2023年?？谑袐D幼保健院全日制高校醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年?？谑袐D幼保健院全日制高校醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.不屬于睪丸的功能是有()

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本題解析：

睪丸屬男性內(nèi)生殖器官，正常男性有兩個(gè)睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)睪丸呈卵圓形，色灰白。睪丸內(nèi)有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質(zhì)細(xì)胞。精曲小管是產(chǎn)生精子的地方，間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關(guān)、附睪液：附睪分泌一種直接哺育精子成熟的液體，附睪液除了附睪自身分泌的液體外，還有部分睪丸液，睪丸液主要由精曲小管和輸出小管上皮分泌的.當(dāng)睪丸液進(jìn)入附睪時(shí)，大部分被重吸收，余下的構(gòu)成精液成分。因此，睪丸也有分泌附睪液的功能。

2.對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府部門(mén)可以責(zé)令其暫定執(zhí)業(yè)活動(dòng)時(shí)間為()，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育后，再次進(jìn)行考核。

A.15天至1個(gè)月

B.1個(gè)月至3個(gè)月

C.3個(gè)月至6個(gè)月

D.6個(gè)月至1年

E.1年至2年

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高？()

A.肢端肥大癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.糖尿病

D.呆小癥

E.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

答案：B

本題解析：

基礎(chǔ)代謝率(BMR)受多種疾病的影響，甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時(shí)，BMR比正常值低20%～40%；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，BMR可比正常值高25%～80%。

4.氨基苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是

A.抑制骨髓

B.耳毒性

C.肝毒性

D.心臟毒性

E.消化道反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.個(gè)性結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為哪幾部分保持平衡狀態(tài)有利于人格正常發(fā)展()

A.本我和超我

B.自我和現(xiàn)實(shí)

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和現(xiàn)實(shí)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.臀下動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)出盆的投影點(diǎn)是()

A.髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

B.大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

C.髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

D.髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)

E.髂結(jié)節(jié)與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.以下關(guān)于青霉素G的描述錯(cuò)誤的是()。

A.青霉素G高效、低毒、窄譜

B.青霉素G對(duì)梅毒及鉤端螺旋體有效

C.青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性桿菌無(wú)效

D.青霉素G主要不良反應(yīng)為變態(tài)反應(yīng)

答案：C

本題解析：

青霉素G是一種高效、低毒，臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。其抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效。所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤

8.醫(yī)療事故按以下標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)

A.一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的

B.一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的

C.一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加

D.一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加

E.一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成病員痛苦以及病程延長(zhǎng)或者費(fèi)用增加

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.某醫(yī)生選擇適當(dāng)資料計(jì)算相應(yīng)指標(biāo)，進(jìn)行t檢驗(yàn)。進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足的條件是()

A.負(fù)偏態(tài)資料

B.以上都不是

C.偏態(tài)資料

D.正態(tài)或近似正態(tài)資料

E.正偏態(tài)資料

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.下牙槽神經(jīng)()

A.位于舌神經(jīng)的前方

B.無(wú)同名血管伴行

C.于翼內(nèi)肌外側(cè)下行入下頜孔

D.只分布于下頜牙齒

E.含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.在上肢觸摸不到的神經(jīng)是()

A.臂叢的干

B.橈神經(jīng)深支

C.橈神經(jīng)淺支

D.正中神經(jīng)

E.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析13.血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫（）

A.血阻

B.血壓

C.血流變

D.血常規(guī)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.成年男性紅細(xì)胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是

A.P-R問(wèn)期進(jìn)行性縮短

B.R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)

C.固定的房室3：1傳導(dǎo)

D.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波群脫漏

E.P-R問(wèn)期固定，伴QRs波群脫漏

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.肺氣腫時(shí)的心臟濁音界是

A.向左擴(kuò)大

B.縮小

C.向右擴(kuò)大

D.向兩側(cè)擴(kuò)大

E.無(wú)變化

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析17.為防治使用異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎可選用()。

A.維生素

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

答案：A

本題解析：

維生素B可防治異煙肼藥物引起的周?chē)窠?jīng)炎。

18.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對(duì)骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.成人脊髓末端相當(dāng)于

A.L5下緣

B.L4下緣

C.L3下緣

D.L1下緣

E.T12下緣

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)是()

A.內(nèi)耳門(mén)

