常見病癥及防護

關(guān)于常見病癥及防護第1頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三【主要病種】感冒胃脘痛心悸月經(jīng)不調(diào)崩漏第2頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三感冒一、概念：感冒，是風邪侵犯人體而引起的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適、脈浮為特征。2、發(fā)病季節(jié)：一般一般感冒四時皆有，尤以冬春兩季多見。。1、稱謂：傷風；重傷風；時行感冒。傷風——感冒中癥情較輕，多為感受當令之氣者。重傷風——感冒中癥情較重，多為感受非時之邪者。時行感冒——感受時行病毒，有較強的傳染性，并可引起廣泛流行。第3頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三

【病因病機】外感病邪六淫：風、寒、暑、濕、燥、火

時行病毒口鼻皮毛正氣不足，腠理空虛過度勞累寒暖失常起居不慎稟賦虛弱肺失宣肅肺氣上逆肺衛(wèi)不固正邪相搏肺系癥狀衛(wèi)表癥狀感冒“風為百病之長”第4頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三【辨證論治】表寒證表熱證感冒暑濕證病位：邪在肺衛(wèi)病性：屬于表證，以實證多見。治療總則解表宣肺第5頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（一）風寒證臨床表現(xiàn)：

主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼。

兼癥：鼻塞流涕，咽癢，咳嗽，痰稀薄，色白。

舌脈：舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。。治法：辛溫解表，宣肺散寒方藥：輕證可用蔥豉湯，重者可用荊防敗毒散加減。常用藥：荊芥、防風、蘇葉、白芷、蔥白頭、生姜等。加

減：表寒重，無汗者——加麻黃、桂枝以增強發(fā)表散寒之功用；痰濕內(nèi)蘊——加前胡、桔梗、陳皮等。有效良方。第6頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（二）風熱證臨床表現(xiàn)：

主癥：身熱，微惡風或有汗，頭昏脹痛，目脹面赤。

兼癥：咳痰粘黃，咽痛口干，鼻流濁涕。

舌脈：舌苔薄白微黃，脈浮數(shù)

。治法：辛涼解表，宣肺清熱方藥：銀翹散加減常用藥：銀花、連翹、桑葉、菊花、淡豆豉、山梔、薄荷等。加

減：

時行感冒癥狀明顯，配大青葉、板蘭根、蒲公英等清熱解毒；痰熱內(nèi)蘊——加前胡、杏仁、桔梗、貝母等。肺熱重者-----加黃芩、知母、瓜蔞皮等清解肺熱。咽喉紅腫者----加玄參、射干、土牛膝以清熱解毒利咽。有效良方。第7頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（三）暑濕證臨床表現(xiàn)：

主癥：發(fā)熱心煩，微惡風，有汗不解，頭身困重，肢體酸重或疼痛。

兼癥：心煩口渴，渴不多飲，小便短赤，胸悶泛惡

舌脈：舌紅苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法：清解暑熱，芳香化濕方藥：新加香薷飲加減加減常用藥：

香薷、豆豉、藿香、佩蘭、扁豆花、青蒿、金銀花、連翹等。加

減：

暑熱偏盛---加黃連、山梔、黃芩以清暑泄熱。里濕偏重---加厚樸、蒼術(shù)、法夏、陳皮和中化濕。第8頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三胃脘痛一、概念：胃脘痛，又稱胃痛，是指以上腹部（劍突下至臍上部位）發(fā)生疼痛為主癥的一種消化道病癥。兼證：泛惡、脹悶、噯氣、胃脘部灼熱、大便不調(diào)等特點：

1、自覺癥狀：疼痛

2、部位：上腹胃脘部（劍突下至臍上部位）第9頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三

【病因病機】飲食不節(jié)

憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄，橫逆犯胃；

肝郁化火生熱，逆犯胃腑；肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀過食生冷，寒積于胃偏嗜辛辣，熱郁于中過饑過飽,脾胃氣滯外感寒邪，內(nèi)犯于胃情志失調(diào)素體脾虛，勞倦過度久病脾胃受損藥物損傷脾胃虛弱損傷脾胃氣機凝滯，胃失和降

