




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第42頁前言醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在考試中的地位特點(diǎn)及備考策略
1.地位及特點(diǎn):
(1)權(quán)重較小、題型多樣但試題較簡單(基本屬于典型的送分題);考點(diǎn)較分散。
(2)與實(shí)際工作、生活結(jié)合緊密,常識性的東西可以在學(xué)習(xí)中發(fā)揮重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的復(fù)習(xí)備考策略:
1.端正心態(tài)輕松應(yīng)對、聯(lián)系實(shí)際重在理解;
要“記”而不要“背”
“記”是要搞懂怎么回事;“背”是把文字背下來了但是不懂;
2.拒絕題海戰(zhàn)術(shù)
本課程內(nèi)容框架
內(nèi)容對應(yīng)重點(diǎn)內(nèi)容
倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與規(guī)范醫(yī)學(xué)道德原則、范疇
醫(yī)療人際關(guān)系倫理醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、模式
臨床診療倫理臨床診療倫理原則
臨終關(guān)懷與死亡倫理臨終關(guān)懷的性質(zhì)、死亡的標(biāo)準(zhǔn)
公共衛(wèi)生倫理公共衛(wèi)生的特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)科研倫理人體實(shí)驗(yàn)的道德原則
醫(yī)學(xué)新技術(shù)研究與應(yīng)用倫理
醫(yī)療人員的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1.倫理學(xué)
(1)倫理學(xué)的概念和類型
(2)倫理學(xué)的研究對象
(3)倫理學(xué)的基本理論
2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
(1)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念
(2)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
(3)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容
(4)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系
(5)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法
倫理學(xué)
一、倫理學(xué)的概念與類型
倫理學(xué)的概念
倫理學(xué)亦稱道德哲學(xué),是哲學(xué)的一個(gè)分支,是以哲學(xué)反思的方式對人類社會生活中的道德現(xiàn)象進(jìn)行思考。
倫理學(xué)可以被大致地定義為有關(guān)善惡、義務(wù)的科學(xué),道德原則、道德評價(jià)和道德行為的科學(xué)。
1.道德的概念
道德是人們在社會生活實(shí)踐中形成并由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的,用善惡作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依靠社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗為指導(dǎo)的,調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系的行為原則和規(guī)范的總和。
對道德這個(gè)概念需要把握:
(1)道德是來調(diào)節(jié)人的行為的行為規(guī)范體系
(2)社會生活實(shí)踐的產(chǎn)物,由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定
(3)依靠輿論、習(xí)俗、信念指導(dǎo)
2.倫理的概念
倫理與道德都以善為追求目標(biāo),倫理是善在現(xiàn)實(shí)社會生活中的展現(xiàn),具體化為普遍的道德規(guī)范或道德規(guī)范系統(tǒng),以不同的方式規(guī)定在某些社會場景中應(yīng)該如何行動或應(yīng)該做什么等。
“倫理”與“道德”的區(qū)別
道德倫理
最高意志、“你最好”社會規(guī)范、“你必須應(yīng)該”
側(cè)重于個(gè)體、內(nèi)在操守側(cè)重于社會、強(qiáng)調(diào)外在強(qiáng)制要求
人的德性和德行人際“應(yīng)然”關(guān)系、道德規(guī)范
規(guī)范倫理學(xué)的類型
1.倫理學(xué)分為:規(guī)范倫理學(xué)、元倫理學(xué)和描述倫理學(xué)。
規(guī)范倫理學(xué):圍繞道德規(guī)范進(jìn)行研究;主要目的是為人們提供價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為準(zhǔn)則,即通過制定一系列的道德行為規(guī)范,來引導(dǎo)和規(guī)定人們的行為。
規(guī)范倫理學(xué)分為:一般規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)
2.元倫理學(xué),又稱分析倫理學(xué),研究倫理學(xué)學(xué)科本身,即對倫理學(xué)的性質(zhì)、道德概念、道德邏輯分析和道德判斷的研究等,而不制定道德規(guī)范和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),并且對任何道德規(guī)范、價(jià)值都采取中立的立場。
3.描述倫理學(xué),用描述和歸納的方法對對道德現(xiàn)象進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性描述和再現(xiàn),故又稱記述倫理學(xué)。
二、倫理學(xué)的研究對象
倫理學(xué)就是要對道德現(xiàn)象進(jìn)行研究與分析
道德現(xiàn)象的本質(zhì):
一般本質(zhì);
特殊本質(zhì)是其特殊規(guī)范性和實(shí)踐精神
特殊規(guī)范性:一種非制度化、內(nèi)化的規(guī)范,不使用強(qiáng)制性手段為自己的實(shí)現(xiàn)開辟道路;
實(shí)踐精神:以指導(dǎo)人類行為為目的,形成人們正確的行為方式為內(nèi)容的實(shí)踐精神。
道德的特征(5個(gè)統(tǒng)一)
(1)階級性與全民性的統(tǒng)一
(2)變動性與穩(wěn)定性的統(tǒng)一
(3)自律性與他律性的統(tǒng)一
(4)現(xiàn)實(shí)性與理想性的統(tǒng)一
(5)協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性的統(tǒng)一
三、倫理學(xué)的基本理論
倫理學(xué)的基本理論:效果論、義務(wù)論和美德論。
目的論和義務(wù)論的主要區(qū)別:判斷道德行為的標(biāo)準(zhǔn)。
義務(wù)論:不考慮行為的效果,只看行為是否符合道德“應(yīng)當(dāng)”的行為規(guī)范的形式。
效果論:只看行為是否導(dǎo)致“好”的結(jié)果。
美德論又稱德性論或品德論,其主要研究作為人所應(yīng)該具備的品德、品格等
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是規(guī)范倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用,即運(yùn)用一般規(guī)范倫理學(xué)的理論來分析和解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的各種關(guān)系之間的道德問題而形成的一門學(xué)科。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。
作為應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要目的是為人們在醫(yī)療實(shí)踐及其相關(guān)領(lǐng)域中的活動提供價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范。
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本上歷經(jīng)了三個(gè)歷史發(fā)展階段:
醫(yī)德學(xué)——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——生命倫理學(xué)醫(yī)德學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)生命倫理學(xué)醫(yī)生應(yīng)有的美德,對待病人的正當(dāng)態(tài)度醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生對病人的責(zé)任生物醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德價(jià)值觀念挑戰(zhàn)的結(jié)果(一)西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展:
希波克拉底《希波克拉底誓言》提到不傷害原則、為病人利益原則、保密原則已成為西方醫(yī)德傳統(tǒng)的核心。
蓋倫“作為醫(yī)生,不可能一方面賺錢,一方面從事偉大的藝術(shù),醫(yī)學(xué)”。
中世紀(jì)的西方,醫(yī)德帶有濃厚的宗教色彩,彰顯著醫(yī)學(xué)的利他主義要義。
文藝復(fù)興運(yùn)動后,德國醫(yī)生胡弗蘭德的《醫(yī)德十二箴》,提出了醫(yī)學(xué)應(yīng)秉持救死扶傷、治病救人的觀點(diǎn)。
1803年英國愛丁堡醫(yī)生托馬斯·帕茨瓦爾的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
1847年,美國醫(yī)學(xué)會為加入本會的醫(yī)生制定從業(yè)倫理準(zhǔn)則;
1864年8月,法國等12個(gè)國家在瑞士首都日內(nèi)瓦簽署《日內(nèi)瓦公約》,它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義的首次規(guī)范性表述,它規(guī)定了醫(yī)師在行醫(yī)中的中立地位、傷病軍人不論國籍均應(yīng)受到接待和照顧的權(quán)利。
1969年美國著名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)海斯廷斯中心成立,1971年6月該中心出版了《海斯廷斯報(bào)告》,成為西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)界的重要期刊。
1971年,美國學(xué)者范·R·波特出版《生命倫理學(xué):通往未來的橋梁》一書,首創(chuàng)“生命倫理學(xué)”一詞。
1978年,美國肯尼迪倫理學(xué)研究所出版的《生命倫理學(xué)百科全書》提出“生命倫理學(xué)”的定義。
1992年,荷蘭健康理事會在鹿特丹成立了世界生命倫理學(xué)協(xié)會,并于其后每兩年召開一屆世界生命倫理學(xué)大會。
2002年,美國內(nèi)科學(xué)基金、美國醫(yī)師學(xué)院基金和歐洲內(nèi)科醫(yī)學(xué)聯(lián)盟共同發(fā)起,發(fā)表了《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》,提出了現(xiàn)代醫(yī)師的三項(xiàng)基本原則及一系列明確的職業(yè)責(zé)任。
1978年,美國肯尼迪倫理學(xué)研究所出版的《生命倫理學(xué)百科全書》將“生命倫理學(xué)”定義為:
“根據(jù)道德價(jià)值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究”的一門科學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究范圍:
由醫(yī)學(xué)職業(yè)——整個(gè)衛(wèi)生保健領(lǐng)域