B.破裂孔

C.篩孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.胰島素

答案：A

本題解析：

磺酰脲類(lèi)藥物與磺胺類(lèi)結(jié)構(gòu)相似，因此磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏的患者不能使用磺脲類(lèi)藥物。格列吡嗪即為磺脲類(lèi)藥物。

22.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書(shū)之日起()，向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議；也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

A.10日內(nèi)

B.15日內(nèi)

C.20日內(nèi)

D.25日內(nèi)

E.30日內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.阿托品對(duì)眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

B.散瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹

C.散瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析25.男，40歲，漁民，居于血吸蟲(chóng)流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，弛張熱40℃，伴腹脹有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白細(xì)胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS計(jì)數(shù)為零，伴咳嗽。病變最可能部位是（）。

A.胃或十二指腸

B.空腸末端

C.回腸末端

D.橫結(jié)腸

E.降結(jié)腸

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)；

血吸蟲(chóng)的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲(chóng)卵沉積部位及人體免疫反應(yīng)不同，臨床分為急性、慢性、與晚期血吸蟲(chóng)病和異位損害。

1．侵襲期

自尾蚴侵入體內(nèi)至其成熟產(chǎn)卵的一段時(shí)期，平均1個(gè)月左右。癥狀主要由幼蟲(chóng)機(jī)械性損害及其代謝產(chǎn)物所引起。

2．急性期

本期一般見(jiàn)于初次大量感染1個(gè)月以后，相當(dāng)于蟲(chóng)體成熟并大量產(chǎn)卵時(shí)期。臨床上常有如下特點(diǎn)：發(fā)熱：為本期主要的癥狀，發(fā)熱的高低，期限和熱型視感染輕重而異。胃腸道癥狀：蟲(chóng)卵在腸道，特別是降結(jié)腸，乙狀結(jié)腸和直腸大量沉積，造成急性炎癥，患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。肝脾腫大：絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大，系由于大量蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)形成，引起周?chē)M織充血、水腫，造成肝臟急劇腫大，其質(zhì)軟，且有壓叩痛。左右二葉均見(jiàn)腫大，以右葉更為明顯，可能與腸系膜下靜脈血流主要回人肝右葉有關(guān)。脾臟受蟲(chóng)卵毒素刺激而充血腫大，可明顯觸及。肺部癥狀：咳嗽相當(dāng)多見(jiàn)，可有胸痛，血痰等癥狀。肺部體征不明顯，但X線攝片可見(jiàn)肺紋理增重，片狀陰影，粟粒樣改變等。

3．慢性期

多因急性期未曾發(fā)現(xiàn)，未治療或治療不徹底，或多次少量重復(fù)感染等原因，逐漸發(fā)展成慢性。

4．晚期

病人極度消瘦，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，此時(shí)肝硬化多發(fā)展至后期，因門(mén)靜脈栓塞形成，側(cè)支循環(huán)障礙，出現(xiàn)腹水、巨脾，腹壁靜脈怒張等晚期嚴(yán)重癥狀?；颊呖呻S時(shí)因門(mén)靜脈高壓而引起食管靜脈破裂，造成致命性上消化道出血，或因此誘發(fā)肝功能衰竭。此外，性機(jī)能往往減退，乃因嚴(yán)重肝損害引起全身營(yíng)養(yǎng)不良和對(duì)激素滅能作用減弱，垂體機(jī)能受到抑制，性腺及其它內(nèi)分泌腺亦產(chǎn)生了不同程度的萎縮所致?；颊呙嫒萆n老而消瘦，常有面部褐色素沉著、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等。晚期時(shí)肝臟縮小，表面不平，質(zhì)地堅(jiān)硬，脾臟漸呈充血性腫大。

5．異位損害

系指在偶然的情況下成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵可超出其正常寄生的門(mén)靜脈系統(tǒng)，而在異常部位造成病變，臨床上以肺及腦部病變較為常見(jiàn)。腦損害時(shí)可有腦炎表現(xiàn)或以局限性癲癇反復(fù)發(fā)作為主，肺部損害輕者可無(wú)呼吸道癥狀，重者類(lèi)似粟粒性肺結(jié)核或支氣管炎，咳嗽最為常見(jiàn)，大都干咳少痰，胸部檢查偶可聞及干性或濕性啰音。胸部X線片檢查大多數(shù)有明顯的肺實(shí)質(zhì)病變，早期見(jiàn)兩側(cè)肺紋增加，繼而肺出現(xiàn)散在性點(diǎn)狀浸潤(rùn)，邊緣模糊，以中下部為多。病變一般在3～6個(gè)月后逐漸消失。偶見(jiàn)蟲(chóng)卵沉積胃幽門(mén)部或胃底部粘膜下層，可見(jiàn)組織增生，胃壁增厚、肉芽腫、息肉等改變，形成潰瘍時(shí)，常有嘔血及幽門(mén)梗阻等引起的臨床表現(xiàn)，?？烧`診為潰瘍病或胃癌。此外，偶見(jiàn)蟲(chóng)卵沉積皮膚、輸卵管、子宮頸、心包、胰腺、腎上腺、睪丸、附睪等部位，引起局部病變。

