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2023年嵩明縣人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.由臂叢神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束共同發(fā)出的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析2.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.病人和帶菌者是主要的傳染源
B.流行季節(jié)以夏秋季,7~10月為多
C.主要經(jīng)水和食物傳播,O139也不例外
D.病后免疫力可持續(xù)終生
E.第八次世界性大流行可能會(huì)由O139霍亂弧菌引起
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.管理面部的感覺(jué)神經(jīng)是()
A.面神經(jīng)
B.迷走神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
E.副神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.關(guān)于椎骨的說(shuō)法,何者不妥()
A.成人一般為26塊
B.頸椎橫突上有孔
C.腰椎棘突呈長(zhǎng)方形板狀水平后伸
D.第七頸椎棘突最長(zhǎng)
E.椎體和椎弓圍成椎間孔
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.腦的動(dòng)脈來(lái)自()
A.上頜動(dòng)脈
B.椎動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈
C.頸外動(dòng)脈
D.大腦交通動(dòng)脈
E.脈絡(luò)膜動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析6.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師開(kāi)具急診處方一般不得超過(guò)
A.一日量
B.三日量
C.五日量
D.七日量
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析7.50歲男性,每年冬春季常有哮喘發(fā)作,近日來(lái)患感冒,并咳嗽,門診量血壓亦升高,醫(yī)生除給予抗感染治療外,尚考慮給予降壓藥,其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥,請(qǐng)問(wèn)下列哪一種最為合適
A.普萘洛爾
B.噻嗎洛爾
C.吲哚洛爾
D.納多洛爾
E.美托洛爾
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析8.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()
A.廣譜抗生素
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.氯貝丁酯
E.保泰松
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.苯二氮卓類急性中毒時(shí),可用下列何藥解毒()
A.尼可剎米
B.呋塞米
C.納洛酮
D.貝美格
E.氟馬西尼
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析10.下列對(duì)志賀菌屬的敘述正確的是()
A.人類對(duì)福氏志賀菌不易感
B.感染后可引起菌血癥
C.志賀菌屬表面抗原有O、K、H
D.痢疾尚無(wú)效果持久的預(yù)防疫苗
E.我國(guó)以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見(jiàn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析11.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人類免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.瘧原蟲(chóng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.關(guān)于熱型的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.傷寒常為稽留熱
B.弛張熱是指體溫在39%:以上,一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃
C.間歇熱是發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)
D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱
E.發(fā)熱不一定都是感染引起的
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析13.屬于軀體感覺(jué)核的是()
A.三叉神經(jīng)腦橋核
B.迷走神經(jīng)背核
C.下泌涎核
D.動(dòng)眼神經(jīng)核
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.管理腮腺分泌的節(jié)后神經(jīng)元胞體位于()
A.睫狀神經(jīng)節(jié)
B.耳神經(jīng)節(jié)
C.翼腭神經(jīng)節(jié)
D.下頜下神經(jīng)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾病()
A.對(duì)胰島素耐受的糖尿病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.非典型肺炎
D.難治性哮喘
E.再生障礙性貧血
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析16.職業(yè)病防治中務(wù)必保持的基本目標(biāo)是?
A.防御為主、防治聯(lián)合
B.勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生掩護(hù)的權(quán)益
C.施行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制
D.施行國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)視制度
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機(jī)構(gòu),其負(fù)責(zé)人應(yīng)為
A.醫(yī)院負(fù)責(zé)人
B.分管負(fù)責(zé)人
C.醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)
D.藥劑科長(zhǎng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.肝硬化晚期多出現(xiàn)
A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性
B.墨菲征陽(yáng)性
C.脾大、液波震顫陽(yáng)性
D.振水音陽(yáng)性
E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.糖的有氧氧化中,下列哪個(gè)酶催化的反應(yīng)不是限速反應(yīng)()
A.磷酸丙糖異構(gòu)酶
B.磷酸果糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.異檸檬酸脫氫酶
E.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析20.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。
A.去甲腎上腺素
B.乙酰膽堿
C.多巴胺
D.鈣離子
答案:B
本題解析:
當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位,引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開(kāi)放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。
21.下列食物中,哪種食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大?
