2023年汪清縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年汪清縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()

A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定

B.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國家控制人口增長的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施

D.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無解析2.引起蛋白質(zhì)變性的原因主要是()。

A.三維結(jié)構(gòu)破壞

B.肽鍵破壞

C.膠體穩(wěn)定性因素被破壞

D.堿基的破壞

答案：A

本題解析：

不同蛋白質(zhì)表達(dá)出來的不同生理作用差異的本質(zhì)在于蛋白質(zhì)的構(gòu)象不同，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的構(gòu)象被破壞，即蛋白質(zhì)的功能無法表達(dá)，這個(gè)過程稱為蛋白質(zhì)的變性過程。在變性過程中只是構(gòu)象發(fā)生變化，并沒有肽鍵的斷裂。

3.下列哪項(xiàng)不是酚妥拉明的臨床用途？()

A.外周血管痙攣性疾病

B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷

C.抗休克

D.急性心肌梗塞

E.重癥肌無力

答案：E

本題解析：

暫無解析4.骨的構(gòu)造()

A.骨干和骺

B.骨板和骨小梁

C.密質(zhì)骨和松質(zhì)骨

D.骨質(zhì)、骨髓和骨膜

E.內(nèi)、外板,板障

答案：D

本題解析：

暫無解析5.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件應(yīng)當(dāng)定期()。

A.買賣

B.出租

C.出借

D.校驗(yàn)

E.檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析6.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R間期進(jìn)行性縮短

B.R-R間距進(jìn)行性延長

C.固定的房室3：1傳導(dǎo)

D.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波群脫漏

E.P-R間期固定，伴QRs波群脫漏

答案：D

本題解析：

暫無解析7.長期接觸下列毒物可引起周圍神經(jīng)炎的是()

A.苯

B.有機(jī)磷

C.鉛

D.鎘

E.汞

答案：C

本題解析：

暫無解析8.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個(gè)亞單位組成，其核心酶的組成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本題解析：

暫無解析9.下面哪一組藥屬于中樞抗膽堿性抗震顫麻痹藥

A.左旋多巴、多巴胺

B.氯丙嗪、左旋多巴

C.苯海棠、左旋多巴

D.苯海棠、開馬君

E.氯丙嗪、開馬君

答案：D

本題解析：

暫無解析10.大葉性肺炎的肉質(zhì)變是由于

A.中性白細(xì)胞滲出過多

B.中性白細(xì)胞滲出過少

C.纖維蛋白原滲出過多

D.紅細(xì)胞漏出過多

E.紅細(xì)胞漏出過少

答案：B

本題解析：

暫無解析11.嚴(yán)重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是問題

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析12..限制脊柱過伸的韌帶()

A.棘上韌帶

B.黃韌帶

C.棘間韌帶

D.前縱韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析13.下列哪一項(xiàng)不是葡萄胎鏡下特點(diǎn)

A.絨毛間質(zhì)血管充血

B.絨毛間質(zhì)高度水腫

C.絨毛膜的滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞增生

D.絨毛間質(zhì)血管消失

E.絨毛膜滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞可出不同程度的不典型增生。

答案：A

本題解析：

暫無解析14.心肌細(xì)胞中自律性最低的是：

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：D

本題解析：

暫無解析15.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.支配淚腺分泌

B.分布于舌前2/3的粘膜，傳導(dǎo)一般感覺

C.支配表情肌的運(yùn)動(dòng)

D.支配腮腺的分泌

E.支配胸鎖乳突肌

答案：B

本題解析：

暫無解析16.下列關(guān)于掌深弓的描述中，錯(cuò)誤的是()

A.往往平腕掌關(guān)節(jié)高度

B.位于屈指肌腱深面

C.與掌淺弓間有吻合

D.由橈動(dòng)脈末端與尺動(dòng)脈掌深支組成

E.有弓發(fā)出指掌側(cè)總動(dòng)脈到示、中、環(huán)、小指

答案：E

本題解析：

暫無解析17.維持子宮前傾位的韌帶是()

A.子宮闊韌帶

B.子宮主韌帶

C.子宮圓韌帶

D.骶子宮韌帶

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析18.間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測何類抗體()

