老年人糖尿病的治療特點

心內(nèi)科 朱朗恕主任醫(yī)岬心內(nèi)科 朱朗恕主任醫(yī)岬老年人糖尿病的治療特A> 由于體內(nèi)胰島素缺乏或?qū)σ葝u素不敏感，以高血糖為突出表現(xiàn)，并有糖、蛋白、脂肪代謝紊亂。型癥狀糖、蛋白、脂肪代謝紊亂。型癥狀為“三多一少”O(jiān)糖尿病可導致神經(jīng)、血管、眼、糖尿病可導致神經(jīng)、血管、眼、心、腦、腎的慢性并發(fā)癥和低血糖、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，為冠心病的等危癥。

我國現(xiàn)有糖尿病3000萬，每年逐增速度高于西方，老年人糖尿病隨年齡增加而上升，老年人糖尿病患病人數(shù)增加，是我國糖尿病患病率增加的重要原因。1、老年人的臟器老化和功能減退;2、老年人可能有多種疾病同時存在，老年糖尿病的病程長，可能存在多種并發(fā)癥。3、老年人常服多種藥物，藥物在體內(nèi)代謝慢,排泄慢，服用降血糖藥易導致低血糖;4、老年人處于心理易遭受刺激時間，老年糖尿病人易出現(xiàn)異常心理狀態(tài)。

限制飲食熱量又保證營養(yǎng)需要，保證理想水平。過寬、過嚴碳水化合物攝入都不適宜，適量攝入蛋白質(zhì)，少食肥肉動物油脂、多食蔬菜。運動量不足、達不到治療目的；運動過量，可導致?lián)p傷。散步、步行、太極拳是老年人最好的運動方式。

降血糖的目標是將血糖適度降低（不高不低），接近正常，老年人糖尿病血糖控制目標根據(jù)具體情況比一般人略寛，嚴防發(fā)生低血糖。不用作用很強，作用時間很長的藥物，也不要劑量過大。老年人不要用優(yōu)降糖、消渴丸等，伴腎、心、肝、肺功能減退者忌用二甲雙月瓜。合用華法林、消炎痛、保秦松等藥可增強作用，導致血糖下降。合用糖皮質(zhì)激素、卩塞嗪利尿劑、三環(huán)抗抑郁藥可使血糖升高。

經(jīng)常定期監(jiān)測血糖十分必要。此外還要監(jiān)測以下指標：Q）尿微量匂養(yǎng)匂淀②尿常規(guī)擁③糖化血紅養(yǎng)倉淞⑥眼底檢查淞⑤肝功能、腎功能、血脂

盡量多學習一些有關(guān)糖尿病知識（可通過廣播、電視、書報刊、講座、向醫(yī)生咨詢、電話等）盡量多懂一些心態(tài)要好、去除不良情緒要在醫(yī)務人員幫助下，糖尿病人要做自已的醫(yī)生、護士、檢驗師、營養(yǎng)師。

?以下為中圏2矍檢尿病的控制目標（2007年丿空腹血糖4?4~6?1mmol/L餐后2小時血糖4.4~8.0mmol/L糖化血紅蛋白<6.5%控制高血壓至130/80mmHg以下降低血脂：總膽固醇v4?5mmol/L低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L甘油三酯v1.5mmol/L

1、飲食控制不當 2、運動量不足3＞惰緒與毛候因素4、應激狀