維護(hù)個(gè)體生命健康——維護(hù)所有生命存在
(二)我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的歷史發(fā)展
東漢張仲景《傷寒雜病論》,“精研方術(shù)”、“知人愛人”
晉代楊泉在《物理論》“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明理達(dá)不可任也;非廉潔淳良不可信也?!?/p>
孫思邈《備急千金要方》“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此?!碧貏e是其中的“大醫(yī)精誠論”是我國古代醫(yī)學(xué)倫理思想形成的重要標(biāo)志。
宋代張杲著《醫(yī)說》,其中有“醫(yī)以救人為心”篇;林逋在《省心錄?論醫(yī)》中提出“無恒德者,不可以為醫(yī)”。
明代的龔信在《古今醫(yī)鑒》、龔?fù)①t在《萬病回春·醫(yī)家十要》以及陳實(shí)功著的《外科正宗?醫(yī)家五戒十要》、李梃的《醫(yī)學(xué)入門?習(xí)醫(yī)規(guī)格》。
清代喻昌著《醫(yī)門法律》、張石頑《張氏醫(yī)道·醫(yī)門十戒》。
(1)1926年中華醫(yī)學(xué)會在《中國醫(yī)學(xué)》刊出了學(xué)會制定的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》。
(2)吸收借鑒西方醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則。20世紀(jì)30年代末,翻譯《美國醫(yī)學(xué)道德主義條例》、《希波克拉底誓言》。
(3)1933年6月,宋國賓主編《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》出版,我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著,表明中國進(jìn)入到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。
(4)1939年毛澤東的著作《紀(jì)念白求恩》、1941年為延安中國醫(yī)科大學(xué)題寫的“救死扶傷,實(shí)行革命人道主義”,奠定了新中國成立后醫(yī)德建設(shè)的方向。
1988年,衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》
1991年,國家教委、衛(wèi)生部等四部委局制定了《醫(yī)學(xué)生誓言》。
1999年,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布實(shí)施。
2005年,中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)表了推行《新世紀(jì)醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》的倡議書,加入推行該宣言的活動
三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象和內(nèi)容
(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象
以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的道德現(xiàn)象和道德關(guān)系為自己的研究對象。
醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括:醫(yī)德意識現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動現(xiàn)象。
醫(yī)學(xué)道德關(guān)系包括:
1.醫(yī)務(wù)人員與患者(包括患者的家屬)的關(guān)系
2.醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要研究對象。
3.醫(yī)務(wù)人員與社會之間的關(guān)系
4.醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系
(二)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容
(1)醫(yī)學(xué)道德的基本理論
(2)醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系醫(yī)德的原則、規(guī)范和范疇等。
(3)醫(yī)學(xué)道德的基本實(shí)踐醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)、醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和方法
(4)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的難題
四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)和學(xué)科屬性
(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本觀點(diǎn)
生命觀和人道觀
1.生命觀不同的發(fā)展階段:
生命神圣論、生命質(zhì)量論、生命價(jià)值論
(1)生命神圣論,是指人的生命不可侵犯、具有至高無上的神圣性。
(2)生命質(zhì)量論,具備一定質(zhì)量、符合一定標(biāo)準(zhǔn)的生命才是值得保存和保護(hù)的生命
(3)生命價(jià)值論,以生命的價(jià)值來衡量生命存在的意義,強(qiáng)調(diào)生命對社會、人類的價(jià)值。
生命質(zhì)量觀和生命價(jià)值觀是生命神圣觀的補(bǔ)充,而生命神圣觀是生命質(zhì)量觀和生命價(jià)值觀的前提和歸宿。
2.人道論
就是應(yīng)當(dāng)把人當(dāng)做人來對待的基本觀念。
醫(yī)學(xué)人道觀:
尊重患者的生命、人格,平等對待患者,尊重患者的生命價(jià)值。
尊重患者的生命——最基本的或最根本的思想;
尊重患者的平等的醫(yī)療保健權(quán)利——基本主張和重要目標(biāo)。
醫(yī)學(xué)人道觀要求醫(yī)務(wù)人員:
(1)盡量排除非醫(yī)療因素(如政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教)的干擾;
(2)不僅重視患者的生命質(zhì)量,也尊重患者的生命價(jià)值。
(二)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科屬性
醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命科學(xué)、決策科學(xué)、行為科學(xué)等關(guān)系密切;哲學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)等學(xué)科則看成是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)。
五、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義和方法
學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義
1.有利于醫(yī)務(wù)人員的自我完善及培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才
2.有利于醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一
3.有利于醫(yī)務(wù)人員解決醫(yī)德難題及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展
4.有利于醫(yī)藥衛(wèi)生單位及社會的精神文明建設(shè)
【例題】關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù),錯(cuò)誤的是
A.反映社會對醫(yī)學(xué)的需求
B.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向
C.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)
D.努力解決醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的倫理問題
E.滿足患者的所有要求和利益[答疑編號502582010201]
【答案】E
【例題】目前我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)主要的研究方向是
A.公民道德問題
B.臨床醫(yī)學(xué)問題
C.公共道德的學(xué)說和體系
D.生命科學(xué)的發(fā)展
E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的道德問題[答疑編號502582010202]
【答案】E
【例題】下列情況中不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)任務(wù)的是
A.確定符合時(shí)代要求的醫(yī)德原則和規(guī)范
B.反映社會對醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的需要
C.直接提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)
D.為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向
E.為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)[答疑編號502582010203]
【答案】C
【例題】在下列各項(xiàng)中,能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是
A.人才
B.技術(shù)
C.設(shè)備
D.管理
E.道德[答疑編號502582010204]
【答案】E
【例題】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是
A.理論全面
B.理論系統(tǒng)
C.理論深刻
D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐
E.醫(yī)學(xué)科研[答疑編號502582010205]
【答案】D
【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的特征之一是
A.靈活性
B.實(shí)踐性
C.集體性
D.組織性[答疑編號502582010206]
【答案】B
孫思邈主張醫(yī)家必須具備“精”,是指
A.不斷學(xué)習(xí),提高醫(yī)療技術(shù),有精湛的醫(yī)術(shù)
B.不斷學(xué)習(xí),對病人一心赴救
C.不斷學(xué)習(xí),對病人一視同仁
D.不斷學(xué)習(xí),有高尚醫(yī)德
E.不斷學(xué)習(xí),熱愛救人[答疑編號502582010207]
【答案】A
共用選項(xiàng)
A.《紐倫堡法典》
B.《赫爾辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《大醫(yī)精誠》
E.《傷寒雜病論》
①西方最早的經(jīng)典醫(yī)德文獻(xiàn)是[答疑編號502582010208]
【答案】C
②反映孫思邈的醫(yī)德思想和境界的是[答疑編號502582010209]
【答案】D
倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.《備急千金要方》
D.《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》[答疑編號502582010210]
【答案】E
醫(yī)學(xué)人道主義的核心內(nèi)容是
A.尊重病人
B.同情病人
C.醫(yī)生對病人盡義務(wù)
D.病人的自主權(quán)利
E.以上都不是[答疑編號502582010211]
【答案】A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和規(guī)范考什么?