A.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgG

B.游離的IgG

C.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgM

D.游離的IgM

E.游離的IgG、游離的IgM

答案：B

本題解析：

暫無解析19.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的共同作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)胞間粘附因子的合成

B.抑制腫瘤壞死因子的合成

C.抑制前列腺素的合成

D.抑制白介素的合成

E.抑制血栓的合成

答案：C

本題解析：

暫無解析20.對(duì)肺炎桿菌引起的呼吸道感染可選用()

A.萬古霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.苯唑西林

答案：D

本題解析：

暫無解析21.體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是()

A.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案：A

本題解析：

暫無解析22.抑制性電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是

A.Na+內(nèi)流

B.K+內(nèi)流

C.Ca2+內(nèi)流

D.Cl-內(nèi)流

E.K+外流

答案：D

本題解析：

暫無解析23.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析24.鏈霉素最常見的不良反應(yīng)是()

A.腎毒性

B.肝臟毒性

C.變態(tài)反應(yīng)

D.耳毒性

E.二重感染

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下面關(guān)于縮宮對(duì)子宮平滑作用的描述中，錯(cuò)誤的是

A.妊娩早期子宮對(duì)縮宮素的敏感性較低

B.妊娩后期子宮對(duì)縮宮素的敏感性增強(qiáng)

C.臨產(chǎn)時(shí)子宮對(duì)縮宮素的敏感性最高

D.小量縮宮素對(duì)宮底和宮頸平滑肌均收縮

E.大量縮宮素可引起子宮強(qiáng)直性收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析26.醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)其作如何處理

A.處以罰款3000元

B.注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C.處以罰款1萬元以上

D.令其在規(guī)定其限內(nèi)回醫(yī)院工作

E.以上都不對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下列不在顱中窩的結(jié)構(gòu)是()。

A.垂體窩

B.鼓室蓋

C.三叉神經(jīng)壓跡

D.內(nèi)耳門

E.頸動(dòng)脈管內(nèi)口

答案：D

本題解析：

內(nèi)耳門位于顱后窩內(nèi)顳骨巖部的后面。

28.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如有傷口，應(yīng)當(dāng)如何擠壓，盡可能擠出損傷處的血液？（）

A.在傷口旁用力擠壓

B.在傷口旁輕輕擠壓

C.在傷口旁用嘴用力吸

D.在傷口旁用嘴輕吸

答案：B

本題解析：

暫無解析29.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性，常見于

A.流行性乙型腦炎

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦腫瘤

E.腦梗死

答案：C

本題解析：

暫無解析30.調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：A

本題解析：

暫無解析31.ICU()

A.≤200≤5≤5

B.≤500≤10≤10

C.-≤15≤15

D.≤1000≤8≤8

E.≤10≤5≤5

答案：A

本題解析：

暫無解析32.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應(yīng)

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析33.急診公示常用急診藥品不少于多少種？()

A.50

B.30

C.250

D.60

答案：A

本題解析：

暫無解析34.患者因“產(chǎn)后2周，寒戰(zhàn)高熱伴右下肢持續(xù)性疼痛2日余”就診，自服頭孢類抗生素1天無好轉(zhuǎn)，查體：體溫39℃，下腹部壓痛（+），反跳痛（-）右下肢水腫，膚色發(fā)白，大隱靜脈處壓痛明顯，最可能的診斷是：

A.宮腔積膿

B.產(chǎn)褥期血栓靜脈炎

C.盆腔結(jié)締組織炎

D.下肢靜脈曲張

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，根據(jù)患者病史和檢查可知，最可能的應(yīng)該是產(chǎn)褥期血栓靜脈炎。產(chǎn)后血栓栓塞性靜脈炎是孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后容易發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)褥期發(fā)生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在手術(shù)后下肢活動(dòng)減少，導(dǎo)致靜脈血栓形成。血栓會(huì)造成下肢靜脈回流受阻，引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動(dòng)不便，時(shí)間長了還可形成潰瘍，經(jīng)久不愈。血栓一旦游離脫落，沿腔靜脈回流到肺部，還可造成肺栓塞，引發(fā)低血壓、暈厥、心功能衰竭等?；颊叻仙鲜霭Y狀。B項(xiàng)正確。

因此，選擇B選項(xiàng)。

35.對(duì)醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)

