急性酒精中毒病人的護(hù)理

急性酒精中毒病人的護(hù)理生紊亂，腦血流緩慢，加重腦缺血、缺氧.嚴(yán)重者進(jìn)入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。學(xué)習(xí)和討論一下急性酒精中毒病人的護(hù)理.【臨床表現(xiàn)】個(gè)人的耐受性、攝入總量有關(guān)，因而臨床表現(xiàn)極其多變。急性酒按中毒的表現(xiàn)大致可分為3期：1、興奮期（輕度、臉色潮紅或蒼白、感情用事、打人毀物、喜怒無(wú)常.絕大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒(méi)有醉,繼續(xù)舉杯，不知節(jié)制；有的則安然入睡。2、共濟(jì)失調(diào)期（中度音含糊。3、昏睡昏迷期（重度：臉色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸緩慢而有鼾聲、瞳孔散大.嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等癥狀.【并發(fā)癥】急性酒精中毒誘發(fā)高血壓；竇性心動(dòng)過(guò)速；室上性心動(dòng)過(guò)速;急性出血性胃炎?！咀o(hù)理問(wèn)題】1．煩躁2。呼吸麻痹 3?；杳?4。惡心嘔吐5.低體溫【護(hù)理措施】注意保暖，維持正常體溫,迅速就醫(yī)診治。一．催吐及洗胃：采用刺激會(huì)厭法催吐；昏迷在22一、保持呼吸道通暢：立即使患者平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔嘔吐物及分泌物，同時(shí)注意觀察嘔吐物的顏色、量和嘔吐次數(shù)，在保持呼吸道暢通的基礎(chǔ)上給氧，氧氣流量3～4L／min。急性酒精中毒患者大多神志不清，易發(fā)生嘔吐物反流，如誤吸人氣管有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，床旁應(yīng)備吸痰器、氣管插管、呼吸機(jī)，一旦患者出現(xiàn)呼吸淺慢且不規(guī)則，紫紺明顯加重的情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管，行呼吸機(jī)輔助呼吸。三、盡快建立靜脈通路：睡或昏迷期，此時(shí)應(yīng)用納洛酮為首選。劇烈躁動(dòng)者，靜脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)有專(zhuān)人看護(hù)，相對(duì)制動(dòng)。四、安全防護(hù):患者多數(shù)表現(xiàn)煩躁，興奮多語(yǔ)，四肢躁動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，使用床欄，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束，防止意外發(fā)生。要做好患者的安全防護(hù)外，還要防止他傷害他人（包括醫(yī)務(wù)人員）.所以在護(hù)理急性酒精中毒患者時(shí)，我們要做好自身的防護(hù).五、注意保暖：急性酒精中毒患者全身血管擴(kuò)張，散發(fā)大量熱量，有些甚至寒顫.此時(shí)應(yīng)適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補(bǔ)充能量。及時(shí)更換床單、衣服,防止受涼誘發(fā)其他疾病.六、嚴(yán)密觀察病情：先受累，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄患者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓等變化.對(duì)重度酒精中毒患者每30 min測(cè)生命體征1次，做好重癥記錄.意識(shí)狀態(tài)是判斷酒精中毒程度的有效指標(biāo)用藥后密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如煩躁興奮患者逐漸安靜，昏睡患者開(kāi)始清醒,呼吸抑制者呼吸頻率增高等都說(shuō)明治療有效嚴(yán)密觀察嘔吐物及大便的顏色量,可判斷是否有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，對(duì)有高血壓病史或老年人應(yīng)觀察血壓變化，預(yù)防腦溢血或其它并發(fā)癥發(fā)生.六、飲食指導(dǎo)：護(hù)胃腸道粘膜的同時(shí)通過(guò)增加排尿，促使體內(nèi)乙醇的排泄.七、心理護(hù)理:患者清醒后常因飲酒住院有損面子或住院經(jīng)濟(jì)損失而懊悔、自責(zé),又怕家人責(zé)備、埋怨.因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)，及時(shí)與患者或家屬交流，關(guān)心，體貼患者，通過(guò)安慰加強(qiáng)健康教育,使患者了解酗酒的危害性?！窘】敌獭啃麄鞔罅匡嬀频暮μ?幫助患者認(rèn)識(shí)過(guò)量飲酒時(shí)對(duì)身體的危害,以及長(zhǎng)期酗酒對(duì)家庭社會(huì)的不良影響，闡明酒精對(duì)機(jī)體的危害性,教育患者愛(ài)惜生命，幫助患者建立健康的生活方法,減少酒精中毒的發(fā)生，禁止乙醇用量過(guò)多、過(guò)濃，對(duì)原有心、肝、腎