兒童護(hù)理兒科醫(yī)院醫(yī)學(xué)醫(yī)生新生兒窒息復(fù)蘇傳染病小兒腹瀉含內(nèi)容模板兩篇

1貓辦公匯報(bào)時(shí)間：2020年1月PREVENTIONANDNURSINGOFINFLUENZA流感預(yù)防流感預(yù)防流感預(yù)防與護(hù)理知識(shí)PREVENTIONANDNURSINGOFINFLUENZA1.流感簡(jiǎn)介Fluprofile2.臨床表現(xiàn)Clinicalmanifestation3.流感預(yù)防Influenzaprevention3.流感疫苗influenzavaccine4.流感飲食Influenzadiet目錄目錄流感簡(jiǎn)介FIUPROFILE01流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道癥狀較輕為特征。流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。主要經(jīng)空氣飛沫傳播，是人類面臨的主要公共健康問(wèn)題之一。四季均可發(fā)病，以冬春季多見(jiàn)，潛伏期短、傳染性強(qiáng)、傳播速度快。流感ABC根據(jù)流感病毒感染對(duì)象分人、豬、馬及禽流感病毒等，人流感病毒根據(jù)核蛋白和基質(zhì)蛋白M1抗原不同，分為甲、乙、丙三種：最常見(jiàn)，可廣泛流行及人畜共患，病毒因不定時(shí)的基因突變而衍生新品種。也會(huì)流行，癥狀較A型輕，無(wú)再分亞型。主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無(wú)再分亞型。甲型（A型）乙型（B型）丙型（C型）010302流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。人群普遍易感，感染后獲得對(duì)同型病毒免疫力，但時(shí)間短。各型及亞型之間無(wú)交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。飛沫經(jīng)呼吸道傳播為主，其次是通過(guò)病毒污染的手、日常用具等間接傳播。傳染源人群易感群傳播途徑流行特點(diǎn)：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。流行特征010203甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的幾次大流行情況分析，一般10~50年發(fā)生一次大流行。乙型流感:局部流行，相隔5~6年發(fā)生一次；丙型流感:已散發(fā)為主。四季均可發(fā)生，以秋冬季為主。南方在夏秋季也可見(jiàn)到流感流行。流行季節(jié)流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，侵犯纖毛柱狀上皮細(xì)胞的特殊受體結(jié)合而進(jìn)入細(xì)胞，并在此復(fù)制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細(xì)胞變性壞死后排除較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播流行。發(fā)病機(jī)制流感病毒感染將導(dǎo)致肺充血，粘膜下層局部炎性反應(yīng)，細(xì)胞間質(zhì)水腫，周圍巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡細(xì)胞出血、脫落，重者可見(jiàn)支氣管粘膜壞死、肺水腫以及毛細(xì)血管血栓形成。病理特征臨床表現(xiàn)FIUPROFILE02最常見(jiàn)，以發(fā)熱、全身中毒癥狀為主。高熱39～40℃，持續(xù)4-7d；伴畏寒或寒戰(zhàn)、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、全身不適及納差等。中毒癥狀的嚴(yán)重程度與體溫高低有關(guān)?；颊呙骖a潮紅、眼結(jié)膜輕度充血、咽部充血，肺部聽(tīng)診可聞及干啰音。

