2023年沖刺-醫(yī)療招聘其他類-流行病學(xué)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-醫(yī)療招聘其他類-流行病學(xué)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉(zhuǎn)水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發(fā)熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂。

霍亂與副霍亂的區(qū)別在于

A、細(xì)菌形態(tài)不同

B、抗原結(jié)構(gòu)與生化反應(yīng)不同

C、臨床表現(xiàn)明顯不同

D、防治措施不同

E、噬菌體裂解試驗(yàn)不同

正確答案:E

本例治療重點(diǎn)是補(bǔ)液，補(bǔ)液種類及方法是

A、靜脈補(bǔ)充3：2：1液體

B、靜脈補(bǔ)充5：4：1液體

C、靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉液

D、靜脈補(bǔ)充葡萄糖水

E、口服補(bǔ)液

正確答案:A

本例抗菌治療的首選藥物是

A、氯霉素

B、四環(huán)素

C、呋喃唑酮

D、SMZ加IMP

E、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)

正確答案:B2.院內(nèi)感染敗血癥常見致病菌為

A、肺炎克雷伯桿菌

B、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌

C、以上均是

D、銅綠假單胞菌

E、大腸埃希菌

正確答案:C3.蟯蟲病的主要特征是

A、肛門周圍和會(huì)陰瘙癢

B、睡眠不安、夜驚、煩躁、磨牙

C、食欲不振、惡心、腹痛

D、兒童嗜異食癥

E、肛門周圍和會(huì)陰部腫痛濕潤，分泌物增多

正確答案:A4.A.阿苯達(dá)唑

B.手術(shù)治療

C.吡喹酮

D.乙胺嗪

E.海群生

廣州管圓線蟲病病原治療藥是

正確答案:A

弓首線蟲病病原治療藥是

正確答案:A

斯氏并殖吸蟲病病原治療藥是

正確答案:C

曼氏裂頭蚴病病原治療藥是

正確答案:C

重癥豬蛔蟲病的病原治療藥是

正確答案:E5.神經(jīng)性食物中毒病原學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、本菌芽孢體外抵抗力極強(qiáng)

B、各型均能產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素

C、肉毒桿菌屬革蘭陽性厭氧菌

D、其毒素對(duì)胃酸有抵抗力且耐熱

E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7種血清型

正確答案:D6.普通型流腦用磺胺嘧啶治療1天，第2天臨床病癥無改善，出現(xiàn)顱高壓，主要應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A、改用青霉素加氯霉素

B、加強(qiáng)脫水治療

C、肝素應(yīng)用

D、加用激素

E、腰穿放腦脊液

正確答案:A7.某男孩，5歲。8月10日突然畏寒，高熱，精神萎靡，四肢厥冷，煩躁，進(jìn)行性加重。6小時(shí)后意識(shí)障礙，急診入院。查體：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血壓測不到。面色蒼白，意識(shí)不清，頸軟，皮膚花斑。胸腹查體無陽性體征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞88％。

患兒最可能的診斷是

A、流行性腦脊髓膜炎

B、化膿性腦膜炎

C、中毒性痢疾

D、結(jié)核性腦膜炎

E、感染性休克

正確答案:C

進(jìn)一步確診需要依賴以下哪項(xiàng)

A、分析臨床資料

B、依據(jù)流行病學(xué)史

C、腦脊液檢查

D、鹽水灌腸或肛拭子行糞便培養(yǎng)檢出志賀菌

E、便常規(guī)化驗(yàn)

正確答案:D

該病的急性微循環(huán)障礙是何種物質(zhì)引起

A、志賀菌外毒素

B、志賀菌內(nèi)毒素

C、痢疾桿菌的菌毛

D、光滑型脂多糖O抗原

E、志賀氏菌

正確答案:B

該病兒的病原治療首選藥物

A、喹諾酮類

B、慶大霉素

C、第三代頭孢菌素

D、丁胺卡那霉素

E、復(fù)方新諾明

正確答案:C

本病的休克型相關(guān)治療應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)

A、迅速擴(kuò)充血容量糾正酸中毒

B、改善微循環(huán)障礙

C、保護(hù)重要臟器的功能

D、短期使用腎上腺皮質(zhì)激素

E、以上均包括

正確答案:E8.引起流行性出血熱早期休克的原因是

A、大出血

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸中毒

D、血管通透性增加使血容量下降

E、感染

正確答案:D9.黑熱病主要病變部位不包括

A、肝

B、骨髓

C、腎

D、脾

E、淋巴結(jié)

正確答案:C10.男，45歲，農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力5天。體查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，臉面及頸部潮紅，眼結(jié)膜充血，球結(jié)膜可見片狀出血，注射部位及雙臀部可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。

首要的檢查是

A、血、尿常規(guī)檢查

B、血培養(yǎng)

C、骨髓培養(yǎng)

D、出、凝血時(shí)間測定

E、免疫功能檢測

正確答案:A

最可能的診斷是

A、流腦

B、腎綜合征出血熱

C、鉤端螺旋體病

D、敗血癥

E、沙門菌屬感染

正確答案:B

下列治療欠妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、低分子右旋糖酐

B、血管活性藥物

C、抗生素治療

D、血液透析

E、激素應(yīng)用

正確答案:D11.HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是

A、B淋巴細(xì)胞

B、單核細(xì)胞

C、CD淋巴細(xì)胞

D、CD淋巴細(xì)胞

E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

正確答案:C12.焦痂見于下列哪種疾病

A、地方性斑疹傷寒

B、恙蟲病

C、傷寒

D、布氏桿菌病

E、敗血癥

正確答案:B13.晚期血吸蟲病的臨床類型不包括下列中的

A、巨脾型

B、腹水型

C、侏儒型

D、結(jié)腸肉芽腫型

E、呼吸衰竭型

正確答案:E14.在疫區(qū)治療日本血吸蟲病時(shí)，最好的方案是

A、只治療患者

B、只治療病畜

C、人、畜同治

D、都不治療

E、預(yù)防性治療

正確答案:C15.成人萊姆病早期皮膚損害時(shí)常選用的藥物是

A、紅霉素

B、阿莫西林

C、青霉素

D、頭孢曲松

E、阿奇霉素

正確答案:A16.A.皮內(nèi)試驗(yàn)

B.環(huán)卵沉淀試驗(yàn)

C.間接血凝試驗(yàn)

D.糞便涂片直接檢查蟲卵

E.循環(huán)抗原酶免疫法

僅可作為感染過血吸蟲的過篩方法是

正確答案:A

可作為血吸蟲診斷和考核療效是

正確答案:B

對(duì)血吸蟲病的診斷、療效考核和防治效果都有重要價(jià)值的是

正確答案:E

血吸蟲病寄生蟲學(xué)檢查中最簡易又有確診意義的檢查是

正確答案:D17.病原學(xué)檢查不能找到微絲蚴的是

A、心包積液

B、鞘膜積液

C、外周血

D、乳糜尿

E、糞便

正確答案:E18.關(guān)于肝細(xì)胞棘球蚴病，正確的是

A、X線片具有重要價(jià)值

B、容易引起肝硬化

C、多位于肝左葉

D、不易出現(xiàn)黃疸

E、多位于肝右葉

正確答案:E19.男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10．6／8kPa(80／60mmHg)，面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／分，兩肺(-)?；?yàn)：WBC35×10[~9.gif]／L，桿狀中性粒細(xì)胞0．20(20％)，胞質(zhì)見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細(xì)胞10～15／HP。診斷應(yīng)首先考慮為

A、休克型肺炎

B、流行性乙型腦炎

C、腦型瘧疾

D、敗血癥

E、中毒型菌痢

正確答案:E20.以下有利于干擾素療效的是

A、HBVDNA滴度高

B、消化道癥狀明顯

C、病程短

D、HCV非2B基因型

E、男性

正確答案:C21.A.真菌敗血癥

B.腸球菌敗血癥

C.表皮葡萄球菌敗血癥

D.革蘭陰性桿菌敗血癥

E.金黃色葡萄球菌敗血癥

基本上為院內(nèi)感染疾病，多見于免疫低下者，多見于原發(fā)疾病后期，進(jìn)展緩慢，在應(yīng)用足量抗生素，感染仍未控制者，應(yīng)想到

正確答案:A

多數(shù)伴有免疫力低下的原發(fā)病，院內(nèi)感染多見，常有雙峰熱、相對(duì)緩脈，易發(fā)生感染性休克，鱟溶解物試驗(yàn)陽性

正確答案:D

多見于健康男性，原發(fā)灶以癤癰多見，發(fā)病急，寒戰(zhàn)高熱，多形性皮疹，以瘀點(diǎn)多見，關(guān)節(jié)癥狀明顯，多累及大關(guān)節(jié)，有遷徙性損害，很少合并感染性休克

正確答案:E

泌尿生殖道是常見的入侵途徑，易并發(fā)心內(nèi)膜炎，對(duì)各種抗菌藥物耐藥

正確答案:B

院內(nèi)感染多見，常于體內(nèi)異物置留后如人工瓣膜、關(guān)節(jié)、起搏器等

正確答案:C22.為提高布氏桿菌的檢陽率，可做

A、膿性物培養(yǎng)

B、以上均可

C、骨髓培養(yǎng)

D、腦脊液培養(yǎng)

E、血培養(yǎng)

