2023年江華瑤族自治縣第一人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年江華瑤族自治縣第一人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.氰化氫中毒主要抑制()

A.細胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細胞色素氧化酶活性

答案：E

本題解析：

暫無解析2.藥物消除是指()。

A.首關(guān)消除和生物轉(zhuǎn)化

B.腎臟排泄和生物轉(zhuǎn)化

C.肝腸循環(huán)和首關(guān)消除

D.肝腸循環(huán)和生物轉(zhuǎn)化

答案：B

本題解析：

暫無解析3.下列選項中，不屬于真正腫瘤的是()。

A.類癌

B.動脈瘤

C.白血病

D.葡萄胎

答案：B

本題解析：

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物，因為這種新生物多呈占位性塊狀突起，也稱贅生物。其中動脈瘤不是真正的腫瘤，它是動脈的一小部分向外突出，看上去就像是動脈上長了個腫瘤一樣，故名動脈瘤。最常見的是腹主動脈瘤，雖然不是腫瘤，但是有一定的危險性，容易出血而休克等。最好手術(shù)切除。

4.幼兒腦電波是()

A.θ波

B.α波

C.β波

D.γ波

E.δ波

答案：A

本題解析：

暫無解析5.下列哪條神經(jīng)受損，手的拇指功能不受影響()

A.尺神經(jīng)手背支

B.正中神經(jīng)

C.橈神經(jīng)深支

D.尺神經(jīng)手掌支

E.橈神經(jīng)淺支

答案：E

本題解析：

暫無解析6.下述那種量效曲線呈對稱S型

A.反應數(shù)量與劑量作用

B.反應數(shù)量的對數(shù)與對數(shù)劑量作圖

C.反應數(shù)量的對數(shù)與劑量作圖

D.反應累加陽性率與對數(shù)劑量作圖

E.反應累加陽性率與劑量作圖

答案：D

本題解析：

暫無解析7.白化病是由于缺乏()

A.色氨酸羥化酶

B.酪氨酸酶

C.脯氨酸羥化酶

D.賴氨酸羥化酶

E.苯丙氨酸羥化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析8.形成酸雨的主要污染物是

A.CO和NO

B.CO和O

C.NO和CO

D.HC和CFC

E.NO和SO

答案：E

本題解析：

暫無解析9.主要分布于脂肪組織，與脂肪分解有關(guān)的腎上腺素能受體是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

10.主要用來降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。

A.菲諾貝特

B.辛伐他汀

C.煙酸

D.苯扎貝特

答案：B

本題解析：

11.負責組織實施推進與計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項目的政府行政部門是()。

A.國家計生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計生委

C.設(shè)區(qū)的市計生委

D.縣計生委

E.國家計生委和縣計生委

答案：B

本題解析：

暫無解析12.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是（）。

A.氟化物

B.甲基汞

C.甲醛

D.砷化物

E.非電離輻射

答案：D

本題解析：

暫無解析13.異長自身調(diào)節(jié)是由于下列哪項發(fā)生了變化？()

A.粗細肌絲重疊狀態(tài)

B.橫橋ATP酶活性

C.胞漿游離Ca濃度

D.肌鈣蛋白對Ca親和力

答案：A

本題解析：

異長自身調(diào)節(jié)即心臟前負荷(心肌初長度)對搏出量的影響。心臟前負荷是指心室收縮前所承受的負荷，在一定限度內(nèi)前負荷增加則搏出量增加。可見，心肌的收縮強度和速度是通過改變心肌的初長度來實現(xiàn)的。而心肌的初長度即為粗細肌絲的重疊度。

14.關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的

A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強，引起特殊病變

E.抗原性強

答案：C

本題解析：

暫無解析15.正常情況下，人體空腹血糖濃度(葡萄糖氧化酶法)是()。

A.1.89～3.89mmol/L

B.3.89～6.11mmol/L

C.6.11～10.89mmol/L

D.3.89～8.89mmol/L

答案：B

本題解析：

空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L。故答案選B。

16.病變累及腦膜時出現(xiàn)

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析17.蛋白質(zhì)變性是由于()

A.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞

B.蛋白質(zhì)亞基的解聚

C.輔基的脫落

D.蛋白質(zhì)水解

E.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變

答案：A

本題解析：

暫無解析18.動脈性充血的主要病理變化是

A.局部組織呈暗紅色

B.器官體積增大

C.小動脈和毛細血管擴張，血液輸入量增加

D.器官重量增加

E.血流減慢

答案：C

本題解析：

暫無解析19.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為

A.腓腸肌

B.肋間肌

C.股三頭肌

D.肱二頭肌

E.膈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析20.C5a具有的生物學活性是()