脾失健運

胃氣阻滯，胃失和降

不通則痛或中陽不足，中焦虛寒

胃失溫養(yǎng)不榮則痛脾胃虛弱運化失職胃脘痛第10頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三【辨證論治】胃脘痛寒熱虛實暴痛久病喜溫惡涼灼痛喜涼氣滯血瘀胃陰不足脾胃虛寒肝氣犯胃寒邪犯胃分型第11頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（一）寒邪犯胃臨床表現(xiàn)：

癥狀：胃痛暴作，多由飲冷或受涼病史，口淡不渴，或喜熱飲，畏寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重。

舌脈：舌淡苔薄白，脈弦緊。

治法：溫中散寒，理氣止痛方藥：良附丸加減常用藥：高良姜、制香附、蘇梗、厚樸、半夏、茯苓、生姜等。

加

減：

寒痛甚者---加肉桂、吳茱萸；氣滯甚者---加木香、陳皮理氣行滯。第12頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（二）肝氣犯胃臨床表現(xiàn)：

癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，喜長嘆息，遇情志不暢而誘發(fā)或加重。

舌脈：舌苔多薄白，脈弦。

治法：疏肝和胃，理氣止痛。方藥：柴胡疏肝散加減常用藥：柴胡、芍藥、枳殼、香附、川楝子、陳皮、甘草等。

加

減：

氣郁化火、痛勢急迫---加姜川連、煅瓦楞子等食滯者----加神曲、山楂、麥芽消積導滯；痛甚者---加重用白芍，加川楝子、延胡索理氣止痛。第13頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（三）脾胃虛寒臨床表現(xiàn)：

癥狀：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，得食則緩，泛吐清水，空腹痛甚，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄。

舌脈：舌苔多薄白，脈弦。

治法：溫中健脾，和胃止痛方藥：黃芪建中湯加減。常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、桂枝、白芍、炙甘草、飴糖等。

加

減：

氣滯腹脹者---加木香、砂仁、陳皮行氣消滯中虛氣陷者----加升麻、柴胡、枳殼升陽舉陷；痰飲內(nèi)停者---加茯苓、吳茱萸、半夏健脾化痰

第14頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（四）胃陰不足臨床表現(xiàn)：

癥狀：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口干少津，消瘦乏力，大便干結(jié)。

舌脈：舌紅少津，脈細數(shù)或弦細無力

治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。常用藥：北沙參、麥冬、當歸、生地、白芍、枸杞子、甘草

加

減：

嘈雜不欲食，口干舌燥者---加烏梅、五味子酸甘化陰；胃脘脹痛甚者----加川樸、佛手花、玫瑰花等；大便干燥者---加火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便。

第15頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（五）氣滯血瘀臨床表現(xiàn)：

癥狀：胃脘疼痛拒按，痛有定處，猶如針刺，似刀割，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便。

舌脈：

舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀

治法：活血化瘀，理氣止痛。方藥：膈下逐瘀湯加減。常用藥：當歸、川芎、赤芍、丹參、蒲黃、五靈脂、乳香、沒藥、香附、延胡索等。

加

減：反復(fù)嘔血、便血---加三七、白及收斂止血；出血后氣虛，神疲----加黨參、黃芪、白術(shù)健脾益氣；虛熱、舌紅、脈細--加生地、玄參、丹皮。

第16頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三男、22歲、9月就診數(shù)年來，因上班路途太遠，早去晚歸，不能按時吃飯，常一日兩餐，早起飽餐整天不思飲食，晚餐半飽，早起不知饑餓，此癥已年余，胃脘漸有疼痛，時嘔清水，初起時痛無定時，發(fā)作頻繁，經(jīng)治幾月癥狀有所改善，疼痛多在饑餓時發(fā)生，或天陰時發(fā)病明顯，飯后痛減。經(jīng)檢查為十二指腸球潰瘍。其人略瘦，面不華澤，語氣低微，診脈沉緩，舌淡苔白。自述早年長吃瓜果、冰糕，近因胃痛，不敢多吃。第17頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三證屬脾胃虛寒之胃痛，宜溫養(yǎng)脾胃黨參白術(shù)茯苓陳皮菖蒲臺烏黃芪炙草生姜連服六劑后，胃脘逐漸舒適，余無它感，原方又服六劑，疼痛稍緩，食欲略增，時有口干津少之感，原方去菖蒲、臺烏、生姜、加麥芽，連服十劑，疼痛緩解，食欲漸趨正常。囑節(jié)飲食。第18頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三心悸一、概念：