26.氫化可的松的作用是()

A.誘發(fā)或加重感染

B.誘發(fā)或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析27.《護(hù)士管理辦法》中規(guī)定的法律責(zé)任不包括?

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書(shū)者，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)予以撤銷(xiāo)

B.違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章的，衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)

C.違反技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)

D.行為造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告、責(zé)令改正、終止注冊(cè)直至取消注冊(cè)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.在暗適應(yīng)過(guò)程中起決定作用的是

A.晶狀體

B.瞳孔

C.視錐細(xì)胞

D.視桿細(xì)胞

E.視蛋白

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析29.層流潔凈室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析30.心臟將血液射入動(dòng)脈發(fā)生在()。

A.等容收縮期

B.房室瓣開(kāi)放時(shí)

C.整個(gè)心室的收縮期

D.室內(nèi)壓高于動(dòng)脈內(nèi)壓時(shí)

答案：D

本題解析：

左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個(gè)時(shí)相。當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，主動(dòng)脈瓣打開(kāi)，即進(jìn)入射血期：血液從心室射入主動(dòng)脈，隨后，由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱，心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期

31.關(guān)于右心室描述正確的是()。

A.出口即右心房出口

B.右心室的血液由前上方的肺動(dòng)脈口入肺動(dòng)脈

C.心室收縮時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉

D.右心室在右心房的左前上方

E.右心室的入口是肺動(dòng)脈，出口是右心房

答案：B

本題解析：

右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周緣附有右房室瓣，出口稱肺動(dòng)脈口。有心室的前上方有肺動(dòng)脈口，當(dāng)右心室收縮時(shí)，擠壓室內(nèi)血液，血液沖擊肺動(dòng)脈瓣膜，肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放，右心室的血液由此送入肺動(dòng)脈，同時(shí)三尖瓣關(guān)閉，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。

32.可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析33.血清鉀迅速顯著升高時(shí)

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在()小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告：

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

E.12小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.根據(jù)青少年的特點(diǎn)，青少年的膳食中應(yīng)特別注意補(bǔ)充()

A.硒、鎂、鋅

B.鈣、鋅、鐵

C.鐵、磷、碘

D.鐵、鋅、碘

E.鎂、鋅、鈣

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.抗菌藥物應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)屬錯(cuò)誤()

A.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌藥物

C.培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)，根據(jù)其藥敏結(jié)果調(diào)整藥物

D.當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物24小時(shí)未見(jiàn)效立即改選其他藥物

E.疑為細(xì)菌感染，應(yīng)先送培養(yǎng)標(biāo)本而后經(jīng)驗(yàn)性選藥

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.闌尾切除術(shù)中，須結(jié)扎闌尾動(dòng)脈，該動(dòng)脈來(lái)自: ()

A.腸系膜下動(dòng)脈

B.中結(jié)腸動(dòng)脈

C.空腸動(dòng)脈

D.回結(jié)腸動(dòng)脈

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.最容易用暗視野顯微鏡查見(jiàn)病原體的是梅毒病()

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第一到第四期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.正常心電軸的范圍是

A.+60°～+90°

B.0°～-30°

C.+60°～+110°

D.0°～+90°

E.-70°～-30°

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析40.若潮氣量為500ml時(shí)無(wú)效腔容量加倍時(shí)，肺通氣血流比值將

A.加倍

B.減半

C.增大，但不到加倍

D.減小，但不到減半

E.不變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析41.口服抗凝藥物時(shí)，國(guó)人的INR值應(yīng)維持在()

A.1.0-2.0

B.2.0-2.5

C.1.5-3.5

D.0.5-3.0

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A.PaO2＜60mmHg（7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析43.B細(xì)胞作為免疫效應(yīng)細(xì)胞，其表面主要的協(xié)同刺激分子受體()。