A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成

B.促CT酯酶形成

C.參與膜攻擊單位的形成

D.趨化作用

E.調(diào)理作用

答案：D

本題解析：

暫無解析21.下列發(fā)熱的病因中，哪項屬變態(tài)反應性發(fā)熱

A.血清病

B.中暑

C.重度安眠藥中毒

D.大面積燒傷

E.急性心肌梗死

答案：A

本題解析：

暫無解析22.強心苷療效較差的心衰是()

A.伴有心房纖顫的心衰

B.伴有活動性心肌炎的心衰

C.高血壓性心臟病所致的心衰

D.風濕性心臟病所致的心衰

E.冠心病所引起的心衰

答案：B

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于基因表達的概念敘述錯誤的是()

A.某些基因表達產(chǎn)物是RNA分子

B.基因表達包括轉(zhuǎn)錄和翻譯過程

C.某些基因表達產(chǎn)物是蛋白質(zhì)分子

D.基因表達只包括復制和轉(zhuǎn)錄過程

E.某些基因表達產(chǎn)物不是蛋白質(zhì)分子

答案：D

本題解析：

暫無解析24.給病員造成的危害結(jié)果沒有達到法定程度的，不屬于醫(yī)療事故，除了

A.體內(nèi)深部組織遺留紗布，反應輕微

B.體內(nèi)遺留器械被及時取出，無明顯不良后果

C.體內(nèi)遺留物微小，不需再行手術(shù)

D.開錯手術(shù)部位，有輕微反應

E.產(chǎn)生嚴重毀容

答案：E

本題解析：

暫無解析25.醫(yī)學心理學是哪一門科學的分支學科()

A.生理學

B.生理心理學

C.社會學

D.心理學

E.醫(yī)學

答案：D

本題解析：

暫無解析26.關(guān)于尿膽紅素，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽性反應

B.肝細胞性黃疸時，尿膽紅素中度增加

C.阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加

E.嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加

答案：B

本題解析：

暫無解析27.二尖瓣關(guān)閉不全雜音的最響部位是

A.心尖部

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣第二肋間隙

D.胸骨體下端近劍突偏左或偏右處

E.胸骨左緣第四肋間

答案：A

本題解析：

暫無解析28.對醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)請求規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)務(wù)必將以下項目懸掛于明確處，除了

A.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應應證

B.診療醫(yī)生

C.診療科目

D.收費準則

答案：B

本題解析：

暫無解析29.下列哪種食品可以生產(chǎn)經(jīng)營

A.超過保質(zhì)期限的

B.被有毒、有害物質(zhì)污染的

C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

答案：D

本題解析：

暫無解析30.內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()

A.需要隔離者留于最后作檢查

B.每例內(nèi)鏡使用后應用高效消毒劑進行消毒處理，每日工作結(jié)柬后對內(nèi)鏡進行終末消毒

C.病人進行檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV等標記物檢查

D.每天清洗消毒容器

E.內(nèi)鏡室應設(shè)檢查區(qū)和清洗消毒

答案：A

本題解析：

暫無解析31.炎癥引起組織損傷的主要表現(xiàn)是

A.充血

B.變質(zhì)

C.間質(zhì)增生

D.實質(zhì)增生

E.滲出

答案：B

本題解析：

暫無解析32.人體內(nèi)氣體交換過程中O2和CO2進出細胞膜是通過：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.胞吐

E.胞納

答案：A

本題解析：

暫無解析33.下列關(guān)于醫(yī)學模式的說法，哪一項是錯誤的()

A.生物醫(yī)學模式是建立在近代生物學、化學、物理學和社會實踐基礎(chǔ)之上的醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式認為任何一種疾病都可在器官、細胞或生物大分子上找到可測量的、形態(tài)的或化學的改變

C.醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變在本質(zhì)上反映了醫(yī)學道德的進步

D.生物醫(yī)學模式對人類健康、疾病的認識是片面的，沒有對醫(yī)學起推動作用

E.20世紀下半葉開始，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式

答案：D

本題解析：

暫無解析34.限制處方權(quán)后仍連續(xù)()次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權(quán)。

A.l

B.2

C.3

D.4

E.6

答案：B

本題解析：

暫無解析35.降壓藥物中能引起"首劑現(xiàn)象"的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.肼屈嗪

D.卡托普利

答案：B

本題解析：

哌唑嗪的不良反應主要有"首劑現(xiàn)象"(首劑眩暈或首劑綜合征)。第一次用藥后某些患者出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴重時可突然虛脫以致意識喪失，因此首劑宜小劑量并于臨睡前服。故選B。

36.下列細胞無內(nèi)分泌功能的是()

A.卵泡細胞

B.睪丸間質(zhì)細胞

C.下丘腦的某些神經(jīng)細胞

D.神經(jīng)垂體細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析37.二尖瓣聽診區(qū)位于

