悟踐心理療法

悟踐心理療法1第十八單元老年期的心理咨詢與方法1

悟踐心理療法(comprehensivepracticetherapy)悟踐療法是1958年李心天等在治療神經(jīng)衰弱病人基礎(chǔ)上所創(chuàng)立的一種方法。該療法認(rèn)為神經(jīng)衰弱癥患者對疾病的認(rèn)識存在缺陷，故心理治療的核心是促使病人對疾病的正確認(rèn)識。這種療法深受神經(jīng)衰弱癥患者的青睞。22

神經(jīng)衰弱癥一向被看作是一種難以治愈的慢性疾病，由于當(dāng)時(shí)的歷史悟踐心理療法背景是受學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的影響，把心理學(xué)和心理治療當(dāng)作是唯心主義的或者是資產(chǎn)階級的貨色而加以批判。然而神經(jīng)衰弱癥和其他神經(jīng)癥都屬于心因性疾病，主要由心理因素引起的疾病而不敢提和不敢用心理治療來醫(yī)治，是過去神經(jīng)衰弱癥療效不高的真正原因。他們當(dāng)時(shí)在“破除迷信，解放思想”的口號鼓舞下大膽提出了以心理治療為主的綜合快速療法。33

神經(jīng)衰弱產(chǎn)生的原因由于對待外界的生活事件不能正確的認(rèn)知和評價(jià)，導(dǎo)致精神過度緊張，產(chǎn)生有害于身心健康的負(fù)性情緒而致病。神經(jīng)衰弱病人多數(shù)具有較高的文化水平和醫(yī)藥衛(wèi)生知識，但是他們對疾病產(chǎn)生的原因和癥狀并不很理解。44

由于癥狀表現(xiàn)為失眠、記憶力差、工作、學(xué)習(xí)能力下降，而認(rèn)為自己的腦子不行了，因而心情苦惱、焦慮。約有83.8%的病人因?qū)膊“橛械恼J(rèn)識而產(chǎn)生悲觀、焦慮甚至絕望的消極或負(fù)性情緒，對治療和自己前途失去信心。因此即使神經(jīng)衰弱的原始病因――引起精神創(chuàng)傷的生活事件已經(jīng)解決或消失，但這種負(fù)性情緒卻成為繼發(fā)性病因而使癥狀繼續(xù)存在。病人不間斷地向各大醫(yī)院?？崎T診求救，尋求特效的藥物，但是單純的藥物治療只能使疾病持續(xù)不愈。由于患者的大腦并無器質(zhì)性病理損害，故可通過自身的積極努力、友愛與各種治療活動，發(fā)揮其自身的主觀能動性來消除負(fù)性情緒，以達(dá)到徹底除病的目的。5綜合快速療法的指導(dǎo)思想是:認(rèn)為病人對疾的認(rèn)識存在缺陷，因此心理治療的核心是樹立病人對疾病的正確認(rèn)識。因?yàn)榇竽X并沒有質(zhì)性病理損害，因此可以通過自己的積極努力，參與各種治療活動，不單純被動服藥，而是發(fā)揮自身的主觀能動性來消除負(fù)性情緒，改變自身的病理狀態(tài)，即通過提高自己對疾病的正確認(rèn)識，主動參與改變自身狀態(tài)的治療活動和建立一個(gè)積極的心理狀態(tài)，來達(dá)到消除疾病的目的，因此后來就將此療法改為悟踐心理療法。

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治療過程第一階段認(rèn)識疾病和消除焦慮等負(fù)性情緒階段。此階段以集體心理治療為主。向病人講授神經(jīng)衰弱的醫(yī)療知識，樹立治愈的信心，時(shí)間約一周。第二階段消除病因，恢復(fù)健康階段。此階段集體心理治療和個(gè)別心理治療并重。向病人講授人的認(rèn)識過程和個(gè)性心理特征與疾病的關(guān)系，鼓勵(lì)病人積極參加各項(xiàng)治療活動。在與病人個(gè)別談話時(shí)，分析病人患病的可能原因，時(shí)間約為一周至一周半。77

第三階段健康鞏固階段:集體心理治療講授對待生活事件應(yīng)采取的正確態(tài)度，和制服失眠等癥狀的有效方法;個(gè)別心理治療則根據(jù)每個(gè)病人的情況制定出一個(gè)循序漸進(jìn)的恢復(fù)健康正常的生活日程表，要求病人按日程表活動，建立科學(xué)的生活制度和生活方式。集體心理治療除講課外，還包括了我國人民習(xí)用的群眾活動形式。治療第一天開動員會，治療結(jié)束開慶功會、表彰會。講課時(shí)還現(xiàn)身說法，定期召開治療心得交流會，造成醫(yī)生與病人，病人與病人間相互溝通的良好融洽氣氛。強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)員的指導(dǎo)和示范作用和病人的積極能動作用。集體行為治療主要為氣功、太極拳8治療內(nèi)容(1)醫(yī)生講課。(2)與醫(yī)生談前一日自己的情況，填寫記錄病情和生活進(jìn)程