二灰碎石基層報(bào)驗(yàn)報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表格模板(K0005-K0070)

精心整理表B.0.7二灰碎石層報(bào)審/表工程名稱:濟(jì)南市年歷下區(qū)道路整修工程施工七標(biāo)段編號(hào):致：山東魯咨工程咨詢有限公司濟(jì)區(qū)道路整修工程施工項(xiàng)目監(jiān)理部（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（右側(cè)）非機(jī)動(dòng)車道二灰碎石底基層壓實(shí)及整形工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查/驗(yàn)收。附件：□隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料□分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料□施工試驗(yàn)室證明資料□其他（測量復(fù)核記錄、高程測量記錄）施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年月日審查、驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日填報(bào)說明：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。測量復(fù)記表工程名稱

濟(jì)南市2015年歷下區(qū)道路整修工程施工七標(biāo)段

施工單位

北京市市政四建設(shè)工程有限責(zé)任公司復(fù)核部位

非機(jī)動(dòng)車道K0+005—K0+070段二灰碎石底基層

日

期頁腳內(nèi)容

原測量人測量

精心整理測量復(fù)核人K0+005復(fù)核情況(示意圖)

非機(jī)動(dòng)車道層二灰碎石底基3.35m

K0+010K0+020K0+030K0+040K0+050K0+060K0+070復(fù)核結(jié)論備注高程測量錄工程名稱：濟(jì)南年歷下區(qū)道路整修工程施工七標(biāo)段日期：年月日施工單位

北京市市政四建設(shè)工程有限責(zé)任公司

復(fù)測部位

非機(jī)動(dòng)車K0+070二灰碎石底基層樁號(hào)

后視

視高

前視

實(shí)測高程

設(shè)計(jì)高程

高差(㎜)頁腳內(nèi)容

精心整理1.33732.878

31.541K0+005左K0+005右K0+010左K0+010右K0+020左K0+020右K0+030左K0+030右K0+040左K0+040右K0+050左K0+050右K0+060左K0+060右K0+070左K0+070右

1.5321.4911.5441.5031.5891.5411.6521.5901.6931.6341.7201.6641.7731.7051.7921.751

31.34631.38731.33431.37531.28931.33731.22631.28831.18531.24431.15831.21431.10531.17331.08631.127

31.34331.39231.32231.37131.28031.32931.23631.28531.19431.24331.15131.20031.10931.15831.06631.115

3-512498-103-91714-4152012監(jiān)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：測量員：記錄：頁腳內(nèi)容

檢驗(yàn)批量驗(yàn)記錄編號(hào)工程名稱

濟(jì)南市2015年歷下區(qū)道路整修工程施工七標(biāo)段

施工單位

北京市市

道路工程

分部工程名稱

非機(jī)動(dòng)車道路基

分項(xiàng)工程驗(yàn)收部位工程數(shù)量

K0+005—K0+07063.35m218

項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人

施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人

交方班組接方班組誤

檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值與實(shí)測值檢驗(yàn)項(xiàng)目

偏）

1234

5678910

1112主控項(xiàng)目

原材料壓實(shí)度7d無側(cè)限抗壓強(qiáng)度縱斷高程（mm）

≥97%≥0.8Mpa±20

312

-512498-10

見試驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告編號(hào)：見試驗(yàn)報(bào)告，報(bào)告編號(hào)：3-91714中線偏位一（mm）般平整度項(xiàng)（mm）

≤2066-37≤1511107113-564目

寬度mm）

不小于設(shè)計(jì)值+B335335335335（≥3350）6455橫坡±0.3%且不反坡

0.20.2-0.3-0.10.2-0.10.2-0.10.10.10.20.1-0.1頁腳內(nèi)容

厚度mm）±104211外觀質(zhì)量

CJJ1-20087.8.1.4

檢驗(yàn)結(jié)論

主控項(xiàng)目滿足規(guī)范規(guī)定要求，一般項(xiàng)目全部合格監(jiān)理（建設(shè)）單位意見

專業(yè)監(jiān)理工程頁腳內(nèi)容

隱蔽工程查驗(yàn)收記錄年月日質(zhì)檢表4工程名稱隱檢項(xiàng)目

濟(jì)南市2015年歷下區(qū)道路整修工程施工七標(biāo)段非機(jī)動(dòng)車道二灰碎石底基層

施工單位隱檢范圍

北京市市政四建設(shè)工程有限責(zé)任公司K0+005—K0+070隱檢內(nèi)容及檢查情況

檢查內(nèi)容：外觀項(xiàng)目、壓實(shí)度限抗壓強(qiáng)度、中線偏位、縱斷高程、平整寬度、橫坡檢查情況：1、表面平整、堅(jiān)實(shí)、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，沒有明顯輪跡、推移、裂縫，接茬平順，沒有貼皮、散料