A.胸骨左緣第2肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm

D.胸骨右緣第4肋間

E.胸骨下端偏左

答案：C

本題解析：

暫無解析38.艾滋病病毒攜帶者懷孕以后，嬰兒受感染的可能性是多大？（）

A.如不預防30%左右；服用合適的抗艾滋病毒藥物，孩子感染該病毒的比率可降至10%以下

B.如不預防50%左右；服用合適的抗艾滋病毒藥物，孩子感染該病毒的比率可降至30%以下

C.如不預防，都是100%被感染，所以應該一律引產(chǎn)

D.如不預防，都是100%不被感染，所以該生還是要生

答案：A

本題解析：

暫無解析39.下列哪一降壓藥兼有增加高密度脂蛋白的作用()

A.米諾地爾

B.氫氯噻嗪

C.利舍平

D.肼屈嗪

E.哌唑嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析40.心率128次／分，律絕對不齊，心音強弱不等，脈率1077欠／分，診斷為

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室上性心動過速

D.室性心動過速

E.竇性心動過速

答案：B

本題解析：

暫無解析41.正常人視遠物時

A.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之前

B.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之后

C.平行光線聚焦于視網(wǎng)膜之上

D.平行光線經(jīng)眼的調(diào)節(jié)聚焦于視網(wǎng)膜之上

E.輻射光線聚焦于視網(wǎng)膜之上

答案：C

本題解析：

暫無解析42.對傳染病人的控制，正確的是?

A.對乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治

B.對艾滋病病人密切接觸者應正在指定場所進行醫(yī)學瞧察

C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場所

D.對甲類傳染病病原照顧者活動范疇

答案：C

本題解析：

暫無解析43.傳染病房醫(yī)院內(nèi)感染控制措施中錯誤的是（）

A.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

B.不同傳染病可安排在同一房間

C.病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)分區(qū)明確

D.病人的排泄物、分泌物、病房污水必須經(jīng)過消毒處理后方可排放，固體污物應進行無害化處理或焚燒

E.嚴格探視、陪住制度

答案：B

本題解析：

暫無解析44.在同種不同個體組織和細胞中存在的不同抗原被認為是

A.同種異型抗原

B.異種抗原

C.異嗜性抗原

D.相容性抗原

E.共同抗原

答案：A

本題解析：

暫無解析45.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果，正確的是

A.引起腦栓塞

B.阻塞心室血流

C.誘發(fā)心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.引起肺栓塞

答案：A

本題解析：

暫無解析46.化驗室()

A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤15

B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤8

D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤5

E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護人員手(cfu/m2)≤10

答案：E

本題解析：

暫無解析47.關(guān)于氣管的位置，下列哪項是錯誤的

A.左側(cè)大量積液，氣管移向右側(cè)

B.左側(cè)大量積氣，氣管移向右側(cè)

C.左側(cè)肺不張，氣管移向右側(cè)

D.兩肺嚴重氣腫，氣管正中

E.右側(cè)胸膜肥厚，氣管移向右側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析48.胃網(wǎng)膜左動脈來自()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.胃十二指腸動脈

D.脾動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析49.傳遞頭面部痛覺信息的傳入途徑是

A.脊髓丘腦束

B.三叉丘系

C.脊頸丘腦束

D.丘腦皮質(zhì)束

E.內(nèi)側(cè)丘系

答案：B

本題解析：

暫無解析50.合理用藥需了解()

A.以上都需要

B.藥物作用與副作用

C.藥物的t1/2與消除途徑

D.藥物的效價與效能

E.藥物的毒性與安全范圍

答案：A

本題解析：

暫無解析51.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機構(gòu)，需要設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的()。

A.不需審批

B.應當由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門從嚴審批

C.應當由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批

D.應當由縣級人民政府計劃生育行政部門審批

E.應當由縣級以上人民政府計劃生育行政部門審批

答案：B

本題解析：

暫無解析52.對膝關(guān)節(jié)的描述，正確的是()

A.由股骨、脛骨、腓骨和髖骨構(gòu)成

B.腓側(cè)副韌帶和關(guān)節(jié)囊愈著

C.關(guān)節(jié)囊的前壁有股四頭肌腱、髕骨、髕韌帶加強

D.由股骨、脛骨、腓骨構(gòu)成

E.內(nèi)側(cè)半月板呈“O”形，外側(cè)半月板呈“C”形

答案：C

本題解析：

暫無解析53.膽總管()

A.由左右肝管合成

B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.在肝門靜脈的后方

D.開口于十二指腸降部前外側(cè)壁

答案：B

本題解析：

暫無解析54.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是

A.腫瘤的細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)

B.腫瘤自生長方式

C.患者的發(fā)病年齡

D.腫瘤的肉眼形態(tài)