A.糖類
B.脂肪
C.蛋白質(zhì)
D.蔬菜
E.混合食物
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析22.橈神經(jīng)深支損傷可累及哪塊肌肉()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.旋后肌
D.尺側(cè)腕伸肌
E.指總伸肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析23.1次靜脈給藥后,約經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿t1/2可自機(jī)體排出95%()
A.1個(gè)t1/2
B.消除速度
C.5個(gè)t1/2
D.9個(gè)t1/2
E.吸收與消除達(dá)到平衡的時(shí)間
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析24.脊髓灰質(zhì)炎病人應(yīng)自起病日起至少隔離()。
A.5天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析25.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),暫停期限為
A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師要在()欄注明理由。
A.處方空白處
B.臨床診斷
C.處方底部
D.處方后記
E.任意欄
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.硝苯地平()
A.作用于竇房結(jié)和房室結(jié)
B.作用于外周血管和冠脈血管
C.作用于腎臟血管
D.作用于腦血管
E.作用于腎上腺素能神經(jīng)末梢
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.心肌的等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié),通過(guò)改變下列哪個(gè)因素來(lái)調(diào)節(jié)心臟的泵血功能?B
A.心肌初長(zhǎng)度
B.心肌收縮能力
C.橫橋連接的數(shù)目
D.肌小節(jié)的初長(zhǎng)度
E.心室舒張末期容積
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析29.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員,衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人,必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限
A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情
B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情
C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情
D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.前列腺()
A.圓形腺體
B.位于尿生殖膈下
C.有輸精管從內(nèi)穿過(guò)
D.導(dǎo)管開(kāi)口于尿道膜部
E.肛門指診可觸及
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析31.對(duì)于丙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.通過(guò)輸血制品而傳播
B.明顯的臨床表現(xiàn)
C.引起慢性肝炎
D.目前仍無(wú)理想的疫苗可供使用
E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.患兒,男,l歲??人猿掷m(xù)1個(gè)月,近二日突然高熱,咳嗽頻繁,痰多,患兒按時(shí)預(yù)防接種,三年前有結(jié)核接觸史,查體:39℃,R:40次/分,面色蒼白,心臟正常,右肺底聞及細(xì)小水泡音,肝肋下2cm質(zhì)軟,白細(xì)胞:4.0×109/L,淋巴細(xì)胞65%,OT試驗(yàn)陰性,最可能診斷()。
A.支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.原發(fā)肺結(jié)核
D.粟粒性肺結(jié)核
E.支氣管異物
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)10:支氣管肺炎的臨床表現(xiàn);
1.呼吸系統(tǒng)
輕癥主要累及呼吸系統(tǒng)。大多起病較急,主要癥狀為發(fā)熱,咳嗽,氣促。
(1)發(fā)熱:熱型不一,早產(chǎn)兒、重度營(yíng)養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱,甚至體溫不升;
(2)咳嗽:較頻,初為刺激性干咳,以后咳嗽有痰,新生兒、早產(chǎn)兒則表現(xiàn)為口吐白沫;
(3)氣促:常見(jiàn)于發(fā)熱、咳嗽出現(xiàn)之后,呼吸頻率每分鐘達(dá)40~80次,鼻翼扇動(dòng),重者呈點(diǎn)頭式呼吸,三凹癥,唇周發(fā)紺。肺部體征早期不明顯或呼吸音粗糙,以后可聽(tīng)到較固定的中、細(xì)濕啰音,叩診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。若病灶融合擴(kuò)大則出現(xiàn)相應(yīng)的肺實(shí)變體征。重癥則除呼吸系統(tǒng)外,尚累及其他系統(tǒng)而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
2.循環(huán)系統(tǒng)
常見(jiàn)者為心肌炎及心力衰竭。前者表現(xiàn)為面色蒼白、心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍、心律不齊,心電圖示ST段下移和T波低平、倒置。心力衰竭時(shí)有:
(1)心率突然大于180次/分;
(2)呼吸突然加快,大于60次/分;
(3)突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼白發(fā)灰,指(趾)甲微血管充盈時(shí)間延長(zhǎng);
(4)心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張;
(5)肝迅速增大;
(6)尿少或無(wú)尿,顏面眼瞼或下肢水腫。若出現(xiàn)前5項(xiàng)即可診斷為心力衰竭。重癥革蘭陰性桿菌肺炎尚可發(fā)生微循環(huán)障礙。
3.神經(jīng)系統(tǒng)
輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、嗜睡;腦水腫時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,驚厥,呼吸不規(guī)則,前囟隆起,腦膜刺激征,瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。
4.消化系統(tǒng)
常有納差、吐瀉、腹脹等。若發(fā)生中毒性腸麻痹,腹脹嚴(yán)重而加重呼吸困難,腸鳴音消失。有時(shí)嘔吐咖啡渣樣物,大便隱血陽(yáng)性或排柏油樣便。
33.男24歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪50mgtid,原來(lái)的激動(dòng)不安、幻覺(jué)妄想已消失,近來(lái)變得行為退縮、寡言少語(yǔ),情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),請(qǐng)選用一組藥物代替氯丙嗪
A.三氟拉嗪、左旋多巴
B.氟奮乃靜、左旋多巴
C.氯氮平、苯海索
D.氯氮平、阿托品
E.氟奮乃靜、阿托品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析34.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是
A.限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)
B.停工、停業(yè)、停課
C.臨時(shí)征用房屋、交通工具
D.封閉被傳染病病原體污染的
E.對(duì)所有傳染病病人實(shí)行強(qiáng)制隔離治療
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.典型的瘧疾癥狀發(fā)作,是在
A.部分發(fā)育成雌或雄性配子體時(shí)
B.在肝細(xì)胞、紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
C.侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外生活時(shí)
D.裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
E.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子、瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時(shí)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.當(dāng)CO2濃度輕度升高時(shí),可以導(dǎo)致()
A.暫停呼吸
B.呼吸抑制
C.呼吸興奮2
D.以上均不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.組氨酸和賴氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析38.下列特點(diǎn)屬于非條件反射的是
A.一種較低級(jí)等、簡(jiǎn)單的神經(jīng)活動(dòng)
B.有固定的反射弧
C.是后天獲得的神經(jīng)反射
D.反射弧不固定