正確答案:B23.我國首創(chuàng)的抗膽堿能藥物阿托品等治療"冷休克"的主要作用是

A、解除支氣管痙攣

B、解除血管痙攣

C、中樞性鎮(zhèn)靜作用

D、提高心率

E、穩(wěn)定溶酶體膜

正確答案:B24.A.抗毒素+青霉素

B.紅霉素

C.青霉素

D.利福平+多西環(huán)素

E.氯霉素

卡他期百日咳首選

正確答案:B

布氏桿菌病尤為適宜

正確答案:D

炭疽首選

正確答案:C

白喉首選

正確答案:A

腦膜型鼠疫尤為適宜

正確答案:E25.日本血吸蟲病的主要病理變化是

A、尾蚴性皮炎

B、過敏性皮炎

C、蟲卵肉芽腫

D、成蟲寄生門靜脈引起血管阻塞

E、肝細(xì)胞變性、壞死

正確答案:C26.人患囊尾蚴病的原因是誤食

A、裂頭蚴

B、豬帶絳蟲蟲卵

C、豬帶絳蟲囊尾蚴

D、牛帶絳蟲蟲卵

E、牛帶絳蟲囊尾蚴

正確答案:B27.高血鉀易發(fā)生在流行性出血熱的

A、恢復(fù)期

B、發(fā)熱期

C、低血壓休克期

D、多尿期

E、少尿期

正確答案:E28.在休克早期代謝改變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、乳酸形成增多，導(dǎo)致代謝性酸中毒，出現(xiàn)呼吸深大而快

B、呼吸增快，換氣過度，導(dǎo)致呼吸性堿中毒

C、混合性酸中毒

D、內(nèi)臟缺血缺氧，生物氧化過程障礙

E、糖原和脂肪代謝亢進(jìn)

正確答案:C29.A.擴(kuò)容治療為主

B.脫水劑治療為主

C.對(duì)癥治療為主

D.透析治療為主

E.免疫調(diào)控治療為主

流腦病人發(fā)生天幕裂孔疝時(shí)

正確答案:B

流行性出血熱休克期

正確答案:A30.A.必須手術(shù)治療

B.首選吡喹酮治療

C.首選阿苯達(dá)唑治療

D.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療

E.首選喹諾酮治療

皮肌型囊尾蚴病

正確答案:C

眼囊尾蚴病

正確答案:A

腸絳蟲病

正確答案:B

腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

正確答案:D31.血吸蟲發(fā)育的不同階段均在宿主體內(nèi)引起免疫反應(yīng)，造成機(jī)體損害。除外下列哪一階段

A、尾蚴

B、毛蚴

C、幼蟲

D、成蟲

E、蟲卵

正確答案:B32.黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是

A、急性腎功能衰竭

B、腦出血

C、消化道出血

D、肺出血

E、急性肝功能衰竭

正確答案:A33.男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×10[~9.gif]/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。

本例最可能的診斷是

A、急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎

B、慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎

C、晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎

D、晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎

E、晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎

正確答案:C

為消除腹水，首選的綜合治療措施是

A、抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白

B、利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白

C、利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療

D、大量放腹水+抗感染藥物

E、結(jié)腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療

正確答案:C

經(jīng)治療后腹水明顯消退，但患者上腹痛仍很明顯，最可能的并發(fā)癥是

A、肝癌

B、膽囊炎

C、胰腺炎

D、胃潰瘍

E、腹膜炎

正確答案:A

為明確診斷，最佳的檢查方案是

A、血清AFP+肝膽超聲波檢查

B、血清γGT+肝膽超聲波檢查

C、血清淀粉酶+肝膽超聲波檢查

D、血清幽門螺桿菌抗體+胃鏡檢查

E、血常規(guī)+腹部超聲波檢查

正確答案:A34.A.慢性貧血

B.膽道并發(fā)癥和腸梗阻

C.肛門周圍及會(huì)陰部奇癢

D.發(fā)熱、皮疹、水腫、肌痛

E.腹瀉，便血

旋毛蟲急性期的主要癥狀

正確答案:D

蛔蟲病的主要癥狀

正確答案:B

蟯蟲病的主要癥狀

正確答案:C

鉤蟲病的主要癥狀

正確答案:A35.急性阿米巴痢疾與急性細(xì)菌性痢疾鑒別的最主要依據(jù)是

A、全身中毒癥狀

B、肉眼糞便外觀

C、腹部壓痛部位

D、糞便檢出病原體

E、乙狀結(jié)腸鏡檢所見腸黏膜病變

正確答案:D36.檢測鉤體病病原體應(yīng)采取發(fā)病1周內(nèi)的標(biāo)本是

A、局部分泌液

B、小便

C、腦脊液

D、血液

E、糞便

正確答案:D37.男性，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱，盜汗，右季肋部疼痛2周來診。3年前有過腹瀉史。體檢：體溫39.6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm，質(zhì)中，表面光，有壓痛，脾未及。化驗(yàn)：WBC11.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活動(dòng)度受限，B超示肝右葉7～8cm大平段，擬診為阿米巴肝膿腫。

在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予甲硝唑400mg，每天3次，連服10天，體溫下降至38℃左右，癥狀有改善，但未完全消失，療效不佳原因是

A、診斷不正確

B、合并有細(xì)菌性肝膿腫

C、甲硝唑劑量不足

D、未加服氯喹

E、未同時(shí)做穿刺引流

正確答案:E

下列哪項(xiàng)不是阿米巴肝膿腫的常見并發(fā)癥

A、繼發(fā)細(xì)菌感染

B、肺膿腫，胸膜—肺—支氣管瘺

C、心包積液

D、腹膜炎

E、穿破胸腹壁引起皮膚阿米巴病

正確答案:E

阿米巴肝膿腫發(fā)生在肝右葉原因是

A、原蟲經(jīng)腸系膜上靜脈入肝

B、經(jīng)腸系膜下靜脈入肝

C、經(jīng)淋巴管入肝

D、經(jīng)肝靜脈入肝

E、由腸壁直接侵入肝

正確答案:A38.女性，28歲。體檢：發(fā)現(xiàn)ALT200U，HBsAg(+)，擬診乙型肝炎住院，病人向醫(yī)生問及有關(guān)肝炎常識(shí)時(shí)，醫(yī)生回答哪項(xiàng)不正確

A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分

B、慢性活動(dòng)性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

C、慢性遷延型肝炎，一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化

D、甲型肝炎無慢性帶病毒狀態(tài)

E、肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)

正確答案:B39.A.發(fā)熱、頭痛、嗜睡、皮膚出血點(diǎn)

B.發(fā)熱、抽搐、昏迷、休克

C.發(fā)熱、頭痛、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大

D.發(fā)熱、昏迷、驚厥

E.緩慢起病、發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征

中毒性菌痢最常見的是

正確答案:B

乙型腦炎最常見的是

正確答案:D

流腦最常見的是

正確答案:A

結(jié)核性腦膜炎最常見的是

正確答案:E40.為保證藥效，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度的

A、12倍

B、15倍

C、2～10倍

D、3／2倍

E、1／10～1／2倍

正確答案:C41.下列關(guān)于旋毛蟲病的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是

A、人被感染后產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫

B、人類食生或不熟的豬或其他動(dòng)物肉而感染

C、人群普遍易感，與職業(yè)、地域無關(guān)

D、對(duì)再感染可產(chǎn)生保護(hù)性免疫力

E、豬、鼠是重要傳染源

正確答案:D42.下列關(guān)于蟯蟲的病原學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A、雄蟲交配后立即死亡

B、蟲卵常需要在外界土壤發(fā)育

C、成蟲主要寄生在回盲部

D、蟯蟲不需中間宿主

E、雌蟲在盲腸發(fā)育成熟

正確答案:B43.關(guān)于瘧疾，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、子孢子進(jìn)入血液首先在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育

B、瘧疾的復(fù)發(fā)與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)

C、惡性瘧的復(fù)發(fā)也與持續(xù)紅細(xì)胞外期有關(guān)

D、瘧疾發(fā)作與血中瘧原蟲數(shù)量和免疫力有關(guān)

E、瘧疾反復(fù)發(fā)作后可獲得免疫力而控制發(fā)作

正確答案:C44.男性，33歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴腹瀉、厭食入院。體檢：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm?；?yàn)：WBC5．3×10[~9.gif]／L，N0．60(60％)，L0．30(30％)，M0．10(10％)，肥達(dá)反應(yīng)"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反應(yīng)OX1919：40。最可能診斷是

A、傷寒

B、斑疹傷寒

C、副傷寒甲

D、副傷寒乙

E、副傷寒丙

正確答案:D45.下列哪型休克MODS的發(fā)生率最高

A、感染性休克

B、心源性休克

C、過敏性休克

D、失血性休克

E、神經(jīng)源性休克

正確答案:A46.關(guān)于艾滋病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、人免疫缺陷病毒有兩個(gè)型，均能引起艾滋病

B、人免疫缺陷病毒屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科

C、目前尚無清除HIV感染的治療方法

D、HIV感染可直接誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡

E、人免疫缺陷病毒主要感染CD8[~+.gif]T淋巴細(xì)胞

正確答案:E47.日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是

A、結(jié)腸黏膜下

B、全身靜脈系統(tǒng)

C、門靜脈系統(tǒng)

D、肝動(dòng)脈

E、淋巴管

正確答案:C48.我國傳染病防治法規(guī)定，城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)肺炭疽時(shí)，報(bào)告時(shí)限不超過

A、10小時(shí)

B、12小時(shí)

C、6小時(shí)