答案：B

本題解析：

暫無解析36.四邊孔是由()

A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成

B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成

C.大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成

D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成

E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側(cè)頭、肩胛下肌圍成

答案：D

本題解析：

暫無解析37.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是()

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

E.UDP

答案：B

本題解析：

暫無解析38.心身疾病的界定條件是()

A.具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

B.以上都是

C.在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的軀體癥狀

E.不是神經(jīng)癥和精神病

答案：B

本題解析：

暫無解析39.停藥反應(yīng)，又稱撤藥綜合征，指的是()。

A.藥物引起的反應(yīng)與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無關(guān)

B.劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)

C.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加重

D.長期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減

答案：C

本題解析：

停藥反應(yīng)系指驟然停用某種藥物而引起的不良反應(yīng)。長期連續(xù)使用某些藥物，可使人體對(duì)藥物的存在產(chǎn)生適應(yīng)。驟然停藥，人體不適應(yīng)此種變化，就可能發(fā)生停藥反應(yīng)，主要表現(xiàn)是癥狀反跳。

40.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A.X連鎖低丙球蛋白血癥

B.DiGeorge綜合征

C.慢性肉芽腫瘤

D.AIDS

E.白細(xì)胞黏附缺陷

答案：D

本題解析：

暫無解析41.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是：

A.催乳素與催產(chǎn)素

B.催乳素與生長激素

C.催乳素與血管升壓素

D.催產(chǎn)素與血管升壓素

E.醛固酮與血管升壓素

答案：D

本題解析：

暫無解析42.不含副交感纖維的是()

A.動(dòng)眼神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析43.肘關(guān)節(jié)()

A.由肱橈、肱尺兩個(gè)關(guān)節(jié)組成

B.關(guān)節(jié)囊兩側(cè)松馳,前后緊張

C.可作內(nèi)收外展運(yùn)動(dòng)

D.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)可作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)

E.以上都不對(duì)

答案：E

本題解析：

暫無解析44.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的

A.1天之內(nèi)的

B.2天之內(nèi)的

C.3天之內(nèi)的

D.4天之內(nèi)的

E.5天之內(nèi)的

答案：C

本題解析：

暫無解析45.人格包括()

A.人格特質(zhì)和人格維度

B.人格特征和人格傾向

C.人格模式和人格傾向

D.人格特質(zhì)和行為模式

E.人格特征和行為模式

答案：B

本題解析：

暫無解析46.《母嬰保健法》規(guī)定，對(duì)于依法接受終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)給予

A.有償服務(wù)

B.免費(fèi)服務(wù)

C.酌情收費(fèi)服務(wù)

D.酌情減半服務(wù)

E.酌情免費(fèi)服務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析47.下列屬于運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)的是()。

A.面神經(jīng)

B.三叉神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)

答案：D

本題解析：

考生容易將腦神經(jīng)纖維成分的分類混淆。感覺性神經(jīng)：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ混合性神經(jīng)：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

48.下列病毒的檢測對(duì)診斷肝癌有意義的是

A.HTLV

B.HBV

C.HPV

D.EBV

E.HSV

答案：B

本題解析：

暫無解析49.促胰液素促使胰液分泌的特點(diǎn)是

A.大量的水份和碳酸氫鹽，酶含量少

B.大量的水份，而碳酸氫鹽和酶少

C.少量的水份和碳酸氫鹽，酶的含量也少

D.少量的水份和碳酸氫鹽，而酶的含量豐富

E.不僅含大量的水和鹽，酶也豐富

答案：A

本題解析：

暫無解析50.病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于

A.醫(yī)療意外

B.醫(yī)療差錯(cuò)

C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡

D.醫(yī)療事故

E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

答案：D

本題解析：

暫無解析51.腋動(dòng)脈第1段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸外側(cè)動(dòng)脈

B.肩胛下動(dòng)脈

C.胸肩峰動(dòng)脈

D.旋肱后動(dòng)脈

E.胸背動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無解析52.全酶是指()。

A.結(jié)構(gòu)完整無缺的酶

B.酶蛋白與輔助因子的結(jié)合物

C.酶與抑制劑的復(fù)合物

D.酶與變構(gòu)劑的復(fù)合物

答案：B

本題解析：

暫無解析53.視網(wǎng)膜()