A.CD40

B.LFA-2

C.CD40L

D.B7

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.心包摩擦音通常在什么部位聽(tīng)診最清楚？()

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨左緣第3～4肋間

D.胸骨右緣第3～4肋間

E.左側(cè)腋前線3～4肋間

答案：C

本題解析：

心包摩擦音在心前區(qū)均可聽(tīng)到，但在胸骨左緣第3～4肋間、胸骨下部和劍突附近最清楚。其強(qiáng)度常受呼吸和體位的影響，深吸氣、身體前傾或讓患者取俯臥位，并將聽(tīng)診器的胸件緊壓胸壁時(shí)摩擦音增強(qiáng)。

45.患者男，70歲，有高血壓病史4年，最高血壓為170/105mmHg，現(xiàn)因頭暈就診，血壓為160/100mmHg，追問(wèn)有吸煙史、高脂血癥病史。其高血壓診斷是：

A.高血壓1度高危組

B.高血壓2級(jí)中危組

C.高血壓3級(jí)中危組

D.高血壓2級(jí)高危組

答案：D

本題解析：

患者現(xiàn)血壓為160/100mmHg，屬于2級(jí)高血壓：（中度）收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg，并有高脂血癥史，此患者診斷為高血壓2級(jí)高危組。

46.對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()

A.又稱Luschka關(guān)節(jié)，由第1～7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣組成

B.5歲以后隨著頸段脊柱的運(yùn)動(dòng)逐漸形成

C.后弓毗鄰脊髓、脊膜支、椎體的血管

D.是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果

E.不是恒定的典型的滑膜關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.視網(wǎng)膜黃斑位于視神經(jīng)盤(pán)的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上側(cè)

D.下側(cè)

E.后方

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類(lèi)，除了（）。

A.矽肺

B.矽酸鹽肺

C.混合性塵肺

D.炭塵肺和其他塵肺

E.良性塵肺

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)13：生產(chǎn)性粉塵的定義和特性；

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的，能長(zhǎng)時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。機(jī)體長(zhǎng)期吸入能引起以肺部纖維化改變?yōu)橹鞯膲m肺。

粉塵的理化特性、濃度及機(jī)體的暴露時(shí)間是影響機(jī)體健康的重要因素。

1．粉塵的組成

粉塵的化學(xué)成分決定著粉塵對(duì)機(jī)體損害的性質(zhì)，如吸入含高濃度游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺；吸入石棉塵，可引起石棉肺及間皮瘤，吸入含鉛、錳塵，又可引起相應(yīng)的鉛中毒及錳中毒。

2．粉塵的分散度

分散度是指物質(zhì)分散的程度。以粉塵粒徑大?。é蘭）的數(shù)量組成百分比來(lái)表示。粒徑小的顆粒愈多，分散度愈高，反之，則分散度低。粉塵的分散度與其在呼吸道中的阻留有關(guān)。粒徑在1～2μm左右的粉塵，可較長(zhǎng)時(shí)間的懸浮在空氣中，被機(jī)體吸入機(jī)會(huì)也更大，危害性相對(duì)大。粒徑小于15μm的粉塵顆粒稱為可吸入性粉塵，直徑小于5μm的粉塵顆粒稱為呼吸性粉塵，多可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。

3．粉塵的濃度

粉塵濃度是單位體積空氣中的粉塵量，單位用（mg/m3）表示。塵肺的發(fā)展、發(fā)病率和病死率與粉塵濃度有密切關(guān)系。

49.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)由：

A.醫(yī)師學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)

B.醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)

C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)

D.衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)

E.法院負(fù)責(zé)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是()。

A.淋巴管

B.肝臟

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴結(jié)

答案：E

本題解析：

①抗原通過(guò)淋巴液進(jìn)入局部淋巴結(jié)，被副皮質(zhì)區(qū)的樹(shù)突狀細(xì)胞捕獲、處理，并提呈給Th細(xì)胞，使其活化、增殖、分化為效應(yīng)T細(xì)胞。淋巴結(jié)中的B細(xì)胞活化，識(shí)別抗原，通過(guò)T-B細(xì)胞的協(xié)同作用，B細(xì)胞增殖、分化為漿細(xì)胞，并分泌抗體發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。效應(yīng)T細(xì)胞還可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，再分布至全身，發(fā)揮免疫應(yīng)答效應(yīng)。因此，免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場(chǎng)所是淋巴結(jié)。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統(tǒng)的組成。胸腺是T細(xì)胞分化、成熟的主要場(chǎng)所。外周血是T、B淋巴細(xì)胞分布至全身的途徑。