D、4小時(shí)

E、8小時(shí)

正確答案:C49.A.腸毒素入血

B.代謝性酸中毒

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

E.二重感染

霍亂患者，出現(xiàn)腓腸肌和腹直肌部位痙攣疼痛，是由于

正確答案:C

霍亂患者，經(jīng)治療瀉吐癥狀消失，血壓恢復(fù)正常，出現(xiàn)發(fā)熱，是由于

正確答案:A50.男性，40歲，農(nóng)民。發(fā)熱伴頭痛、腹瀉3天，于11月10日來診。體檢：體溫39℃，BP6.7/4kPa(50/30mmHg)，神志淡漠，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，兩腋下有大片細(xì)小出血點(diǎn)，肝脾未及?；?yàn)：WBC32×10[~9.gif]/L，Hb160g/L，血小板34×10[~9.gif]/L，尿蛋白(+++)，大便光鏡檢WBC5～8/HP。

為明確診斷宜做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、鉤端螺旋體病凝溶試驗(yàn)

E、流行性出血熱病毒抗體IgM檢測

正確答案:E

下列哪項(xiàng)處理最為重要而迫切

A、補(bǔ)充血容量，提高血漿滲透壓

B、抗生素聯(lián)合應(yīng)用

C、應(yīng)用潑尼松

D、應(yīng)用血管活性藥物

E、給予腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:A51.男性，5歲。腹瀉2天，每天10余次，大便為黏液膿血便，伴里急后重就診。查體：除左下腹壓痛及腸鳴音活躍外無其他陽性體征。臨床疑診：急性細(xì)菌性痢疾普通型。

此時(shí)進(jìn)行的輔助檢查中，下列錯(cuò)誤的是

A、血常規(guī)

B、便常規(guī)

C、大便培養(yǎng)

D、免疫熒光抗體法

E、乙狀結(jié)腸鏡

正確答案:E

通過檢查證實(shí)為急性細(xì)菌性痢疾，收入院治療?；颊呓獬綦x的指征是

A、臨床癥狀消失后

B、大便鏡檢WBC陰性

C、大便1次培養(yǎng)陰性

D、大便2次培養(yǎng)陰性

E、大便5次培養(yǎng)陰性

正確答案:D

該患者的病原學(xué)治療首選的藥物是

A、頭孢曲松

B、氯霉素

C、黃連素

D、諾氟沙星

E、紅霉素

正確答案:A52.關(guān)于霍亂，哪項(xiàng)是正確的

A、癥狀消失可解除隔離

B、代謝性酸中毒與急性腎衰竭有關(guān)

C、非O1群霍亂弧菌不會(huì)引起暴發(fā)流行

D、霍亂弧菌在水中生存時(shí)間較長

E、典型患者多緩慢起病

正確答案:D53.男性，20歲。幼時(shí)有蠶豆黃病史，近日寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗．血涂片找到間日瘧原蟲。在進(jìn)行治療時(shí)哪種藥物不宜采用

A、氯喹

B、伯氨喹

C、甲氟喹

D、青蒿素

E、奎寧

正確答案:B54.下列關(guān)于姜片蟲病的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A、腹痛多位于上腹部，少數(shù)在臍部

B、有食欲減退、腹瀉、腹痛等惡心嘔吐癥狀

C、腹瀉和便秘可交替發(fā)生

D、輕型患者大便檢查多無異常

E、腹痛多發(fā)生在空腹時(shí)，以臍周劇痛為主

正確答案:E55.A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲

E.血液體液傳播

,流行性乙型腦炎

正確答案:A

AIDS

正確答案:E

瘧疾

正確答案:C56.男性，38歲，發(fā)熱1周伴乏力，納差，惡心，尿黃而入院。檢查：鞏膜皮膚輕度黃染，肝肋下1.5cm軟有觸痛，脾未及?；?yàn)：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，為進(jìn)一步診斷下列檢查哪項(xiàng)不必要

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBc

C、抗HEV

D、腹部B超檢查

E、腹部核磁共振檢查

正確答案:C57.男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)3年，平時(shí)無不適，為確定有無乙型肝炎，病人來院門診。

通過上述治療，病情無好轉(zhuǎn)，ALT上升至200U以上，開始給予α-IFN5000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共20周。癥狀好轉(zhuǎn)于1年后出院，為及早發(fā)現(xiàn)有無早期肝硬化，下列哪一項(xiàng)檢查為最佳監(jiān)測指標(biāo)

A、血清AST／ALT比值

B、血清纖維化標(biāo)志物

C、血清A／G比值

D、B超隨訪門靜脈寬度

E、有無脾腫大與腹水出現(xiàn)

正確答案:C

你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、HBV的血清標(biāo)志物及ALT檢查

B、肝脾B超檢查

C、GGT、AKP測定

D、Ⅲ型前膠原等)測定

E、HBV-DNA，抗HBc-IgM測定

正確答案:A

［假設(shè)信息］如患者治療效果不佳，出現(xiàn)肝硬化腹水，繼而心悸、呼吸困難、鞏膜黃染、反應(yīng)遲鈍，為減少腹腔積液宜選用

A、放腹水

B、氫氯噻嗪

C、速尿

D、螺內(nèi)酯

E、氨茶堿

正確答案:D

住院治療半年，病情反復(fù)波動(dòng)，ALT80～140U之間，AST∶ALT＞0.5∶1，總膽紅素60μmol／L，IgG20g/L，RF(+)，肝活檢有碎屑樣壞死，最適當(dāng)治療是

A、繼續(xù)護(hù)肝治療

B、cc-IFN1000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周

C、oc-IFN3000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周

D、無環(huán)鳥苷每日10mg／kg加5％葡萄糖500ml，靜脈滴注，共4周

E、潑尼松每日40mg，每周遞減10mg，共4周

正確答案:E

門診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有碎屑樣壞死，門管區(qū)界破壞及被動(dòng)性間隔形成，其病理診斷為

A、慢性遷延性肝炎

B、慢性活動(dòng)性肝炎

C、慢性重型肝炎

D、亞急性重癥肝炎

E、早期肝硬化

正確答案:B58.引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是

A、沙門菌

B、葡萄球菌

C、變形桿菌

D、副溶血性弧菌

E、致病性大腸桿菌

正確答案:A59.麻疹的科普利克斑的特點(diǎn)是

A、出血性斑點(diǎn)

B、持續(xù)2～3天后消失

C、0．5～1mm大小

D、出現(xiàn)于一側(cè)近第二臼齒頰黏膜上

E、呈簇狀，互不融合

正確答案:C60.4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3℃，呼吸42次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血WBC18.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞90%。追問病史其母述前一天曾進(jìn)食未洗的葡萄。

該患兒的診斷應(yīng)首先考慮

A、乙型肺炎

B、暴發(fā)型流腦

C、中毒性菌痢

D、敗血癥

E、腦型瘧疾

正確答案:C

為進(jìn)一步診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

A、血培養(yǎng)

B、血涂片找瘧原蟲

C、肛拭子采集糞便鏡檢

D、腦脊液涂片找細(xì)菌

E、腰穿腦脊液常規(guī)檢查

正確答案:C61.霍亂患者的肌肉痙攣主要是由于

A、細(xì)菌代謝產(chǎn)物

B、以上均不是

C、鈉鹽大量丟失

D、高熱

E、低鉀綜合征

正確答案:C62.男，48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn)，無明顯誘因起病，體溫逐漸升高，入院前3天波動(dòng)在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等，曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳)，無顯效。入院前3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，不能耐受，伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃，血壓108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脈搏細(xì)弱，腹肌緊張，全腹有壓痛，尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果：WBC28.6×10[~9.gif]/L，中性為0.92。

本例患者最可能的診斷是

A、膽囊炎穿孔

B、胃十二腸穿孔

C、傷寒并發(fā)腸穿孔

D、急性胰腺炎

E、阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔

正確答案:C

最有利于本例患者確診的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為

A、血培養(yǎng)

B、肥達(dá)反應(yīng)

C、骨髓培養(yǎng)

D、診斷性穿刺

E、糞便培養(yǎng)

正確答案:C

對(duì)此例患者的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、及早進(jìn)行手術(shù)治療

B、按經(jīng)驗(yàn)給予足量高效抗生素治療

C、以內(nèi)科保守治療為主

D、對(duì)癥治療

E、強(qiáng)化全身支持治療，注意水電解質(zhì)平衡

正確答案:C63.給予吲哚美辛（消炎痛）退熱劑的退熱機(jī)制是

A、抑制外源性致熱原

B、直接抑制內(nèi)源性致熱原

C、抑制PGE及其他花生四烯酸代謝產(chǎn)物

D、直接使調(diào)定點(diǎn)閾值升高

E、抑制淋巴激活因子

正確答案:C64.男性，30歲。于8月2日突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，體溫39～40℃，劇烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查體：兩肺可聞及散在濕性啰音，胸片呈支氣管肺炎改變。病人于發(fā)病前1周曾到過云南西部狩獵。

該患者最可能的診斷為

A、肺結(jié)核

B、肺鼠疫

C、急性肺炎

D、肺炭疽

E、重癥感冒

正確答案:B

進(jìn)一步明確診斷首要依賴于

A、分析流行病學(xué)資料

B、痰中檢出鼠疫耶爾森菌

C、血清試驗(yàn)陽性

D、動(dòng)物接種

E、用抗生素診斷性治療

正確答案:B

本病降低病死率的關(guān)鍵治療是

A、嚴(yán)格隔離，消毒

B、早期聯(lián)合應(yīng)用抗生素

C、補(bǔ)給充足的液體，抗休克

D、臥床，進(jìn)流食，保證熱量供應(yīng)