E.一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()
A.肉毒桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌
B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌
C.副溶血弧菌、布氏桿菌
D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌
E.鼠傷寒桿菌、破傷風(fēng)桿菌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.闌尾炎時(shí)牽涉痛部位主要在
A.左肩
B.右肩
C.上腹部
D.腹股溝
E.左上肢尺側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析41.下列對(duì)“臨終關(guān)懷的倫理意義”描述,錯(cuò)誤的是
A.臨終關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人道主義的重要發(fā)展
B.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價(jià)值論的統(tǒng)一
C.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂(lè)死一樣成為人類控制死.亡過(guò)程的重要手段
D.是對(duì)醫(yī)學(xué)中無(wú)傷原則和有利原則的尊重和實(shí)踐
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.從腹腔取出的液體具有如下特征:高比重,靜置時(shí)凝固,混濁且呈黃色,含纖維蛋白原,是下列哪一種原因引起
A.門靜脈高壓
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饑餓或蛋白喪失
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.最難早期發(fā)現(xiàn)的是
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.外陰癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析44.與甲苯磺丁脲競(jìng)爭(zhēng)代謝酶的藥物是()
A.普萘洛爾
B.雙香豆素
C.糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林
E.阿卡波糖
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.()指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。
A.最小有效量
B.半最大效應(yīng)濃度
C.治療量
D.極量
答案:A
本題解析:
按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量”,把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”,極量是安全用藥的極限。治療量指用藥介于最小有效量和極量之間,并能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)而不引起毒性反應(yīng)的計(jì)量。半最大效應(yīng)濃度即半效濃度,是指能產(chǎn)生50%最大效應(yīng)的藥物濃度。
46.防止糧食霉變最有意義的措施是()
A.控制糧食水分含量及溫度
B.控制糧食水分含量
C.挑除霉粒
D.加堿破壞
E.碾軋加工
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析47.顱內(nèi)與椎管間不相交通的腔隙()
A.蛛網(wǎng)膜下腔
B.硬膜下腔
C.硬膜外腔
D.腦室與脊髓中央管
E.腦室與蛛網(wǎng)膜下腔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布,錯(cuò)誤的是()
A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面
B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面
C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面
D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面
E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點(diǎn)平面
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析49.排尿反射屬于
A.伺服
B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C.正反饋調(diào)節(jié)
D.前饋調(diào)節(jié)
E.非自動(dòng)控制調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析50.局麻藥過(guò)量最重要的不良反應(yīng)是
A.皮膚發(fā)紅
B.腎功能衰竭
C.驚厥
D.壞疽
E.支氣管收縮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.患者,男,28歲,因腹股溝、臂部起疹、瘙癢3月就診,查體:體形肥胖,易出汗,雙側(cè)度股溝及右側(cè)部可見(jiàn)環(huán)狀、境界清楚的紅斑,邊緣有紅色丘疹及鱗屑,中央可見(jiàn)色素沉著。該患者首先應(yīng)該做的檢查是:
A.過(guò)敏原檢查
B.病理檢查
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.皮損處真菌鏡檢
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,根據(jù)患者病史及查體可知,患者所患疾病為股蘚,常發(fā)生于陰囊對(duì)側(cè)的大腿皮膚,一側(cè)或雙側(cè),多星環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑,其上有脫屑,并逐漸擴(kuò)展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。中央部位可自愈,有色素沉著或脫屑,歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤(rùn)增厚呈苔蘚化,常伴癢感。嚴(yán)重者常擴(kuò)展波及股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰或肛門周圍,其下緣多清晰。有時(shí)尚可波及陰囊、陰莖根部等處,根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及真菌學(xué)檢查可確診。所以該患者首先應(yīng)該做的檢查是皮損處真菌鏡檢。D項(xiàng)正確。
因此,選擇D選項(xiàng)。
52.患者呼吸困難,檢查右側(cè)叩診實(shí)音,呼吸音消失,氣管左移,可能的診斷是
A.氣胸
B.胸腔積液
C.肺不張
D.肺氣腫
E.胸膜肥厚
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析53.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則的是
A.不傷害原則
B.有利原則
C.互助原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括:不傷害、有利、尊重、公正。
54.下列代謝物脫下的氫,不進(jìn)入NADH氧化呼吸鏈的是()
A.α-酮戊二酸
B.丙酮酸
C.檸檬酸
D.脂酰CoA
E.蘋果酸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析55.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。
A.溫度升高
B.H濃度降低
C.2,3-DPG增多
D.CO分壓升高
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析56.穿過(guò)喙肱肌的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.胸外側(cè)神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析57.對(duì)氯沙坦的不良反應(yīng)敘述不正確的是()
A.氯沙坦對(duì)血脂及葡萄糖含量均無(wú)影響
B.應(yīng)避免與補(bǔ)鉀或留鉀利尿藥合用
C.少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)眩暈
D.常引起直立性低血壓
E.禁用于孕婦、哺乳婦女及腎動(dòng)脈狹窄者
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析58.胃腸道穿孔的X線表現(xiàn)是
A.胃內(nèi)積氣
B.結(jié)腸內(nèi)可見(jiàn)氣體
C.小腸擴(kuò)張,大量積氣積液
D.膈下可見(jiàn)新月形透亮氣體影
E.腹部均致密,腰大肌清晰
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析59.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是
A.P-R問(wèn)期進(jìn)行性縮短
B.R-R間距進(jìn)行性延長(zhǎng)
C.固定的房室3:1傳導(dǎo)
D.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng),伴QRS波群脫漏
E.P-R問(wèn)期固定,伴QRs波群脫漏
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析60.關(guān)于單純性甲狀腺腫.下列的記述哪一項(xiàng)是正確的?
