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文檔簡介
應(yīng)急預(yù)案目錄一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 1二、緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序 3三、 防止老人發(fā)生暴力行為預(yù)案 5四、防止老人發(fā)生壓瘡的預(yù)案 6五、防止老人發(fā)生藥物過敏的預(yù)案 8六、 防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案 9七、防止老人發(fā)生墜床預(yù)案 10八、防止老人發(fā)生走失的預(yù)案 11九、 防止老人摔傷預(yù)案 12十、 防止老人燙傷的預(yù)案 13十一、 防止外來暴力侵害安全事故預(yù)案 14十二、老人發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理預(yù)案 15十三、用藥錯(cuò)誤處理預(yù)案 16十四、護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 17十五、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案 18十六、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序 19十七、節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置預(yù)案 20十八、患者發(fā)生跌倒的處置預(yù)案及程序 21十九、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 23二十、發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 25二十一、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序 27二十二、標(biāo)本采集差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及程序 28二十三、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 29二十四、發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序 31二十五、輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案 32二十六、患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 33一、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.成立醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 長:分管領(lǐng)導(dǎo)副組長:護(hù)理部主成 員:護(hù)士長2、突發(fā)事件護(hù)理急救工作規(guī)定大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。⑵對(duì)重大急救工作,開辟綠色通道、優(yōu)先處理。⑶迅速啟動(dòng)護(hù)理急救梯隊(duì),根據(jù)傷員的人數(shù)、輕、重,排序進(jìn)行啟動(dòng)。⑷接通知后迅速到達(dá)地點(diǎn)。⑸相關(guān)科室做好一切搶救準(zhǔn)備工作。突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及急救程序⑴院內(nèi)急救程序①護(hù)士做好應(yīng)急處理。②嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。③科護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。④由護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。⑤住院患者突發(fā)意外情況時(shí),就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救,護(hù)理部協(xié)助組織調(diào)配護(hù)理人員。二、緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及程序?yàn)楸WC老人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位,特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。建立應(yīng)急調(diào)配小組成員庫。急缺編等突發(fā)事件,各科應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。報(bào)告程序正常上班時(shí)間:護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理部主任→分管領(lǐng)導(dǎo)夜班、節(jié)假日:護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理部主任→分管領(lǐng)導(dǎo)他科室人員請求緊急援助。拒絕。24等因素合理、統(tǒng)一調(diào)配,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高小組成員專科理論知識(shí)、實(shí)踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處理?!境绦颉咳?、 防止老人發(fā)生暴力行為預(yù)案一、防范措施:發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。主動(dòng)與老年人溝通,了解老年人的訴求,滿足其合理的要求。人的情緒,積極采取有效的防范措施并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。做好記錄。二、應(yīng)急處置或適當(dāng)約束等。