51.下述關(guān)于丙咪嗪（米帕明）的效應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強(qiáng)外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.提高驚厥閾值

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.脊神經(jīng)后根()

A.含運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)纖維

B.近椎間孔處有脊神經(jīng)節(jié)與其相連

C.感覺(jué)纖維全部終止于后角固有核

D.運(yùn)動(dòng)纖維支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)

E.尚有灰、白交通支與交感干相連

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析53.對(duì)肋間神經(jīng)行程的描述，不正確的是()

A.肋間神經(jīng)經(jīng)椎孔穿出

B.在肋角向前，貼近肋溝，走行于肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間

C.在腋前線前方，行于肋間隙的中間

D.肋下神經(jīng)行于第12肋下方

E.在腹部，第9～11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)行經(jīng)腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.腹部反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析55.醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)遵循()原則。

A.安全、經(jīng)濟(jì)

B.安全、有效

C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)

D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便

E.經(jīng)濟(jì)、有效

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析56.陰道滴蟲(chóng)病和賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析57.抑制神經(jīng)遞質(zhì)攝取的藥物是()

A.多巴胺

B.新斯的明

C.二者都能

D.二者都不能

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析58.心肌的血液來(lái)自

A.胸主動(dòng)脈的分支

B.主動(dòng)脈弓的分支

C.左右冠狀動(dòng)脈

D.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

E.心包膈動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.關(guān)于大隱靜脈的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.起于足背靜脈網(wǎng)外側(cè)

B.經(jīng)內(nèi)踝前方上行至小腿內(nèi)側(cè)

C.穿隱靜脈裂孔匯入股靜脈

D.注入前接受5條屬支

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)易引起呼吸肌麻痹的藥物()

A.琥珀膽堿

B.筒箭毒堿

C.二者都可

D.二者都不可

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析61.上腹部搏動(dòng)最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析62.人格發(fā)展關(guān)鍵期是()

A.11～13，14歲

B.0~1歲

C.1~3歲

D.7~11歲

E.3~7歲

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析63.擴(kuò)張靜脈，降低前負(fù)荷，適用于肺楔壓增高的CHF患者()

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.肼屈嗪

E.扎莫特羅

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.5表示()

A.左上頜第二乳磨牙

B.右上頜第二乳磨牙

C.左上頜第二前磨牙

D.右上頜第二前磨牙

E.左上頜第二磨牙

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.腦梗死

A.梗死灶發(fā)生液化

B.梗死灶呈地圖狀

C.梗死灶呈扇形

D.可發(fā)生出血性梗死

E.梗死灶化膿

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析66.患者，女，44歲，在單位組織體檢是檢測(cè)HPV/16/18為陽(yáng)性，液基細(xì)胞涂片結(jié)果為：子宮鱗上皮細(xì)胞癌變（CIN）Ⅰ級(jí)，低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變。針對(duì)該檢測(cè)最合適的處理方案是：

A.觀察隨訪：必要時(shí)進(jìn)行治療

B.子宮頸錐切術(shù)

C.子宮頸環(huán)形電切術(shù)

D.全子宮切除術(shù)

答案：A

本題解析：

宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)（CINⅠ），相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。約65%的患者可以自然消退，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展，宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)可隨診觀察。

67.合理、適量地使用抗艾滋病病毒藥物可以降低艾滋病病毒母嬰傳播的概率至（）

A.5%以下

B.15%以下

C.50%以下

D.15%~50%

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.腎結(jié)石時(shí)牽涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股溝

E.左上肢尺側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.醫(yī)療事故鑒定辦法由哪個(gè)部門(mén)制定

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)

B.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

C.市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

D.高級(jí)人民法院

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)當(dāng)是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價(jià)值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析71.有效應(yīng)對(duì)應(yīng)激的評(píng)價(jià)調(diào)整方法是()

A.努力忘卻消極應(yīng)激的情景狀態(tài)

B.利用各種放松技術(shù)

C.增加對(duì)威脅情境的回避能力

D.鍛煉意志

E.分散對(duì)消極應(yīng)激原的注意

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析72.衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起()進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.8日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析73.給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程叫()

