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文檔簡介

第九章

護理倫理決策的應用程序第一節(jié)護理倫理決策概述（一）決策的含義決策(decision-making)又稱抉擇(choice)，是指根據(jù)問題和目標擬定許多可行的方案，然后從中選出最能達到目標的方案。護理倫理決策含義護理倫理決策即護理工作中的倫理抉擇，也就是從護理倫理的角度來思考問題，分析問題，以做出最恰當?shù)募白罘献o理倫理的決定，護理倫理決策是護理倫理理論、原則和規(guī)范在護理實踐中的具體運用和貫徹。護理倫理決策有個人決策和團體決策兩種方式。個人決策是指由個人來作決定。團體決策團體決策是指由團體(如倫理委員會)通過集體共同協(xié)商討論之后做出的決定，其具體情況復雜，需要多方面的專家和有關利益的主體代表集思廣益共同商討，或者當涉及團體利益的時候，通常采取團體決策護理倫理難題的類型①狹義的護理倫理難題是指當代生命醫(yī)學研究中的道德難題，主要發(fā)生在當代生命科學研究中。②廣義的護理倫理難題，還包括在具體的醫(yī)療衛(wèi)生實踐中發(fā)生的護理道德難題。根據(jù)護理倫理難題的性質不同：①個體性護理倫理難題，主要是指醫(yī)務人員在特殊的或個別的診療以及護理行為中發(fā)生的倫理難題。②普遍護理倫理難題，是指發(fā)生在普遍的、一般的護理行為中的護理倫理難題。護理倫理決策難題1．專業(yè)職責與個人價值觀相沖突2．采取的護理措施存在利弊兩重性3．執(zhí)行護理措施后效果不理想4．專業(yè)倫理與專業(yè)角色要求相沖突5．病人要求的醫(yī)護措施無明確規(guī)定可依影響護理倫理決策的因素1．價值觀2．不同的倫理理論3．組織或機構的理念及規(guī)定4．法律第二節(jié)

護理倫理決策過程護理倫理決策程序（一）對事件的基本情況進行評估，思考這一事件是否屬于倫理問題。（二）收集評估資料，取得與該情景有關的事實資料。（三）確立倫理問題。（四）制定計劃。（五）列出各種可行的方案，并分析各種方案的優(yōu)缺點或可能導致的結果。（六）考慮各項基本倫理原則和倫理規(guī)范，并以此作為倫理決策的依據(jù)。（七）根據(jù)個人判斷或倫理委員會結果做出倫理決策。（八）依據(jù)所作的倫理決策采取行動。護理倫理決策的注意事項（一）尊重科學（二）理解并合理運用護理倫理原則（三）努力實現(xiàn)與患者價值觀念的一致（四）尋求最優(yōu)化的結果（五）隨具體情況的改變隨時調整倫理決策方案

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