的,要及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。注意保護(hù)現(xiàn)場,協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理。在場工作人員應(yīng)盡力及早制止并及時(shí)上報(bào)科區(qū)主任、護(hù)士長和主管領(lǐng)導(dǎo)3、處置流程在場工作人員應(yīng)盡力及早制止并及時(shí)上報(bào)科區(qū)主任、護(hù)士長和主管領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部主任、護(hù)士長認(rèn)真追查原因,采取相應(yīng)的防范措施通知醫(yī)生診治、遵醫(yī)囑用藥,或根據(jù)具體情況通知老年人和家屬轉(zhuǎn)院或出院護(hù)理部主任、護(hù)士長認(rèn)真追查原因,采取相應(yīng)的防范措施通知醫(yī)生診治、遵醫(yī)囑用藥,或根據(jù)具體情況通知老年人和家屬轉(zhuǎn)院或出院造成嚴(yán)重后果的,注意保護(hù)現(xiàn)場,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理造成嚴(yán)重后果的,注意保護(hù)現(xiàn)場,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理四、防止老人發(fā)生壓瘡的預(yù)案一、防范措施護(hù)理者要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。21保護(hù)骨隆突部位,必要時(shí)受壓部位墊棉墊、氣圈或應(yīng)用褥瘡床墊。免刺激皮膚。2摩受壓部位,以促進(jìn)循環(huán)。增進(jìn)營養(yǎng)飲食的攝入。二、應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)褥瘡時(shí),應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,及時(shí)通知醫(yī)生,并向家屬告知病情。醫(yī)護(hù)根據(jù)病情按常規(guī)及時(shí)處理。發(fā)生褥瘡時(shí),除按防范措施要求認(rèn)真護(hù)理外,還應(yīng)做到:a2,5%花酒精局部按摩,局部烤燈照射,2/日,20/次。b、炎癥浸潤期:表現(xiàn)為局部紅腫向外擴(kuò)散、浸潤,皮膚為紫紅色,有水泡2/次。使之干燥結(jié)痂,上面覆蓋無菌紗布。c、潰瘍期:表現(xiàn)為水泡破裂,局部感染,淺層組織壞死,潰瘍形成,創(chuàng)面(0.02%呋喃西林或雙氧水/做好各種記錄。三、處置流程發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)褥瘡,加強(qiáng)護(hù)理及時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)褥瘡,加強(qiáng)護(hù)理及時(shí)通知醫(yī)生、護(hù)士長 通知家屬告知病情醫(yī)護(hù)根據(jù)病情按常規(guī)及時(shí)處理通知家屬告知病情醫(yī)護(hù)根據(jù)病情按常規(guī)及時(shí)處理做好各種記錄做好各種記錄五、防止老人發(fā)生藥物過敏的預(yù)案一、防范措施:意藥物的配伍禁忌。變質(zhì),瓶體有無破損、瓶蓋有無松懈等。(冰箱內(nèi)等)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)癥治療。保留剩余藥液及注射器具進(jìn)行檢測,查找原因。經(jīng)常檢查備用藥物的有效期,及時(shí)交替更換,保證藥物的使用安全。二、應(yīng)急處置1.物應(yīng)做藥物過敏試驗(yàn)發(fā)生藥物過敏反應(yīng)通知家屬 告知病情物應(yīng)做藥物過敏試驗(yàn)發(fā)生藥物過敏反應(yīng)通知家屬 告知病情立即停藥,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療立即停藥,通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療予抗過敏藥或激素類藥物治療密切觀察病情的變化和生命體征過敏輕者8密切觀察病情的變化和生命體征過敏輕者六、 防止老人發(fā)生噎食的預(yù)案一、防范措施:口中的食物不宜過多,不要邊吃飯邊喝水,進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。食物要切成小塊,方便取食。食。吞咽困難的老人,可將食物打成糊狀,但不要太稀,以免引起誤吸。二、應(yīng)急處置:發(fā)生軟性食物噎食,可使用吸引器來抽吸。發(fā)生硬性食物噎食,可用腹部擠壓法來排除。2(遠(yuǎn)離劍突心臟停搏,按心臟驟停搶救,做好醫(yī)療護(hù)理記錄。通知家屬,告知病情。三、處置流程:老年人發(fā)生噎食老年人發(fā)生噎食醫(yī)護(hù)迅速救治,清除口腔食物醫(yī)護(hù)迅速救治,清除口腔食物軟性食物噎食,可使用吸引器來抽吸。硬性食物噎食,可用腹部擠壓法來排除通知家屬,告知病情軟性食物噎食,可使用吸引器來抽吸。硬性食物噎食,可用腹部擠壓法來排除通知家屬,告知病情七、防止老人發(fā)生墜床預(yù)案一、防范措施:可能發(fā)生墜床摔傷情況,應(yīng)及時(shí)向科區(qū)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,采取相應(yīng)的護(hù)理措施。床擋、約束帶等。使用約束帶時(shí),要內(nèi)襯墊棉墊或軟布,松緊要適宜。肩部、膝部等。發(fā)現(xiàn)老人墜床摔傷應(yīng)制動(dòng),立即通知醫(yī)生。。搬運(yùn)摔傷老人時(shí),要視老人摔傷的輕重程度采用不同的搬運(yùn)方法。摔傷未造成骨折者,可攙扶或用輪椅將老年人送至床上休息。骨折者,應(yīng)先用夾板固定骨折部位,再用輪椅或墊有木板的平車搬運(yùn)老人。及時(shí)通知家屬,將老人送至??浦行脑\治。記錄老人墜床摔傷經(jīng)過及搶救過程。及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。