A.心理評(píng)估

B.心理診斷

C.心理咨詢

D.心理支持

E.心理治療

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析74.不屬于人體實(shí)驗(yàn)的道德原則是

A.知情同意的原則

B.符合科學(xué)的原則

C.符合受試者利益的原則

D.實(shí)事求是的原則

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析75.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽(tīng)證程序，下列說(shuō)法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽(tīng)證程序

C.聽(tīng)證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽(tīng)證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

答案：D

本題解析：

A:衛(wèi)生聽(tīng)證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B：衛(wèi)生聽(tīng)證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽(tīng)診程序；C：非本案調(diào)查人員；D：當(dāng)事人可自行提出申請(qǐng)聽(tīng)證，未申監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出處罰決定時(shí)應(yīng)該制作《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.職業(yè)性損害包括

A.工作有關(guān)疾病

B.職業(yè)性外傷

C.職業(yè)病

D.食物中毒

E.公害病

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析2.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點(diǎn)

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計(jì)劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析3.在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)防止的“四種片面依據(jù)論”是指

A.唯意志論

B.唯動(dòng)機(jī)論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析4.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.心房肌的生理特點(diǎn)為

A.具有興奮性

B.具有傳導(dǎo)性

C.具有收縮性

D.具有內(nèi)分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.肝門(mén)靜脈的重要屬支有()

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜下靜脈

答案：A、D、E

本題解析：

肝門(mén)靜脈的屬支主要有：腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。

7.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()

A.紅細(xì)胞管型

B.白細(xì)胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

答案：A、B、C、E

本題解析：

紅細(xì)胞管型屬病理性，表明血尿的來(lái)源在腎小管或腎小球，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭；白細(xì)胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)；蠟樣管型見(jiàn)于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見(jiàn)于正常人尿中。

8.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用

答案：A、B、D

本題解析：

硫酸鎂藥理作用：(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用；(2)注射給藥可產(chǎn)生擴(kuò)張血管、降低血壓，松弛骨骼肌及中樞抑制等作用；(3)外敷可以消炎去腫。

9.基因突變后可能()。

A.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化

B.細(xì)胞發(fā)生癌變

C.mRNA結(jié)構(gòu)變化

D.對(duì)細(xì)胞功能無(wú)影響

E.細(xì)胞表型改變

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列有關(guān)心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構(gòu)成

B.心底大部分由右心房構(gòu)成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成

D.膈面大部分由右心室構(gòu)成

答案：A、C

本題解析：

心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房構(gòu)成；胸肋面又稱前面、前壁，大部分是右心房和右心室，左心耳只構(gòu)成其中一小部分；膈面又稱下面，朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由右心室構(gòu)成；左緣斜向左下，圓鈍，大部分由左心室構(gòu)成，小部分由左心耳構(gòu)成。

11.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內(nèi)肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.肌肉舒張，細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生的變化是

A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內(nèi)

B.肌鈣蛋白與Ca2+解離

C.細(xì)肌絲回復(fù)到原靜息位置

D.暗帶長(zhǎng)度增加

E.橫橋與肌動(dòng)蛋白解離

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析14.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導(dǎo)阻滯

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開(kāi)展應(yīng)急處理培訓(xùn)，組織應(yīng)急演練

C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)

D.指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析16.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過(guò)程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過(guò)程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過(guò)程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

17.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）

A.依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施

B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門(mén)反饋，并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)

D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

E.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析18.關(guān)于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動(dòng)作電位的基礎(chǔ)

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動(dòng)

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動(dòng)物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會(huì)主要職責(zé)包括()。

A.參與從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)的評(píng)審

B.參與組織計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的考試、考核

C.指導(dǎo)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥及其他與計(jì)劃生育有關(guān)的技術(shù)鑒定

D.參與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的考核和評(píng)估

E.參與計(jì)劃生育各項(xiàng)考核

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人，由計(jì)劃生育行政部門(mén)或者衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)職權(quán)()。

A.責(zé)令改正

B.給予警告

C.沒(méi)收違法所得

D.行政處分

E.責(zé)令檢查

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列屬于艾滋病急性感染期癥狀的是：

A.發(fā)熱、出汗、乏力

B.厭食、惡心、腹瀉

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()

A.肱尺韌帶

B.肱橈韌帶

C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)

D.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)