病程4-7天，咳嗽和乏力可持續(xù)數(shù)周。典型流感潛伏期1～3天，最短僅數(shù)小時(shí)急性起病，輕或中度發(fā)熱，病程2~3天自愈。類似普通感冒而易被忽視。呼吸道癥狀并不顯著。其他類型流感肺炎型流感容易發(fā)生于有潛在的肺部及心臟疾病患者、孕婦、嬰幼兒及老年人、或免疫缺陷者。病初類似典型流感癥狀，1天后病情迅速加重，出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難及發(fā)紺，可伴有心、肝、腎衰竭。雙肺遍及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無(wú)效。5-10天內(nèi)發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭，預(yù)后差。腦膜腦炎型：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱、譫妄、驚厥、腦膜刺激征等。胃腸炎型：少見(jiàn)，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。心肌炎型、心包炎型、肌炎型等。并發(fā)癥呼吸系統(tǒng)細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎。01Reye綜合征中毒性休克、中毒性心肌炎。甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病年齡為12~16歲，退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無(wú)黃疸，腦脊液檢查正常?？赡芘c服用阿斯匹林有關(guān)。02其它03白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停行粤＜?xì)胞顯著減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高，若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。血象患者早期（發(fā)病頭3天內(nèi)）和恢復(fù)期（2~4周后）雙份血清檢查，抗體效價(jià)呈四倍增高為陽(yáng)性。血清抗體檢測(cè)3天內(nèi)取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體，免疫熒光檢測(cè)抗原為陽(yáng)性。免疫熒光法檢測(cè)抗原3天內(nèi)可從鼻咽部、氣管分泌物中直接分離流感病毒。病毒分離輔助檢查臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛全身疼痛乏力虛弱鼻塞噴嚏咽痛胸部不適咳嗽并發(fā)癥普通感冒少見(jiàn)少見(jiàn)輕微輕微常見(jiàn)輕度中度少見(jiàn)流感高熱39-40℃持續(xù)3-4天顯著常見(jiàn)且嚴(yán)重顯著持續(xù)2-3周偶見(jiàn)常見(jiàn)可能嚴(yán)重氣管炎肺炎可威脅生命流感與普通感冒的不同點(diǎn)治療要點(diǎn)010203臥床休息、給與高熱量，高維生素易消化的流食或半流食，鼓勵(lì)病人多飲水，密切觀察病情變化。一般治療（1）高熱者予以物理降溫如酒精擦浴，或用退熱藥，最好體溫維持在38℃左右；（2）全身疼痛者可予解熱止痛藥；（3）劇咳者予鎮(zhèn)咳祛痰藥。對(duì)癥治療抗病毒藥物在發(fā)病初期有一定療效?？共《局委熈鞲蓄A(yù)防FIUPROFILE03早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失1.流行期間，避免集會(huì)或集體娛樂(lè)活動(dòng)，老幼病殘易感者少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所消毒2.醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、交叉感染3.患者用具及分泌物要徹底消毒切斷傳播途徑疫苗接種是預(yù)防的基本措施，我國(guó)目前使用全病毒滅活疫苗、裂解疫苗、亞單位疫苗保護(hù)易感人群用于易感人群可能感染而未發(fā)病者，金剛烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；僅對(duì)甲型流感有一定預(yù)防作用，對(duì)乙型流感無(wú)效藥物預(yù)防管理傳染源保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻。流感患者在家或外出時(shí)應(yīng)戴上口罩，以免傳染他人。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。保持室內(nèi)空氣流通。盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。在流感流行季節(jié)前可接種流感疫苗。主要預(yù)防措施增強(qiáng)個(gè)人抵抗力流感疫苗FIUPROFILE04YOURLOGOBrandnamestory哪些人適合接種流感疫苗60歲以上人群醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員經(jīng)常出差或到國(guó)內(nèi)外旅行的人員慢性病或體弱多病者小學(xué)生和幼兒園兒童服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員01020304050607哪些人不適合接種流感疫苗孕婦應(yīng)慎用流感疫苗；對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過(guò)敏者；格林巴利綜合癥患者；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病發(fā)作期；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。