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則(4條原則,牢固掌握?。?/p>
醫(yī)學(xué)道德的基本原則
尊重原則
不傷害原則
有利(有益)原則
公正原則
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則
一、尊重原則
(1)含義對患者人格尊嚴(yán)和自主性的尊重。
(2)內(nèi)容
尊重患者的人格;
尊重患者的隱私權(quán);
尊重患者的自主決定權(quán)——知情同意、知情選擇。
患者實(shí)現(xiàn)自主性的前提條件
①它是建立在醫(yī)護(hù)人員為患者提供適量、正確且患者能夠理解的信息之上;
②患者必須具有一定的自主能力,對于喪失或缺乏自主能力的患者,其自主性由家屬或監(jiān)護(hù)人代替;
③患者作出決定時(shí)的情緒必須處于穩(wěn)定狀態(tài);
④患者的自主性決定必須是深思熟慮并和家屬商討過;
⑤患者的自主性決定不會與他人、社會的利益發(fā)生嚴(yán)重沖突。
尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:
①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);
②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。
醫(yī)務(wù)人員行使“家長權(quán)”的情況:在生命的危急時(shí)刻,家屬或監(jiān)護(hù)人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時(shí),出于患者的利益和自身的職業(yè)責(zé)任。
③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任
二、不傷害原則
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。
不傷害包括不造成
軀體傷害、精神傷害和經(jīng)濟(jì)損失三個(gè)方面
1.符合不傷害原則
凡是醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍,所實(shí)施的診治、護(hù)理手段
2.違背不傷害原則
如果診治、護(hù)理手段對患者是無益、不必要或是禁忌的,而有意或無意地去勉強(qiáng)實(shí)施從而使患者受到傷害。
不傷害原則不是絕對的
即使符合適應(yīng)證的診治、護(hù)理手段也可能會給患者軀體或心理上帶來一些傷害。
因此,實(shí)施任何診療手段之前先要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)和收益之比的評估。
依據(jù)與醫(yī)務(wù)人員的主觀意志的關(guān)系,傷害可劃分為:
有意傷害與無意傷害
可知傷害與意外傷害
可控傷害與不可控傷害
責(zé)任傷害與非責(zé)任傷害
不傷害原則對醫(yī)務(wù)人員的要求
①培養(yǎng)為患者利益和健康著想的動機(jī)和意向,杜絕有意和責(zé)任傷害;
②盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段,防范無意但卻可知的傷害,把不可避免但可控的傷害控制在最低限度;
③對有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評價(jià),要選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等。
三、有利(有益)原則
狹義的有利原則
指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對患者確有助益,既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)
廣義的有利原則
不僅對患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利
有利原則對醫(yī)務(wù)人員的要求
①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);
②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;
③醫(yī)務(wù)人員的行為對患者利害共存時(shí),要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;
④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。
四、公正原則
(1)公正的形式原則:指類似的個(gè)案分配收益與負(fù)擔(dān)時(shí)以同樣的準(zhǔn)則處理,不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理,在我國僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理
(2)公正的實(shí)質(zhì)原則:是根據(jù)息者的需要、個(gè)人的能力、對社會的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān),在現(xiàn)階段我國稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。
公正原則要求醫(yī)務(wù)人員
①公正地分配衛(wèi)生資源
②態(tài)度上能夠公正地對待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等
③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中,要堅(jiān)持實(shí)事求是,站在公正的立場上。
【例題】當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí),可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn),這符合
A.有利原則
B.不傷害原則
C.公正原則
D.尊重原則
E.自主原則[答疑編號502582020101]
【答案】B
【例題】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利原則不包括
A.努力使患者受益
B.有利于患者的客觀利益和主觀利益
C.選擇受益最大,傷害最小的行動方案
D.努力預(yù)防或減少難以避免的傷害
E.把患者的利益看得高于一切[答疑編號502582020102]
【答案】E
【例題】在履行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則中的尊重原則時(shí),重點(diǎn)內(nèi)容不包括
A.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權(quán)
B.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意
C.各種用藥目的要詳細(xì)向病人和家屬解釋
D.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密
E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私[答疑編號502582020103]
【答案】C
【例題】共用選項(xiàng)
A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問給予應(yīng)答
B.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益,但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)生給予引產(chǎn)
D.醫(yī)生給病人實(shí)施粗暴性的檢查
E.醫(yī)生尊重病人是指滿足病人的一切要求
①上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背無傷原則的是[答疑編號502582020104]
【答案】D
②上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是[答疑編號502582020105]
【答案】B
③上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是[答疑編號502582020106]
【答案】E
人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是
A.和諧原則的體現(xiàn)
B.有利原則的體現(xiàn)
C.尊重原則的體現(xiàn)
D.公正原則的體現(xiàn)
E.不傷害原則的體現(xiàn)[答疑編號502582020107]
【答案】C
醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場,應(yīng)該
A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施
B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施
C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施
D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施
E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施[答疑編號502582020108]
【答案】A
【例題】在下列各項(xiàng)中,對病人不會造成傷害的是
A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下
B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大時(shí)
C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫病人接受檢查和治療
D.醫(yī)務(wù)人員對病人呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由[答疑編號502582020109]
【答案】E
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的含義
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范是指在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則指導(dǎo)下協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則或具體要求,它強(qiáng)調(diào)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的義務(wù)為內(nèi)容,“以應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么以及如何做”的形式出現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的本質(zhì)
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一,由此又決定了它在階級社會中必然顯現(xiàn)出全人類性與階級性的統(tǒng)一、穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一等。
二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的形式和內(nèi)容
(一)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的形式
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范(含基本規(guī)范)一般采用條文式的語言出現(xiàn)。
政府、醫(yī)學(xué)會和世界醫(yī)學(xué)會等制定的一系列守則、法規(guī)、法典、宣言等,都包含一定的醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范內(nèi)容。
另外,還采用“誓言”或“誓詞”的特殊形式。
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的內(nèi)容
根據(jù)1988年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法》,醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容可以概括為:
救死扶傷,忠于醫(yī)業(yè);
鉆研醫(yī)術(shù),精益求精;
一視同仁,平等待患;
慎言守密,禮貌待人;
廉潔奉公,遵紀(jì)守法;
互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作;
嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取。
2012年,由我國衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范”的具體內(nèi)容是:
1.以人為本,踐行宗旨2.遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)
3.尊重患者,關(guān)愛生命4.優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧
5.廉潔自律,恪守醫(yī)德6.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精
7.愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作8.樂于奉獻(xiàn),熱心公益醫(yī)療人際關(guān)系倫理醫(yī)療人際關(guān)系是指在醫(yī)療活動中所結(jié)成的人與人之間的關(guān)系。
它包括:醫(yī)務(wù)人員與患方人員之間的關(guān)系(簡稱醫(yī)患關(guān)系)、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系、患方人員之間的關(guān)系。
醫(yī)療人際關(guān)系倫理相應(yīng)地分為:醫(yī)患關(guān)系倫理、醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系倫理、患方人員之間關(guān)系倫理。
考什么?
醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容、特點(diǎn)、性質(zhì)、模式;
醫(yī)患雙方各自的權(quán)利和義務(wù);
醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系倫理;
重點(diǎn)?
醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)、特點(diǎn)、模式
醫(yī)患關(guān)系倫理
一、醫(yī)患關(guān)系概念和特點(diǎn)
1.含義
狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。
廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)
1.明確的目的性和目的的高度一致性
(目的明確一致)
2.利益滿足和社會價(jià)值實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一性
(個(gè)人利益社會價(jià)值實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一)
3.尊嚴(yán)權(quán)利上的平等性和醫(yī)學(xué)知識上的不對稱性
(平等和不對等)
4.醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性
(沖突糾紛難免)
二、醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)
(1)法律上說,醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性的關(guān)系。
醫(yī)患關(guān)系具有契約性,但并不是一種嚴(yán)格的契約關(guān)系
(2)從倫理上說,醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系
醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。
三、醫(yī)患關(guān)系的模式
醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)患之間相互影響、相互作用的基本樣式
醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容:技術(shù)方面的關(guān)系和非技術(shù)方面的關(guān)系
醫(yī)患間技術(shù)方面的關(guān)系:醫(yī)患間因診療方案、措施的制定和實(shí)施而產(chǎn)生的關(guān)系。
醫(yī)患間非技術(shù)方面的關(guān)系:醫(yī)患交往過程中在社會、法律、道德、心理、經(jīng)濟(jì)等方面建立起來的人際關(guān)系。如醫(yī)患間的道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、價(jià)值關(guān)系、法律關(guān)系等。
醫(yī)患關(guān)系的模式的基本類型(美國學(xué)者薩斯和荷倫德)
主動一被動模式
指導(dǎo)一合作模式
共同參與模式
四、醫(yī)患雙方的道德權(quán)利與義務(wù)
(一)道德權(quán)利與道德義務(wù)的概念
道德權(quán)利,就是道德主體依據(jù)道德所應(yīng)享有的正當(dāng)權(quán)力和利益。
道德義務(wù),就是道德主體依據(jù)道德對他人、群體和社會應(yīng)當(dāng)負(fù)有的使命和責(zé)任。
道德權(quán)利和義務(wù)與法律權(quán)利和義務(wù)在內(nèi)容、實(shí)現(xiàn)的形式上不同。
(二)醫(yī)務(wù)人員的道德權(quán)利與義務(wù)
1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中具有下列權(quán)利:
執(zhí)業(yè)權(quán)(履行職責(zé)和獲取相應(yīng)條件)
報(bào)酬權(quán)
學(xué)習(xí)、科研權(quán)
尊嚴(yán)和人身安全權(quán)
參與權(quán)、建議權(quán)
特殊干涉權(quán)(精神病人、自殺未遂病人、傳染病人)
2.醫(yī)生的義務(wù)內(nèi)容
①遵守法律、法規(guī),技術(shù)操作規(guī)范;
②敬業(yè),遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé);
③關(guān)愛、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;
④鉆研業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)水平;
⑤從事科學(xué)研究,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué);
⑥宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育等。
此外還有:維護(hù)病人健康,減輕痛苦;解釋說明與履行知情同意原則;保守秘密。
(三)患者的道德權(quán)利和道德義務(wù)
患者的道德權(quán)利
①平等的醫(yī)療權(quán);
②知情同意權(quán);
③隱私保護(hù)權(quán);
④損害索賠權(quán);
⑤醫(yī)療監(jiān)督權(quán)。
患者的道德義務(wù):
配合診療恢復(fù)
遵守醫(yī)院規(guī)章制度
給付醫(yī)療費(fèi)用
保持和恢復(fù)健康
支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展(包括接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)、參與生物醫(yī)學(xué)科研中的人體試驗(yàn))
五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的倫理要求
醫(yī)患雙方應(yīng)密切地溝通與交流
醫(yī)患雙方應(yīng)自覺維護(hù)對方的權(quán)利
醫(yī)患雙方應(yīng)自覺履行各自的義務(wù)
醫(yī)患雙方應(yīng)正確認(rèn)識和處理權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
醫(yī)患雙方應(yīng)加強(qiáng)道德自律并遵守共同的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范
下列醫(yī)患關(guān)系中,屬于技術(shù)關(guān)系的是
A.醫(yī)務(wù)人員對患者良好的服務(wù)態(tài)度
B.醫(yī)務(wù)人員對患者高度的責(zé)任心
C.醫(yī)務(wù)人員對患者的同情和尊重
D.醫(yī)務(wù)人員以精湛醫(yī)術(shù)為患者服務(wù)
E,患者對醫(yī)務(wù)人員的尊重[答疑編號502582030101]
【答案】D
【例題】一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療,手術(shù)后,主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù),給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復(fù)很快,幾天后就可出院。出院時(shí),患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi),認(rèn)為醫(yī)生沒有告訴自己而擅自做主,自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢。在這個(gè)案例中,醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利
A.病人的參與權(quán)
B.疾病的認(rèn)知權(quán)
C.平等的醫(yī)療權(quán)
D.要求保護(hù)隱私權(quán)
E.知情同意權(quán)[答疑編號502582030102]
【答案】E
【例題】共用選項(xiàng)
A.醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用
B.醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的,醫(yī)生有權(quán)威性,充當(dāng)指導(dǎo)者
C.醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利
D.長期慢性病病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平
E.急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的
①主動被動型的特點(diǎn)是[答疑編號502582030103]
【答案】A
②共同參與型適用于哪種病人[答疑編號502582030104]
【答案】D
【例題】下列哪一項(xiàng)不是病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)利
A.基本的醫(yī)療權(quán)
B.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)
C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)
D.獲得休息和免除社會責(zé)任權(quán)
E.選擇生與死的權(quán)利[答疑編號502582030105]
【答案】E
醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系倫理
醫(yī)際關(guān)系道德
醫(yī)際關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員之間及其與其他醫(yī)療活動主體之間在醫(yī)療活動中形成的業(yè)緣關(guān)系。
從廣義上說,它是醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院黨政管理人員、后勤服務(wù)人員、工程技術(shù)人員之間的人際關(guān)系;
狹義上是指醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生技術(shù)人員自身之間及相互之間的關(guān)系。
醫(yī)際關(guān)系的特點(diǎn)
協(xié)作性
平等性
同一性
競爭性
處理好醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的意義
是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的客觀需要
有利于發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的整體效應(yīng)
有利于醫(yī)務(wù)人員的成才
有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系
正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則
①共同維護(hù)病人與社會的利益
②彼此平等互相尊重
③彼此獨(dú)立、互相支持和幫助
④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督
⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高
醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對獨(dú)立,又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。臨床診療倫理考什么?
