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頸部血管檢查了解頸部血管的位置熟練掌握頸部血管的檢查方法掌握頸部血管檢查異常的臨床意義010203學(xué)習(xí)目標(biāo)頸靜脈怒張正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)。頸靜脈怒張：半坐位（身體呈45°）時(shí)充盈度超過正常水平或坐位時(shí)明顯充盈。臨床意義：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征。臨床意義頸動(dòng)脈和頸靜脈搏動(dòng)頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常人頸動(dòng)脈的搏動(dòng)只在劇烈活動(dòng)后心搏出量增加時(shí)可見，且很微弱頸靜脈搏動(dòng)安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)多見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲亢等病人臨床意義：見于三尖瓣關(guān)閉不全等頸靜脈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)的鑒別檢查方法取舒適的坐位、半坐位（身體呈45°）或仰臥位位于被檢者前面或右側(cè)醫(yī)生被檢者132視診：（1）被檢者取坐位或半坐位（身體呈45°）觀察頸靜脈有無充盈或怒張。（2）被檢者取坐位或仰臥位，觀察有無頸

動(dòng)脈異常搏動(dòng)。觸診：以拇指置于甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)，比較兩側(cè)有無差別。聽診：被檢者取坐位，用鐘型聽診器聽診，如在頸部大血管區(qū)聽到血管雜音，常提示頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄等。檢查方法頸部血管檢查132環(huán)境安靜，光線充足，溫度適宜檢查方法正確結(jié)果判斷正確注意事項(xiàng)測(cè)試題

選擇題頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，多見于（

）與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)多見于（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、高血壓答案：CA、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、甲狀腺功能減退C

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