何時(shí)接種流感疫苗為宜在流感流行高峰前1－2個(gè)月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。我國(guó)推薦接種時(shí)間為每年9至11月份。流感疫苗接種對(duì)于甲、乙型流感具有一定的保護(hù)性，但對(duì)禽流感沒(méi)有預(yù)防效果。接種疫苗可能發(fā)生哪些副作用局部反應(yīng)：注射部位短暫的輕微疼痛、紅腫。全身反應(yīng)：接種后可能發(fā)生低熱、不適。一般只需對(duì)癥處理，不會(huì)影響疫苗效果。對(duì)雞蛋蛋白高度過(guò)敏者可發(fā)生急性超敏反應(yīng)。流感飲食FIUPROFILE05YOURLOGOBrandnamestory板藍(lán)根、大青葉、野菊花、金銀花各一份，同用沸水沖泡，趁熱代茶飲，其主要功效是清熱解毒，適用于預(yù)防流行性感冒。冬春季節(jié)體內(nèi)缺乏維生素A是易患呼吸道感染疾病的一大誘因。富含維生素A的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動(dòng)物肝、奶類等。紅色、橙紅色、棕紅色的食品，如紅辣椒、西紅柿、胡蘿卜、橘橙，這類食品的共同特點(diǎn)是富含β-胡蘿卜素(維生素A原)。冬天人們需要按照自然的節(jié)奏調(diào)節(jié)自身，較多較好的睡眠是對(duì)日照縮短和天寒地凍的自然反應(yīng)，所以應(yīng)該安排清淡的晚餐，同時(shí)睡前的一段時(shí)間不適合飲用茶和咖啡，這都有助于提高睡眠的質(zhì)量，從而抵抗疾病。鋅對(duì)調(diào)節(jié)免疫功能十分重要，可以預(yù)防感冒。鋅在瘦肉、粗糧、豆類食品、海產(chǎn)品中含量豐富一杯抗感茶補(bǔ)充維生素A多吃含鋅的食物調(diào)整生活制度適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是抗體合成的原料，如果你一直堅(jiān)持苛刻的素食，很少攝取肉、蛋、奶和豆類食物，就有可能存在蛋白質(zhì)缺乏的狀況，這將影響疫苗注射的效果；補(bǔ)充B族維生素：這有助于對(duì)抗疲勞，動(dòng)物內(nèi)臟、粗糧、干豆類食物是好的選擇；注意飲食清淡：飲食上清淡一些，比如那些隱藏在糕點(diǎn)、肥肉當(dāng)中的脂肪會(huì)令血液在胃腸道長(zhǎng)時(shí)間積聚，并加重循環(huán)系統(tǒng)和肝臟的負(fù)擔(dān)。體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，可引起T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞生成受損，表現(xiàn)為數(shù)量和質(zhì)量下降，吞噬細(xì)胞功能削弱等免疫功能降低的變化。而動(dòng)物血、奶類、蛋類、菠菜、肉類等富含鐵質(zhì)的食物可使上述不利于機(jī)體抗病能力的變化得到糾正，達(dá)到對(duì)抗感冒病毒的目的。多食富含鐵質(zhì)的食物多飲水：就當(dāng)自己是真的感冒了吧，多飲水會(huì)有助于病原體和有害物質(zhì)的排除，潤(rùn)澤呼吸系統(tǒng)粘膜，避免其他的感染原乘虛而入。選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。選易消化食品多食含維生素C、E及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。預(yù)防感冒的發(fā)生。多食含維生素食物既滿足營(yíng)養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)食欲?？晒┙o白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口為宜。飲食宜清淡少油膩可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。保證水分的供給如退燒食欲較好后，可改為半流質(zhì)飲食，如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。飲食宜少量多餐雞湯富含蛋白質(zhì)，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。建議喝又熱又辣、含有大量大蒜的雞湯。雞湯西紅柿能幫助白血細(xì)胞抵抗自由原子的副作用，從而起到抵抗病毒感染的作用。西紅柿一顆小小堅(jiān)果的含硒量高達(dá)100毫克，硒有助于預(yù)防呼吸道感染，而體內(nèi)缺硒會(huì)導(dǎo)致人體免疫功能的下降。堅(jiān)果辣椒中含有一種特殊物質(zhì)，能使人體內(nèi)的抗體素呈三倍增長(zhǎng)。辣椒最新研究發(fā)現(xiàn)，每天喝一杯酸奶能有效預(yù)防流感。酸奶先用紅糖加適量水，煮沸后加入生姜，10分鐘后趁熱喝下，可預(yù)防感冒。姜糖水1貓辦公匯報(bào)時(shí)間：2020年1月PREVENTIONANDNURSINGOFINFLUENZA流感預(yù)防流感預(yù)防流感預(yù)防與護(hù)理知識(shí)PREVENTIONANDNURSINGOFINFLUENZA兒科腹瀉病護(hù)理查房1病例介紹一般情況介紹患者：床號(hào)：年齡：入院體重：