A.由外向內(nèi)依次為節(jié)細(xì)胞和視細(xì)胞

B.視錐細(xì)胞構(gòu)成視神經(jīng)

C.視桿細(xì)胞有辯色能力

D.外層為色素上皮層、內(nèi)層為神經(jīng)層

答案：D

本題解析：

暫無解析54.煤礦井下工人可引起

A.滑囊炎

B.白細(xì)胞下降

C.神經(jīng)系統(tǒng)的損害

D.高鐵血紅蛋白血癥

E.\"電擊樣\"死亡

答案：A

本題解析：

暫無解析55.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象()

A.免疫調(diào)理作用

B.抗腫瘤作用

C.同種移植排斥反應(yīng)

D.移植物抗宿主反應(yīng)

E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析56.慢性HBsAg攜帶者重疊感染HDV后結(jié)果是()。

A.乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰

B.乙型肝炎突然性發(fā)作

C.成為兩種病毒的攜帶者

D.極易造成被感染者猝死

答案：B

本題解析：

重疊感染即HBV攜帶者或慢性病人再感染HDV，感染后2～6周即可出現(xiàn)HDV血清學(xué)反應(yīng)，如原是HBV無癥狀攜帶者，臨床上可表現(xiàn)為典型的急性肝炎，病情較重，約有20%為重癥和暴發(fā)性肝炎。

57.關(guān)于語顫的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強(qiáng)

B.左胸上部較右胸上部強(qiáng)

C.前胸上部較下部強(qiáng)

D.后胸下部較上部強(qiáng)

E.男性較女性強(qiáng)

答案：B

本題解析：

暫無解析58.下列屬于上皮組織來源的腫瘤是

A.間皮瘤

B.膀胱乳頭狀瘤

C.畸胎瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.淋巴瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析59.患者安于已適應(yīng)的角色，該出院而不愿意出院，此時(shí)患者的狀態(tài)被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強(qiáng)化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。③角色行為缺如，即未能進(jìn)入角色，沒有意識(shí)到自己是個(gè)患者，拒絕認(rèn)同患者角色。B項(xiàng)錯(cuò)誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導(dǎo)致行為異常。故E項(xiàng)錯(cuò)誤。⑤角色行為強(qiáng)化，安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。

60.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)，下列哪種說法錯(cuò)誤？()

A.藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

B.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)

C.藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)

E.藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

答案：D

本題解析：

暫無解析61.乳房手術(shù)切口采用放射狀，防止切斷()。

A.乳房小葉

B.輸乳管

C.輸乳孔

D.脂肪組織

E.乳房懸韌帶

答案：B

本題解析：

乳房每個(gè)腺葉有一輸乳管，以乳頭為中心呈放射狀排列，近乳頭處擴(kuò)大稱輸乳管竇，末端開口于乳頭，乳房手術(shù)時(shí)應(yīng)做放射狀切口。

62.腋動(dòng)脈的分支不包括()

A.旋肱后動(dòng)脈

B.肩胛下動(dòng)脈

C.肱深動(dòng)脈

D.旋肱前動(dòng)脈

E.胸肩峰動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無解析63.對(duì)隱神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()

A.分布至足內(nèi)側(cè)緣皮膚

B.分布至小腿前內(nèi)側(cè)面皮膚

C.是股神經(jīng)的分支

D.在膝部穿出深筋膜

E.全程與大隱靜脈伴行

答案：E

本題解析：

暫無解析64.相對(duì)作用強(qiáng)度和相對(duì)毒性強(qiáng)度均小的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.羅哌卡因

答案：A

本題解析：

暫無解析65.下列哪項(xiàng)提示左心功能不全

A.脈搏洪大

B.舒張?jiān)缙诒捡R律

C.奇脈

D.脈搏過緩

E.脈律絕對(duì)不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析66.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后，經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管？主任笑道：“難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎？”“有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧，但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒有這種神圣的感覺，他就不會(huì)每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作?！边@充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

C.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

D.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析67.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒顆粒者是：

A.小球形顆粒

B.大球形顆粒（Dane顆粒）

C.絲狀顆粒

D.管狀顆粒

E.核狀顆粒

答案：B

本題解析：

暫無解析68.下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()