E.患者的臨床表現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析55.以下不屬于膳食纖維的是

A.纖維素

B.果膠

C.半纖維素

D.藻類多糖

E.果糖

答案：E

本題解析：

暫無解析56.我國居民膳食中糖類供熱占總熱能的適宜比是()

A.＜50%

B.60%～70%

C.50%

D.>70%

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析57.膽汁中參與消化作用的主要成份是：

A.膽鹽

B.膽色素

C.膽固醇

D.脂肪酸

E.卵磷脂

答案：A

本題解析：

暫無解析58.在一個心動周期中，二尖瓣開放始于()。

A.等容收縮期初

B.等容收縮期末

C.等容舒張期中

D.等容舒張期末

答案：D

本題解析：

暫無解析59.與免疫復合物無關(guān)的腎小球腎炎是()。

A.膜性腎炎

B.急性腎炎

C.輕微病變性腎炎

D.膜性增生性腎炎

答案：C

本題解析：

輕微病變性腎小球腎炎與其他類型腎炎不同，電鏡觀察未找到沉積物，免疫熒光檢查也未發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有免疫球蛋白或補體。

60.在腎臟Na+重吸收同時伴有K+分泌的部位是：

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支細段

D.髓袢升支粗段

E.遠曲小管和集合管

答案：E

本題解析：

暫無解析61.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)()。

A.可以隨意開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.按照設(shè)區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

C.按照縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

D.按照縣級人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

E.按照縣級以上人民政府計劃生育行政部門批準的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析62.在臨床醫(yī)學研究中應切實保護受試者的利益，下列除外哪一項均對

A.實驗研究前必須經(jīng)過動物實驗

B.實驗研究前必須制定嚴密科學的計劃

C.實驗研究前必須有嚴格的審批監(jiān)督程序

D.實驗研究前必須詳細了解病人身心情況

E.實驗研究結(jié)束后必須做出科學報告

答案：E

本題解析：

暫無解析63.動脈粥樣硬化基本病理變化主要見于()。

A.細動脈

B.大、中動脈

C.大靜脈

D.小動脈

答案：B

本題解析：

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。高血壓促進動脈粥樣硬化，多發(fā)生于大.中動脈，包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。

64.下列哪項病理變化最支持炎癥的診斷？()

A.細胞變性壞死

B.毛細血管擴張充血

C.白細胞滲出

D.纖維組織增生

E.實質(zhì)細胞增生

答案：C

本題解析：

白細胞的滲出是炎癥反應的最重要特征，而且是一個極其復雜的過程。各種炎癥介質(zhì)可以作用于血管壁，中性粒細胞陽離子蛋白質(zhì)、細胞因子、白細胞三烯B等具有趨化作用，從而出現(xiàn)炎癥性滲出病變。

65.心房和心室不會同時收縮的生理基礎(chǔ)是()。

A.有效不應期特別長

B.有效不應期特別短

C.房室延擱

D.心肌收縮有自律性

答案：C

本題解析：

心房和心室不會同時收縮是因為房室延擱的存在，導致心房的興奮傳導至心室肌需要較長的一段時間，待心室肌開始收縮時，心房已經(jīng)舒張。

66.心血管基本中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦邊緣系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無解析67.免疫球蛋白D()

A.抑制凝血酶

B.專與血紅素結(jié)合

C.水解乙酰膽堿

D.特異性地與球蛋白結(jié)合

E.屬抗體

答案：E

本題解析：

暫無解析68.應激時機體最突出的反應是()。

A.神經(jīng)-內(nèi)分泌反應

B.熱休克反應

C.急性期反應

D.免疫反應

答案：A

本題解析：

應激時最突出的反應是神經(jīng)-內(nèi)分泌反應。主要表現(xiàn)為交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮。

69.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是()

A.肺部病變，肺毛細血管床大量破壞

B.外周血管擴張、阻力降低，靜脈回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小動脈收縮

E.紅細胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高

答案：D

本題解析：

暫無解析70.硝酸異山梨酯(消心痛)的主要作用是()

A.解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

B.降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

C.擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

D.減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

E.使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復

答案：C

本題解析：

硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療。

71.第6頸椎前結(jié)節(jié)的前弓有()

A.頸總動脈

B.椎動脈

C.頸外動脈

D.頸內(nèi)靜脈

E.副神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析72.對前交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向前移動

B.伸膝時松弛

C.屈膝時緊張

D.起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析73.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。肺膿腫患者住院治療3個月，經(jīng)靜點足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應首先考慮（）。

