2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)試題庫(有答案)

2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306通關(guān)試題庫(有答案)一單選題(共50題)1、男性49歲，腹脹黃疸8個月，查體腹部膨隆，肝脾腫大，移動性濁音陽性，1天前進(jìn)食時突然嘔吐暗紅色液體300ml，肝功能檢查顯著異常

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜損傷

D.食管癌

E.胃體潰瘍

【答案】B2、心臟后負(fù)荷是指

A.心臟收縮、舒張時的心腔容積

B.心臟舒張時所承受的阻抗負(fù)荷

C.心臟收縮時所承受的阻抗負(fù)荷

D.心臟舒張時所承受的容量負(fù)荷

E.心臟收縮時所承受的容量負(fù)荷

【答案】C3、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血氨

B.血糖

C.血轉(zhuǎn)氨酶

D.血尿素氮

E.血膽紅素

【答案】A4、高血脂“他汀類”降脂藥不包括

A.非諾貝特

B.辛伐他汀

C.洛伐他汀

D.氟伐他汀

E.普伐他汀

【答案】A5、男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmI垤，呼吸音正常。血常規(guī)檢查：Hb為100g／L，白細(xì)胞9．8×10

A.肝硬化并肝癌

B.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

C.腹膜惡性腫瘤

D.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

【答案】D6、肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.頸前淋巴結(jié)

C.腹股溝淋巴結(jié)

D.右鎖骨上淋巴結(jié)

E.頜下淋巴結(jié)

【答案】D7、下列關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)錯誤的是

A.右下腹或臍周疼痛，可以為痙攣性陣痛或持續(xù)性鈍痛

B.腹瀉，糞便呈糊狀，一般無黏液膿血。與病變腸段的炎癥、蠕動增加及繼發(fā)性吸收不良有關(guān)

C.右下腹常觸及質(zhì)硬無痛包塊

D.腸外表現(xiàn)較潰瘍性結(jié)腸炎常見

E.發(fā)熱，瘺管形成，肛周病變

【答案】C8、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.慢性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.急性胃炎

D.慢性乙型病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性膽囊炎

【答案】A9、下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃，但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39℃以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于1℃

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃，均在正常以上

【答案】B10、患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于

A.直腸癌

B.中毒

C.消化性潰瘍

D.肝硬化

E.直腸炎

【答案】D11、動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)

A.胸骨左緣3～4肋間收縮期震顫

B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性震顫

C.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫

E.心尖部舒張期震顫

【答案】B12、以下關(guān)于解磷定對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用敘述哪項(xiàng)不正確

A.盡早使用

B.副作用有視力模糊

C.連續(xù)使用72小時

D.與阿托品合用最理想

E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用

【答案】C13、慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是

A.沙門菌感染

B.自身免疫

C.急性應(yīng)激性疾病

D.幽門螺桿菌感染

E.以上都不是

【答案】D14、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震顫，精神錯亂，考慮存在

A.周圍神經(jīng)病

B.酒精性幻覺

C.單純戒斷綜合征

D.Wernicke腦病

E.Korsakoff綜合征

【答案】D15、急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛

B.McBurney點(diǎn)壓痛

C.Murphy征陽性

D.中上腹壓痛

E.臍周壓痛

【答案】C16、結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除

A.重癥結(jié)核病

B.重度營養(yǎng)不良

C.接種BCG后4～8周

D.急性傳染病后

E.使用激素后

【答案】C17、慢性乙型病毒性肝炎在非活動期或緩解期的病理表現(xiàn)哪項(xiàng)有誤

A.炎癥完全消退

B.肝細(xì)胞壞死輕微

C.小葉結(jié)構(gòu)未完全恢復(fù)

D.肝小葉界板不整齊

E.匯管區(qū)及小葉內(nèi)遺留纖維組織

【答案】A18、反常分裂

A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見

B.呼氣時均可聽到第二心音

C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響

D.分裂的S2以呼氣時更加明顯

E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯

【答案】D19、下列哪項(xiàng)不屬于高血壓并發(fā)癥()

A.視網(wǎng)膜動脈狹窄

B.心絞痛

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.下肢動脈供血不足

E.腎功能衰竭

【答案】D20、患者，男，50歲。有長期大量飲酒史，被診斷為"酒精性肝硬化"3年，近期出現(xiàn)腹脹，下肢水腫。B超示：腹腔中量積液。以下治療措施中最關(guān)鍵的是

A.戒酒

B.腹水濃縮回輸

C.補(bǔ)充白蛋白，每日可用20～40g。

D.利尿治療，每天減輕體重不超過1kg

E.限制水、鈉的攝入

【答案】A21、男性，4歲。診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是

A.類脂質(zhì)沉著

B.鐵代謝障礙

C.銅代謝障礙

D.維生素C缺乏

E.維生素A缺乏

【答案】C22、下述哪項(xiàng)支持門脈性肝硬化

A.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維分隔薄而均勻

B.肝內(nèi)散在多個大結(jié)節(jié)

C.樹枝狀纖維組織將肝臟分割為粗大結(jié)節(jié)