A.男性顯著多于女性
B.年齡越大發(fā)病者越多
C.甲狀腺多呈結(jié)節(jié)性腫大
D.一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下
E.從病變性質(zhì)來(lái)說(shuō).可以看成是良性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.重癥肌無(wú)力病人應(yīng)選用
A.毒扁豆堿
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析62.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受()
A.內(nèi)側(cè)丘系
B.外側(cè)丘系
C.三叉丘系
D.脊髓丘系
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析63.溶酶體的標(biāo)志酶是()。
A.氧化酶
B.蛋白水解酶
C.酸性水解酶
D.酸性磷酸酶
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析64.34歲女性,入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺(jué)障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗(yàn)陽(yáng)性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時(shí)應(yīng)采取什么措施()。
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈
D.臂叢麻醉
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.高血壓型心臟病的心臟外形是
A.二尖瓣型
B.主動(dòng)脈型
C.梨形
D.普大型
E.燒瓶形
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析66.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重、同情、關(guān)心、救助服務(wù)對(duì)象,這是()的要求
A.人道原則
B.重生原則
C.自主原則
D.保密原則
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.抗癌藥最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()
A.肝臟損害
B.神經(jīng)毒性
C.胃腸道反應(yīng)
D.抑制骨髓
E.脫發(fā)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析68.馬期洛需要層次論中最高層次的需要是()
A.自我實(shí)現(xiàn)的需要
B.尊重的需要
C.愛(ài)與被愛(ài)的需要
D.生理需要
E.安全需要
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析69.下述哪項(xiàng)因素不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)()
A.應(yīng)激原性質(zhì)
B.對(duì)應(yīng)激原的敏感度
C.生活經(jīng)歷
D.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)
E.人格特征
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析70.具有血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制作用,能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是
A.地高辛
B.氨茶堿
C.卡托普利
D.肼屈嗪
E.硝普鈉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析71.下列關(guān)于縮宮素興奮子宮平滑肌作用抑制的描述中,錯(cuò)誤的是
A.作用于子宮平滑肌上的縮宮素受體,通過(guò)激動(dòng)受體發(fā)揮作用
B.開(kāi)放Ca2+通道,增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度
C.增加前列腺素的釋放
D.促進(jìn)PGF2a的合成
E.直接興奮子宮平滑肌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析72.膳食中硫胺素的主要來(lái)源是()
A.魚(yú)肝油
B.醬菜類
C.糧谷類
D.動(dòng)物肝,腎,牛奶
E.綠葉菜
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析73.下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤?
A.惡性神經(jīng)鞘瘤
B.惡性黑色素瘤
C.癌肉瘤
D.惡性間皮瘤
E.甲狀腺乳頭狀癌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析74.對(duì)橫突間韌帶的描述,不正確的是()
A.位于相鄰兩橫突間
B.胸部較發(fā)達(dá)
C.胸部常缺如
D.韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)
E.韌帶增生肥厚時(shí)可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析75.疑為結(jié)腸癌,檢查首選
A.腹部透視
B.上消化道鋇餐造影
C.鋇劑灌腸
D.腹部CT
E.全消化道鋇餐
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析76.形成腹股溝韌帶的是()
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.不屬于病毒復(fù)制周期的是()。
A.吸附
B.脫殼
C.組裝
D.成熟
E.擴(kuò)散
答案:E
本題解析:
病毒寄生于活細(xì)胞內(nèi),以病毒核酸為模板進(jìn)行自我復(fù)制。從病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞開(kāi)始,經(jīng)過(guò)基因組復(fù)制,到最后釋放出子代病毒,稱為一個(gè)復(fù)制周期。人和動(dòng)物病毒的復(fù)制周期依次為吸附、穿入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放等步驟。可見(jiàn),復(fù)制周期不包括擴(kuò)散(E)。
78.腹壁靜脈曲張患者,血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏?,臍以下向下,臨床可能的診斷是
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.右心衰竭
D.門脈性肝硬化
E.心包積液
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析79.具有生物催化劑特征的核酶,其化學(xué)本質(zhì)是()。
A.蛋白質(zhì)
B.RNA
C.DNA
D.糖蛋白
E.堿基對(duì)
答案:B
本題解析:
核酶是具有催化功能的RNA分子,是生物催化劑,可降解特異的mRNA序列。核酶又稱核酸類酶、酶RNA、核酶類酶RNA。它的發(fā)現(xiàn)打破了酶是蛋白質(zhì)的傳統(tǒng)觀念。
80.與屈腕關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)的肌()
A.掌長(zhǎng)肌
B.橈側(cè)腕屈肌
C.尺側(cè)腕屈肌
D.肱橈肌
E.指淺屈肌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析81.服用鹽類瀉劑或甘露醇可引起腹瀉,其發(fā)生機(jī)制是:
A.分泌性腹瀉
B.滲透性腹瀉
C.滲出性腹瀉
D.吸收不良性腹瀉
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,鹽類瀉劑的鹽類離子在腸道中可增加腸液的滲透壓,將水份往腸道中拉,導(dǎo)致水份滯留在腸道中,達(dá)到瀉下的目的。甘露醇是滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。因此,發(fā)生機(jī)制是滲透性腹瀉。B項(xiàng)正確。
因此,選擇B選項(xiàng)。
82.體現(xiàn)知情同意原則的是()
A.第一株中國(guó)人胚胎干細(xì)胞系建系成功,使中國(guó)人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國(guó)家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治
B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案
C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合
D.受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解,其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視