A.肉毒桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌

B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌

C.副溶血弧菌、布氏桿菌

D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌

E.鼠傷寒桿菌、破傷風(fēng)桿菌

答案：D

本題解析：

暫無解析69.原發(fā)性免疫缺陷病常見于

A.惡性腫瘤患者

B.中老年患者

C.營養(yǎng)不良患者

D.嬰幼兒

E.器官移植患者

答案：D

本題解析：

暫無解析70.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。

A.縣級(jí)

B.縣級(jí)以上

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上

E.省級(jí)

答案：B

本題解析：

暫無解析71.藥物習(xí)慣性是指()。

A.某藥物對(duì)某一特定人群的療效較好

B.服藥一段時(shí)間后才能發(fā)揮藥效

C.長期反復(fù)使用某藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感

D.長期反復(fù)使用某藥物，一旦停藥后會(huì)感到不適

答案：D

本題解析：

藥物習(xí)慣性指反復(fù)應(yīng)用某藥，一旦停止后會(huì)感到不適，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病理狀態(tài)。而成癮性則是由于長期反復(fù)使用某些藥物后，患者對(duì)該藥物產(chǎn)生欣快感。

72.與性傳播疾病相關(guān)的細(xì)菌是()

A.布氏桿菌

B.恥垢桿菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.淋病奈瑟菌

答案：E

本題解析：

暫無解析73.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫膠質(zhì)期

A.砂粒體

B.淀粉樣物質(zhì)

C.濾泡高度擴(kuò)張，內(nèi)含大量的膠質(zhì)

D.濾泡增生，無膠質(zhì)成分

E.瘤細(xì)胞侵入被膜和血管

答案：C

本題解析：

暫無解析74.維生素K參與下列哪些凝血因子的合成？()

A.Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子

答案：D

本題解析：

暫無解析75.通過椎間孔的結(jié)構(gòu)有()

A.椎動(dòng)脈

B.靜脈

C.脊神經(jīng)

D.交感神經(jīng)叢

E.后根根絲

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列屬于胎膜的有：

A.絨毛膜

B.羊膜

C.卵黃囊

D.臍帶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，胎膜俗稱胎衣，但胎衣不包括母體胎盤。羊水與尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘連，潤滑劑作用，緩沖，防壓迫撞擊。胎膜包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)均正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

2.甲狀腺激素可用于治療()

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.甲狀腺危象

E.單純性甲狀腺腫

答案：A、B、E

本題解析：

甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)。

3.關(guān)于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側(cè)壁是頰

E.底為舌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于病理性鈣化的敘述，正確的是()

A.HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀

B.營養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案：A、B、C、D

本題解析：

骨和牙之外的其他組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積，稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時(shí)，鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀。量多時(shí)肉眼可見為白色石灰樣質(zhì)塊，長期可被增生的結(jié)締組織包裹。病理性鈣化有營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積，如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死灶，壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無全身鈣磷代謝障礙，血鈣不升高。轉(zhuǎn)移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高，使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高，多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積，形成轉(zhuǎn)移性鈣化。

5.下列關(guān)于上頜竇的敘述正確的有()。

A.為最大的鼻旁竇

B.開口通中鼻道

C.竇內(nèi)積液直立位時(shí)不易引流

D.竇頂為眶下壁

E.竇底為上頜骨牙槽突

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的違法主體是()

A.《執(zhí)業(yè)許可證》的買方

B.《執(zhí)業(yè)許可證》的賣方

C.《執(zhí)業(yè)許可證》的出租方、租人方

D.《執(zhí)業(yè)許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執(zhí)業(yè)許可證》的制作者

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析8.下列哪些是唾液的生理作用

A.部分消化淀粉

B.部分消化蛋白質(zhì)

C.濕潤與溶解食物

D.清潔和保護(hù)口腔

E.殺滅食物中細(xì)菌

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義

A.醫(yī)務(wù)人員滿足自我心理需求的手段

B.醫(yī)務(wù)人員行為的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器

C.維護(hù)醫(yī)德原則的重要保障

D.維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的重要保障

E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時(shí)不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析13.下列敘述正確的是()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，且不能滿足計(jì)劃生育工作需要的，應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門妥善解決。

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，不再新設(shè)立計(jì)劃生育.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析14.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