三、處置流程發(fā)現(xiàn)老年人墜床摔傷發(fā)現(xiàn)老年人墜床摔傷立即通知醫(yī)生,守護(hù)在老年人身邊,進(jìn)行病情初步判斷及時(shí)立即通知醫(yī)生,守護(hù)在老年人身邊,進(jìn)行病情初步判斷及時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施如情況允許,將老年人移至搶救室或者老年人床上醫(yī)護(hù)進(jìn)一步檢查與治療疾病觀察通知老年人家屬、報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真記錄老年人墜床摔傷的經(jīng)過及搶救過程如情況允許,將老年人移至搶救室或者老年人床上醫(yī)護(hù)進(jìn)一步檢查與治療疾病觀察通知老年人家屬、報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真記錄老年人墜床摔傷的經(jīng)過及搶救過程八、防止老人發(fā)生走失的預(yù)案一、防范措施加強(qiáng)科區(qū)安全管理,護(hù)理人員經(jīng)常巡視老年人房間。滿足其合理的要求,盡量避免外出。并及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。嚴(yán)格交接班,做好記錄。二、應(yīng)急處置人陪同外出。發(fā)動(dòng)工作人員在院內(nèi)尋找。走,請家屬協(xié)同尋找,并立即上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。必要時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)協(xié)助尋找。三、處置流程了解老年人走失前、后的情況,了解是否有人陪同外出了解老年人走失前、后的情況,了解是否有人陪同外出發(fā)動(dòng)工作人員在院內(nèi)尋找發(fā)動(dòng)工作人員在院內(nèi)尋找九、 防止老人摔傷預(yù)案一、防范措施1.采光適宜2.3.二、應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)老年人摔倒,立即通知醫(yī)生,進(jìn)行病情初步判斷,進(jìn)行緊急搶救措施。折等3.4.5.6.搶救過程。7.及時(shí)通知家屬,將老人送至??浦行脑\治。及時(shí)報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)。三、處置流程
發(fā)現(xiàn)老年人摔倒立即通知醫(yī)生,守護(hù)在老年人身邊(老人)進(jìn)行病情初步判斷、及時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施十、 防止老人燙傷的預(yù)案一、防范措施243℃,傾倒熱水時(shí),避開老年人。3.使用烤燈時(shí)要調(diào)節(jié)好4.5.為宜;熱水袋外要包裹一層毛巾,避免直接接觸皮膚,放置距離身體10cm。6.水房應(yīng)懸掛“小心燙傷”標(biāo)示。二、應(yīng)急處置1.2.3.燙傷嚴(yán)重,上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或院總值班十一、 防止外來暴力侵害安全事故預(yù)案一、防范措施加強(qiáng)門衛(wèi)管理,嚴(yán)格門衛(wèi)進(jìn)出制度。逐出養(yǎng)老院,同時(shí)向其發(fā)出其警告。二、應(yīng)急處置如有未經(jīng)允許強(qiáng)行闖入者,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系公安人員將闖入者驅(qū)逐出住所。110120對(duì)受傷者應(yīng)及時(shí)救治。若事故嚴(yán)重,應(yīng)迅速向養(yǎng)老院后勤主管、院辦領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。故現(xiàn)場組織搶救和善后工作,并將有關(guān)信息及時(shí)上報(bào)開發(fā)區(qū)管委會(huì)。采取有效措施,做好善后處理工作。遇外來未經(jīng)允許強(qiáng)行闖入養(yǎng)老院者三、處置流程遇外來未經(jīng)允許強(qiáng)行闖入養(yǎng)老院者保安人員應(yīng)盡力及早制止、制服,及時(shí)將闖入者驅(qū)逐出院保安人員應(yīng)盡力及早制止、制服,及時(shí)將闖入者驅(qū)逐出院通知醫(yī)生診治、遵醫(yī)囑用藥,或根據(jù)具體情況通知老年人和家屬轉(zhuǎn)院或出院通知醫(yī)生診治、遵醫(yī)囑用藥,或根據(jù)具體情況通知老年人和家屬轉(zhuǎn)院或出院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真追查原因,采取相應(yīng)的防范措施領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真追查原因,采取相應(yīng)的防范措施造成嚴(yán)重后果的,注意保護(hù)現(xiàn)場,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理造成嚴(yán)重后果的,注意保護(hù)現(xiàn)場,根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并協(xié)助公安機(jī)關(guān)處理十二、老人發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理預(yù)案嗆咳的老年人予以留置鼻飼管。③嘔吐老年人注意頭偏向一側(cè),防止誤吸。二、應(yīng)急處置1.2.3.6.屬,向家屬交代病情。7.出現(xiàn)肺部感染,及時(shí)處理。立即通知醫(yī)生使老年人采取俯臥位、頭低腳高排出發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸立即通知醫(yī)生使老年人采取俯臥位、頭低腳高排出發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生誤吸及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等做好記錄,必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等做好記錄,必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品出現(xiàn)肺部感染,及時(shí)處理出現(xiàn)肺部感染,及時(shí)處理必要時(shí)輸液袋、輸液器送檢救預(yù)案監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)補(bǔ)救措施必要時(shí)輸液袋、輸液器送檢救預(yù)案監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)補(bǔ)救措施十三、用藥錯(cuò)誤處理預(yù)案1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,仔細(xì)核對(duì)后方可用藥。