E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿足死者親屬的要求,這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析83.構(gòu)成腎內(nèi)髓組織液高滲梯度的主要溶質(zhì)是:
A.尿素和葡萄糖
B.NaCl和尿素
C.尿素和磷酸鹽
D.NaCl和葡萄糖
E.NaCl和磷酸鹽
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析84.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是
A.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移
B.腫瘤體積較大
C.腫瘤與周圍組織界限不清
D.切除后易復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)激素異常分泌癥狀
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析85.一次興奮過(guò)后最快的一次動(dòng)作電位,可在哪個(gè)時(shí)期產(chǎn)生?()
A.絕對(duì)不應(yīng)期
B.相對(duì)不應(yīng)期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本題解析:
興奮性的周期變化,先是有效不應(yīng)期無(wú)論如何不產(chǎn)生動(dòng)作電位,又分為絕對(duì)不應(yīng)期和局部電流期:之后是相對(duì)不應(yīng)期要求閑上刺激才能引發(fā)動(dòng)作電位;之后是超常期閾下刺激即可引發(fā)動(dòng)作電位,最后是低常期閾上刺激才能引發(fā)動(dòng)作電位。興奮性的順序及刺激的強(qiáng)度是考生容易記混的地方,要多加注意。
86.TAT皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體()
A.對(duì)TAT過(guò)敏
B.對(duì)BCG過(guò)敏
C.對(duì)抗體過(guò)敏
D.對(duì)藥物過(guò)敏
E.對(duì)青霉素過(guò)敏
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析87.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.肩胛下神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析88.下列關(guān)于胃液中鹽酸作用的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.激活胃蛋白酶原
B.促進(jìn)鈣和鐵的吸收
C.促進(jìn)維生素B12的吸收
D.促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.臍平面的皮膚感覺(jué)神經(jīng)是()
A.第12對(duì)胸神經(jīng)
B.第11對(duì)胸神經(jīng)
C.第10對(duì)胸神經(jīng)
D.第9對(duì)胸神經(jīng)
E.第8對(duì)胸神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.醫(yī)療事故的處理程序不包括?
A.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件,當(dāng)時(shí)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負(fù)責(zé)人報(bào)告??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)隨即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報(bào)告
B.發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位,應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。
C.醫(yī)療單位對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、處理,并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門
D.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的,都必須進(jìn)行尸檢。應(yīng)在患者死亡24小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤
A.淋巴管瘤
B.皮樣囊腫
C.無(wú)性細(xì)胞瘤
D.葡萄胎
E.骨母細(xì)胞瘤
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析92.濾過(guò)分?jǐn)?shù)是指()。
A.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量
B.腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血流量
C.腎血漿流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
D.腎血流量/腎小球?yàn)V過(guò)率
答案:A
本題解析:
濾過(guò)分?jǐn)?shù)等于腎小球?yàn)V過(guò)率除以腎的血漿流量。故答案為A。
93.在突觸傳遞過(guò)程中,影響神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放量的關(guān)鍵因素是
A.末梢膜電位的水平
B.末梢內(nèi)線粒體的數(shù)量
C.末梢內(nèi)囊泡的數(shù)量
D.末梢膜上化學(xué)門控Ca2+通道的數(shù)量
E.進(jìn)入末梢內(nèi)的Ca2+量
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析94.口服無(wú)效的降血糖藥物是()
A.胰島素
B.氯磺丙脲
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析95.親友互助獻(xiàn)血,在輸血科填寫(xiě)登記表后應(yīng)如何
A.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血
B.到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)賣血
C.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血
D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血
E.護(hù)士負(fù)責(zé)采血和貯血
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析96.布比卡因不常用于()
A.表面麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.傳導(dǎo)麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析97.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列何者?()
A.非特異性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受給藥途徑影響
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強(qiáng)大、快速,對(duì)各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。
98.關(guān)于紫外線殺菌,不正確的是()。
A.紫外線的殺菌作用與波長(zhǎng)有關(guān)
B.紫外線損壞細(xì)胞的DNA構(gòu)型
C.紫外線的穿透力弱,所以對(duì)人體無(wú)損害
D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒
E.一般用低壓水銀蒸氣燈做紫外線殺菌處理
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析99.正常淋時(shí)巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的
A.0-1%
B.0-7%
C.2%-8%
D.20%-40%
E.50%-70%
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析100.面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在()。
A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處
B.咬肌后緣與下頜角處
C.鼻翼外側(cè)
D.口角外側(cè)
答案:A
本題解析:
面動(dòng)脈的壓迫止血點(diǎn)通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點(diǎn)處。
101.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市,這種發(fā)病情況稱為?