臨床診療的倫理原則
臨床診斷過程中的倫理要求
臨床治療工作中的倫理要求
重點(diǎn)是什么?
臨床診療的倫理原則。
難點(diǎn)是什么?靠什么方法解決?
臨床診療工作的道德要求,內(nèi)容繁瑣、多。
這部分內(nèi)容總體來看難度不大。1.可聯(lián)系實(shí)際生活、工作的經(jīng)驗(yàn)來把握。
臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則
1.患者至上原則
2.最優(yōu)化原則
3.知情同意原則
4.保密守信原則
臨床診斷的倫理要求
一、詢問病史的倫理要求
舉止端莊,態(tài)度熱情
全神貫注,語言得當(dāng)
耐心傾聽,正確引導(dǎo)
體格檢查的道德要求
(1)全面系統(tǒng),認(rèn)真細(xì)致。
(2)關(guān)心體貼,減少痛苦。
(3)尊重病人,心正無私。
輔助檢查的道德要求
(1)目的明確,診治需要
(2)知情同意,盡職盡責(zé)
(3)綜合分析,切忌片面
醫(yī)技人員應(yīng)遵循的倫理要求:
嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),防止差錯(cuò)
工作敏捷,尊重患者
精心管理,保證安全
積極進(jìn)取,加強(qiáng)協(xié)作
【例題】醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到
A.只要檢查目的明確,無需說服解釋
B.使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢查者
C.只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定
D.向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性
E.因治病需要,無需向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[答疑編號502582040101]
【答案】B
【例題】在使用輔助檢查手段時(shí),不適宜的是
A.認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證
B.可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查
C.有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力
D.必要檢查能盡早確定診斷和進(jìn)行治療
E.應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項(xiàng)目[答疑編號502582040102]
【答案】B
臨床治療工作中的道德要求
1.藥物治療
2.手術(shù)治療
3.心理治療
4.康復(fù)治療
5.急診科室
6.傳染科室
藥物治療中的道德要求
(1)對癥下藥,劑量安全
(2)合理配伍,細(xì)致觀察
(3)節(jié)約費(fèi)用,公正分配
藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)遵循的倫理要求:
(1)審方認(rèn)真,調(diào)配迅速,堅(jiān)持查對
(2)操作正規(guī),稱量準(zhǔn)確,質(zhì)量達(dá)標(biāo)
(3)忠于職守,嚴(yán)格管理,廉潔奉公
手術(shù)治療中的道德要求
(1)手術(shù)前嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,動機(jī)正確,必須做到知情同意,必須認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備。
(2)手術(shù)中要關(guān)心病人,體貼入微;態(tài)度嚴(yán)肅,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn);精誠團(tuán)結(jié),密切協(xié)作。
(3)手術(shù)后要嚴(yán)密觀察,勤于護(hù)理,減輕患者痛苦,加速患者康復(fù)。
心理治療中的道德要求
(1)要掌握和運(yùn)用心理治療的知識、技巧去開導(dǎo)病人。
(2)要有同情、幫助病人的誠意。
(3)要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助病人。
(4)要保守病人的秘密、隱私。
康復(fù)治療中的道德要求
(1)理解與同情患者
(2)關(guān)懷與幫助
(3)聯(lián)系與協(xié)作
臨床急救的倫理要求
(1)工作特點(diǎn)
①隨機(jī)性強(qiáng);②時(shí)間性強(qiáng);③協(xié)作性強(qiáng)。
平時(shí)有應(yīng)急準(zhǔn)備,人員堅(jiān)守崗位;工作量大、難度高和責(zé)任重;既尊重患方的自主牲,又以新的生命觀為指導(dǎo)。
(2)要求
爭分奪秒;勇?lián)L(fēng)險(xiǎn);滿腔熱情,重視心理治療;全面考慮,維護(hù)社會公益。
藥物治療中的醫(yī)德要求中不包括
A.堅(jiān)持治本為主,標(biāo)本結(jié)合的原則
B.盡量選用貴重藥品
C.選用安全有效的藥物
D.嚴(yán)格掌握配伍禁忌
E.堅(jiān)持節(jié)約的原則[答疑編號502582040103]
【答案】B
在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是
A.檢查周全
B.知情同意
C.減輕病人的疑慮
D.安慰家屬
E.確定手術(shù)方式[答疑編號502582040104]
【答案】B臨終關(guān)懷與死亡倫理臨終關(guān)懷倫理
性質(zhì):一種“特殊的服務(wù)”,向臨終患者及其家屬提供的包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、倫理和社會等全方位的照護(hù)。
目的:不是要延長患者的生存時(shí)間,而是希望提高患者的生存質(zhì)量
臨終關(guān)懷的特點(diǎn)
(1)對象為不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者
(2)主要目的不是治療或治愈疾病,而是減輕患者的身心痛苦、控制癥狀。
(3)特別注重患者的生命尊嚴(yán)與生命質(zhì)量和生命價(jià)值,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療、心理治療和綜合性、人性化的護(hù)理
(4)不僅關(guān)心病人,而且也關(guān)心其家屬的身心健康
(5)臨終關(guān)懷的服務(wù)團(tuán)隊(duì)以醫(yī)務(wù)人員為主,同時(shí)有家屬、社會團(tuán)體和各界人士等大量社會志愿者的積極參與,已成為一項(xiàng)社會公益事業(yè)。
1.臨終關(guān)懷的道德意義
(1)顯示了人道主義精神
(2)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了人的生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一
(3)臨終關(guān)懷展示了人類文明的進(jìn)步