心悸又稱心悸動，是指患者自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證。病情較輕，由驚恐誘發(fā)，心悸時作時止者，稱“驚悸”；

病情較重，不因驚恐而發(fā)，心中動搖不寧無休止者，謂之“怔忡”。第19頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三

【病因病機】體質(zhì)虛弱

憂思驚恐，精神過度緊張，情志不遂，情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，濁津為痰先天稟賦不足，久病體虛各種失血，勞欲過度情志因素風寒濕邪侵襲肌腠關(guān)節(jié)，痹阻經(jīng)脈，內(nèi)犯于心外邪入侵氣血陰陽虛弱，心失所養(yǎng)痰熱擾心，心神不寧

心悸心悸藥物中毒心脈痹阻，血運不暢藥物過量或有毒藥品損傷心外毒損傷第20頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三【辨證論治】心悸虛實痰熱擾心、瘀血阻滯氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)心陽不振心脈瘀阻痰火擾心陰虛火旺氣血不足分型第21頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（一）氣血不足臨床表現(xiàn)：

癥狀：心悸不安，頭暈?zāi)垦?，氣短自汗，神倦乏力，納呆食少，少寐多夢，健忘，面色不華。

舌脈：舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。方藥：歸脾湯加減。常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草、熟地、當歸、白芍、酸棗仁、遠志、茯神、龍眼肉等。

加

減：心陰不足，心煩口干者---加麥冬、玉竹氣陰兩虛見脈結(jié)代者----重用炙甘草，加桂枝偏心氣虛者---重用酸棗仁，并加龍齒以鎮(zhèn)心安神

第22頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（二）陰虛火旺臨床表現(xiàn)：

癥狀：心悸不寧，心中煩熱，少寐多夢，伴耳嗚腰酸，頭暈?zāi)垦！?/p>

舌脈：舌紅少津，苔少或無，脈象細數(shù)。治法：滋陰降火，鎮(zhèn)心安神。方藥：黃連阿膠湯加減。常用藥：黃連、阿膠、白芍、雞子黃、生地、麥冬、酸棗仁、柏子仁、茯神、磁石。

加

減：

腎陰虧虛，相火妄動見遺精----加熟地、龜甲、黃柏、知母滋陰降火。

第23頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（三）痰火擾心臨床表現(xiàn)：

癥狀：心悸時作時止，受驚易作，頭暈胸悶，痰多黃稠，煩躁失眠，多夢，口干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤。舌脈：舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱化痰，寧心安神方藥：黃連溫膽湯加減。常用藥：黃連、竹茹、枳實、膽南星、半夏、酸棗仁、遠志等

加

減：

痰火內(nèi)郁，便秘----加全瓜蔞、生大黃通腑泄熱?；鹩魝?，舌紅少津---加天冬、麥冬、玉竹滋陰降火。

第24頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（四）心脈瘀阻臨床表現(xiàn)：

癥狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，甚則心前區(qū)有陣發(fā)性刺痛，面唇紫暗，

舌脈：舌質(zhì)紫黯，或有瘀斑，脈細澀，或結(jié)代。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)方藥：血府逐瘀湯加減。常用藥：當歸、赤芍、川芎、丹參、桃仁、紅花、郁金、三七

加

減：

夾有痰濁，胸滿悶痛---加瓜蔞、薤白豁痰通絡(luò)。

第25頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（五）心陽不振臨床表現(xiàn)：

癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚形寒肢冷，面色蒼白。

舌脈：舌淡苔白，脈象虛弱或沉細無力治法：溫補心陽，安神定悸方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯常用藥：桂枝、炙甘草、白術(shù)、五味子、生龍骨等。

加

減：

陽虛寒飲上逆--加陳皮、半夏、茯苓健脾燥濕化痰陽虛水泛，面浮肢腫--去五味子，加豬苓、茯苓、車前子利水消腫

第26頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)不調(diào)概念：月經(jīng)不調(diào)是指婦女月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)發(fā)生異常的一類疾病。