A.爆出
B.大流行
C.季節(jié)升高
D.周期流行
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析102.下面哪一項(xiàng)代謝是在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行的?()
A.脂肪酸的β-氧化
B.氧化磷酸化
C.脂肪酸的合成
D.TCA
答案:C
本題解析:
脂肪的代謝與糖代謝一樣,考試中易出現(xiàn)的考點(diǎn)是反應(yīng)所在部位及限速酶。
103.患者,女,32歲,已婚。因:“停經(jīng)30周,右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診,診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯(cuò)誤的是:
A.在積極抗感染治療的同時(shí),盡快手術(shù)治療
B.無(wú)論腹膜炎癥嚴(yán)重與否,均應(yīng)放置腹腔引流管
C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療
D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療
答案:B
本題解析:
一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎,在給予大劑量廣譜抗生素的同時(shí),為防止炎癥擴(kuò)散,應(yīng)盡快行手術(shù)治療,A選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí),應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮次全切除術(shù),并需放引流。腹膜炎不嚴(yán)重時(shí),不放置引流,B選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。妊娠合并急性闌尾炎時(shí),可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療,C選項(xiàng)說(shuō)法正確。闌尾手術(shù)后3~4日內(nèi),給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生,D說(shuō)法選項(xiàng)正確。故本題正確答案為B。
104.激情的特點(diǎn)是()
A.持久且微弱
B.持久且強(qiáng)烈
C.短暫且暴發(fā)
D.積極且短暫H.積極且穩(wěn)定
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析105.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率最高的部位是()
A.左主干
B.左旋支
C.左前降支
D.右冠脈
E.后降支
答案:C
本題解析:
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。
106.IL-4的抑制Th1作用屬于()。
A.Ag的抑制性調(diào)節(jié)
B.抗體的抑制性調(diào)節(jié)
C.免疫細(xì)胞的抑制性調(diào)節(jié)
D.MHC對(duì)免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)
E.補(bǔ)體反饋的調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
IL-4增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答,調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
107.甲基紅陽(yáng)性結(jié)果為()
A.黑色
B.橘黃色
C.紅色
D.藍(lán)色
E.綠色
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.管理舌前2/3味覺(jué)的神經(jīng)是()
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.男,47歲,煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;尿量5-10L/24h,色淡如水;尿比重1.001-1.005之間,血滲透壓上升,尿滲透壓/血滲透<1.5,血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是
A.甲苯磺丁脲
B.曲安西龍
C.醛固酮
D.氯磺丙脲
E.格列本脲
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起()
A.高血鉀
B.低血壓
C.低血糖
D.高血鈣
E.水鈉潴留
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析111.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序正確的是
A.鼻孔、鼻后孔、聲門裂、喉口氣管
B.鼻前庭、易出血區(qū)、鼻閥、咽、氣管
C.鼻前庭、鼻后孔、咽峽、喉氣管
D.鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨狀隱窩、氣管
E.鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析112.有關(guān)藥物吸收的錯(cuò)誤描述是
A.藥物吸收指藥物自給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程
B.藥物從胃腸道吸收主要是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
C.弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多
D.舌下或直腸給藥吸收少,起效慢
E.非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.兒童應(yīng)避免使用的抗菌藥是()
A.替卡西林
B.頭孢克洛
C.克拉霉素
D.諾氟沙星
E.呋喃唑酮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析114.經(jīng)產(chǎn)前檢查,醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行()。
A.終止妊娠
B.產(chǎn)前診斷
C.結(jié)扎
D.輸血
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析115.不屬于氯丙嗪不良反應(yīng)的是
A.帕金森綜合征
B.抑制體內(nèi)催乳素分泌
C.急性肌張力障礙
D.患者出現(xiàn)坐立不安
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
答案:B
本題解析:
氯丙嗪可使催乳素分泌增多,引起高催乳素血癥。故選B。
116.鈣拮抗藥對(duì)下列哪組平滑肌最敏感()
A.動(dòng)脈
B.泌尿道
C.靜脈
D.胃腸道
E.子宮
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析117.密度最低的脂蛋白是()
A.前β-脂蛋白
B.中間密度脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.乳糜微粒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析118.腋動(dòng)脈的分支不包括()
A.旋肱后動(dòng)脈
B.肩胛下動(dòng)脈
C.肱深動(dòng)脈
D.旋肱前動(dòng)脈
E.胸肩峰動(dòng)脈
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析119.成年男性紅細(xì)胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病員入院后,必須于多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析,提出診療措施,并記入病程記錄內(nèi)()。
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.48小時(shí)
D.36小時(shí)
E.48小時(shí)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于縣級(jí)以上地方人民政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的論述正確的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.開(kāi)展應(yīng)急教育
C.建立和完善監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)
D.指定機(jī)構(gòu)開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析2.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()
A.心導(dǎo)管
B.手術(shù)器械
C.壓舌板
D.體溫表
E.聽(tīng)診器
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析3.視覺(jué)的產(chǎn)生是通過(guò)下列哪些參與完成的
A.視錐細(xì)胞
B.視桿細(xì)胞
C.視神經(jīng)