E、給予腎上腺皮質(zhì)激素

正確答案:B

本病的主要傳播途徑

A、接觸傳播

B、經(jīng)鼠蚤傳播

C、經(jīng)皮膚傳播

D、呼吸道飛沫傳播

E、血液傳播

正確答案:B

本病的傳染源包括

A、鼠類和其他嚙齒動(dòng)物

B、肺鼠疫病人

C、健康帶菌者

D、恢復(fù)期帶菌者

E、以上均是

正確答案:E65.流行性出血熱的治療原則是

A、早就診、早診斷、早治療、就近治療

B、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、就近治療

C、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、就近治療

D、對(duì)癥及支持治療為主

E、對(duì)癥治療，防止并發(fā)癥

正確答案:C66.一學(xué)生，8月15日從沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，紅細(xì)胞1～2個(gè)/HP。

該患者最可能的診斷是

A、霍亂

B、急性胃腸炎

C、阿米巴痢疾

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、食物中毒

正確答案:A

為確診首選的檢查是

A、糞便制動(dòng)試驗(yàn)

B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)

C、大便涂片革蘭染色

D、血清凝集試驗(yàn)

E、血培養(yǎng)檢查

正確答案:B

該患者發(fā)生水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為

A、腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)

B、霍亂腸毒素抑制腸液吸收

C、腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)

D、腸黏膜廣泛炎癥滲出

E、腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

正確答案:B67.3歲男孩，發(fā)熱，頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點(diǎn)，腦脊液檢查：壓力240mmHO，白細(xì)胞數(shù)1.48×10[~6.gif]/L，多核0.90，單核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例應(yīng)考慮的診斷是

A、病毒性腦膜炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、鉤端螺旋體病腦膜炎

正確答案:B68.男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38．0℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血AFP840ng／ml

最可能是

A、肝硬化并門靜脈血栓形成

B、原發(fā)性肝癌破裂

C、急性胰腺炎

D、消化性潰瘍急性穿孔

E、肝硬化并原發(fā)性腹膜炎

正確答案:B

治療措施不對(duì)的是

A、補(bǔ)充血容量

B、補(bǔ)充凝血因子

C、預(yù)防感染治療

D、外科手術(shù)

E、大量利尿治療

正確答案:E69.引起鉤體病肺出血型致病的主要鉤體類型是

A、波摩那型

B、七日熱型

C、犬型

D、黃疸出血型

E、澳洲型

正確答案:B70.恙蟲病的特征性體征是

A、玫瑰疹

B、瘀斑

C、皮膚紫紅色結(jié)節(jié)

D、焦痂

E、紅斑

正確答案:D71.在感染性休克的休克發(fā)展期，下列哪項(xiàng)說法不正確

A、血壓下降，脈壓下降，脈搏細(xì)速

B、皮膚濕冷發(fā)紺，常明顯發(fā)花

C、尿量基本正常

D、患者煩躁或意識(shí)不清

E、呼吸淺速

正確答案:C72.霍亂吐瀉"米泔水"樣物質(zhì)是因?yàn)闉a吐物中

A、缺乏胃酸

B、缺乏膽汁

C、含大量胃腸黏膜

D、含大量脫落上皮細(xì)胞

E、含大量黏液

正確答案:B73.男，43歲，三周前去河北農(nóng)村探親，一周前開始寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫高達(dá)40℃，伴頭痛，無惡心、嘔吐，身上曾經(jīng)起過紅疹。體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查：P110次/分，面色紅，胸腹部少數(shù)斑疹，頸軟，雙肺呼吸音清，腹軟，肝肋下未及，脾側(cè)位可及，凱爾尼格征陰性，巴賓斯基征陰性。血WBC4.5×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞75%，外-斐反應(yīng)OX191：160(+)。

該病例的診斷考慮為

A、萊姆病

B、鉤端螺旋體病

C、傷寒

D、斑疹傷寒

E、布魯菌病

正確答案:D

對(duì)該病例應(yīng)進(jìn)一步做哪一檢查以鑒別診斷

A、Widal-s反應(yīng)

B、骨髓培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、豚鼠陰囊試驗(yàn)

E、皮疹處刺破取組織液直接涂片染色

正確答案:D74.A.厭氧菌敗血癥

B.大腸桿菌菌血癥

C.金葡菌膿毒血癥

D.真菌敗血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

女性，30歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周病人寒戰(zhàn)高熱，心慌氣急住院。體檢：鞏膜輕度黃染，心率120次／min，有早搏，肝肋下2指，有壓痛，陰道分泌物有臭味。實(shí)驗(yàn)檢查：總膽紅素42μmol／L，ALT150U，EKG提示心肌損害

正確答案:A

男性，24歲。手部外傷后5d寒戰(zhàn)、發(fā)熱，肌肉注射青霉素，熱不退，胸部出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛，B超示肝區(qū)多發(fā)性占位，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長

正確答案:C

男性，70歲。因前列腺腫大，尿潴留，給予保留導(dǎo)尿，尿培養(yǎng)及血培養(yǎng)為同樣細(xì)菌生長，病人無發(fā)熱

正確答案:B75.外毒素發(fā)揮作用是通過

A、與靶器官的受體結(jié)合

B、其侵襲能力

C、其溶組織能力

D、其穿透能力

E、激活單核-巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子

正確答案:A第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.患兒6歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，于2006年8月10日入院。入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40．5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性，腹軟，無壓痛。血常規(guī)：WBC14×10[~9.gif]／L，中性86％，血小板180×10[~9.gif]／L，尿便常規(guī)未見異常。

考慮可能的診斷是

A、中毒性菌痢(腦型)

B、流行性乙型腦炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、流行腦脊髓膜炎

E、病毒性腦炎

F、顱內(nèi)腫瘤

正確答案:B,D,E

應(yīng)盡快完善的檢查不包括

A、頭顱CT檢查

B、腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C、肛指檢查

D、血?dú)夥治?/p>

E、抽血進(jìn)行特異性抗體檢測

F、胸部X線片

正確答案:A,B,D,E

該患兒的分型可能是

A、輕型

B、普通型

C、重型

D、極重型

E、未分型

F、極危型

正確答案:C

患兒經(jīng)診斷為乙腦，應(yīng)采取下列治療那些治療措施

A、吸氧

B、下胃管給予一定量的飲食

C、20％甘露醇脫水

D、亞冬眠療法

E、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

F、應(yīng)用激素

正確答案:A,B,C,D,E,F2.A.急性重癥肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.淤膽型肝炎

D.中毒性肝炎

E.亞急性重癥肝炎

F.甲型肝炎合并乙型肝炎

女性，30歲，農(nóng)民。厭食、乏力，皮膚黃染進(jìn)行性加深20余天，腹脹，尿少10d，神志模糊1d入院。既往體健。體檢：皮膚深度黃染，嗜睡，時(shí)有煩躁，腹飽滿，肝脾未及，腹水征(+)?；?yàn)：總膽紅素202μmol／L，ALT70U，ALP10U，PT20s

正確答案:E

男性，32歲。納差，乏力，眼白發(fā)黃1周來門診。化驗(yàn)：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc(+)

正確答案:F

男性，35歲。1年來納差，腹脹，肝區(qū)不適，近因乏力，尿黃，泡沫多，伴雙膝關(guān)節(jié)痛入院?；?yàn)：TB919μmol／L，ALT400U，A／G為25／49g／L，ALP40U，小便蛋白(++)，RF(+)

正確答案:B

男性，40歲。皮膚黃染1月，伴皮膚瘙癢，大便色淺來診。體檢：深度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)中、輕壓痛，脾(-)?；?yàn)：TB182μmol／L，ALT310U，ALP130U，膽固醇9．02mmol／L，HBsAg(-)

正確答案:C3.腸阿米巴病糞便鏡檢中最具有診斷意義的是

A、聚團(tuán)狀紅細(xì)胞

B、大量的白細(xì)胞

C、大量的膿細(xì)胞

D、夏科-雷登結(jié)晶

E、吞噬紅細(xì)胞的阿米巴滋養(yǎng)體

正確答案:E4.患者，男性，32歲，廣東江門人，農(nóng)民?；颊哂?年半前無明顯誘因出現(xiàn)四肢強(qiáng)直性抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、意識(shí)不清，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。當(dāng)時(shí)伴有輕度頭痛，無發(fā)熱。發(fā)作后能如常工作。此后反復(fù)發(fā)作4次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療，用過"苯妥英鈉"治療，效果不好。體格檢查：體溫36．5℃，神志清，頸軟，心肺聽診無異常，肝脾肋下未觸及，在腰背部及四肢皮下可捫及多個(gè)橢圓形結(jié)節(jié)，大小為0．5～1cm，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射陰性。外周血象：白細(xì)胞5．6×10[~9.gif]／L，中性粒細(xì)胞52％，嗜酸性粒細(xì)胞4％。顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)低密度區(qū)，直徑約為0．5～0．8cm，增強(qiáng)掃描后見其周圍有環(huán)形增強(qiáng)帶。本病例的診斷首先考慮的是