入院日期：以“”病癥”收入我科。主訴：等級(jí)護(hù)理：飲食：家庭史：患兒父親：歲，員工，月薪患兒母親：歲，員工

病情介紹入院查體：

生命體征：體溫：℃脈搏：次/分呼吸：次/min

體重:

Kg。臨床表現(xiàn)特征：病情介紹入院評(píng)估：入院后治療方案：診斷醫(yī)生臨床診斷：時(shí)間WBC（15-20G/L）NEU%(40-70）Mono%(2-10)RBC（4.0-5.4T/L）總蛋白（60-80g/L）白蛋白（35-55g/L）總膽紅素（2-22μmol/L）直接膽紅素（0-7μmol/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（0-50U/L）心型肌酸激酶（0-20U/L)葡萄糖(3.5-6.1mol/L)C反應(yīng)蛋白mg/L（0-10）Ca(2.1-2.6mmol/L)細(xì)菌（0-150個(gè)/μL）實(shí)驗(yàn)室檢查輔助檢查大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細(xì)胞及偶見(jiàn)紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，真菌性腸炎可見(jiàn)真菌孢子及菌絲，培養(yǎng)可分離出致病菌。小兒腹瀉的主要原因腹瀉：在我國(guó)小兒腹瀉是居第二位的小兒常見(jiàn)多發(fā)病發(fā)病年齡多在2歲以下。每年有1—2次發(fā)病高峰。1為：6、7、8月，稱夏季腹瀉，主要病原是埃希氏大腸桿菌與痢疾桿菌。2為：10、11、12月，稱秋季腹瀉，主要病原是指輪狀病毒誘因1、飲食因素、氣候因素和過(guò)敏因素。喂養(yǎng)不當(dāng)是引起腹瀉的主要原因之一。2、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟3、機(jī)體防御功能較差小兒腹瀉的分類腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個(gè)月）和慢性腹瀉（病程在2個(gè)月以上）。根據(jù)病情可分為輕型（無(wú)脫水及中毒癥狀）、中型（輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀）及重型（重度脫水或有明顯中毒癥狀）腹瀉。輕型腹瀉多為腸道外感染、飲食、氣候等因素引起；中、重型腹瀉多為腸道內(nèi)感染引起。腸道內(nèi)感染性腹瀉臨床又稱腸炎。大便的幾種異常表現(xiàn)1.蛋花湯樣大便：每天大便5～10次，可含有較多未消化的奶塊，一般無(wú)粘液，表示消化不良2.綠色稀便：多在天氣變化著涼或吃了難以消化的食物后發(fā)生，每天大便次數(shù)多為5～10次3.水樣便：多見(jiàn)于秋季和冬季，多由腸道病毒感染引起。小兒大便次數(shù)多在每天10次以上，呈水樣，量較多4.粘液或膿血便：多見(jiàn)于夏季等天氣較熱時(shí)，多為細(xì)菌感染引起，應(yīng)及早就診。5.深棕色泡沫狀便：多見(jiàn)于人工喂養(yǎng)兒，多由于食物中淀粉類或糖過(guò)多所致。6.油性大便：糞便呈淡黃色，液狀，量多，象油一樣發(fā)亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動(dòng)，這表示食物中脂肪過(guò)多。臨床表現(xiàn)1.胃腸道癥狀輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，大便每日數(shù)次或10余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹瀉患兒常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐出咖啡渣樣液體，每日大便可達(dá)10余次至數(shù)10次，每次量較多，呈蛋花湯或水樣，可有少量黏液。侵襲性大腸埃希菌、空腸彎曲菌引起者大便呈膿血樣；出血性大腸埃希菌引起者大便可由水樣轉(zhuǎn)為血性。臨床表現(xiàn)2.全身中毒癥狀輕型腹瀉患兒偶有低熱，中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱、精神萎靡或煩躁不安、意識(shí)朦朧甚至昏迷等。3.水、電解質(zhì)和酸、堿平衡紊亂表現(xiàn)（1）脫水主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮膚彈性差、煩躁、嗜睡甚至昏迷、休克等。脫水程度分為輕、中、重三種。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而造成等滲性、低滲性和高滲性脫水。等滲脫水為一般脫水表現(xiàn)，臨床最為多見(jiàn)；低滲性脫水除一般脫水表現(xiàn)外可出現(xiàn)血壓下降、休克、嗜睡、昏迷或驚厥；高滲性脫水臨床較少見(jiàn)，除一般脫水表現(xiàn)外還可出現(xiàn)口渴、高熱、煩躁、驚厥、肌張力增高等。臨床表現(xiàn)（2）代謝性酸中毒腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)；進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，體內(nèi)脂肪氧化增加，酮體生成增多；血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積；腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。故中、重度脫水有不同程度的酸中毒。臨床將酸中毒分為輕、中、重三種程度。輕度酸中毒僅表現(xiàn)為呼吸稍快；中、重度酸中毒表現(xiàn)為口唇櫻桃紅色或發(fā)紺、呼吸深快、精神萎靡或煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。臨床表現(xiàn)（3）低鉀血癥嘔吐、腹瀉時(shí)大量丟失鉀；進(jìn)食減少，鉀攝入不足；腎臟的保鉀功能比保鈉差。故腹瀉時(shí)患兒多有不同程度的低鉀，尤其多見(jiàn)腹瀉時(shí)間長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良的患兒。臨床表現(xiàn)（4）低鈣和低鎂血癥腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，可使體內(nèi)鈣、鎂減少，但一般不嚴(yán)重，腹瀉較久或合并活動(dòng)性佝僂病的患兒血鈣較低,出現(xiàn)低鈣癥狀。（5）低鈣血癥表現(xiàn)為抽搐或驚厥等；極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。小兒腹瀉并發(fā)癥1、營(yíng)養(yǎng)不良：2、病毒性心肌炎：3、腸套疊：4、脫水和電解質(zhì)紊亂調(diào)整飲食糾正紊亂和失衡控制感染預(yù)防并發(fā)癥治療要點(diǎn)治療1.急性腹瀉的治療：①脫水的防治：②糾正酸中毒：③鉀的補(bǔ)充：④鈣和鎂的補(bǔ)充：⑤飲食治療：⑥藥物治療：⑦護(hù)理：治療2.遷延性和慢性腹瀉的治療：①：預(yù)防、治療脫水：糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。②：營(yíng)養(yǎng)治療。用藥原則1、不要馬上用抗生素和止瀉藥大多數(shù)情況下，人體自身可以有效應(yīng)對(duì)病原微生物，同時(shí)，區(qū)分腸道感染病原是病毒或是細(xì)菌比較困難，因此不建議馬上使用抗生素或抗病毒藥物。盲目濫用抗生素反而可能殺滅腸道益生菌，致使腹瀉遷延不愈。同樣，也不應(yīng)馬上使用止瀉藥物，否則可因延遲病原微生物排出而加重病情。2、補(bǔ)充益生菌和鋅目前推薦使用益生菌類制劑和適量補(bǔ)充微量元素鋅作為腸道感染時(shí)的輔助治療藥物。益生菌和微量元素鋅具有增強(qiáng)腸道益生菌，保護(hù)和修復(fù)黏膜細(xì)胞，調(diào)節(jié)腸道通透性，增強(qiáng)免疫力的作用，可以減輕病情，縮短病程。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題1.體液不足2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)3.體溫過(guò)高4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)5.知識(shí)缺乏主要護(hù)理診斷1、焦慮與甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)有關(guān)。2