D.視覺(jué)中樞
E.丘腦接替核
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析4.不是真正的腫瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.結(jié)核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本題解析:
白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變,結(jié)核瘤只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)。
5.關(guān)于弛張熱的概念,下列哪些不正確?()
A.體溫常在40℃以上
B.24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃
C.波動(dòng)幅度可從正常到40℃以上
D.常見(jiàn)于傷寒高熱期
E.最低體溫仍然在正常水平以上
答案:A、C、D
本題解析:
弛張熱又稱敗血癥熱,是指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上,最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
6.鈉泵所形成的離子勢(shì)能貯備,可用于
A.Na+、K+的易化擴(kuò)散
B.大分子物質(zhì)的胞吞
C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖
E.維持細(xì)胞正常靜息電位
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.關(guān)于HCO3-重吸收的敘述,正確的是
A.主要在近端小管重吸收
B.與H+的分泌有關(guān)
C.HCO3-是以C02的形式從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)到腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的
D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的幫助
E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析8.在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)防止的“四種片面依據(jù)論”是指
A.唯意志論
B.唯動(dòng)機(jī)論
C.唯效果論
D.唯目的論
E.唯手段輪
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析9.關(guān)于脛神經(jīng)描述正確的是()
A.坐骨神經(jīng)的分支
B.分布于膝關(guān)節(jié)、小腿后肌群
C.在小腿比目魚(yú)肌深面下降
D.受損可出現(xiàn)足外翻
E.受損可出現(xiàn)“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析10.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.氣管
D.支氣管
E.支氣管肺內(nèi)分支
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.尿液中出現(xiàn)哪些管型提示預(yù)后不良?()
A.透明管型
B.顆粒管型
C.蠟樣管型
D.脂肪管型
E.細(xì)菌管型
答案:C、D
本題解析:
尿液中出現(xiàn)蠟樣管型,提示腎小管病變重,預(yù)后差;脂肪管型主要見(jiàn)于腎病綜合征,慢性腎炎急性發(fā)作和中毒性腎病,預(yù)后同樣不良。
12.腎上腺皮質(zhì)分泌()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.性激素
E.去甲腎上腺素
答案:A、B、D
本題解析:
除了C和E選項(xiàng)外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。
13.有關(guān)動(dòng)作電位的敘述,正確的有
A.閾下刺激引起低幅度的動(dòng)作電位
B.一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位,沿細(xì)胞膜作緊張性擴(kuò)布
C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)
D.具有“全或無(wú)”特點(diǎn)
E.能作遠(yuǎn)距離不衰減性的傳導(dǎo)
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中正確的是()
A.注射相關(guān)疫苗
B.廣譜抗生素腸道去污染
C.治療潛在性感染病灶
D.保護(hù)性隔離
E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.大動(dòng)脈壁彈性的作用是
A.緩沖動(dòng)脈血壓
B.形成外周阻力
C.暫時(shí)貯存血液功能
D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)
E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.被注銷注冊(cè)的醫(yī)師有異議的,自收到注銷注冊(cè)通知之日起十五日內(nèi),可以依法()。
A.申請(qǐng)裁決
B.向檢察機(jī)關(guān)提起訴訟
C.申請(qǐng)復(fù)議
D.向人民法院提起訴訟
E.向上級(jí)反映
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析17.內(nèi)環(huán)境的理化因素包括細(xì)胞外液的
A.酸堿度
B.代謝產(chǎn)物
C.溫度
D.滲透壓
E.電解質(zhì)濃度
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析18.關(guān)于氧運(yùn)輸?shù)臄⑹?,正確的是
A.以Hb02為主要運(yùn)輸形式
B.Hb與O2的結(jié)合為氧化反應(yīng)
C.在肺部PO2高,Hb02的量多
D.在組織部位Hb02解離而釋放02
E.Fe2+與O2結(jié)合后變?yōu)镕e3+
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.有關(guān)藥物的過(guò)敏反應(yīng),下列因素?zé)o關(guān)的有()。
A.患者的年齡
B.藥物的劑量
C.患者體質(zhì)
D.患者體重
答案:A、B、D
本題解析:
藥物的過(guò)敏反應(yīng)與患者體質(zhì)有關(guān),與患者的年齡、體重,藥物的劑量、毒性大小等無(wú)關(guān)。
20.在異型輸血中,嚴(yán)禁()
A.A型血輸給B型人
B.B型血輸給A型人
C.O型血輸給A型人
D.O型血輸給B型人
E.A型血輸給AB型人
答案:A、B
本題解析:
ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類分型的。紅細(xì)胞膜上只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細(xì)胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細(xì)胞膜上含有A和B兩種凝集原的為AB型,其血漿中沒(méi)有凝集素;紅細(xì)胞膜上A、B兩種凝集原都沒(méi)有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。在臨床輸血中,嚴(yán)禁A型血輸給B型人,B型血輸給A型人。
21.藥物成癮是一種慢性中毒狀態(tài),它是由于反復(fù)應(yīng)用某種藥物所引起,其包含的因素有:
A.身體依賴性
B.精神依賴性
C.社會(huì)依賴性
答案:A、B
本題解析:
藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性,也俗稱“藥癮”,是指藥物長(zhǎng)期與機(jī)體相互作用,使機(jī)體在生理機(jī)能、生化過(guò)程和/或形態(tài)學(xué)發(fā)生特異性、代償性和適應(yīng)性改變的特性,停止用藥可導(dǎo)致機(jī)體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產(chǎn)生戒斷癥狀,并能維持其生理依賴的功能。
22.通道的開(kāi)閉控制是由
A.細(xì)胞外Na+濃度增高或降低
B.膜兩側(cè)的電位差達(dá)到某一特定數(shù)值
C.通道蛋白與某一化學(xué)物質(zhì)結(jié)合或脫離
D.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高或降低
E.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高和細(xì)胞外K+濃度增高
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析23.抑制性突觸后電位
A.具有“全或無(wú)”性質(zhì)
B.是超極化電位
C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致
D.有總和現(xiàn)象
E.突觸后膜主要對(duì)C1-通透性增加所致
答案:B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析24.關(guān)于膀胱的描述錯(cuò)誤的是()。