15.在反射活動(dòng)中，傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變?nèi)Q于

A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率

B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)

C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)

D.突觸間聯(lián)系方式

E.效應(yīng)器的功能狀態(tài)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應(yīng)急教育

C.建立和完善監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機(jī)構(gòu)開展日常監(jiān)測

答案：A、C

本題解析：

暫無解析17.分布于舌的神經(jīng)有（）

A.下頜神經(jīng)

B.鼓索

C.舌咽神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析18.對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育的貧困家庭，在哪些方面給予優(yōu)先照顧()。

A.扶貧貸款

B.以工代賑

C.扶貧項(xiàng)目

D.社會(huì)救濟(jì)

E.致富貸款

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥？()

A.伴心衰的高血壓患者

B.伴心絞痛的高血壓患者

C.伴腎病的高血壓患者

D.伴糖尿病的高血壓患者

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析20.無保護(hù)性行為是指：（）

A.多性伴

B.不正確使用避孕套

C.無人把風(fēng)的性交易場所

D.性行為時(shí)遭到人身侵害

答案：A、B

本題解析：

暫無解析21.免費(fèi)提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。

A.孕產(chǎn)期保健

B.孕情、環(huán)情檢查

C.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治

D.發(fā)放避孕藥具

E.孕產(chǎn)期服務(wù)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析22.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)有()。

A.劇烈、持續(xù)性

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位時(shí)疼痛加劇

D.原發(fā)病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

23.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質(zhì)

D.植酸

E.維生素D

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析24.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進(jìn)行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進(jìn)行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導(dǎo)致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

25.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發(fā)病機(jī)會(huì)均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象，常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無病時(shí)，兒子可能發(fā)病，女兒則不會(huì)發(fā)??；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會(huì)患病。

26.心電圖的診斷價(jià)值()。

A.確診心律失常

B.輔助診斷房室肥大

C.判斷心功能

D.確診心肌梗塞

答案：A、B、D

本題解析：

臨床上無法通過心電圖判斷心功能。

27.細(xì)胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環(huán)磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于近視眼的敘述，正確的是

A.多數(shù)是由于眼球前后徑過長引起

B.晶狀體曲率半徑過大可引起

C.近點(diǎn)比正視眼近

D.可配戴適當(dāng)?shù)耐雇哥R矯正

E.可配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R矯正

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析29.環(huán)境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業(yè)病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.肝門內(nèi)的結(jié)構(gòu)有

A.下腔靜脈

B.肝靜脈

C.肝固有動(dòng)脈左右支

D.肝門靜脈

E.肝左右管

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析31.《人口與計(jì)劃生育法》的立法宗旨是()。

A.實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展

B.推行計(jì)劃生育

C.維護(hù)公民的合法權(quán)益

D.促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步

E.國富民強(qiáng)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析32.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯(cuò)的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺的前部導(dǎo)管開口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個(gè)，分別是下頜下腺和舌下腺。

33.在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

B.讓病人家屬承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

E.讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)所造成的機(jī)體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析34.應(yīng)按劣藥論處的有()。

A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

C.超過有效期的

D.不注明生產(chǎn)批號(hào)的

E.藥品所含成分的含量與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)符和的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

三.判斷題(共20題)1.在無抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

2.異煙肼對(duì)生長旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類型結(jié)核病的首選藥物。

3.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進(jìn)食高蛋白飲食。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。

4.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

5.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

6.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

7.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

9.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導(dǎo)瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

10.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析11.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪：①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀，對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無效，甚至可加重病情；②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐，如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效，也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無效；③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生，人工冬眠時(shí)，與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療；④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛，也可用于治療心力衰竭，試用于治療巨人癥。

12.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

13.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因?yàn)樵撍帢O易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點(diǎn)是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

20.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

辨證施膳，請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量，文火煮粥，以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰?；颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品，而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

2.簡述局麻藥超敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當(dāng)時(shí)體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.該患者可能患有哪些疾??？

2.為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

4.試述世界衛(wèi)生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析5.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況，列出相應(yīng)的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.關(guān)于肋間神經(jīng)支配范圍，下述哪個(gè)不對(duì)