A、新型隱球菌性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、腦囊尾蚴病

D、腦腫瘤

E、原發(fā)性癲癇

正確答案:C5.下面哪一項(xiàng)是干擾素治療的禁忌證

A、HBVDNA>10[~5.gif]c/ml

B、ALT>正常的2倍

C、女性

D、失代償性肝硬化

E、肝活檢見炎癥程度3級(jí)的慢性肝炎

正確答案:D6.A.蟲卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.泡球蚴

E.似囊尾蚴

可引起囊尾蚴病的發(fā)育階段是

正確答案:A

可引起細(xì)粒棘球蚴病的發(fā)育階段是

正確答案:A

可引起絳蟲病的發(fā)育階段是

正確答案:B7.我國流行的腎綜合征出血熱的病原主要是

A、普馬拉病毒和希望山病毒'

B、泰國病毒和辛諾伯病毒

C、漢坦病毒和漢城病毒

D、希望山病毒和漢城病毒

E、多布拉伐病毒和普馬拉病毒

正確答案:C8.我國預(yù)防和控制乙型肝炎流行的最關(guān)鍵措施是

A、提高國民素質(zhì)，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

B、接種乙肝疫苗

C、加強(qiáng)托幼及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理

D、使用一次性注射用品

E、加強(qiáng)血制品管理

正確答案:B9.回歸熱的確診依據(jù)是

A、流行病學(xué)資料

B、標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)回歸熱病原體

C、嚴(yán)重的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，腓腸肌劇痛拒按

D、發(fā)熱呈回歸熱型

E、驟然起病

正確答案:B10.慢性腦血吸蟲病的主要癥狀為

A、舞蹈癥

B、腦膜炎

C、常出現(xiàn)肢體癱瘓，

D、腦膜腦炎

E、以局限性癲癇發(fā)作多見

正確答案:E11.男性，45歲。腹瀉2天，每天10次左右，稀便，伴發(fā)熱。第2天感腹痛，大便混有膿血伴里急后重，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

A、阿米巴痢疾

B、細(xì)菌性痢疾

C、侵襲性大腸桿菌腸炎

D、空腸彎曲菌腸炎

E、成人輪狀病毒腸炎

正確答案:E12.A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外斐試驗(yàn)

C.錫克試驗(yàn)

D.凝溶試驗(yàn)

E.嗜異性凝集試驗(yàn)

疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥

正確答案:E

疑為流行性斑疹傷寒

正確答案:B13.男，16歲，學(xué)生，持續(xù)畏寒、發(fā)熱10天，神志不清1天。體查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右側(cè)腹股溝可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中、有壓痛，右側(cè)臀部可見5cm×6cm大小腫塊，局部有紅、腫、熱、壓痛，無波動(dòng)感，血象：WBC22.0×10[~9.gif]/L，N0.92，L0.08。病前1周打籃球時(shí)右足趾有刺傷史。本例最可能的致病原是

A、革蘭陰性桿菌

B、革蘭陽性球菌

C、寄生蟲

D、病毒

E、真菌

正確答案:B14.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是

A、積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

B、立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C、肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D、治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)

E、治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

正確答案:E15.下列關(guān)于腸絳蟲病流行病學(xué)的描述，錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病以青壯年為多

B、鼠是短膜殼絳蟲的保蟲宿主

C、人是豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的終末宿主

D、豬或牛是主要傳染源

E、人群普遍易感，不分性別與年齡

正確答案:D16.治療絲蟲病的首選藥物是

A、阿苯達(dá)唑

B、吡喹酮

C、磺胺嘧啶

D、乙胺嗪

E、呋喃嘧酮

正確答案:D17.某傳染病在某地發(fā)病率水平顯著高于一般水平時(shí)稱

A、暴發(fā)流行

B、流行

C、大流行

D、小流行

E、散發(fā)性發(fā)病

正確答案:B18.A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌

E.舒密志賀菌

感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診的是

正確答案:D

感染后臨床表現(xiàn)較重，但預(yù)后多良好的是

正確答案:A

感染后排菌時(shí)間較長，易轉(zhuǎn)成慢性的是

正確答案:B19.出血疹多見于

A、麻疹

B、血清病

C、流行性出血熱

D、風(fēng)疹

E、水痘

正確答案:C20.腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、手術(shù)治療

B、首選吡喹酮治療

C、首選阿苯達(dá)唑治療

D、先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療后再給阿苯達(dá)唑治療

E、給予苯妥英鈉治療

正確答案:D21.24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10[~9.gif]／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白(+)，顆粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗(yàn)陽性。

最可能的診斷

A、急性黃疸型肝炎

B、腎綜合征出血熱

C、傷寒溶血尿毒綜合征

D、瘧疾黑尿病

E、鉤端螺旋體病

正確答案:E

有診斷意義的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、X線

D、凝集溶解試驗(yàn)

E、腎功

正確答案:D

治療首選藥物為

A、慶大霉素

B、四環(huán)素

C、磺胺甲噁唑

D、青霉素

E、頭孢曲松

正確答案:D

確定診斷的指標(biāo)是

A、流行病學(xué)資料

B、臨床表現(xiàn)

C、血培養(yǎng)

D、便培養(yǎng)

E、腎功

正確答案:C22.關(guān)于腸絳蟲病病原學(xué)的描述，下列錯(cuò)誤的是-

A、長膜殼絳蟲成蟲主要寄生于鼠

B、豬帶絳蟲成蟲寄生于人的小腸

C、人是豬帶絳蟲的中間宿主

D、人誤食蟲卵后，可患囊尾蚴病

E、人是牛帶絳蟲惟一中間宿主

正確答案:E23.患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗(yàn)ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

考慮診斷可能為

A、甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、戊型肝炎

正確答案:C

為明確診斷應(yīng)查項(xiàng)目是

A、抗-HAVIgM、IgG

B、HbsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

正確答案:C

本病最主要治療措施為

A、干擾素-α抗病毒治療

B、賀普丁抗病毒治療

C、一般支持治療

D、免疫調(diào)節(jié)治療

E、中藥退黃治療

正確答案:A24.男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。

此時(shí)病人出血最主要原因是

A、血小板功能損傷

B、凝血因子消耗

C、DIC

D、血管壁脆性增加及血小板數(shù)量減少

E、血中有肝素類抗凝物質(zhì)

正確答案:D

此期處理下列哪項(xiàng)不合適

A、短期使用腎上腺皮質(zhì)素

B、給予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

C、利巴韋林（病毒唑）抗病毒治療

D、補(bǔ)充足夠液體，維持水、電解質(zhì)平衡

E、短期使用環(huán)磷酰胺(CTX)抑制免疫反應(yīng)

正確答案:B

病人住院后第3天，血壓下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg)，伴尿量減少，24小時(shí)200ml，下列哪些處理不作首選

A、血管活性藥物應(yīng)用

B、輸血或血漿

C、右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）

D、5%碳酸氫鈉

E、靜脈滴注平衡鹽溶液

正確答案:A

病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次/min，可聞奔馬律，兩肺有濕啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是

A、心肌損傷

B、補(bǔ)液過快

C、高血容量心力衰竭

D、心內(nèi)膜下大片出血

E、病毒血癥引起全身微循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變

正確答案:C

病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血鉀6.9mmol/L。此時(shí)最合宜處理是

A、20%甘露醇靜脈滴注加利尿合劑

B、肝素抗凝治療

C、透析治療

D、加大排鉀利尿劑使用

E、導(dǎo)瀉

正確答案:C25.典型的瘧疾癥狀發(fā)作，是在

A、部分發(fā)育成雌或雄性配子體時(shí)

B、在肝細(xì)胞、紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

C、侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外生活時(shí)

D、裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

E、紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時(shí)

正確答案:E26.下列哪項(xiàng)是機(jī)體的特異性免疫

A、皮膚黏膜屏障

B、溶菌酶

C、胃酸

D、T細(xì)胞的殺傷功能

E、血腦屏障

正確答案:D27.男，25歲，腹瀉、嘔吐2天。3天前旅游時(shí)曾進(jìn)食海產(chǎn)品，2天前始出現(xiàn)腹瀉，水樣便，10余次/天，繼之嘔吐，但無腹痛，無發(fā)熱，自覺口渴，體查：T36℃，脫水貌，呼吸平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC15.0×10[~9.gif]/L，糞便鏡檢：WBC0～2/HP。搶救該患者，最緊急的措施是

A、大量補(bǔ)液

B、抗生素

C、給升壓藥

D、給止瀉藥

E、給氫化可的松靜滴

正確答案:A28.A.微小按蚊

B.雷氏按蚊

C.巴拉巴按蚊

D.麥塞按蚊

E.中華按蚊

東北北部瘧疾主要的傳播媒介是

正確答案:D

海南島山林區(qū)瘧疾主要傳播媒介是

正確答案:C

長江流域以南山區(qū)瘧疾主要的傳播媒介是

正確答案:A29.影響流感病毒在上呼吸道存在時(shí)間的因素是

A、機(jī)體免疫力

B、年齡

C、病毒亞型

D、治療效果

E、病毒數(shù)量

正確答案:B30.單股負(fù)鏈RNA病毒，含有大、中、小三個(gè)基因片段，分別編碼：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。該病毒為

A、HCV

B、HEV

C、漢坦病毒

D、SARS冠狀病毒

E、脊髓灰質(zhì)炎病毒

正確答案:C31.A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

B.皮內(nèi)試驗(yàn)

C.間接血凝試驗(yàn)

D.后尾蚴膜反應(yīng)

