如何正確使用吸入劑

關(guān)于如何正確使用吸入劑第1頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三吸入療法的優(yōu)點：藥物直達(dá)肺部用量小作用快安全性高療效好第2頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三吸入劑的種類：壓力型定量手控氣霧劑，如愛全樂、萬托林等干粉吸入裝置，舒利迭、思力華、信必可都保（布地奈德吸入劑）噴霧劑，借助手動機械泵等第3頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三壓力定量氣霧吸入器特點：應(yīng)用最普遍，以混懸型多用必須倒置使用（閥門容積定量）混懸型用前必須搖勻操作配合很重要，小孩和老人使用困難第4頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三沙丁胺醇吸入劑：適應(yīng)癥：緩解輕至中度急性哮喘癥狀的首選藥物，每次1~2噴，中間至少等待一分鐘，必要時可每4h重復(fù)一次，但24h內(nèi)不宜超過6~8次。按需間歇使用，不宜長期、單一使用不宜過量使用—易導(dǎo)致骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂壓力型定量受控氣霧劑干粉吸入裝置溶液適用于輕至重度哮喘發(fā)作﹜不適用于重度哮喘發(fā)作----------------→經(jīng)霧化泵吸入第5頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三愛全樂：用量：一天四次，一次兩噴適應(yīng)癥：適用于COPD的維持治療，包括慢支和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防，也可用于慢阻肺的急性發(fā)作第6頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三使用方法：

移去套口的蓋，使用前輕搖貯藥罐使之混勻。頭略后仰并緩慢地呼氣，盡可能呼出肺內(nèi)空氣。將吸入器吸口緊緊含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指緊按吸入器，使藥物釋出，并同時做與噴藥同步的緩慢深吸氣，最好大于5秒鐘。盡量屏住呼吸5~10秒鐘，使藥物充分分布到下氣道，以達(dá)到良好的治療效果。將蓋子套回噴口上。用清水漱口，去除上咽部殘留的藥物。第7頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三第8頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三干粉吸入器干粉吸入器是通過使用者主動吸入空氣的動能分散藥物微粒。1.思力華（噻托溴銨粉吸入劑）2.舒利迭（沙美特羅替卡松準(zhǔn)納器）3.信必可都保（布地奈德吸入劑）第9頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三思力華的使用方法：1．向上拉打開防塵帽，然后打開吸嘴。2．從包裝中取出一粒膠囊（只在用前即刻取出），將其放入中央室中。3．用力合上吸嘴直至聽到一聲卡嗒聲，保持防塵帽敞開。4．手持吸入器使吸嘴向上，將綠色刺孔按鈕完全按下一次，然后松開，這樣可在膠囊上刺出許多小孔，當(dāng)您吸氣時藥物便可釋放出來。5．完全呼氣（先做一次深呼吸）。6．舉起吸入器放在嘴上，用嘴唇緊緊含住吸嘴，保持頭部垂直，緩慢地深吸氣，其速率應(yīng)足以能聽到膠囊振動。吸氣到肺部全充滿時，盡可能長時間地屏住呼吸，同時從嘴中取出吸入器，重新開始正常呼吸。重復(fù)步驟5和6一次，膠囊中的藥物即可完全吸出。7．再次打開吸嘴，倒出用過的膠囊并棄之。關(guān)閉吸嘴和防塵帽，將吸入器保存起來。第10頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三第11頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三舒利迭的使用方法打開：用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動拇指直至完全打開。推開：向外推動準(zhǔn)納器的滑動桿聽到發(fā)出咔噠聲后，一個標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥物已備好以供吸入。在劑量指示窗口有相應(yīng)劑量顯示?；颊叽藭r不要隨意波動滑動桿以免造成藥物的浪費。吸入：先握住準(zhǔn)納器并使之遠(yuǎn)離嘴，在保證平穩(wěn)呼吸的前提下，盡量呼氣，切記不要將氣呼入準(zhǔn)納器中。將吸嘴放入口中，由準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)的吸入藥物，第12頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三1打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開。舒利迭的使用圖解：2推開握住準(zhǔn)納器使得吸嘴對著自己。向外推滑動桿--直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。3吸入

