中日韓醫(yī)院競爭力報(bào)告

中日韓醫(yī)院競爭力報(bào)告

一榜單背景中、日、韓三國互為重要伙伴，經(jīng)濟(jì)互補(bǔ)性強(qiáng)，產(chǎn)業(yè)融合度高。中、日、韓三國在醫(yī)療方面的合作與交流同樣源遠(yuǎn)流長。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，中日、中韓之間一直保持著密切的溝通與聯(lián)系，展現(xiàn)出東亞文化共有的價(jià)值認(rèn)同。以攜手對(duì)抗疫情為契機(jī)，中、日、韓在醫(yī)療領(lǐng)域的合作有望走向深入。因此，艾力彼推出2019年“中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)”，以展現(xiàn)中日韓高水平綜合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀。中日韓最佳醫(yī)院評(píng)價(jià)對(duì)象為位于中國（含港澳臺(tái)）、日本、韓國的最佳綜合醫(yī)院，不含?？漆t(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院。二榜單分析（一）各地醫(yī)療政策中國內(nèi)地醫(yī)院分為三級(jí)十等，目前最高等級(jí)為三級(jí)甲等醫(yī)院。香港、臺(tái)灣和內(nèi)地不同，按照香港和臺(tái)灣衛(wèi)生部門的劃分，香港最高等級(jí)的醫(yī)院為聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院，臺(tái)灣最高等級(jí)的醫(yī)院為醫(yī)學(xué)中心。日本全國醫(yī)院（日本稱為“病院”）共有8282家，其中國立病院322家，公立病院1252家，私立病院6708家。按病院等級(jí)和功能劃分，分為特定機(jī)能病院（共86家，相當(dāng)于國內(nèi)的強(qiáng)三甲醫(yī)院）、地域支援病院（619家）、中小型病院、療養(yǎng)型病院、精神病院。在引導(dǎo)分級(jí)診療上，日本規(guī)劃了三級(jí)醫(yī)療圈：一次醫(yī)療圈以市町村為單位，主要提供門診服務(wù)；二次醫(yī)療圈主要提供住院服務(wù)；三次醫(yī)療圈主要提供高精尖住院服務(wù)。其中，除了急診外，患者均須憑借診所醫(yī)生的介紹信方可到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，如果患者跳過一次醫(yī)療圈而直接選擇二次、三次醫(yī)療圈治療，則須繳納額外費(fèi)用（不可醫(yī)保報(bào)銷）。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)不同，一般在3000～5000日元（大醫(yī)院甚至更高，且大醫(yī)院可以選擇不接收此類門診患者）。韓國按照醫(yī)療法將醫(yī)院劃分為上級(jí)綜合醫(yī)院（42家）、綜合醫(yī)院、醫(yī)院、診所。若按照醫(yī)療補(bǔ)助和分級(jí)診療分類，則將醫(yī)院分為三類。其中，韓國三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為上級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)療水平最高，主要負(fù)責(zé)接收疑難雜癥和重癥病人；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，主要負(fù)責(zé)接收住院病人；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診所和保健所，主要負(fù)責(zé)不需要住院的患者。（二）上榜醫(yī)院分布中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)分布情況如圖1所示，日本上榜34家，中國內(nèi)地上榜29家，韓國上榜18家，中國臺(tái)灣上榜11家，中國香港上榜8家。100家醫(yī)院中88家為大學(xué)附屬醫(yī)院。從上榜醫(yī)院等級(jí)（根據(jù)各地劃分方式）來看，日本上榜的醫(yī)院均為特定機(jī)能病院，中國內(nèi)地上榜醫(yī)院均為三級(jí)甲等醫(yī)院，韓國上榜醫(yī)院均為上級(jí)綜合醫(yī)院，中國臺(tái)灣上榜醫(yī)院均為醫(yī)學(xué)中心，中國香港上榜醫(yī)院的8家醫(yī)院中7家為聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院。如圖2、圖3所示，上榜醫(yī)院多分布于三國政治經(jīng)濟(jì)中心地區(qū)，如中國的北京、上海、廣州、香港、臺(tái)灣，日本的東京、大阪，韓國的首爾、京畿道。中國臺(tái)灣和韓國的非公立醫(yī)院上榜數(shù)超過公立醫(yī)院，中國內(nèi)地?zé)o非公立醫(yī)院上榜。如圖4所示，日本擁有300多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，中國內(nèi)地?fù)碛?00多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人（國家衛(wèi)健委規(guī)劃2020年配備197臺(tái)），韓國擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人60多臺(tái)，中國臺(tái)灣擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人40多臺(tái)，中國香港擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人10臺(tái)。手術(shù)機(jī)器人擁有量在一定程度上與各地區(qū)的上榜醫(yī)院數(shù)呈現(xiàn)正向關(guān)系。