E.橈腕關(guān)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析24.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，其公平原則主要表現(xiàn)為

A.公平待病人

B.公平分配醫(yī)療資源

C.公平待家屬

D.公平待醫(yī)務(wù)人員

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析25.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。

A.此處無(wú)黏膜組織

B.此處無(wú)黏膜下組織

C.是結(jié)核好發(fā)部位

D.表面光滑

E.用膀胱鏡觀察時(shí)可見(jiàn)到輸尿管間壁

答案：B、C、D、E

本題解析：

膀胱三角是位于兩個(gè)輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域，此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密，無(wú)論膀胱處于充盈或空虛時(shí)，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。

26.某高血壓病人出現(xiàn)心律失常(快速型)伴心絞痛時(shí)，宜選擇哪些藥物？()

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛爾

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括

A.緊張性緊縮

B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)

C.容受性舒張

D.蠕動(dòng)

E.蠕動(dòng)沖

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.關(guān)于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時(shí)，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門(mén)前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時(shí)，在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時(shí)，在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份，將肱動(dòng)脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，B項(xiàng)：顳動(dòng)脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側(cè)部出血時(shí)，在外耳門(mén)前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：肱動(dòng)脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。

因此，選擇BD選項(xiàng)。

29.繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有()

A.多局限于肺內(nèi)

B.多從右肺尖開(kāi)始

C.病變新舊不一

D.病變上重下輕

E.常位于肺下葉

答案：A、B、C、D

本題解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核多局限于肺內(nèi)，多從右側(cè)肺尖部開(kāi)始。肺內(nèi)存在新舊不等的病變，病變分布一般是上重下輕，上面較陳舊，下面較新鮮。

30.“慎重的手術(shù)確定”這一醫(yī)德規(guī)范要求醫(yī)務(wù)人員做到

A.對(duì)手術(shù)治療與保守治療之間進(jìn)行權(quán)衡

B.對(duì)創(chuàng)傷代價(jià)與治療效果之間進(jìn)行權(quán)衡

C.介紹和解釋手術(shù)的各種情況

D.介紹和解釋非手術(shù)的各種情況

E.認(rèn)真簽定協(xié)議

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析31.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側(cè)緣

C.腹壁下動(dòng)脈

D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析32.引起間質(zhì)性肺炎的病原體有

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析33.下列心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制，不正確的是()。

A.只要血流速度加快，即使沒(méi)有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大

C.沒(méi)有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)

答案：B、C、D

本題解析：

正常情況下，血流呈層流狀態(tài)，當(dāng)血流加速、管壁異常時(shí)，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快，即使無(wú)血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音，故A正確，B、C均不符合。一般而言，狹窄越重，雜音越強(qiáng)，但嚴(yán)重狹窄可致通過(guò)的血流量極少，雜音反而減弱或消失，故D不正確。

34.對(duì)滴蟲(chóng)性陰道炎患者正確的治療或處理有：

A.性伴侶同時(shí)進(jìn)行治療

B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，連服1周

C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體

D.對(duì)性活躍期女性患者在初次感染3個(gè)月后應(yīng)重新進(jìn)行篩查

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：滴蟲(chóng)性陰道炎是由毛滴蟲(chóng)引起，是一種主要通過(guò)性交傳播的寄生蟲(chóng)疾病，具有傳染性。所以，被確認(rèn)滴蟲(chóng)性陰道炎后，性伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。治療期間禁止性交。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：滴蟲(chóng)性陰道炎主要的治療藥物為甲硝唑和替硝唑，初次治療可選用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng)：滴蟲(chóng)性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲(chóng)。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血，有散在的紅色斑點(diǎn)，有較多的分泌物，鏡檢可找到活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘可以消滅病原體。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：滴蟲(chóng)性陰道炎患者治療后無(wú)癥狀者一般不需隨訪。而對(duì)性活躍期女性患者在初次感染3個(gè)月后應(yīng)重新進(jìn)行篩查。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

35.內(nèi)環(huán)境包括

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.組織液

C.血漿

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.頭孢菌素類(lèi)與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類(lèi)藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

頭孢菌素類(lèi)與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

2.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

5.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，可以不辦理注銷(xiāo)登記。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效；中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。

9.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析10.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用，因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯(cuò)，容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

14.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞，其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化。可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

15.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類(lèi)，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

16.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

18.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類(lèi)抗心絞痛藥，硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