將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器中深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準(zhǔn)納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。第13頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三使用指導(dǎo)：每個劑量的藥物計量準(zhǔn)確，并保持清潔。無需養(yǎng)護(hù)，也無需重新填充。準(zhǔn)納器上部的劑量指示窗口顯示剩余藥量。數(shù)目5~0將顯示為紅色，警告剩余劑量已不多。每次一吸，每日兩次，應(yīng)堅持長期、規(guī)則、足量使用切勿從鼻吸入！第14頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三都保的使用方法：

1.拔出：旋松并拔出瓶蓋。

2.旋轉(zhuǎn)：拿直藥瓶，握住底座和藥瓶中間部分，向某一方向轉(zhuǎn)到不能再轉(zhuǎn)時原路返回，當(dāng)聽到“咔嗒”一聲時，表明一次劑量的藥粉已裝好。

3.吸入：先呼氣（不可對著吸嘴呼氣），將吸嘴置于齒間，用雙唇包住吸嘴用力吸氣，然后將裝置從口中拿出，繼續(xù)屏氣5秒鐘后恢復(fù)正常呼吸。用完請蓋好保護(hù)瓶蓋，不要隨意擰動吸嘴，禁止隨意拆裝，每次吸藥后及時漱口，以減少藥物在口咽部的沉留所帶來的聲音嘶啞、真菌感染等不良反應(yīng)。第15頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三第16頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三注意事項：由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時，患者可能感覺不到，誤認(rèn)為裝置中沒有藥粉。如何判斷都保的吸入技術(shù)是否正確呢？在吸嘴口蒙一塊深色布，按照前面所示三步吸入法，做出吸入動作后，吐過發(fā)現(xiàn)藥粉粘在深色布上，說明吸入、動作是正確的。如何知道都保已使用完畢？一般當(dāng)紅色記號（0）出現(xiàn)時，即表示應(yīng)及時另配一個以備使用。劑量指示窗提示吸入器內(nèi)剩余劑量。搖動吸入器所聽到的聲音不是藥物產(chǎn)生的，而是干燥劑產(chǎn)生的。第17頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三注意事項：如何清潔吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干紙巾把吸嘴外側(cè)擦拭干凈，嚴(yán)禁使用水或液體擦洗吸嘴。每次用完后應(yīng)蓋好蓋子。不要除去吸嘴或不必要地擰動吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆裝。如果同時用其它吸入劑，本藥應(yīng)后使用，并在使用其它藥品后等待數(shù)分鐘才能用藥。連續(xù)、均勻時間間隔用藥時療效最佳。一般早晚各用藥一次。第18頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三嚴(yán)禁對著吸嘴呼氣為預(yù)防口干和聲嘶，每次用藥后漱口。不要將漱口水吞下。用藥期間為避免口腔感染，應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生，這很重要??！第19頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三常用a-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索稀釋痰液，祛痰目的及常用藥物：

濕化氣道預(yù)防、控制呼吸道感染解除支氣管痙攣、改善通氣功能治療肺癌慶大霉素、卡那霉素等抗生素類藥物常用氨茶堿、沙丁胺醇、舒喘靈等支氣管舒張劑激素類藥物，如布地奈德、地塞米松等用于減輕黏膜水腫等。第20頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三二、常用方法（一）超聲霧化吸入法定義：超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，將藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。特點：其霧量大小可以調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻，藥液可隨深而慢的吸氣到達(dá)終末支氣管和肺泡。第21頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三實施第22頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三使用前檢查各管道是否完好通暢。水槽和霧化罐內(nèi)切忌加溫水或熱水，水槽內(nèi)無水時，不可開機，以免損壞機器。水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，操作中注意不要損壞。一般每次定時15-20min，連續(xù)使用霧化器時，中間需間隙30min。水槽內(nèi)水溫不能超過500C，如發(fā)現(xiàn)水溫過高或水量不足，應(yīng)關(guān)機，更換或加入冷蒸溜水。注意事項：第23頁，共26頁，2023年，2月20日，星期三（四）