包括：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多和月經(jīng)過少等。

第27頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)先期

概念：

月經(jīng)先期指月經(jīng)周期提前7天以上，甚者一月來兩次，并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上者?！静∫虿C】氣虛不固，沖任失約而為月經(jīng)先期素體虛弱，勞倦過度；飲食失調(diào)；憂思傷脾；產(chǎn)育過多；房勞過度腎氣不固脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)血熱妄行嗜食辛辣；外感邪熱；情志不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火熱迫沖任，致經(jīng)血先期而下月經(jīng)先期第28頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三虛實痰熱擾心、瘀血阻滯氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)心陽不振心脈瘀阻痰火擾心陰虛火旺氣血不足分型第29頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三【辨證論治】（一）血分實熱臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)先期，量多質(zhì)稠，色鮮紅或紫紅，兼有面紅唇赤，煩熱口干。

舌脈：舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

治法：清熱涼血。方藥：清經(jīng)散加減。常用藥：生地、丹皮、玄參、地骨皮、旱蓮草等。

加

減：經(jīng)行有塊---加澤蘭、丹參活血化瘀；乳房、小腹脹痛----加川楝子、橘葉行氣止痛；經(jīng)量較多---加地榆、槐花、仙鶴草收斂止血。

第30頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（二）肝郁化熱臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)先期，經(jīng)量或多或少，色鮮紅或紫，常夾瘀塊，經(jīng)前乳房、胸脅或小腹脹痛，煩躁易怒。

舌脈：苔微黃，脈弦數(shù)。

治法：疏肝清熱。方藥：丹梔逍遙散加減。常用藥：柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、梔子、香附等。

加

減：經(jīng)量少而有塊者---加澤蘭、益母草活血化瘀有潮熱者----去柴胡，加青蒿、鱉甲清虛熱

第31頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（三）陰虛血熱臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)提前，量少色鮮，經(jīng)期偏長，兼見顴紅面赤，五心煩熱。

舌脈：舌紅少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱。方藥：兩地湯加減。常用藥：生地、地骨皮、玄參、白芍、麥冬、阿膠

加

減：虛熱甚者---加銀柴胡、胡黃連、；午后潮熱者--加青蒿、鱉甲養(yǎng)陰清熱。

第32頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三（四）氣虛臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)提前，量多色淡質(zhì)稀，兼見面色萎黃，神疲乏力，心悸氣短，食欲減退。

舌脈：舌質(zhì)淡，脈虛弱。

治法：補脾益氣，固攝沖任。方藥：歸脾湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、熟地、當歸、白芍等。

加

減：經(jīng)血不止者---加血余炭、龍骨、牡蠣。

第33頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)后期

【概念】

月經(jīng)后期是指月經(jīng)周期延后7天以上，甚至四五十天一行，連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上。【病因病機】氣血運行受阻素體陽氣虛弱，寒自內(nèi)生；經(jīng)期過食生冷；冒雨涉水而外寒入侵血寒血虛體質(zhì)虛弱，或長期失血；大病久病之后，陰血虧虛陰血不足，沖任虧虛，經(jīng)血不能按期而至月經(jīng)后期氣滯情志不舒，氣機不暢第34頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)延后期，色淡量少，面色萎黃，形體消瘦，頭暈心悸，失眠多夢，肌膚枯澀。

舌脈：舌淡脈細。

治法：養(yǎng)血益氣。方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。常用藥：黨參、黃芪、當歸、白芍、熟地、茯苓、遠志、肉桂。

加

減：心悸失眠---加酸棗仁、遠志、五味子養(yǎng)血安神；潮熱盜汗，舌紅脈數(shù)--去肉桂，加女貞子、旱蓮草、地骨皮。

【辨證論治】（一）血虛后期第35頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)行后期，量少色暗紅，小腹冷痛，得熱則減，畏寒肢冷，面色蒼白。

舌脈：舌淡苔白，脈沉緊。

治法：溫經(jīng)散寒。方藥：溫經(jīng)湯加減。常用藥：當歸、川芎、赤芍、肉桂、吳茱萸、香附、生姜。

加

減：偏虛寒兼頭暈腰酸，畏寒肢冷者---加熟地、艾葉、仙茅、仙靈脾。

（二）血寒后期第36頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)后期，量少色暗，經(jīng)前或經(jīng)期乳房或小腹脹痛，胸悶不舒，精神抑郁。