A.第2肋間神經(jīng)平胸骨角平面

B.第4肋間神經(jīng)平乳頭平面

C.第6肋間神經(jīng)平劍突平面

D.第8肋間神經(jīng)平臍平面

E.第12肋間神經(jīng)約平髂前上棘平面

答案：D

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械錯(cuò)誤的做法是()。

A.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊(cè)的醫(yī)療器械

B.應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

D.應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

答案：C

本題解析：

暫無解析3.我國婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)是()。

A.近親結(jié)婚的后代肯定會(huì)患有遺傳病

B.近親結(jié)婚的后代將全部患有遺傳病

C.近親結(jié)婚的后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增大

D.人類的遺傳病都是由隱性基因所控制的

答案：C

本題解析：

暫無解析4.下述關(guān)于乙酰膽堿與M型受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.胃平滑肌收縮

B.支氣管平滑肌收縮

C.瞳孔括約肌收縮

D.回盲括約肌收縮

E.膀胱逼尿肌收縮

答案：D

本題解析：

暫無解析5.腫瘤惡性程度的高低取決于()。

A.腫瘤的生長方式

B.腫瘤的發(fā)生部位

C.腫瘤體積的大小

D.腫瘤細(xì)胞的分化程度

答案：D

本題解析：

腫瘤細(xì)胞的分化程度越低，異型性越大，惡性程度就越高。

6.使氣管移向健側(cè)的疾病是

A.肺不張

B.肺結(jié)核

C.胸膜粘連

D.縱隔腫瘤

E.肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析7.層流潔凈病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：A

本題解析：

暫無解析8.蛋白質(zhì)生物合成中每延長一個(gè)氨基酸消耗的高能磷酸鍵數(shù)為()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析9.下列屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)的是()。

A.關(guān)節(jié)囊

B.關(guān)節(jié)盤

C.關(guān)節(jié)唇

D.韌帶

答案：A

本題解析：

考生易將關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)混淆。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇。

10.普通培養(yǎng)基最適宜的滅菌方法是()。

A.巴氏消毒法

B.煮沸法

C.高壓蒸汽滅菌法

D.流通蒸汽滅菌法

E.間歇滅菌法

答案：C

本題解析：

①高壓蒸汽滅菌法是滅菌效果最好的方法，常用于耐高溫、耐濕熱物品的滅菌，如普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等的滅菌(C)。②巴氏消毒法常用于牛奶、酒類的消毒。煮沸法常用于消毒食具、剪刀、注射器等。流通蒸汽滅菌法常用于消毒及不耐熱制劑的滅菌，但不能殺死芽胞。間歇滅菌法適用于不耐高熱的含糖或牛奶培養(yǎng)基的滅菌。

11.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發(fā)病，此病的遺傳方式是：

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，基因中只要有一個(gè)等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規(guī)律：①患者的父母中有一方患??；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數(shù)相等；③父母中有一方患病而本人未患病時(shí)，他的子孫也不會(huì)患??；④男女患病的機(jī)會(huì)相等；⑤患者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。B項(xiàng)與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇B選項(xiàng)。

12.有關(guān)股動(dòng)脈描述正確的是

A.行走于股靜脈的內(nèi)側(cè)

B.為髂外動(dòng)脈的延續(xù)

C.最大的分支為胴動(dòng)脈

D.位置較深，體表摸不到搏動(dòng)

E.向下移行為脛前動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

暫無解析13.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是()

A.氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.多西環(huán)素

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

暫無解析14.矢狀位損傷視交叉可致()

A.雙眼鼻側(cè)視野偏盲

B.雙眼顳側(cè)視野偏盲

C.雙眼對(duì)光反射消失

D.雙眼角膜反射消失

答案：B

本題解析：

暫無解析15.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案：D

本題解析：

暫無解析16.中耳鼓室()

A.為一密閉之小腔

B.內(nèi)含三個(gè)半規(guī)管

C.借鼓膜與內(nèi)耳相隔

D.以上全不是

答案：D

本題解析：

暫無解析17.下列哪項(xiàng)是肝癌的腫瘤標(biāo)志物()