E.痰、糞、體液或皮下結(jié)節(jié)內(nèi)找蟲卵

僅作為篩查并殖吸蟲感染的實(shí)驗(yàn)是

正確答案:B

可作為并殖吸蟲病現(xiàn)癥患者的診斷依據(jù)的實(shí)驗(yàn)是

正確答案:A

對(duì)并殖吸蟲病有早期診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是

正確答案:D

對(duì)并殖吸蟲病有確診價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是

正確答案:E

對(duì)并殖吸蟲病有診斷上參考價(jià)值的實(shí)驗(yàn)是

正確答案:C32.腦型瘧疾首選何種藥物治療

A、青蒿琥酯口服

B、奎寧

C、氯喹

D、青蒿琥酯針劑

E、伯氨喹

正確答案:D33.目前認(rèn)為傷寒的發(fā)病屬于

A、速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

B、細(xì)胞溶解型變態(tài)反應(yīng)

C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D、殺傷細(xì)胞型變態(tài)反應(yīng)

E、抗原抗體復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)

正確答案:C34.A.由蚊蟲傳播

B.攝食蟲卵而感染

C.絲狀蚴侵入感染

D.食入包囊而感染

E.尾蚴侵入感染

絲蟲病是因

正確答案:A

旋毛蟲病是因

正確答案:D

棘球蚴病是因

正確答案:B

血吸蟲病是因

正確答案:E

鉤蟲病是因

正確答案:C35.下列哪個(gè)不是HBV基因組中的開放讀碼框架

A、S區(qū)

B、E區(qū)

C、C區(qū)

D、P區(qū)

E、X區(qū)

正確答案:B36.下面哪一項(xiàng)是正確的

A、急性肝炎不需抗病毒治療

B、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防

C、不同肝炎病毒引起病理改變不同

D、血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性

E、凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)

正確答案:E37.關(guān)于鉤蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、青壯年農(nóng)民感染率高且可多次重復(fù)感染

B、兒童嗜異食癥是幼蟲引起的

C、鉤蟲病的主要癥狀是貧血

D、通過糞便檢查可明確診斷

E、我國兒童感染率高于成人

正確答案:B38.關(guān)于乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、我國乙型肝炎以母嬰傳播為主要途徑

B、肝外損害主要與免疫復(fù)合物有關(guān)

C、肝細(xì)胞病變主要與機(jī)體免疫力有關(guān)

D、秋冬季節(jié)多見

E、初次感染HBV的年齡越小，慢性化率越高

正確答案:D39.以下屬于DNA病毒的是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

正確答案:B40.T細(xì)胞按其表面抗原分為兩個(gè)主要亞群，分別是

A、CD4、CD8

B、CD4、CD6

C、CD6、CD8

D、CD3、CD8

E、CD3、CD4

正確答案:A41.感染華支睪吸蟲是否發(fā)病，主要取決于

A、成蟲寄生部位

B、與感染吸蟲的階段有關(guān)

C、華支睪吸蟲的侵襲力

D、機(jī)體的免疫力

E、成蟲寄生在肝內(nèi)膽管中的數(shù)量

正確答案:E42.瘧疾的常見類型是

A、惡性瘧

B、卵形瘧

C、腦型瘧

D、間日瘧

E、三日瘧

正確答案:D43.對(duì)于地方性斑疹傷寒，以下具有診斷意義的檢查是

A、血常規(guī)

B、外斐反應(yīng)

C、肥達(dá)反應(yīng)

D、尿常規(guī)

E、血培養(yǎng)

正確答案:B44.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是

A、持續(xù)抽搐

B、循環(huán)衰竭

C、呼吸衰竭

D、意識(shí)障礙

E、持續(xù)高熱

正確答案:C45.治療班氏絲蟲病的首選藥物是

A、乙胺嗪

B、硫氯酚

C、阿苯達(dá)唑

D、吡喹酮

E、酚噻嗪

正確答案:A46.霍亂患者發(fā)生劇烈腹瀉、嘔吐的機(jī)制是

A、細(xì)菌內(nèi)毒素引起腸黏膜上皮細(xì)胞分泌功能增加

B、細(xì)菌的溶血素引起自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)

C、細(xì)菌產(chǎn)生的酶引起黏膜的損害和炎癥

D、細(xì)菌外毒素（腸毒素）激活環(huán)磷酸腺苷介質(zhì)系統(tǒng)所致

E、膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂

正確答案:D47.下列絲蟲病的實(shí)驗(yàn)室檢查錯(cuò)誤的是

A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但中性粒細(xì)胞比例增高

B、皮內(nèi)試驗(yàn)敏感性與特異性均高

C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可查血清中抗體

D、間接熒光抗體試驗(yàn)適用于流行病學(xué)調(diào)查

E、外周血、體液中找到微絲蚴即可確診

正確答案:A48.治療姜片蟲病的首選藥物是

A、硫氯酚

B、阿苯達(dá)唑

C、乙胺嗪

D、吡喹酮

E、吡哌酸

正確答案:D49.患者，男性，43歲，農(nóng)民，廣東潮陽人?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)輕度頭痛，四肢抽搐、兩眼上翻、意識(shí)不清，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱。此后反復(fù)發(fā)作3次。曾在當(dāng)?shù)匕?癲癇"治療效果不好。體格檢查：體溫36．9℃，神志清，頸軟，心肺聽診(-)，肝脾肋下未觸及，在頭部及軀干可捫及多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，橢圓形，大小為0．5～1cm，質(zhì)韌，無壓痛，無粘連。腦膜刺激征和病理反射(-)。顱腦MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多個(gè)直徑<1cm的占位病變。本病例的診斷首先考慮的是

A、腦出血

B、腦囊尾蚴病

C、結(jié)核性腦膜炎

D、腦膿腫

E、腦腫瘤

正確答案:B50.關(guān)于囊尾蚴病的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是

A、癲癇是腦實(shí)質(zhì)型腦囊尾蚴病最常見的癥狀

B、腦室型腦囊尾蚴病有時(shí)可表現(xiàn)為活瓣綜合征

C、約2／3的患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)

D、眼囊尾蚴病多為雙眼感染，最常寄生的部位在玻璃體和視網(wǎng)膜下

E、心肌也可有囊尾蚴寄生

正確答案:D51.引起腸阿米巴病的原蟲是

A、溶組織內(nèi)阿米巴

B、哈氏內(nèi)阿米巴

C、結(jié)腸內(nèi)阿米巴

D、以上都是

E、迪斯帕內(nèi)阿米巴

正確答案:A52.并殖吸蟲的感染階段是

A、尾蚴

B、毛蚴

C、童蟲

D、囊蚴

E、蟲卵

正確答案:D53.腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是

A、降結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸和直腸

C、升結(jié)腸和橫結(jié)腸

D、升結(jié)腸和盲腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案:D54.傳染病的治療中哪項(xiàng)與管理傳染源有關(guān)

A、一般治療

B、病原治療

C、對(duì)癥治療

D、并發(fā)癥治療

E、后遺癥治療

正確答案:B55.慢性活動(dòng)性肝炎的病理特點(diǎn)

A、點(diǎn)狀壞死

B、橋接壞死

C、溶解壞死

D、凝固壞死

E、羽毛狀壞死

正確答案:B56.斯氏并殖吸蟲所致的皮下包塊病理學(xué)檢查可見

A、嗜酸性肉芽腫

B、蟲卵

C、尾蚴

D、夏科-雷登晶體

E、成蟲

正確答案:A57.男性，30歲。間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周余，于10月就診。間歇期無明顯不適，體檢：體溫40．5℃，輕度貧血貌，口唇皰疹，心率120次／分，律齊，肝肋下1cm，脾肋下2cm，質(zhì)軟有觸痛。化驗(yàn)：Hb89g／L。最可能的診斷是

A、傷寒

B、瘧疾

C、流行性出血熱

D、鉤端螺旋體病

E、革蘭氏陰性桿菌敗血癥

正確答案:B58.人禽流感的潛伏期是

A、2周

B、7～10天

C、4周以上

D、2～4周

E、一般為1周內(nèi)，多見2～4天

正確答案:E59.白喉主要死亡原因

A、中毒性心肌炎

B、喉梗阻

C、支氣管肺炎

D、敗血癥

E、神經(jīng)癱瘓

正確答案:A60.A.急性胃腸炎

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.急性阿米巴腸病

D.霍亂

E.慢性阿米巴腸病

男性，20歲，畏寒、發(fā)熱、腹瀉1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初為水樣，繼為黏液膿血便，瀉前腹痛，便后緩解，體溫39．4℃，便檢紅、白細(xì)胞滿視野

正確答案:B

男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見夏科雷登結(jié)晶

正確答案:C61.在感染性休克中，導(dǎo)致低血壓的重要介質(zhì)為

A、白細(xì)胞介素-4

B、白細(xì)胞介素-10

C、白細(xì)胞介素-13

D、前列腺素E2

E、一氧化氮

正確答案:E62.男，38歲，下水道工人，持續(xù)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時(shí)小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查：T39.8℃。眼結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大如蠶豆，局部皮膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細(xì)胞4.82×10[~12.gif]/L，白細(xì)胞12.4×10[~9.gif]/L，分類N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×10[~9.gif]/L。尿常規(guī)檢查示蛋白+++，管型+。發(fā)病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現(xiàn)傷口已愈。本例的診斷應(yīng)首先考慮

A、登革熱

B、傷寒

C、鉤端螺旋體病

D、敗血癥

E、恙蟲病

正確答案:C63.下面哪一項(xiàng)不是重型肝炎的臨床表現(xiàn)