2、發(fā)現(xiàn)口服藥服用錯(cuò)誤,立即通知醫(yī)生,嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑實(shí)施相應(yīng)補(bǔ)救措施。3、發(fā)現(xiàn)靜脈用藥錯(cuò)誤,立即停藥,更換輸液器,保留用過的空安瓿,及時(shí)預(yù)案。必要時(shí)輸液袋、輸液器送檢。4、填寫差錯(cuò)事故報(bào)告,上報(bào)護(hù)理部。5、護(hù)理區(qū)查找差錯(cuò)事故原因,進(jìn)行討論分析,做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)??诜幏缅e(cuò)誤,立即通知醫(yī)生靜脈用藥錯(cuò)誤,立即停藥,更換輸液器,液體更換為0.9%的生理鹽水6、用藥錯(cuò)誤處理流程口服藥服用錯(cuò)誤,立即通知醫(yī)生靜脈用藥錯(cuò)誤,立即停藥,更換輸液器,液體更換為0.9%的生理鹽水發(fā)生用藥錯(cuò)誤發(fā)生用藥錯(cuò)誤填寫差錯(cuò)事故報(bào)告填寫差錯(cuò)事故報(bào)告 上報(bào)護(hù)理部討論、分析總結(jié)十四、護(hù)理人員發(fā)生銳器刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒(HIV)科急診進(jìn)行傷口處理,根據(jù)損傷程度定期進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。24136HIV24HIV136【程序】十五、吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】者及家屬做好解釋及安慰工作。將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予吸氧。呼吸機(jī)。應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。通知后勤進(jìn)行維修?!境绦颉渴?、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】患者家屬做好解釋與安慰工作。同時(shí)迅速連接備用電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。密切觀察患者病情及呼吸道分泌物情況,必要時(shí)再次吸引。立即通知后勤保障部派人進(jìn)行維修?!境绦颉渴?、節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件處置預(yù)案日及夜間護(hù)理工作正常運(yùn)行,根據(jù)本院實(shí)際制定本預(yù)案。1.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)負(fù)責(zé)處置和協(xié)調(diào)節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件。組長,護(hù)理部主任擔(dān)任副組長,成員護(hù)士長組成。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):①負(fù)責(zé)處理醫(yī)院節(jié)假日、休息日及夜間護(hù)理突發(fā)事件、臨時(shí)事宜,并做好協(xié)調(diào)工作。②負(fù)責(zé)督促檢查醫(yī)院非正常上班時(shí)間護(hù)理工作運(yùn)轉(zhuǎn)情況。③節(jié)假日前負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員到各科進(jìn)行護(hù)理安全檢查。⑵護(hù)理救治小組。人員組成:組長由護(hù)理部主任擔(dān)任,成員由護(hù)士長擔(dān)任。職責(zé):①負(fù)責(zé)節(jié)假日、休息日及夜間突發(fā)事件傷病員救治工作。②接到病人救治任務(wù)后,要迅速行動(dòng),及時(shí)做好病人搶救診治工作。2.保障措施24到指令,迅速到達(dá)指定現(xiàn)場。預(yù)案,組織人員集中力量解決臨時(shí)發(fā)生的問題,并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處理。⑶各小組應(yīng)在總值班統(tǒng)一指揮下發(fā)揮各自的職能作用及各自職責(zé)。十八、患者發(fā)生跌倒的處置預(yù)案及程序【防范措施】定期檢查用房設(shè)施,保持設(shè)施完好,杜絕安全隱患。房間環(huán)境光線充足,地面平坦干燥,特殊情況有防滑警示牌。宣教,增強(qiáng)患者及家屬的防范意識(shí)。藥物的患者,注意觀察用藥后的反應(yīng),預(yù)防跌倒。等助行器的使用方法。置護(hù)欄等保護(hù)裝置,對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)?!咎幹妙A(yù)案】判斷長者的神志,受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷跌傷原因。X片檢查及其他治療等。知醫(yī)生迅速采取相應(yīng)的急救措施。者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步檢查和治療。行縫合,創(chuàng)面較大,傷口深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)注射液。加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。