A.AFP

B.AST

C.LDH

D.ALT

答案：A

本題解析：

暫無解析18.能抑制胃酸形成的最后環(huán)節(jié)，發(fā)揮治療作用的藥物是()。

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.奧美拉唑

D.恩前列醇

答案：C

本題解析：

胃酸是由胃壁細(xì)胞分泌的，是誘發(fā)消化性潰瘍的主要因素。胃壁細(xì)胞上存在多種與胃酸分泌有關(guān)的受體，如胃泌素受體、H組胺受體、M膽堿受體等，胃泌素受體、H受體、M膽堿受體激動(dòng)的最終共同的結(jié)果是促進(jìn)質(zhì)子泵功能，導(dǎo)致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后環(huán)節(jié)為質(zhì)子泵。故質(zhì)子泵抑制藥是最直接和有效的抑制胃酸產(chǎn)生的手段。

19.下列器官中靜脈不匯入肝門靜脈的是()

A.肝

B.膽囊

C.脾

D.胃腸

答案：A

本題解析：

暫無解析20.屬于類固醇激素的是()。

A.腎上腺髓質(zhì)激素

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.促腎上腺皮質(zhì)激素

D.促甲狀腺激素釋放激素

答案：B

本題解析：

類固醇激素是一類脂溶性激素，主要指腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素。

21.疑為結(jié)腸癌，檢查首選

A.腹部透視

B.上消化道鋇餐造影

C.鋇劑灌腸

D.腹部CT

E.全消化道鋇餐

答案：C

本題解析：

暫無解析22.對(duì)脛神經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是()

A.在腘窩內(nèi)與腘血管伴行

B.在小腿后區(qū)與脛后血管伴行

C.行經(jīng)腘血管和脛后血管的淺面

D.損傷后足不能跖屈

E.損傷后足下垂

答案：E

本題解析：

暫無解析23.下列對(duì)于內(nèi)分泌器官的描述錯(cuò)誤的()

A.所有內(nèi)分泌器官各部均能分泌激素

B.又稱無管腺

C.腺細(xì)胞多排列成團(tuán)索狀或網(wǎng)狀

D.分泌的激素量少,作用廣泛持久

答案：A

本題解析：

暫無解析24.眼球的折光裝置不包括()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.虹膜

E.玻璃體

答案：D

本題解析：

暫無解析25.不屬于內(nèi)分泌腺的是()

A.甲狀腺

B.腎上腺

C.胰腺

D.垂體

答案：C

本題解析：

暫無解析26.主要用于皮膚癬菌感染的藥物()

A.制霉菌素

B.碘苷

C.灰黃霉素

D.金剛烷胺

E.甲硝唑

答案：C

本題解析：

暫無解析27.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為

A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒有抗驚厥作用

C.沒有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

答案：E

本題解析：

暫無解析28.下列與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是：

A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.高爾基復(fù)合體

C.溶酶體

D.過氧化物酶體

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，當(dāng)血尿酸水平超過關(guān)節(jié)單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關(guān)節(jié)及周圍組織時(shí)，稱為痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種常見且復(fù)雜的關(guān)節(jié)炎類型，關(guān)節(jié)骨膜組織的炎癥變化以及關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的腐蝕，被認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)的溶酶體的局部釋放所致。其原因可能是由于某種類風(fēng)濕因子，如抗IgG，被巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等吞噬，促使溶酶體酶外逸。溶酶體是分解蛋白質(zhì)、核酸、多糖等生物大分子的細(xì)胞器。溶酶體的主要作用是消化作用，是細(xì)胞內(nèi)的消化器官，細(xì)胞自溶、防御以及對(duì)某些物質(zhì)的利用均與溶酶體的消化作用有關(guān)。與痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)的細(xì)胞器是溶酶體。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

29.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析30.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的4期屬于：

A.去極化

B.自動(dòng)去極化

C.復(fù)極化

D.極化

E.超極化

答案：B

本題解析：

暫無解析31.其代謝產(chǎn)物具有更強(qiáng)大殺蟲作用的藥()

A.阿苯達(dá)唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本題解析：

暫無解析32.顱內(nèi)與椎管間不相交通的腔隙()

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.硬膜下腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與蛛網(wǎng)膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析33.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的平面上交叉至對(duì)側(cè)，終止于各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對(duì)側(cè)下部面肌及舌肌，表情動(dòng)作不受影響。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動(dòng)靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱，即對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對(duì)側(cè)偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進(jìn)，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體