20.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標(biāo)CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進(jìn)一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X(jué)得體檢時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒(méi)有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

假如你是該院影像科的一名技師，請(qǐng)向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請(qǐng)向患者解釋為什么胸片正常還要進(jìn)行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進(jìn)行胸部CT檢查。胸部CT對(duì)周?chē)苑伟┑脑缙谠\斷有價(jià)值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截?cái)鄷r(shí)，對(duì)診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴(kuò)張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進(jìn)行胸部CT檢查。

2.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開(kāi)展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。

2）及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。

2）核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。

5）核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗(yàn)證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。

3.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚(yú)肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚(yú)肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚(yú)肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚(yú)肝油乳劑制備過(guò)程：將阿拉伯膠與魚(yú)肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買(mǎi)“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.患者，女，57歲?；肌疤悄虿　?0年，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無(wú)力，四肢冰涼等癥狀，無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常，無(wú)心慌、胸悶，無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

該患者血糖長(zhǎng)期控制不住，請(qǐng)指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

（1）急性嚴(yán)重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并發(fā)各種感染

（3）慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1）糖尿病腎病2）糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動(dòng)脈粥樣硬化

③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等（2）周?chē)懿∽?，遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的類(lèi)型。（3）自主神經(jīng)病變

④糖尿病足

⑤其他如白內(nèi)障、青光眼等

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()

A.酸性藥

B.Al3+、Mg2+等多價(jià)陽(yáng)離子

C.食物

D.鐵劑

E.抗酸藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析2.顳下頜關(guān)節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松

C.有關(guān)節(jié)盤(pán)將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運(yùn)動(dòng)方式僅為開(kāi)口,閉口

E.張口過(guò)大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析3.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯(cuò)誤敘述是()

A.對(duì)各類(lèi)絳蟲(chóng)均有效

B.抑制Ca2+進(jìn)入蟲(chóng)體，使蟲(chóng)體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹

C.對(duì)血吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)有強(qiáng)大殺滅作用

D.能促進(jìn)血吸蟲(chóng)“肝移”

E.對(duì)血吸蟲(chóng)的童蟲(chóng)也有作用

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.胰島D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素屬()

A.外分泌

B.動(dòng)作電位刺激細(xì)胞分泌

C.內(nèi)分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)是()

A.釋放量一般較少，失活較緩慢

B.合成快，但釋放后滅活慢

C.效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短

D.使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細(xì)

E.適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動(dòng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供母嬰保健指導(dǎo)服務(wù)的是

A.碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

B.對(duì)產(chǎn)婦提供營(yíng)養(yǎng)方面的咨詢和指導(dǎo)

C.為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)

D.為新生兒護(hù)理提供醫(yī)療保健服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析7.普魯卡因的穿透力較弱，不用于()

A.浸潤(rùn)麻醉

B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.硬膜外麻醉

D.封閉療法

E.表面麻醉

答案：E

本題解析：

普魯卡因?yàn)槌Ｓ镁致樗?，親脂性低，對(duì)黏膜的穿透力較弱，作用較弱，毒性較小，只作注射用藥。常用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外麻醉，也可用作封閉療法，不用于表面麻醉。

8.用于痰液黏稠不易咯出者()

A.色甘酸鈉

B.乙酰半胱氨酸

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.在通過(guò)坐骨小孔的結(jié)構(gòu)中，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈

B.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)靜脈

C.閉孔動(dòng)脈、閉孔靜脈、閉孔神經(jīng)

D.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)

E.陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預(yù)防：預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重，或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質(zhì)量；③延長(zhǎng)病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎(chǔ)病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等；同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見(jiàn)的誘因，應(yīng)注意識(shí)別和治療。

（2）飲食：適當(dāng)?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過(guò)勞和精神刺激，但不宜長(zhǎng)期臥床，應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2．藥物治療：基本用4大類(lèi)藥。

（1）利尿劑的應(yīng)用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類(lèi)：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類(lèi)藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類(lèi)藥物的利尿作用最強(qiáng)，即使在腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球?yàn)V過(guò)率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內(nèi)酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類(lèi)藥物作用相對(duì)較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對(duì)抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉：同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量，最大劑量不能超過(guò)10μg/（kgmin）。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時(shí)，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類(lèi)：主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈?？诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無(wú)硝酸酯類(lèi)藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類(lèi)耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動(dòng)過(guò)速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組