指導(dǎo),提高長者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。填寫跌倒報(bào)告表,護(hù)理部。【程序】十九、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【防范措施】質(zhì)量檢查嚴(yán)格檢查藥物及輸液器具的質(zhì)量。的藥物沉淀或結(jié)晶。穿刺膠塞,減少藥液中微粒的產(chǎn)生,現(xiàn)配現(xiàn)用。環(huán)境適宜配藥應(yīng)在治療室進(jìn)行,減少人員流動(dòng)。操作規(guī)范 輸液治療嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及輸液操作規(guī)程。遵醫(yī)囑或根據(jù)患者年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度,密切觀察用藥后反應(yīng)?!緫?yīng)急預(yù)案】止輸液。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。建立護(hù)理記錄,記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部和藥劑科。器和注射器分別送檢。并送檢?!境绦颉慷l(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【防范措施】血液必須由醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取。嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度,發(fā)血者和領(lǐng)血者必須共同核對(duì)。2血正確無誤。(15對(duì)有過敏史的受血者,輸血前遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。整速度。30【應(yīng)急預(yù)案】敏藥物。報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。氧氣吸人。少患者的焦慮。按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好搶救記錄?!境绦颉?患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)即停止輸血換生理鹽
報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治
密切觀察患者病情變者,減少患者的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科,必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好搶救記錄【防范措施
二十一、用藥錯(cuò)誤應(yīng)急預(yù)案及程序271.妥善保管藥物 藥物的放置符合藥物存儲(chǔ)要求專專屜分類原包裝存放(在使用前不能去掉包裝和標(biāo)簽);高危藥物單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)識(shí)。留存基數(shù)的品種和數(shù)量宜少不宜多2.杜絕過期藥物 堅(jiān)先進(jìn)先出“需多少領(lǐng)多少的原則定時(shí)清理及時(shí)更換快過期藥物報(bào)廢過期藥物3.杜絕不規(guī)范處方與口授處(非緊急情況下及時(shí)識(shí)別和糾正有問題的醫(yī)囑從源頭杜絕或減少用藥錯(cuò)誤的發(fā)生4.正確執(zhí)行醫(yī)囑 做到正確的時(shí)間正確的患者正確的劑量、正確的途徑和正確的方式給藥,認(rèn)真觀察患者用藥后的反應(yīng)。5.嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度 堅(jiān)“三查八對(duì)嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量6.用藥前再次核對(duì)床號(hào)、姓名及藥物、詢問患者用藥史和藥物過敏史,傾聽患者主訴,如有疑問,停止用藥再次查對(duì)無誤方可執(zhí)行7.加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)不斷提高和更新臨床藥學(xué)知識(shí),提高用藥水平。27【應(yīng)急預(yù)案】23.4.和搶救過程。5.及時(shí)報(bào)告藥劑科、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥物送藥劑科。7.患者家屬有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?!境绦颉慷?biāo)本采集差錯(cuò)應(yīng)急預(yù)案及程序【防范措施】護(hù)士要根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器,必須按要求進(jìn)行采集和使用。嚴(yán)格掌握標(biāo)本采集的適宜時(shí)機(jī)。采集標(biāo)本時(shí)需加強(qiáng)責(zé)任心,細(xì)致、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。診治?!緫?yīng)急預(yù)案】長者標(biāo)本采集發(fā)生差錯(cuò)時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。停止送檢。如標(biāo)本已送出,立即與相關(guān)科室聯(lián)系,終止檢驗(yàn)。向長者及家屬解釋、道歉,以取得諒解。雙人核對(duì)重新采集標(biāo)本送檢?!境绦颉慷?、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【防范措施】的患者,禁用該藥物(TAT。正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)。和家屬?!緫?yīng)急預(yù)案】迅速報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)報(bào)告護(hù)士長及科主任。1mg,300.5
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