常見危重急癥搶救步驟簡(jiǎn)圖

關(guān)于常見危重急癥搶救步驟簡(jiǎn)圖第1頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三心跳呼吸驟停意識(shí)喪失大動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸停止瞳孔散大A確保呼吸道通暢1清除口腔異物2頭后仰3使用通氣管道B人工呼吸1呼氣吹入性人工呼吸2氣管插管或氣管切開3呼吸機(jī)C心臟按壓1心前區(qū)叩擊2胸外心臟按壓3胸內(nèi)心臟擠壓呼吸心跳復(fù)蘇應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，必要時(shí)可心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物指征措施呼吸復(fù)蘇心臟復(fù)蘇第2頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三D進(jìn)一步復(fù)蘇措施頭部降溫，使用冰袋、冰帽、冰枕心電監(jiān)護(hù)心室顫動(dòng)粗顫波心內(nèi)注射利多卡因胸外或胸內(nèi)電擊除顫細(xì)顫波心腔內(nèi)注射腎上腺素心室停頓心電機(jī)械分離心內(nèi)注入腎上腺素、異丙腎、阿托品、4％NaHCO3、5％氯化鈣胸外或胸內(nèi)心臟擠壓心臟起搏建立靜脈通道（靜脈穿刺、靜脈切開）1輸液內(nèi)容5－10％葡萄糖酸鈣、5％葡萄糖鹽水、低右、堿性溶液、脫水劑、抗生素、皮質(zhì)激素、能量合劑等2輸血漿、全血、代血漿胸外或胸內(nèi)心臟按壓第3頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）休克第4頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三診斷：收縮壓〈10.7kPa脈細(xì)速、出冷汗、四肢濕冷觀察：微循環(huán)、血壓、尿量、中心靜脈壓感染性心源性出血性過(guò)敏性針灸吸氧補(bǔ)充血容量低右或706代血漿抗過(guò)敏：腎上腺素、激素，可以重復(fù)抗生素：青霉素慶大、氯霉素不同組合調(diào)節(jié)血管：654－2每次20mg，阿托品2mg從小壺滴入，舒縮功能多巴胺＋阿拉明腎上腺皮質(zhì)激素氫化可的松、地米葡萄糖預(yù)防腎衰及減輕腦水腫20％甘露醇抗過(guò)敏氫化可的松升壓藥多巴胺阿拉明糾正代酸4％碳酸氫鈉第5頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（三）上消化道出血第6頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三嘔血安靜，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥，詢問(wèn)病史，出血誘因，判斷出血部位檢查神志、血壓、脈搏、呼吸建立靜脈通道（輸液、全血），給予止血藥血交叉、血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血糖血鉀、血BUN血紅蛋白〈60g/L輸血，休克時(shí)抗休克內(nèi)鏡檢查下直接止血潰瘍病出血食道靜脈曲張破裂出血三腔二囊管壓迫止血垂體后葉素10－20u靜滴或靜注止血藥、VitK等冰水洗胃內(nèi)鏡檢查下直接止血保守治療無(wú)效時(shí)行手術(shù)治療第7頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（四）昏迷第8頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三脫水劑腦水腫昏迷呼吸衰竭循環(huán)衰竭呼吸興奮藥血管活性藥水電解質(zhì)紊亂褥瘡感染尿失禁抽搐體溫異常吸入性肺炎對(duì)癥處理皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制蘇醒劑氯酯醒醒腦靜大腦功能性紊亂代謝促進(jìn)劑能量合劑細(xì)胞色素C第9頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（五）服毒第10頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三昏睡昏迷瞳孔縮小呼吸淺慢肌張力低口有大蒜味意識(shí)障礙惡心嘔吐瞳孔縮小肌顫涎多診斷DDV中毒巴比妥中毒

洗胃方法1：50000－150000PP反復(fù)2－4％碳酸氫鈉反復(fù)沖洗沖洗洗清為止，總量不洗清為止，總量不少于10000少于5000mlml美解眠50－150mg阿托品每次10mg靜注10－15分鐘一次，重復(fù)至清醒50％硫酸鎂50ml胃管注入10％葡萄糖500ml靜滴10％葡萄糖500ml靜滴，解磷定0.5-1g氧氣吸入對(duì)癥治療第11頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（六）窒息第12頁(yè)，共15頁(yè)，2023年，2月20日，星期三大咯血所致的窒息迅速解除呼吸道阻塞保持呼吸道通暢迅速置病人于頭低腳高位，輕拍背部，體位倒血，同時(shí)用手或吸引器除去口咽鼻部積血，拉出舌頭呼吸停止人工呼吸至恢復(fù)自主呼吸氣管插管或氣管切開高流量高濃度給氧，應(yīng)用呼吸興奮劑心跳停止心跳復(fù)蘇胸外心臟按壓心內(nèi)注射腎上腺素等藥物措施措施措施常先后或同時(shí)發(fā)生，故人工呼吸