臨終關(guān)懷的倫理要求
認(rèn)識和理解臨終患者
保護(hù)臨終患者的權(quán)益
尊重滿足臨終患者的生活需求
同情和關(guān)心臨終患者的家屬
安樂死倫理
安樂死的分類
1.按照執(zhí)行方式:主動安樂死和被動安樂死。
2.按患者同意的方式:自愿安樂死和非自愿安樂死
可以得出四種類型:自愿主動安樂死;自愿被動安樂死;非自愿主動安樂死;非自愿被動安樂死。
安樂死的倫理爭議
1.贊成
體現(xiàn)了對人的尊重
有利于節(jié)約醫(yī)藥資源,有利于家屬和社會
有利于促進(jìn)社會文明的進(jìn)步
2.反對
醫(yī)學(xué)的宗旨,醫(yī)生的責(zé)任
不利醫(yī)學(xué)的發(fā)展
對社會道德產(chǎn)生不良影響
無法確認(rèn)人的真正意愿
有限度的贊成安樂死的觀點(diǎn)
嚴(yán)格的條件限制下接受安樂死,而主要是消極安樂死。
條件包括:
①病人必須是患有不治之癥且進(jìn)入瀕死狀態(tài);
②必須由病人親自提出;
③實(shí)施者只能是醫(yī)生等第三方;
④只能采取消極的方式實(shí)施安樂死,不積極治療、不積極干預(yù),不能通過打針等主動行為讓病人加速死亡,而只能借助拔掉呼吸管等摘除維持病人生命條件的方式實(shí)施消極安樂死等。
安樂死的立法
荷蘭是最早實(shí)施安樂死的國家
1.病人在意識清醒的狀態(tài)下自愿接受“安樂死“并多次提出相關(guān)要求
2.病人所患疾病無法治愈、所遭受的痛苦和折磨無法忍受的,醫(yī)生和病人必須就每一種可能的治療手段進(jìn)行討論。
3.主治醫(yī)生必須與另一名醫(yī)生進(jìn)行磋商以獲取獨(dú)立的意見,另一名醫(yī)生寫出書面意見。
4.醫(yī)生必須按照規(guī)定和法律程序,以醫(yī)學(xué)上合適的方式對病人實(shí)施“安樂死”,在“安樂死”實(shí)施后必須向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。
我國對安樂死尚未立法,也未頒布過相關(guān)的政策、條例。我國醫(yī)務(wù)人員對于臨終患者只能提供臨終關(guān)懷,而不能是安樂死。
對患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人,停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過程稱為
A.醫(yī)生助死
B.積極安樂死
C.消極安樂死
D.自愿安樂死
E.非自愿安樂死[答疑編號502582050101]
【答案】C
死亡倫理
死亡的標(biāo)準(zhǔn)
1.傳統(tǒng)的心肺死亡標(biāo)準(zhǔn)
2.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)
腦死亡是指原發(fā)于腦組織嚴(yán)重外傷或腦的原發(fā)性疾病,導(dǎo)致包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)和永久的喪失,是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部死亡。
實(shí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義
(1)更科學(xué)地判定人的死亡
(2)維護(hù)了死者的尊嚴(yán)
(3)有利于節(jié)約衛(wèi)生資源和減輕家屬的負(fù)擔(dān)
(4)有利于器官移植
上述(1)和(2)是執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的動機(jī)和直接目的,而(3)和(4)是實(shí)施腦死亡的間接效果。公共衛(wèi)生倫理公共衛(wèi)生措施、活動性質(zhì)不是臨床的醫(yī)療活動。
目的:防止、控制疾病在人群中的蔓延、傳播。
開展的區(qū)域不在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),而在社區(qū)、社會。
針對的對象:社區(qū)、地區(qū)、乃至整個(gè)社會的人群;
措施手段:不是醫(yī)療性的而是社會性、政策制度性的;
實(shí)施主體:不僅僅是醫(yī)務(wù)人員還包括社會工作人員、政府機(jī)構(gòu)人員等各領(lǐng)域的人員
公共衛(wèi)生倫理原則框架
(1)全社會參與;
(2)社會公益原則;
(3)社會公正原則;
(4)互助協(xié)同原則;
(5)信息公開原則。
公共衛(wèi)生工作倫理要求
疾病防控的倫理要求
職業(yè)性損害防控的倫理要求
健康教育和健康促進(jìn)的倫理要求
應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理要求
一、疾病防控的倫理要求
(一)傳染病防控的倫理要求
①積極開展傳染病的防控;
②認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測和報(bào)告;
③尊重科學(xué),具有奉獻(xiàn)精神;
④尊重傳染病患者的人格和權(quán)利。
(二)慢性非傳染性疾病防控的倫理要求
①積極開展健康教育,促進(jìn)人們健康行為、生活方式的轉(zhuǎn)變;
②加強(qiáng)慢病的監(jiān)測、篩查和普查工作,履行早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的道德責(zé)任。
二、職業(yè)性損害防控的倫理要求
①依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理,從源頭控制職業(yè)性損害,對勞動者的安全和健康負(fù)責(zé);
②積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測和健康監(jiān)護(hù);
③職業(yè)病診斷應(yīng)客觀公正,既要保障勞動者的健康權(quán)益,也需維護(hù)企業(yè)和國家的利益。
三、健康教育和健康促進(jìn)的倫理要求
①履行法律義務(wù),充分利用一切機(jī)會和場合積極主動地開展健康教育;②積極參與有利于健康促進(jìn)的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建和衛(wèi)生保健體系的建立;③深入農(nóng)村、社區(qū),將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)工作滲透在初級衛(wèi)生保健工作中;④不斷自我完善,以科學(xué)態(tài)度和群眾喜聞樂見的形式開展健康教育和健康促進(jìn)活動。
四、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的倫理要求
①恪守職責(zé)和加強(qiáng)協(xié)作,發(fā)揚(yáng)敬畏生命的人道主義精神;②樹立崇高的職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度;③勇于克服困難,具有獻(xiàn)身精神。醫(yī)學(xué)科研倫理考什么?
醫(yī)學(xué)科研工作的倫理要求
醫(yī)學(xué)人體實(shí)驗(yàn)工作的倫理原則
動物實(shí)驗(yàn)倫理
重點(diǎn)是什么?