A、嚴(yán)重黃疸

B、凝血酶原時(shí)間延長

C、發(fā)熱

D、中毒性鼓脹及腹水

E、肝腫大

正確答案:E64.A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.變應(yīng)性亞敗血癥

女，33歲。間歇性畏寒，發(fā)熱3個(gè)月，伴關(guān)節(jié)痛及軀干部反復(fù)出現(xiàn)皮疹，在外院診斷不明轉(zhuǎn)院。體檢：體溫40℃，營養(yǎng)狀況尚好，指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，肝脾不大?；?yàn)：WBC26．2×10[~9.gif]／L，N0．82(82％)，L0．16(16％)，E0．02(2％)，血沉60mm／1h末，血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)均(-)，多種抗菌藥物治療無效，但上述癥狀可自行緩解

正確答案:E

男性，26歲，農(nóng)民。在勞動(dòng)中手部割傷，3d后發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，隨后咳嗽，胸痛，吐黃膿痰住院?；?yàn)：WBC29．6×10[~9.gif]／L，N0．95(95％)，血培養(yǎng)有細(xì)菌生長，X線片示"肺"多個(gè)邊緣整齊球形病灶，有液平

正確答案:D

男性，34歲。持續(xù)高熱1周，伴畏寒，頭痛，關(guān)節(jié)酸痛，氣急多汗，腹脹住院。體檢：體溫39．7℃，心率140次／minC．化驗(yàn)：WBC29．4×10[~9.gif]／L，N0．90(90％)，ALT260U／L，EKG示心肌損害，血培養(yǎng)無細(xì)菌生長

正確答案:A65.患兒，5歲，居住農(nóng)村。6小時(shí)前突然寒戰(zhàn)、高熱，2小時(shí)前抽搐2次于8月5日來診。體檢：T40℃，BP70/50mmHg，神志恍惚，頸無抵抗，四肢發(fā)涼。血WBC15×10/L。最可能的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、中毒型菌痢

C、中暑

D、腦型瘧疾

E、鉤端螺旋體病

正確答案:B66.男，23歲，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出現(xiàn)皮膚紅腫、5天后局部皮膚潰破，有淡黃色分泌物流出。自覺發(fā)熱，體重明顯減輕，靜脈吸毒史4年，否認(rèn)輸血及性亂史。體檢：體溫37.8℃，右頸部觸及多個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，右拇指背側(cè)及左環(huán)指背側(cè)皮膚各有一個(gè)1.5cm×1.5cm潰瘍，創(chuàng)面底部可見伸指肌腱，未見壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞3.1×10[~9.gif]/L，中性0.65，淋巴0.28，單核0.07，CD[z4+.gif]/CD[z8+.gif]<1，血清HIV抗體確證試驗(yàn)陽性，HIVRNA5.5×10[~4.gif]/mL。

本患者的診斷最可能是

A、HIV感染前驅(qū)期

B、HIV感染急性期

C、HIV感染無癥狀期

D、AIDS病期

E、HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期

正確答案:D

針對(duì)該患者的關(guān)鍵性治療措施是

A、抗病毒治療

B、對(duì)癥支持治療

C、隔離治療

D、抗機(jī)會(huì)感染、機(jī)會(huì)腫瘤的預(yù)防治療

E、免疫調(diào)節(jié)治療

正確答案:A67.治療蟯蟲病的首選藥物是

A、2％白降汞軟膏

B、胺嗪

C、甲苯達(dá)唑

D、吡喹酮

E、氯喹

正確答案:C68.A.腸出血

B.腸穿孔

C.中毒性心肌炎

D.支氣管肺炎

E.中毒性肝炎

傷寒多發(fā)于疾病的極期和后期，常是繼發(fā)性感染所致

正確答案:D

傷寒常見的并發(fā)癥，可有黃疸

正確答案:E

傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

正確答案:B

傷寒較常見的并發(fā)癥，多見于病程的第2～4周，嚴(yán)重者可導(dǎo)致血壓下降

正確答案:A69.正常人支／芳比值為

A、3．5～4．0

B、3．0～3．5

C、2．0～2．5

D、1．0～2．0

E、2．5～3．0

正確答案:B70.夏季，6歲男孩急起持續(xù)高熱6天，意識(shí)障礙、昏迷、抽搐1天。體查：昏迷狀態(tài)，無皮疹，瞳孔等圓等大，光反應(yīng)遲鈍，頸抵抗明顯，肝脾不大，膝反射亢進(jìn)，凱爾尼格征陽性，巴賓斯基征陽性，血紅蛋白13g/L，白細(xì)胞總數(shù)15.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞0.80，淋巴細(xì)胞0.20。

本例最可能的診斷是

A、流行性乙型腦炎

B、敗血癥并虛性腦膜炎

C、腦型瘧疾

D、鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

E、中毒性菌痢

正確答案:A

如進(jìn)一步檢查，最有價(jià)值的檢查方法是

A、血培養(yǎng)

B、頭部CT

C、檢查眼底

D、糞常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

E、腰穿送腦脊液檢查

正確答案:E

擬行腰穿，但患兒出現(xiàn)抽搐，測血壓120/80mmHg，此時(shí)最好的處理措施是

A、不需處理，可立即行腰穿

B、使用降壓藥后行腰穿

C、輸注甘露醇+地西泮后行腰穿

D、注射地西泮后行腰穿

E、注射苯巴比妥(魯米那)后行腰穿

正確答案:C

腦脊液常規(guī)和生化檢查結(jié)果表明無色透明，細(xì)胞數(shù)88×10[~6.gif]/L，多核0.60，單核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根據(jù)結(jié)果分析，對(duì)于該患者所患疾病的病原學(xué)診斷最有價(jià)值的指標(biāo)是

A、檢測CSF中抗乙型腦炎病毒IgM抗體

B、檢測CSF中抗結(jié)核桿菌IgM抗體

C、檢測腦脊液中抗血吸蟲IgM型抗體

D、腦脊液和血液細(xì)菌培養(yǎng)

E、檢測腦脊液中抗并殖吸蟲IgM型抗體

正確答案:A

如果腦脊液檢查支持病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，此時(shí)最主要的治療措施是

A、降溫、止痙、脫水等綜合治療

B、積極大量使用抗病毒藥物治療

C、使用抗生素預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染

D、以營養(yǎng)支持治療為主

E、因發(fā)熱，水電解質(zhì)損失較多，以補(bǔ)充電解質(zhì)液體為主

正確答案:A71.傷寒和敗血癥的鑒別具有確診意義的是

A、發(fā)熱熱型不同

B、毒血癥的輕重

C、有無皮疹

D、白細(xì)胞的高低

E、以上都不是

正確答案:E72.有關(guān)病毒性肝炎的描述哪一項(xiàng)是正確的

A、急性肝炎不需抗病毒治療

B、急性重型肝炎存活者多發(fā)展為肝硬化

C、不同肝炎病毒引起病理改變不同

D、血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性

E、凝血酶原活動(dòng)度是判斷重型肝炎預(yù)后最敏感的指標(biāo)

正確答案:E73.傳染病的診斷，哪一項(xiàng)為確診依據(jù)

A、臨床表現(xiàn)

B、流行病學(xué)資料

C、血尿便常規(guī)檢查

D、病原學(xué)檢查

E、影像醫(yī)學(xué)檢查

正確答案:D74.HbV復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志是

A、PreS1

B、HBsAg

C、HBVDNAP

D、HBeAg

E、HBVDNA

正確答案:E75.男性，30歲。漁民，因高熱、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。體檢：體溫39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍煩躁，結(jié)合膜充血，肺部可聞濕啰音，肝肋下2cm?；?yàn)：WBC18．5×10[~9.gif]／L。血清凝集溶解試驗(yàn)1：400(+)。

作為病原治療下列哪種藥物為首選

A、頭孢拉定

B、喹諾酮類

C、氨基糖苷類

D、青霉素

E、大環(huán)內(nèi)酯類

正確答案:D

病人為肺出血型鉤端螺旋體病，肺出血機(jī)制是

A、機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)

B、肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害

C、肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成

D、血小板減少

E、血中有抗凝物質(zhì)存在

正確答案:A

下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素

A、治療不及時(shí)

B、病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體

C、赫氏反應(yīng)誘發(fā)

D、患者未接種菌苗，免疫力低

E、彌散性血管內(nèi)凝血

正確答案:E第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.A.苯唑西林或氯唑西林

B.青霉素或紅霉素

C.甲硝唑

D.兩性霉素

E.萬古霉素

MRSE和MRSA敗血癥選用

正確答案:E

厭氧菌敗血癥用

正確答案:C

治療A組溶血性鏈球菌用

正確答案:B

目前對(duì)葡萄球菌敗血癥的治療首選

正確答案:A

真菌敗血癥用

正確答案:D2.病毒性肝炎最敏感的血清酶指標(biāo)是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