舌脈：舌質(zhì)不鮮，脈弦澀。

治法：行氣解郁。方藥：柴胡疏肝散加減。常用藥：柴胡、香附、枳殼、當歸、益母草、川牛膝等。

（三）氣滯后期第37頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)先后不定期

【概念】

月經(jīng)先后不定期是指月經(jīng)周期時而提前、時或延后1-2周，連續(xù)出現(xiàn)2個周期?！静∫虿C】體質(zhì)素虛，腎氣不充，生育過多；房事不節(jié)，損傷沖任，腎失封藏；精血虧虛。腎虛肝郁郁怒傷肝，肝郁化火，迫血妄行；肝郁氣滯血行不暢。氣血不調(diào)，沖任功能紊亂，血海蓄溢失常月經(jīng)先期月經(jīng)后期月經(jīng)先期月經(jīng)后期第38頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)期或前或后，行而不暢，精神不舒，胸悶不暢，乳房、脅肋及少腹脹痛。

舌脈：舌苔如常，脈細弦。

治法：疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)。方藥：逍遙散加減。常用藥：柴胡、當歸、赤芍、枳殼、郁金青皮、陳皮、延胡索

（一）肝郁第39頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)期或先或后，量少色淡，伴頭暈耳鳴，腰部酸痛，小腹空墜。

舌脈：舌淡苔薄，脈沉弱。

治法：補腎氣，調(diào)沖任。方藥：定經(jīng)湯加減。常用藥：當歸、白芍、熟地、山藥、茯苓、菟絲子等

（二）腎虛第40頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)過多

【概念】

月經(jīng)過多指月經(jīng)周期、經(jīng)期正常，而經(jīng)量超過正常，或行經(jīng)時間延長，總量增多，連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上。【病因病機】沖任損傷，固攝無力思慮太過，損傷心脾；久病體虛，脾氣不足。氣虛素體陰虛，內(nèi)熱偏重；過食辛辣助熱之品；情志不遂，氣郁化火.統(tǒng)攝乏權(quán)，沖任不固血熱熱擾沖任，迫血妄行第41頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：月經(jīng)量多，經(jīng)期延長，色淡紅，質(zhì)稀薄，面色晄白，氣短懶言，心悸怔忡。

舌脈：舌淡苔薄，脈緩弱無力。

治法：益氣攝血。方藥：歸脾湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、當歸、白芍、升麻等

（一）氣虛第42頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)來量多，經(jīng)期延長，色深紅或紫紅，質(zhì)偏粘稠，腰腹脹痛，心煩口干，小便短赤，大便干結(jié)。

舌脈：舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。

治法：清熱涼血。方藥：清經(jīng)散加減。常用藥：生地、丹皮、白芍、黃柏、地骨皮等

（二）血熱第43頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三月經(jīng)過少

【概念】

月經(jīng)過少指月經(jīng)周期、經(jīng)期基本正常，而經(jīng)量將少，或經(jīng)期縮短總量將少，連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上?！静∫虿C】月經(jīng)過少久病或失血后陰血虧虛；或脾虛生化之源不足。血虛肝郁氣滯；寒客胞宮，經(jīng)脈阻滯。血?？仗?，沖任乏源血瘀經(jīng)脈阻滯沖任，氣血運行不暢第44頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)量過少，不到一、二日即凈，色淡質(zhì)稀，面色萎黃，頭暈心悸，目花耳鳴，腰膝酸軟。

舌脈：舌淡苔黃，脈虛細。

治法：補血通經(jīng)。方藥：四物湯加減。常用藥：熟地、當歸、白芍、川芎、雞血藤、枸杞子、杜仲等

（一）血虛第45頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三臨床表現(xiàn)：

癥狀：經(jīng)血量少，色紫黑有塊，小腹痛拒按，血塊排出后疼痛緩解。

舌脈：舌質(zhì)暗，脈沉澀。

治法：活血化瘀。方藥：桃紅四物湯加減。常用藥：桃仁、紅花、熟地、當歸、赤芍、川芎、香附等。

（二）血滯第46頁，共53頁，2023年，2月20日，星期三注意事項：月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病，辨證主要根據(jù)月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)，來區(qū)分寒、熱、虛、實。

治療大法：血熱者宜清熱涼血；虛熱者宜滋陰清熱；屬寒者宜溫經(jīng)活血；氣虛者宜補氣攝血；血虛者宜益氣養(yǎng)血；氣滯者宜疏肝和血；血瘀者宜活