人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則(聯(lián)系醫(yī)學(xué)道德的具體原則來理解和掌握)
醫(yī)學(xué)科研倫理的含義和要求
醫(yī)學(xué)科研倫理的要求
1.動機(jī)純正2.誠實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)3.敢于懷疑
4.公正無私5.團(tuán)結(jié)協(xié)作6.關(guān)愛生命
7.知識公開
涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理
一、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的含義及類型
所謂涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究,是指采用現(xiàn)代物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)方法或利用生物醫(yī)學(xué)研究形成的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)或產(chǎn)品以人體作為受試對象,進(jìn)行研究或試驗(yàn)性應(yīng)用的活動。
涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究通常又稱人體試驗(yàn),根據(jù)人體試驗(yàn)發(fā)生原因的不同,可將其分為:天然試驗(yàn)與人為試驗(yàn)兩大類型。
根據(jù)人體試驗(yàn)中受試對象及其參與意愿的不同,人體試驗(yàn)又分為自體試驗(yàn)、自愿試驗(yàn)、欺騙試驗(yàn)和強(qiáng)迫試驗(yàn)。
二、人體試驗(yàn)的道德原則
1.醫(yī)學(xué)目的的原則
2.知情同意的原則
3.維護(hù)受試者利益的原則
4.隨機(jī)對照的原則
三、涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理審查
倫理審查的組織:各級倫理審查委員會(簡稱倫理委員會)
倫理審查的目的:保護(hù)所有實(shí)際的或可能的受試者的尊嚴(yán)、權(quán)利、安全和福利,保障研究結(jié)果的可信性,促進(jìn)社會公正。
倫理審查的依據(jù):《紐倫堡法典》、《赫爾辛基宣言》、《涉及動物的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則》;《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》等。
倫理審查的申請:倫理審查的申請是倫理審查的首要程序。提出申請要交的申請材料包括申請書、實(shí)(試)驗(yàn)方案和對方案的有關(guān)說明;對研究中涉及的倫理問題的說明;病歷報(bào)告表、受試者日記卡和調(diào)查問卷;為招募受試者使用的文字、影視材料等;知情同意書(包括受試者或者無行為能力的監(jiān)護(hù)人或代理人);新的醫(yī)療器械等質(zhì)量和安全評審證明書;有關(guān)主管部門同意進(jìn)行研究的批準(zhǔn)文件等。
倫理審查的原則
1.尊重和保障受試者自主決定同意或者不同意受試的權(quán)利
2.受試者的安全、健康和權(quán)益
3.受試者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
4.尊重和保護(hù)受試者的隱私
5.確保受試者得到及時(shí)免費(fèi)治療并得到相應(yīng)的賠償
6.對脆弱人群予以特別保護(hù)
倫理審查的決定
倫理委員會的審查可以作出批準(zhǔn)、不批準(zhǔn)或者作必要修改后再審查的決定但作出的決定必須得到2/3倫理委員同意。倫理審查的決定由倫理委員會辦公室或秘書向申請審查項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人傳達(dá),并說明作出決定的理由。另外,也要說明倫理審查作出決定不意味著倫理審查的結(jié)束,而隨著研究項(xiàng)目的進(jìn)展,還要跟蹤檢查和監(jiān)督。
幾種特殊倫理審查的要求
1.加快倫理審查
2.與境外的合作研究的倫理審查
3.多中心研究的倫理審查
4.弱勢群體作為受試者的倫理審查
5.心理研究的倫理審查
倫理審查的監(jiān)督管理
衛(wèi)生部實(shí)施宏觀管理,建立健全倫理審查規(guī)章制度、制定有關(guān)政策;省級的衛(wèi)生行政部門負(fù)有監(jiān)督管理的責(zé)任;各級衛(wèi)生行政部門將倫理審查工作納入科研管理工作范疇。
監(jiān)督管理的具體內(nèi)容包括:
1.開展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的機(jī)構(gòu)是否按要求設(shè)立倫理委員會。
2.單位的倫理委員會是否按照倫理審查原則實(shí)施倫理審查。
3.倫理審查內(nèi)容和程序是否符合要求。
4.倫理審查結(jié)果執(zhí)行情況,有無爭議。
動物實(shí)驗(yàn)倫理
一、動物實(shí)驗(yàn)的概念和特點(diǎn)
(1)具有簡化、純化的作用,并且可以對實(shí)驗(yàn)動物進(jìn)行強(qiáng)化處理
(2)動物實(shí)驗(yàn)周期較短,經(jīng)濟(jì)、可靠、易重復(fù)且便于驗(yàn)證和推廣
二、動物實(shí)驗(yàn)的倫理要求
用動物實(shí)驗(yàn)“無罪”
替代、減少和優(yōu)化的“3R原則”
1.盡可能用沒有知覺的實(shí)驗(yàn)材料代替活體動物,或使用低等動物替代高等動物實(shí)驗(yàn)動物
2.盡可能使用最少量的動物獲取同樣多的試驗(yàn)數(shù)據(jù)或使用一定數(shù)量的動物獲得更多的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)
3.盡量減少非人道程序?qū)游锏挠绊懛秶统潭?/p>
人體實(shí)驗(yàn)中應(yīng)把什么放在首位
A.社會利益
B.科學(xué)利益
C.實(shí)驗(yàn)者利益
D.受試者利益
E.經(jīng)濟(jì)利益[答疑編號502582070101]
【答案】D
A.以健康人或病人作為受試對象
B.實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對照和雙盲法
C.不選擇弱勢人群作為受試者
D.實(shí)驗(yàn)中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出
E.弱勢人群若參加實(shí)驗(yàn),需要監(jiān)護(hù)人的簽字
1.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意的是[答疑編號502582070102]
【答案】E
2.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)科學(xué)原則的是[答疑編號502582070103]
【答案】B醫(yī)學(xué)高科技研究和應(yīng)用倫理人類輔助生殖技術(shù)倫理
人體器官移植倫理
人的胚胎干細(xì)胞與生殖性克隆倫理
基因診療的倫理
人類輔助生殖技術(shù)的分類
(1)人工授精人工授精根據(jù)精子的來源分為兩類:夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)
(2)體外受精(試管嬰兒)技術(shù)所謂的代孕技術(shù),其實(shí)是試管嬰兒技術(shù)的延伸。
(3)無性生殖(克隆技術(shù))
人類輔助生殖技術(shù)的倫理爭論
1.輔助生殖技術(shù)的倫理價(jià)值
①治療不孕不育②用于優(yōu)生③提供“生殖保險(xiǎn)”
2.生殖技術(shù)引發(fā)的主要倫理問題①如何確定配子、合子和胚胎的道德地位;②如何確定人倫關(guān)系③是否違背自然法則④錯(cuò)用或?yàn)E用的可能
人類輔助生殖技術(shù)和精子庫的倫理原則
1.有利于患者的原則
2.知情同意的原則
3.保護(hù)后代的原則
4.社會公益原則
5.保密原則
6.嚴(yán)防商業(yè)化的原則
7.倫理監(jiān)督的原則
人體器官移植倫理
人體器官移植是指用健康的器官或組織置換功能衰竭,甚至喪失的器官或組織,以挽救病人生命的一項(xiàng)高新醫(yī)學(xué)技術(shù)。
人體器官移植的分類:
自體移植;同卵雙生子之間的同質(zhì)移植;同種(異體)移植;動物器官移植給人的異種移植。
人體器官移植的倫理爭論
(一)人體器官移植的道德完滿性質(zhì)疑
1.器官移植接受者人格是否具有完整性
2.器官移植技術(shù)費(fèi)用過于昂貴
3.器官移植到底給病人帶來多大好處,值得評估
4.移植器官的供不應(yīng)求
(二)器官來源的國際經(jīng)驗(yàn)及倫理分析
1.自愿捐獻(xiàn)
2.推定同意
3.器官買賣
4.胎兒器官和“救星同胞”
5.異種器官
(三)誰優(yōu)先獲取可供移植的器官
1.前提考慮因素醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
2.至上考慮因素“捐獻(xiàn)者意愿”
3.優(yōu)先考慮因素“曾經(jīng)的捐獻(xiàn)者及其家屬”
4.通??紤]因素登記的先后順序
5.輔助參考因素
人體器官移植的倫理準(zhǔn)則
病人健康利益至上原則
唯一選擇原則
自愿、無償與禁止商業(yè)化原則
知情同意原則
尊重和保護(hù)供者原則
保密原則
公正原則
倫理審查原則
人的胚胎干細(xì)胞與生殖性克隆倫理
人的胚胎干細(xì)胞研究與應(yīng)用的倫理爭論
其研究與應(yīng)用的倫理問題主要集中在來源和用途方面,即來自人的胚胎及其應(yīng)用:為了干細(xì)胞的來源,胚胎或胎兒能否有意制造?能否有意地讓他們存活至干細(xì)胞被獲取時(shí)?從臍帶血、胎兒組織及胚胎組織中獲取干細(xì)胞,作為這些組織最直接來源的婦女會處于特殊的壓力和危險(xiǎn)之中。為保證孕婦的自主性。