A.加大抗生素劑量

B.加強體位引流

C.加用支氣管內(nèi)滴注抗生素

D.手術(shù)治療

E.人工氣腹

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：肺膿腫的治療；

急性病例的治療原則是抗菌、痰液引流。

1．抗菌

（1）全身用藥：首選青霉素240～1000萬U/d靜滴，療程8～12周。停藥指征：體溫正常、膿痰消失、X線空洞和炎癥消失或僅留少許纖維條索影。如為脆弱類桿菌對青霉素不敏感，可于治療初期加用甲硝唑0.4g，日服3次，或替硝唑1.0g，日服1次（首日加倍）。對青霉素過敏者，改用克林霉素、紅霉素。當療效不佳時，可根據(jù)細菌培養(yǎng)的藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥。

（2）局部用藥：經(jīng)環(huán)甲膜穿刺、經(jīng)鼻導管氣管滴入抗生素，或經(jīng)纖支鏡滴入藥物。

2．引流

排出膿痰，促進愈合。方法：體位引流（高熱、大咯血、極度衰弱者忌）、充分補液、溶痰祛痰藥、超聲霧化吸入；必要時行纖支鏡檢查，了解阻塞原因，吸除壞死組織、異物，并吸引膿液引流。

3．手術(shù)

適用于內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫，反復咯血，合并支氣管擴張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。

74.下列疾病，不出現(xiàn)偏癱的是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.腦腫瘤

D.腦外傷

E.脊髓灰質(zhì)炎

答案：E

本題解析：

暫無解析75.男性，10歲，鐵銹釘刺傷足底10天，突然出現(xiàn)張口困難，隨后出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱，該病屬于()。

A.毒血癥

B.敗血癥

C.膿血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染?；颊叱Ｓ凶⒉话才c煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運動性癥狀常為牙關(guān)緊閉，頸部肌肉強直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時內(nèi)，痙攣擴散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風桿菌必須通過皮膚或黏膜的傷口侵入，并在缺氧的傷口局部生長繁殖，產(chǎn)生兩種外毒素，一種是痙攣毒素，對神經(jīng)有特殊親和力，作用于脊髓前角細胞或神經(jīng)肌肉終板，而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣，另一種是溶血毒素，可引起局部組織壞死和心肌損害。因此，破傷風是一種毒血癥。

二.多項選擇題(共35題)1.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對粘膜的機械性損傷

B.保護維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴散

E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析2.關(guān)于外周化學感受器的敘述，正確的有

A.指頸動脈體和主動脈體等部位

B.對血壓變化敏感

C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學因素變化敏感

D.是低氧因素引起機體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機體酸中毒時導致呼吸加強主要調(diào)節(jié)途徑

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.有關(guān)神經(jīng)纖維傳導速度的敘述，正確的有

A.直徑較粗，興奮傳導較快

B.纖維長度越長，興奮傳導越慢

C.有髓鞘興奮傳導快

D.溫度下降，興奮傳導將減慢

E.無髓鞘興奮傳導慢

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.對椎間盤的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無解析5.氟喹諾酮類的共同點為()。

A.與其他抗生素無交叉耐藥性

B.分布廣，組織濃度高

C.毒性低，不良反應少

D.抗菌譜廣

答案：A、B、C、D

本題解析：

氟喹諾酮類即第三代喹諾酮類藥物，它們的共同特性是：①抗菌譜廣；②細菌對本類藥與其他抗菌藥間無交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應少，大多較輕微；⑤應用較廣。

6.關(guān)于紅細胞脆性的敘述，正確的是()。

A.脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小

B.脆性是抗張強度的倒數(shù)

C.衰老的紅細胞脆性變大

D.脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

E.脆性小的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

紅細胞脆性是紅細胞抵抗低滲溶液的能力。在低滲溶液中容易破裂溶血的紅細胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

7.醫(yī)院感染的概念，下列哪項正確()

A.醫(yī)院感染可來自別人，也可來自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前，也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染，也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預防，有的不可以預防

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析8.通道的開閉控制是由

A.細胞外Na+濃度增高或降低

B.膜兩側(cè)的電位差達到某一特定數(shù)值

C.通道蛋白與某一化學物質(zhì)結(jié)合或脫離

D.細胞內(nèi)K+濃度增高或降低

E.細胞內(nèi)Na+濃度增高和細胞外K+濃度增高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于房水的描述，正確的是()。

A.由睫狀體產(chǎn)生

B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓

E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇

答案：A、C、D、E

本題解析：

房水是由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔進入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。

10.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析11.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述，正確的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運到腎小管上皮細胞內(nèi)的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析12.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹觯_的是

A.最主要運輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析13.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血庫

D.臍帶血造血干細胞庫

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.OT試驗的臨床意義有

A.協(xié)助對兒童結(jié)核病診斷

B.診斷成年人結(jié)核病

C.選擇BCG接種對象

D.是成年人細胞免疫功能指標之一

E.可作為BCG接種效果的檢測指標

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析15.在進行醫(yī)德評價時，應防止的“四種片面依據(jù)論”是指