、知識(shí)的缺失與患兒家長(zhǎng)衛(wèi)生知識(shí)少及患兒不良習(xí)慣有關(guān)。3、腹瀉與飲食不當(dāng)和胃腸道感染有關(guān)。4、皮膚完整性與受損與大便對(duì)肛周皮膚刺激與有關(guān)。5

、舒適的改變與腹瀉致腹部不適有關(guān)。主要護(hù)理計(jì)劃1、安撫家屬情緒減輕焦慮。2

、24小時(shí)內(nèi)使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到飲食衛(wèi)生的重要性及掌握合理喂養(yǎng)的方法。3、

3—5天內(nèi)排便次數(shù)減少，排便形態(tài)正4、使家長(zhǎng)掌握有效的皮膚護(hù)理能保持患兒皮膚完整。5、使病兒安靜、舒適。護(hù)理措施1、

向患兒家屬解釋甲氧氯普胺錐體外系反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，告知以往同類個(gè)案經(jīng)處理都能得到及時(shí)好轉(zhuǎn)，以安撫病人家屬情緒減輕焦慮。2

、知識(shí)缺乏的護(hù)理：向家長(zhǎng)進(jìn)行飲食衛(wèi)生宣教，飯前便后洗手，不吃生冷或不潔食物，以及合理喂養(yǎng)方法等知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正