圖1中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)分布圖2中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)一級(jí)行政區(qū)劃分布圖32019年中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)醫(yī)院性質(zhì)分布圖4中日韓達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人分布（三）醫(yī)療資源與服務(wù)效率如圖5、圖6、圖7所示，在中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)上榜醫(yī)院中，中國內(nèi)地、韓國、中國臺(tái)灣三個(gè)地區(qū)的醫(yī)床比和平均住院天數(shù)相近。從規(guī)模上看，中國內(nèi)地上榜醫(yī)院的醫(yī)師數(shù)和床位數(shù)多于其他國家（地區(qū)）醫(yī)院。中、日、韓三國相比，中國醫(yī)院年出院量高于日、韓兩國。中國香港醫(yī)院服務(wù)效率較高，體現(xiàn)為中國香港醫(yī)院年出院量最高而平均住院天數(shù)最低；得益于日本嚴(yán)格的分級(jí)診療制度，日本醫(yī)床比較高，年出院量較低，但平均住院天數(shù)最高。課題組在研究過程中發(fā)現(xiàn)，日本特定機(jī)能病院規(guī)模相近，特定機(jī)能病院的床位數(shù)不超過1500張；韓國上榜醫(yī)院的醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)和醫(yī)床比與中國臺(tái)灣相近。然而在韓國實(shí)際醫(yī)療情況中，前五大超級(jí)醫(yī)院健康保險(xiǎn)收入占所有上級(jí)綜合醫(yī)院收入的30%以上，虹吸現(xiàn)象比較嚴(yán)重。圖5中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)醫(yī)師數(shù)、床位數(shù)與醫(yī)床比圖6中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)年出院量圖7中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)平均住院天數(shù)（四）中日韓最佳醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)2019年中日韓最佳醫(yī)院20強(qiáng)所屬高校及排名如表1所示。由于韓國首爾峨山醫(yī)院屬于韓國財(cái)團(tuán)下屬醫(yī)院，暫無附屬高校。20強(qiáng)中，19家醫(yī)院為大學(xué)附屬醫(yī)院，在三大國際醫(yī)學(xué)學(xué)科榜單中，均有優(yōu)異的學(xué)科排名成績。表1中日韓最佳醫(yī)院20強(qiáng)所屬高校及排名名次醫(yī)院名稱附屬高校國家《美國新聞與世界報(bào)道》全球醫(yī)學(xué)學(xué)科排名英國T.H.E.全球臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科排名英國Q.S.全球臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科排名1北京協(xié)和醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國———2東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院東京大學(xué)日本8527283四川大學(xué)華西醫(yī)院四川大學(xué)中國241176～200251～3004瑪麗醫(yī)院香港大學(xué)中國8528345首爾峨山醫(yī)院—韓國———6京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院京都大學(xué)日本8423477首爾大學(xué)醫(yī)院首爾大學(xué)韓國4637338復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)中國954451～1009臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院臺(tái)灣大學(xué)中國954851～10010大阪大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院大阪大學(xué)日本191101～12551～10011上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海交通大學(xué)中國979651～10012長庚醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人林口長庚紀(jì)念醫(yī)院長庚大學(xué)中國325301～400251～30013延世大學(xué)塞弗倫斯醫(yī)院延世大學(xué)韓國1076151～10014東北大學(xué)病院東北大學(xué)日本101～12596101～15015中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院中山大學(xué)中國129101～125101～15016威爾斯親王醫(yī)院香港中文大學(xué)中國75494317慶應(yīng)義塾大學(xué)病院慶應(yīng)義塾大學(xué)日本212201～250101～15018名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院名古屋大學(xué)日本297301～400151～20019九州大學(xué)病院九州大學(xué)日本261251～300151～20020三星首爾醫(yī)院成均館大學(xué)韓國1004151～100資料來源：艾力彼醫(yī)院管理研究中心數(shù)據(jù)庫。|Excel下載表1中日韓最佳醫(yī)院20強(qiáng)所屬高校及排名三總結(jié)中日韓最佳醫(yī)院100強(qiáng)在各自國家（地區(qū)）內(nèi)擔(dān)當(dāng)醫(yī)療中心的角色，承擔(dān)疑難危重診斷、高精尖手術(shù)實(shí)施、頂尖人才培養(yǎng)的任務(wù)。從中、日、