A.唯意志論

B.唯動機論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析16.第三代頭孢菌素的特點是()。

A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點是：對G菌的抗菌作用比第一、二代強；對G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對厭氧菌有較強的作用；對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

17.《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的立法宗旨是()。

A.加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理

B.控制人口數(shù)量

C.提高人口素質(zhì)

D.保障公民的生殖健康權(quán)利

E.提高人們衛(wèi)生水平

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

19.細胞水腫常發(fā)生在()器官。

A.肝

B.腎

C.肺

D.腸

答案：A、B

本題解析：

細胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實質(zhì)器官。

20.艾滋病流行對社會和經(jīng)濟發(fā)展的危害是：（）

A.造成年輕勞動力損失，影響了經(jīng)濟的發(fā)展

B.人均期望壽命大幅度降低

C.導致貧困人口增加，加大貧富差距

D.導致大量的孤兒和孤老，并由此帶來一系列的社會問題

E.導致住院需求和醫(yī)療費用的急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗，造成沉重的經(jīng)濟負擔

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.健康的肉芽是：

A.鮮紅色

B.對細菌的侵入有抵抗力

C.觸之易出血

D.分泌物多

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案：A、D

本題解析：

暫無解析23.Ⅱ型超敏反應性疾病包括()。

A.輸血反應

B.新生兒溶血癥

C.類風濕

D.自身免疫性溶血性貧血

答案：A、B、D

本題解析：

Ⅱ型超敏反應性疾病是由抗體結(jié)合靶細胞后，通過激活補體、調(diào)理吞噬、ADCC等級制清除靶細胞造成的損傷。符合此發(fā)病機制的選項為ABD。

24.脈壓減小常見于()

A.心包積液

B.嚴重貧血

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.心力衰竭

答案：A、D、E

本題解析：

脈壓減小常見于低血壓、心包疾病、主動脈瓣狹窄，心力衰竭等；B、C常見于脈壓增大。

25.抗原呈遞(提呈)細胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是()。

A.溶酶體

B.蛋白酶體

C.恒定鏈

D.MHC-Ⅰ類分子

E.MHC-Ⅱ類分子

答案：B、D

本題解析：

MHC-Ⅰ類分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑)：是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽，通過抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運體轉(zhuǎn)運進入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類復合物，通過高爾基體表達于細胞表面，被CD8T細胞識別的過程。

26.在手術(shù)治療中，“認真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔手術(shù)風險

B.讓病人家屬承擔手術(shù)風險

C.讓醫(yī)務(wù)人員承擔手術(shù)風險

D.病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔手術(shù)風險

E.讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析27.艾滋病對家庭的危害有哪些？（）

A.社會上對艾滋病病人及感染者的種種歧視態(tài)度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重的心理負擔

B.容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導致家庭破裂。因為多數(shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟的主要來源

C.當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費時，其家庭經(jīng)濟狀況就會很快惡化

D.艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無人撫養(yǎng)，或留下父母無人養(yǎng)老送終

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.無癥狀感染期(潛伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析29.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析30.進食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時，久嚼不咽就會感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項正確。

B項：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細胞分泌的。我們吃進去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項正確。C項：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進消化和增進食欲的作用。C項正確。

D項：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進消化和增進食欲的作用。D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

31.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析32.病歷記錄的書寫應()。

A.通順、完整

B.簡煉、準確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析33.鎖骨下動脈的直接分支是

A.椎動脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動脈

D.甲狀腺上動脈

E.胸廓內(nèi)動脈

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析34.下列心臟雜音的產(chǎn)生機制，不正確的是()。

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

B.隨著血液黏稠度的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強度增大

C.沒有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產(chǎn)生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴重，產(chǎn)生的雜音越強

答案：B、C、D

本題解析：

正常情況下，血流呈層流狀態(tài)，當血流加速、管壁異常時，層流變?yōu)橥牧骰蜾鰷u，沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等產(chǎn)生雜音。只要血流速度加快，即使無血管和瓣膜改變也可產(chǎn)生雜音，故A正確，B、C均不符合。一般而言，狹窄越重，雜音越強，但嚴重狹窄可致通過的血流量極少，雜音反而減弱或消失，故D不正確。

35.鈉泵激活的條件有

A.細胞外K+濃度升高

B.細胞內(nèi)K+濃度增高

C.細胞內(nèi)Na+濃度增高

D.細胞外Na+濃度升高

E.細胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

4.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

5.醫(yī)療機構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，不如實提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。

10.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

12.手外傷后一般應爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

17.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

18.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

19.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.細胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細胞外液以血漿和組織液為主.不能說細胞外液就只是血漿和組織液。

四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

2.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

3.患者，男，84歲。1周前突然暈倒送至醫(yī)院,行頭顱CT檢查提示：基底節(jié)出血，入住ICU病房?；颊呱裰净杳?，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，已行氣管切開。近2天氣道痰多,體溫升高，床邊胸片示肺部感染，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MARS)，予以隔離。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:

1.護理該患者時，護士應做好哪些個人防護?