孕婦決定捐獻(xiàn)流產(chǎn)胎兒組織與結(jié)束妊娠應(yīng)該分開進(jìn)行,流產(chǎn)的決定應(yīng)當(dāng)先于捐獻(xiàn)。另外還有如下倫理問題:贈者和受者之間的自由和知情同意,風(fēng)險(xiǎn)與收益評估責(zé)任,捐贈者的匿名問題,細(xì)胞庫的保密和安全問題,以及獲取組織的信息機(jī)密性和隱私權(quán),當(dāng)然還有商業(yè)問題和參加者報(bào)酬問題。
胚胎干細(xì)胞研究中的倫理要求
1.囊胚不得超過14天。
2.不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何其他動物的生殖系統(tǒng)。
3.不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合。
4.禁止生殖性克隆人研究;禁止買賣人類配子、受精卵、胚胎或胎兒組織。
5.認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇原則。
6.從事人胚胎干細(xì)胞的研究單位應(yīng)成立倫理委員會。
人的生殖性克隆技術(shù)的倫理爭論
支持:克隆人技術(shù)可以用于彌補(bǔ)不育缺陷;可以用于預(yù)防性優(yōu)生;有利于疾病治療或器官移植等。
反對:克隆人技術(shù)是對人權(quán)和人的尊嚴(yán)的挑戰(zhàn);違反生物進(jìn)化的島然發(fā)展規(guī)律;克隆人的身份難以認(rèn)定,有悖于人類現(xiàn)行的倫理法則;將使社會結(jié)構(gòu)會受到巨大的沖擊;克隆人技術(shù)不完善性和低成功率,將直接威脅克隆人的生命質(zhì)量和安全;克隆人本身將承受巨大的痛苦等。
目前主流價(jià)值否定人的生殖性克隆技術(shù)。我國禁止進(jìn)行生殖性克隆人的任何研究。
基因診療的倫理
基因診斷的倫理
基因診斷引發(fā)以下倫理爭議:
1.基因取舍問題
2.基因歧視問題
3.基因隱私問題
基因治療的倫理
基因治療引發(fā)以下倫理爭議:
1.療效的不確定性問題
2.衛(wèi)生資源分配公平性問題
3.基因設(shè)計(jì)問題
基因診斷與基因治療中提出以下倫理原則供參考:
1.堅(jiān)持人類尊嚴(yán)與平等原則
2.堅(jiān)持知情同意原則
3.堅(jiān)持科學(xué)性原則必須具備下列條件才能進(jìn)行基因治療:
①具有合適的靶基因,即作為替代,恢復(fù)或調(diào)控的目標(biāo)基因;
②具有合適的靶細(xì)胞,即接受靶基因的細(xì)胞;
③具有高效專一的基因轉(zhuǎn)移方法,以使外源靶基因?qū)氚屑?xì)胞內(nèi);
④基因轉(zhuǎn)移后對組織細(xì)胞無害;
⑤在動物模型實(shí)驗(yàn)中具有安全、有效的治療效果;
⑥過渡到臨床試驗(yàn)或應(yīng)用前需向國家有關(guān)審批部門報(bào)批。
4.堅(jiān)持優(yōu)后原則所謂“優(yōu)后原則”,是指得不到其他方法治療疾病的最后階段而采用基因療法。
5.堅(jiān)持治病救人原則
我國衛(wèi)生部規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給
A.8名婦女受孕
B.6名婦女受孕
C.15名婦女受孕
D.5名婦女受孕
E.10名婦女受孕[答疑編號502582080101]
【答案】D
在我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù),下列各項(xiàng)中違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是
A.使用捐贈的精子
B.使用捐贈的卵子
C.實(shí)施代孕
D.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射
E.使用捐贈的胚胎[答疑編號502582080102]
【答案】C醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成與行為規(guī)范考什么?
主要內(nèi)容可以概括為:
醫(yī)德修養(yǎng)含義和途徑
醫(yī)德評價(jià)的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、2個(gè)依據(jù)、3種方式;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范
重點(diǎn)?
醫(yī)德評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)和方式
醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)
一、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義和意義
(一)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的含義
醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng),就是醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范,將醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在醫(yī)德品質(zhì)的活動。
即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德方面所進(jìn)行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶,它是一種重要的醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐。
(二)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的意義
1.它有助于醫(yī)學(xué)道德教育的深化
2.它是形成醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)的內(nèi)在根據(jù)
3.它有助于形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
二、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)和境界
(一)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)是養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì),提升自己的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。
1.醫(yī)德品質(zhì)是指醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)學(xué)倫理行為中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的心理狀態(tài)。
(1)醫(yī)德品質(zhì)由醫(yī)德認(rèn)識、醫(yī)德情感和醫(yī)德意志構(gòu)成
(2)醫(yī)德品質(zhì)內(nèi)容:醫(yī)務(wù)人員至少應(yīng)該養(yǎng)成仁慈、誠摯、嚴(yán)謹(jǐn)、公正和節(jié)操等醫(yī)德品質(zhì)。
2.醫(yī)學(xué)職業(yè)精神所謂醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是醫(yī)學(xué)職業(yè)在形成和發(fā)展過程中,逐漸積累的一種對醫(yī)學(xué)職業(yè)的社會責(zé)任、行為規(guī)范的總認(rèn)識。
是一種適應(yīng)醫(yī)學(xué)職業(yè)行為需要的一種意識、價(jià)值理念和行為規(guī)范。
其內(nèi)容包括:醫(yī)學(xué)職業(yè)的社會責(zé)任、價(jià)值目標(biāo)、行為規(guī)范和科學(xué)作風(fēng)四個(gè)方面。
(二)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 重視糖尿病預(yù)防低血糖
- 人教版部編版小學(xué)語文一年級下冊 小池 教學(xué)設(shè)計(jì)-教案108
- 新人教版高中語文必修5期末綜合練習(xí)試卷加點(diǎn)字的讀音完全相同
- 高中語文第二冊陳情表 同步練習(xí)嵇康遇害 閱讀理解
- 人教版一年級下學(xué)期數(shù)學(xué)第2單元試卷《20以內(nèi)的退位減法》試題1
- 小學(xué)一年級數(shù)學(xué)下冊口算40道每天練習(xí)
- 《電子產(chǎn)品綜合設(shè)計(jì)與制作》 課件全套 廣師版 項(xiàng)目1-6 直流穩(wěn)壓電源 -單片機(jī)主控
- 辦公用品銷售合同范例
- 辦公機(jī)器采購合同范例
- 出地轉(zhuǎn)讓合同范例
- 三坐標(biāo)考試試題和答案
- 臨床常見護(hù)理糾紛與處理技巧
- 深圳市機(jī)電產(chǎn)品出口貿(mào)易現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究
- 2025年中國郵政集團(tuán)公司長春市分公司招聘22人高頻重點(diǎn)提升(共500題)附帶答案詳解
- 《電梯維保規(guī)則》課件
- 2024上半年四川教師招聘《教育公共基礎(chǔ)》真題
- 《旅游資源概述》課件
- 《用友渠道政策》課件
- AI營銷畫布(數(shù)字化營銷的落地與實(shí)戰(zhàn))
- 食品安全知識培訓(xùn)
- 企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范(培訓(xùn)課件)
評論
0/150
提交評論