.甲亢

D.甲狀腺炎

E.以上都不對

正確答案：B

您的答案：

本題解析：甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)低血鈣，并引起心慌、抽搐、顏面潮紅等臨床表現(xiàn)。

123.男，30歲。重癥感染患者，每天上午10點出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)5天。疑有敗血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應(yīng)在

A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時

B.預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前

C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時

D.體溫正常后1小時

E.體溫正常后半小時

正確答案：B

您的答案：

本題解析：敗血癥患者做血培養(yǎng)的抽血時間應(yīng)在預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前，此時血內(nèi)細菌數(shù)量可達高峰。

124.某男性患者，60歲?？谇粌?nèi)僅有一顆余留牙，因影響修復(fù)需拔除。患者有貧血，血壓正常。血常規(guī)檢查血紅蛋白應(yīng)在多少以上時方可拔牙

A.120g／L

B.100g／L

C.90g／L

D.80g／L

E.60g／L

正確答案：B

您的答案：

本題解析：老年貧血病人欲拔牙時，血紅蛋白應(yīng)在100g/L(10g/dl)以上，以防止術(shù)中術(shù)后出血。

125.手術(shù)后早期出血的含義是指

A.引流管有鮮血外溢

B.血紅蛋白及血壓偏低

C.多在1～2周內(nèi)發(fā)生

D.通常24小時內(nèi)發(fā)生

E.早期有出血癥狀

正確答案：D

您的答案：

本題解析：此題考查出血的定義，手術(shù)后早期出血的含義是指術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生，手術(shù)后繼發(fā)性出血的含義是指術(shù)后1～2周內(nèi)發(fā)生，此處需要同拔牙后出血相鑒別，拔牙后30分鐘后出血稱為拔牙后出血。

126.手術(shù)后繼發(fā)性出血的含義是指

A.引流管有鮮血外溢

B.血紅蛋白及血壓偏低

C.多在1～2周內(nèi)發(fā)生

D.通常24小時內(nèi)發(fā)生

E.早期有出血癥狀

正確答案：C

您的答案：

本題解析：此題考查出血的定義，手術(shù)后早期出血的含義是指術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)生，手術(shù)后繼發(fā)性出血的含義是指術(shù)后1～2周內(nèi)發(fā)生，此處需要同拔牙后出血相鑒別，拔牙后30分鐘后出血稱為拔牙后出血。

127.適用于面積小或完整、位于深部的小腫瘤以及淋巴結(jié)的檢查是

A.切取或鉗取活組織檢查

B.吸取活組織檢查

C.穿刺檢查

D.切除活組織檢查

E.冰凍活組織檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：適用于面積小或完整、位于深部的小腫瘤以及淋巴結(jié)的檢查是：切除活組織檢查。切取或鉗取活組織檢查適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤。冰凍活組織檢查是一種能夠迅速確定診斷的方法，對臨床上不易確認(rèn)而懷疑有惡性變的腫瘤的檢查。用于深部或表面完整的較大的腫瘤和頸部大的淋巴結(jié)的活組織檢查是：吸取活組織檢查。

128.適用于位置表淺或有潰瘍的腫瘤是

A.切取或鉗取活組織檢查

B.吸取活組織檢查

C.穿刺檢查

D.切除活組織檢查

E.冰凍活組織檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解