2.MARS的傳播途徑是什么？如何做好患者的隔離？

答案：

本題解析：

1.(1)戴口罩，必要時戴N95口罩或“三明治”口罩（內(nèi)、外各一只一次性口罩，中間為12層紗口罩），佩戴時注意將鼻夾沿鼻梁輕輕按壓，使之貼緊鼻梁。

(2)醫(yī)護人員接觸病人及各項操作前后，均用流動水洗手，操作時戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消凈泡手1min。

(3)隔離衣：可能污染工作服時穿隔離衣。

2.(1)MARS的傳播途徑是空氣飛沫傳播。

(2)具體隔離措施如下：

1)病人安置：單間或同種病原同時隔離。

2)病房進行了封閉消毒，對MRSA感染或定植攜帶者分別進行了單人房間隔離或床邊隔離，同時注明感染標記。為每一位病人配備一套專用查體用具（扣診錘、聽診器、手電筒、血壓計袖帶），每天用1‰洗消凈擦拭1次，出院后進行終末消毒。病人用物、醫(yī)療器材污染或可疑被污染時均要進行清潔、消毒、再滅菌后方可使用。桌面、窗臺、床架每天由衛(wèi)生員用1‰洗消凈溶液擦拭，保證一桌一抹，用后徹底消毒。

3)實行病房、治療室、處置室、洗手間、走廊和值班室拖把分開使用。每天通風換氣3次，每次不少于30min。護士長每周公布1次消毒隔離措施落實檢查情況。

4)人員限制：減少不必要的人員出入病室。

5)標本運送：密閉容器。

4.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

5.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.長期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能的病因是

A.支氣管哮喘

B.肺炎

C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎

E.肺結(jié)核

答案：D

本題解析：

暫無解析2.下列哪項提示左心功能不全

A.脈搏洪大

B.舒張早期奔馬律

C.奇脈

D.脈搏過緩

E.脈律絕對不齊

答案：B

本題解析：

暫無解析3.評估智力水平多采用智力測驗和發(fā)展量表，在臨床醫(yī)學中采用最多的是：

A.韋氏量表

B.比奈量表

C.瑞文測驗

D.考夫曼兒童能力成套測驗

答案：A

本題解析：

評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表，在臨床上常用的是韋氏量表。

4.衛(wèi)生監(jiān)督主體在監(jiān)督處理作出決定時，必須有充分的證據(jù)，下列屬于書證的證據(jù)是

A.醫(yī)院監(jiān)控錄像

B.衛(wèi)生許可證照

C.勘驗筆錄

D.鑒定結(jié)論

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查訴訟法知識。

第二步，書證是指用文字、符號或圖畫所表達的思想內(nèi)容來證明案件事實的證據(jù)。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結(jié)婚證、房產(chǎn)證、商標、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據(jù)、交通事故責任認定書等。如行政機關(guān)的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機關(guān)作出具體行政行為的依據(jù)的規(guī)范性文件，是行政機關(guān)在訴訟中必須提交的書證。衛(wèi)生許可證照屬于書證。B項正確。

因此，選擇B選項。

5.護患關(guān)系是一種

A.公共關(guān)系

B.人際關(guān)系

C.合同關(guān)系

D.社交關(guān)系

答案：B

本題解析：

暫無解析6.屬于醫(yī)療保健機構(gòu)提供母嬰保健指導服務(wù)的是

A.碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

B.對產(chǎn)婦提供營養(yǎng)方面的咨詢和指導

C.為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護

D.為新生兒護理提供醫(yī)療保健服務(wù)

答案：A

本題解析：

暫無解析7.對照的類型包括隨機對照、非隨機同期對照和()

A.實驗對照

B.歷史對照

C.內(nèi)對照

D.空白對照

E.外對照

答案：B

本題解析：

暫無解析8.在中腦上下丘之間切斷腦干的動物，將出現(xiàn)

A.肢體痙攣性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮層僵直

D.去大腦僵直

E.上運動神經(jīng)元麻痹

答案：D

本題解析：

暫無解析9.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價地進行搶救，醫(yī)護人員應該()

A.尊重家屬意見，不惜一切代價地進行搶救

B.實施積極安樂死

C.實施消極安樂死

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.有限度地治療和搶救

答案：E

本題解析：

暫無解析10.腺瘤

A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤

B.腺上皮起源的良性腫瘤

C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤

D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤

E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析11.禁用普萘洛爾的疾病是()