D.肝臟呈細(xì)顆粒狀，深綠色

E.結(jié)節(jié)大小不等，纖維分隔厚薄不均

【答案】A23、風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是

A.發(fā)熱

B.多系統(tǒng)損害

C.肌肉關(guān)節(jié)痛

D.晨僵

E.關(guān)節(jié)腫脹

【答案】C24、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()

A.反復(fù)發(fā)生的肺小動脈栓塞

B.肺膿腫

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張

【答案】B25、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是

A.WBC＜4000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3

B.WBC＜3000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3

C.WBC＜2000/mm3，中性粒細(xì)胞＜1000/mm3

D.WBC＜3500/mm3，中性粒細(xì)胞＜1000/mm3

E.WBC＜2500/mm3，中性粒細(xì)胞＜1500/mm3

【答案】B26、左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是

A.膈肌活動障礙

B.肺淤血

C.肺小動脈壓力降低

D.體循環(huán)淤血

E.腹水

【答案】B27、女，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便顏色變淺，性狀正常，病后無腹痛及發(fā)熱，否認(rèn)肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽診正常；腹平軟，無壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無壓痛；脾未捫及?；?yàn)：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。下述哪項(xiàng)檢查能作出明確的定位及定性診斷

A.ERCP

B.腹腔鏡

C.鋇劑

D.胃鏡

E.肝掃描

【答案】A28、男性，23歲，4小時內(nèi)連續(xù)發(fā)生全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作5次。既往有癲癇病史15年，長期服苯妥英鈉治療。入院檢查：淺昏迷，體溫38℃，血壓正常。入院后又發(fā)作2次

A.總是有3Hz癇樣放電

B.總是有背景節(jié)律的異常

C.可能正常，而用蝶骨電極時有異常放電

D.可能正常，而用鼻咽電極時有異常放電

E.呈高幅失律表現(xiàn)

【答案】B29、放射性

A.6個月

B.3～4個月后

C.4～6個月

D.2～3個月內(nèi)

E.10～14天

【答案】B30、診斷慢性腎盂腎炎時，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.靜脈腎盂造影中可見到腎盂腎盞變形縮窄

B.必有尿路刺激癥狀(尿急、尿頻、尿痛)

C.無全身癥狀，只有尿培養(yǎng)反復(fù)多次陽性

D.腎小管功能可持續(xù)損害

E.可有高血壓、水腫、腎功能減退

【答案】B31、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指腸壺腹部出血

C.屈氏韌帶以上部位出血

D.空腸以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

【答案】C32、女性，20歲。近2個月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，心肺（-）。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×10

A.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

B.肺結(jié)節(jié)病

C.淋巴細(xì)胞白血病

D.支氣管肺癌

E.淋巴肉瘤

【答案】A33、女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對確定診斷無幫助()

A.腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

B.有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

C.尿中有微量蛋白

D.多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長

E.靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄

【答案】D34、女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.克羅恩病

E.血吸蟲病性肉芽腫

【答案】C35、慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用

A.促胃腸動力劑

B.抑酸劑

C.抗幽門螺桿菌治療

D.抗菌藥

E.胃黏膜保護(hù)劑

【答案】C36、女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，食欲不佳。胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

A.甘珀酸

B.多潘立酮+阿莫西林

C.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑

D.手術(shù)切除

E.阿莫兩林+甲硝唑

【答案】C37、對于室速病人首選治療措施是()

A.非同步直流電除顫

B.觀察瞳孔是否散大

C.同步直流電除顫

D.觸摸大動脈搏動

E.人工呼吸，胸部按壓

【答案】C38、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.貧血為正細(xì)胞正色素型

B.貧血與腎功能損害不相稱

C.X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或骨盆多見

D.腎損害以腎小球損害為最早最常見

E.部分患者有高黏滯血癥

【答案】D39、對于結(jié)核性腹膜炎患者下列哪項(xiàng)處理不正確

A.休息及營養(yǎng)支持

B.如有大量腹水可適當(dāng)放腹水以減輕癥狀

C.治療初期應(yīng)加用大劑量糖皮質(zhì)激素

D.及早給予合理足療程的抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

E.并發(fā)完全性腸梗阻需手術(shù)治療

【答案】C40、體溫逐漸上升至39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，這種熱型是

A.間歇熱

B.稽留熱

C.波狀熱

D.回歸熱

E.弛張熱

【答案】C41、男性，69歲。咽下疼痛，輕度哽噎感，胸骨后不適3個月，近一周有食物反流，燒灼感，查體：神清、面色灰暗、心、肺、腹未見明顯異常。

A.癔球癥

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.食管裂孔疝

E.硬皮病

【答案】C42、與維生素B

A.黏液細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.主細(xì)胞

D.表層柱狀上皮

E.G細(xì)胞

【答案】B43、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是

A.急性一氧化碳中毒--血紅蛋白破壞

B.急性有機(jī)磷中毒--全血乙酰膽堿酯酶活性

C.放射病--外周血白細(xì)胞數(shù)

D.振動病--白指激發(fā)試驗(yàn)