正確答案:C3.并殖吸蟲病患者一般常規(guī)檢查及其他體液檢查中明顯升高的是

A、單核細(xì)胞明顯升高

B、中性粒細(xì)胞明顯升高

C、嗜堿性粒細(xì)胞明顯升高

D、淋巴細(xì)胞明顯升高

E、嗜酸性粒細(xì)胞明顯升高

正確答案:E4.斯氏貍殖吸蟲的主要傳染源是

A、病貓、病犬

B、病豬

C、患者

D、健康攜帶者

E、病禽

正確答案:A5.風(fēng)疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)間為

A、潛伏期

B、疹后5天

C、出疹前

D、出疹后

E、出疹前后

正確答案:E6.A.利巴韋林

B.阿霉素

C.α干擾素

D.戊烷咪

E.磷甲酸鈉

慢性乙型肝炎抗病毒多用

正確答案:C

流行性出血熱發(fā)熱早期宜用

正確答案:A

艾滋病繼發(fā)巨細(xì)胞感染時(shí)選用

正確答案:E7.對(duì)原發(fā)性肝癌診斷最有價(jià)值的是

A、甲胎蛋白測定

B、癌胚抗原測定

C、B超檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:E8.瘧疾的主要傳播媒介是

A、淡色蚊

B、白紋伊蚊

C、中華按蚊

D、三帶喙庫蚊

E、白蛉

正確答案:C9.阿米巴痢疾中最常見的腸外并發(fā)癥

A、腦膿腫

B、肺膿腫

C、膿胸

D、腹膜炎

E、肝膿腫

正確答案:E10.菌痢患者做糞便培養(yǎng)時(shí)，哪個(gè)做法是錯(cuò)誤的

A、采取帶膿血或黏液的糞便

B、標(biāo)本勿被尿污染

C、立即送檢

D、應(yīng)于用抗菌藥物兩天后送檢

E、早期多次送檢可提高陽性率

正確答案:D11.女性，20歲。突然腹瀉4h就診。水樣便，計(jì)10多次，量多，嘔吐3次，初為胃內(nèi)容物，后為水樣。體檢：體溫35．7℃，神志清，較煩躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹軟，全腹無壓痛，BP6．1／2．7kPa(46／20mmHg)。

病人最可能的診斷是

A、急性腸胃炎

B、急性食物中毒

C、中毒性菌痢

D、霍亂或副霍亂

E、暴發(fā)性阿米巴腸病

正確答案:D

應(yīng)緊急采取的治療措施是

A、快速靜脈補(bǔ)液

B、口服補(bǔ)液

C、血管活性藥物

D、止瀉藥

E、諾氟沙星(氟哌酸)

正確答案:A12.旋毛蟲病患者水腫的特點(diǎn)是

A、發(fā)生在雙下肢

B、約80％的病人出現(xiàn)

C、進(jìn)展迅速

D、持續(xù)2周左右

E、發(fā)生在眼瞼、顏面、眼結(jié)膜

正確答案:C13.關(guān)于絲蟲病的病原治療，正確的是

A、需在數(shù)年內(nèi)多次反復(fù)治療

B、殺死微絲蚴后釋放的異體蛋白可引起過敏反應(yīng)

C、乙胺嗪只對(duì)微絲蚴有殺滅作用

D、呋喃嘧酮對(duì)成蟲與微絲蚴均有殺滅作用

E、服乙胺嗪反應(yīng)輕而首選

正確答案:B14.流行性出血熱發(fā)熱期病人易發(fā)生

A、代謝性堿中毒

B、代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:E15.流行性出血熱引起腎損害的原因是

A、Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)

B、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

C、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

D、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

E、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

正確答案:D16.男，34歲，林業(yè)工人，發(fā)熱、頭痛、嘔吐6天，于1月21日就診。體查：T38℃，BP110/70mmHg，面色潮紅，眼結(jié)膜充血，腋下有少許點(diǎn)狀出血，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10[~9.gif]/L，N0.65，L0.23，PLT30.0×10[~9.gif]/L，異型淋巴細(xì)胞0.12。本例最可能的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、腎綜合征出血熱

C、敗血癥

D、傷寒

E、流行性乙型腦炎

正確答案:B17.男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。

下列何項(xiàng)最有助于確立診斷

A、流行病學(xué)資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史

B、典型臨床表現(xiàn)：頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點(diǎn)

C、典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期

D、典型血象及尿液檢查改變：白細(xì)胞升高，血小板降低，有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白(+)

E、免疫學(xué)檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性

正確答案:E

病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)

A、白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞

B、血小板降低

C、紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低

D、蛋白尿及管型尿

E、BUN12mmol／L．Cr200μmol/L

正確答案:C

關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠

B、蟲媒或動(dòng)物源為主要傳播媒介

C、人群普遍易感，尤多見于青壯年，感染后可獲終身免疫

D、腎病綜合征出血熱是我國最常見類型

E、注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生

正確答案:E18.夏季，患者女，23歲。突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查體：體溫正常，BP80/49mmHg，P110次／分，神志清楚，眼窩下陷，皮膚干燥。

該患者最可能的診斷是

A、暴發(fā)型霍亂

B、霍亂，中型

C、霍亂，輕型

D、霍亂，重型

E、霍亂合并低鉀血癥

正確答案:B

該患者最關(guān)鍵的治療是

A、盡快用有效抗菌藥物

B、立即予以升壓藥

C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

D、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)，糾正休克

E、予以止瀉藥

正確答案:D

對(duì)于該患者的治療處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、隔離，至癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性才可解除隔離

B、與患者有明確接觸的人員需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并行糞便培養(yǎng)

C、患者有排尿后需要補(bǔ)充鉀鹽

D、適當(dāng)給堿性藥物糾正酸中毒

E、靜脈補(bǔ)液以葡萄糖為主

正確答案:E19.A.氯喹

B.青蒿素及衍生物

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

E.多西環(huán)素

控制瘧疾發(fā)作

正確答案:A

耐氯喹瘧疾首選

正確答案:B

預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)

正確答案:C20.在治療前確診為豬帶絳蟲病的依據(jù)是可以找到

A、頭節(jié)

B、囊蟲

C、蟲卵

D、六鉤蚴

E、成節(jié)

正確答案:C21.A.發(fā)熱第2天

B.發(fā)熱第3天

C.發(fā)熱第4天

D.發(fā)熱第5天

E.熱退后

幼兒急疹出疹在

正確答案:E

斑疹傷寒出疹在

正確答案:D

麻疹出疹在

正確答案:C22.關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、傳染源主要是鼠及豬

B、帶菌尿液污染水和土壤，通過破損皮膚進(jìn)入人體

C、流行季節(jié)在7～9月份

D、鉤端螺旋體多價(jià)菌苗接種可保護(hù)易感者

E、病后可獲得較強(qiáng)的各型交叉免疫力

正確答案:E23.日本血吸蟲惟一的中間宿主是

A、蚊蟲

B、釘螺

C、病豬

D、攜帶者

E、田鼠

正確答案:B24.關(guān)于豬帶絳蟲，下列說法正確的是

A、人類是豬帶絳蟲的唯一終宿主

B、人類是豬帶絳蟲的中間宿主

C、人類既是豬帶絳蟲的中間宿主，又是唯一終宿主

D、囊蟲病是豬帶絳蟲卵在人體組織中致病

E、豬帶絳蟲卵進(jìn)入人腦致腦囊蟲病

正確答案:C25.姜片蟲生活史中使人感染的階段是

A、尾蚴

B、囊蚴

C、胞蚴

D、毛蚴

E、蟲卵

正確答案:B26.治療華支睪吸蟲病的首選藥物是

A、喹諾酮類

B、吡喹酮

C、氯喹

D、丙硫咪唑

E、滅嫡靈

正確答案:B27.男性，14歲，一天來發(fā)熱頭痛。于2月1日入院，皮膚散在出血點(diǎn)，腰穿顱壓240mmH20，WBC4800×10/L，多核0.92，蛋白2g/L，糖降低，氯化物降低。

預(yù)防本病哪項(xiàng)不正確

A、治療病人

B、搞好環(huán)境衛(wèi)生及居室通風(fēng)

C、密切接觸者服藥預(yù)防

D、普治帶菌者

E、菌苗注射

正確答案:D

本病人最可能的診斷

A、流行性乙型腦炎

B、流行性腦脊髓膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、病毒性腦炎

E、肺炎球菌腦膜炎

正確答案:B

本病人用抗菌藥物治療首選

A、頭孢噻肟

B、青霉素G

C、環(huán)丙沙星

D、紅霉素

E、四環(huán)素

正確答案:B

確診本病人診斷的依據(jù)是

A、顱壓高低

B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)

C、腦脊液化驗(yàn)檢查

D、腦脊液培養(yǎng)細(xì)菌

E、腦脊液白細(xì)胞分類

正確答案:D

本病人與其他腦膜炎最主要的區(qū)別點(diǎn)是

A、發(fā)病季節(jié)

B、發(fā)熱高低不同

C、顱內(nèi)壓高低不同

D、皮膚有否瘀點(diǎn)

E、腦脊液外觀不同

正確答案:D28.下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是

A、麻疹

B、天花

C、猩紅熱

D、傷寒

E、水痘

正確答案:E29.A.喹諾酮類

B.復(fù)方磺胺甲基異噁唑

C.頭孢菌素類

D.氯霉素

E.阿莫西林

多重耐藥性傷寒病原治療首選

正確答案:A

妊娠合并傷寒病原治療忌用

正確答案:A30.對(duì)于丙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、通過輸血制品而傳播

B、明顯的臨床表現(xiàn)

C、引起慢性肝炎

D、目前仍無理想的疫苗可供使用

E、可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

正確答案:B31.患者女，26歲，研究生。自2003年3月7日起在北京某單位學(xué)習(xí)，有SARS患者接觸史，3月25日，患者感到全身酸痛、發(fā)熱、咳嗽，身體不適，自