A.高血壓

B.心絞痛

C.竇性心動過速

D.支氣管哮喘

E.甲亢

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列結(jié)構(gòu)中肺循環(huán)不經(jīng)過的是:()

A.肺動脈干

B.上腔靜脈

C.左心房

D.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析13.患者肘、腕關(guān)節(jié)均不能伸,是損傷()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析14.國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是

A.十八周歲至四十五周歲

B.十八周歲至五十周歲

C.十八周歲至五十五周歲

D.十八周歲至六十周歲

E.十八周歲至六十五周歲

答案：C

本題解析：

暫無解析15.牽涉痛是指()。

A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛

C.神經(jīng)疼痛向體表投射

D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺過敏

答案：D

本題解析：

某些內(nèi)臟器官病變時，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或疼痛感覺的現(xiàn)象，稱為牽涉痛。

16.導致2型糖尿病最重要的因素是

A.肥胖

B.肝脂肪變性

C.腎功不全

D.垂體疾病

E.脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常

答案：A

本題解析：

暫無解析17.下列何藥可控制瘧疾的復發(fā)和傳播()

A.奎寧

B.乙胺嘧啶

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析18.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。

A.舉重運動員的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體

C.哺乳期婦女的乳腺

D.妊娠期婦女的子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析20.肺下界在腋中線平()

A.第七肋

B.第十肋

C.第八肋

D.第六肋

答案：C

本題解析：

暫無解析21.布比卡因不常用于()

A.表面麻醉

B.浸潤麻醉

C.傳導麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

答案：A

本題解析：

暫無解析22.下列哪項不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應()

A.誘導加重感染

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全

C.誘發(fā)加重潰瘍

D.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本題解析：

暫無解析23.醫(yī)療機構(gòu)藥品采購實行(?)，要實行公開招標采購，議價采購或者參加集中招標采購。

A.統(tǒng)籌管理

B.集中管理

C.集中招標

D.統(tǒng)一管理

答案：B

本題解析：

暫無解析24.頭頸部最大的淺靜脈是()。

A.頸外靜脈

B.頭靜脈

C.頸內(nèi)靜脈

D.頭皮靜脈

答案：A

本題解析：

暫無解析25.肺炎桿菌首選()。

A.慶大霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氧氟沙星

答案：A

本題解析：

肺炎桿菌首選氨基糖苷類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類。

26.色苷酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是

A.直接松弛支氣管平滑肌

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗過敏作用

D.阻止抗原與抗體結(jié)合

E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放

答案：E

本題解析：

暫無解析27.膿腫

A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化

B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案：A

本題解析：

暫無解析28.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。

A.肽類

B.去甲腎上腺素

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

答案：D

本題解析：

神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

29.高熱，精神萎靡，腹部玫瑰疹，最可能的診斷是

A.蕁麻疹

B.藥疹

C.風疹

D.傷寒

E.水痘

答案：D

本題解析：

暫無解析30.具有一定細胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()

A.受體介導法

B.脂質(zhì)體介導法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：A

本題解析：

暫無解析31.護士是指

A.獲得普通中等衛(wèi)生（護士）學校護理專業(yè)中等文憑者

B.取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》者

C.護理員

D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊的護理專業(yè)技術(shù)人員

答案：D

本題解析：

暫無解析32.腫瘤是局部組織的

A.變性

B.化生

C.畸形

D.異常增生

E.再生

答案：D

本題解析：

暫無解析33.首選抗麻風病藥是()

A.氨苯砜

B.利福平

C.氯法齊明

D.巰苯咪唑

E.克拉霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析34.我國艾滋病最常見的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析35.癌細胞浸潤性生長形成癌巢稱為

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：A

本題解析：

暫無解析36.申請首次護士注冊，不正確的做法是()。

A.填寫《護士注冊申請表》

B.繳納注冊費

C.向注冊機關(guān)繳驗執(zhí)業(yè)證書等證明

D.不需繳納注冊費

E.向注冊機關(guān)繳驗執(zhí)業(yè)證書

答案：D

本題解析：

暫無解析37.一般問題解決模式包含發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出假設(shè)、實踐和檢驗假設(shè)幾個要素，心理治療過程中哪個階段相當于提出假設(shè)()

A.以上都不是

B.分析認識階段

C.治療行動階段

D.問題探索階段

E.結(jié)束鞏固階段

答案：B

本題解析：

暫無解析38.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮(zhèn)吐作用

C.體溫調(diào)節(jié)失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析39.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素()

A.抗葉酸代謝

B.抑制細菌細胞壁合成

C.影響胞質(zhì)膜的通透性

D.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

E.抑制細菌核酸代謝

答案：D