【答案】A44、急性下壁心肌梗死時發(fā)生的心律失常最多見是

A.束支傳導(dǎo)阻滯

B.室性心律失常

C.房室交界處早搏

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.房性心律失常

【答案】D45、腸易激綜合征常見的臨床表現(xiàn)是

A.下腹和左下腹痛

B.右下腹痛

C.上腹痛

D.胸骨后痛

E.燒心、返酸

【答案】A46、甲型肝炎

A.瞳孔擴(kuò)大

B.鞏膜黃染

C.虹膜紋理模糊或消失

D.瞳孔縮小

E.單側(cè)眼瞼下垂

【答案】B47、化膿性膽管炎

A.腹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸

B.腹痛伴反酸、噯氣

C.腹痛伴嘔吐

D.腹痛伴休克、貧血

E.腹痛伴腹瀉

【答案】A48、下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠婦女

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

【答案】A49、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血Ca

A.潰瘍病穿孔

B.急性化膿性膽囊炎

C.重癥急性胰腺炎

D.心肌梗死

E.急性水腫型膽囊炎

【答案】C50、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于

A.低蛋白血癥

B.肝功能不全

C.門脈高壓癥

D.垂體性腺功能障礙

E.垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂

【答案】D二多選題(共20題)1、患者男，69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，血氨230μmol/L。

A.血氨干擾腦細(xì)胞三羧酸循環(huán)

B.大腦對中性氨基酸的攝取增加

C.酪氨酸學(xué)說

D.色氨酸學(xué)說

E.γ-氨基丁酸/苯二氮

F.假性神經(jīng)遞質(zhì)

【答案】ABD2、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

A.阿米巴原蟲

B.支原體

C.金黃色葡萄球菌

D.鏈球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

F.克雷白桿菌

【答案】ACD3、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

F.干酪樣肉芽腫

【答案】ABD4、患者男，48歲。近1個月來自覺周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）

A.肝臟B超

B.肝血管造影

C.兩個月后復(fù)查AFP

D.肝臟MRI

E.胃鏡

F.放射性核素肝顯像

【答案】ABCD5、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。

A.克羅恩病

B.腸易激綜合征

C.大腸癌

D.細(xì)菌性痢疾

E.潰瘍性結(jié)腸炎

F.慢性闌尾炎

【答案】ACD6、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；?yàn)及檢查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。

A.人工肝

B.肝移植

C.預(yù)防感染

D.補(bǔ)充芳香族氨基酸

E.補(bǔ)充支鏈氨基酸

F.慎用鎮(zhèn)靜藥物

【答案】ABC7、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.血尿素氮升高

B.脾縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性腦病

E.出現(xiàn)肝腎綜合征

F.高熱、寒戰(zhàn)

【答案】ABD8、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.三腔管壓迫止血

B.靜脈輸注生長抑素

C.選擇性腹腔動脈栓塞治療

D.胃鏡下止血治療

E.外科手術(shù)治療

F.積極補(bǔ)液，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定

【答案】C9、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。

A.BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤

B.胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱?/p>

C.十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高

D.胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時，應(yīng)懷疑是惡性潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低

F.以上都是

【答案】ABCD10、患者男，62歲。以"腹痛，排黏液血便1天"為主訴入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，并排黏液鮮血便，1～2小時排便一次，每次量約50ml，血與便相混合，排便后腹痛可減輕，無里急后重。查體：腹軟，左側(cè)腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性。

A.禁食

B.補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡

C.抗生素治療

D.血管加壓素

E.低分子右旋糖酐

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC11、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.糖尿病2型

C.高蛋白飲食

D.上消化道出血

E.便秘

F.抗利尿激素分泌增多

【答案】CD12、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染

B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致

C.長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀

E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)

F.以上都是

【答案】ABCD13、患者女，28歲。腹痛腹脹6個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無惡心嘔吐，無腹瀉，無氣短，無發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見異常，腹膨隆，無腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無反跳痛，腹部未觸及包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。雙下肢無水腫。化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。

A.腹水顏色草黃色

B.李凡他試驗(yàn)陰性

C.腹水蛋白<25g/L

D.白細(xì)胞小于500×10

E.以淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞為主

F.腹水ADA明顯升高

【答案】BCD14、患者男，52歲。酗酒17年。1年來間斷出現(xiàn)中上腹隱痛，向腰背部放散，不敢平臥，食欲差，伴消瘦。便常規(guī)：大量脂肪球。腹部超聲：胰腺增大，邊緣不清。

A.定期復(fù)查腹部超聲

B.外科手術(shù)探查

C.細(xì)針穿刺活檢

D.MRCP

E.胃鏡

F.超聲胃鏡

【答案】CD15、患者，女，36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。

A.Hp病理組織學(xué)染色陽性

B.Hp尿素酶試驗(yàn)陽性

C.

D.血清學(xué).Hp-IgG抗體陽性

E.胃竇黏膜：PCR陽性

F.以上都是

【答案】ABC16、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.脫氧核糖核酸酶

D.糜蛋白酶

E.核糖核酸酶

F.胰蛋白酶

【答案】D17、患者，女性，33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴(yán)重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