A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分
B.膀胱為腹膜間位器官
C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰
D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道
E.膀胱充盈后也不會(huì)超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣
答案:A、C、E
本題解析:
膀胱分尖、體、底和頸4部分;男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰;膀胱充滿時(shí)可超過(guò)恥骨聯(lián)合以上。
25.促進(jìn)靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強(qiáng)
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時(shí)
E.吸氣時(shí)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.有關(guān)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的處置正確的是()
A.在廢物產(chǎn)生護(hù)理單元進(jìn)行分類收集
B.由專人定期在各分類收集點(diǎn)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物
C.放射性廢物按放射防護(hù)條例的規(guī)定處置
D.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)
E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析27.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的宗旨是()。
A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理
B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量
C.保障人體用藥安全
D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益
E.保證器械質(zhì)量
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析28.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
29.第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的主要方法是()
A.預(yù)防接種
B.改善環(huán)境
C.殺菌滅蟲(chóng)
D.自我保健
E.戒除不良生活方式
答案:B、D、E
本題解析:
第二次預(yù)防醫(yī)學(xué)革命采用的方法主要是改善環(huán)境、自我保健、戒除不良生活方式。
30.患兒,9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體:形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃,瞼結(jié)膜蒼白,脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說(shuō)法,正確的有:
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療
D.骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):MCV指紅細(xì)胞平均體積,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足,需要增加量。所以該患兒除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療。C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍,紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變,以紅系細(xì)胞最為顯著??芍?,該患兒骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BCD選項(xiàng)。
31.對(duì)小兒高熱驚厥有效的藥物是()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本題解析:
小兒高熱驚厥常用藥物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌腸;(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉,常用于長(zhǎng)期連續(xù)用藥。治療此病時(shí),苯妥英鈉效果不佳;卡馬西平無(wú)作用。
32.WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),以下符合的是()。
A.血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖>8.0mmol/L
C.餐后兩小時(shí)血糖>8.0mmol/L
D.餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/L
答案:B、D
本題解析:
WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
33.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位
B.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)
C.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5m2
D.不限制探視
E.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》對(duì)于國(guó)家應(yīng)急指揮系統(tǒng)的規(guī)定,下列說(shuō)法正確的是哪些?
A.由國(guó)務(wù)院設(shè)立指揮部
B.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和軍隊(duì)有關(guān)部門組成
C.國(guó)務(wù)院主管領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任總指揮
D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和其他部門履行各自職責(zé)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于()。
A.肝癌
B.肝膿腫
C.急性重型肝炎
D.多囊肝
答案:A、B、D
本題解析:
肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝濁音界縮小見(jiàn)于急性重型肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。
三.判斷題(共20題)1.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析2.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無(wú)關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說(shuō)不良反應(yīng)就是副作用,這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
4.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析5.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見(jiàn)到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
7.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。
8.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。
9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療,書(shū)寫(xiě)病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說(shuō)細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。
11.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作,不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
15.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施,傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場(chǎng)所。
四.問(wèn)答題(共5題)1.案例分析題:30分。
患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
此處方是否可以調(diào)配?請(qǐng)闡述理由。
答案:
本題解析:
不可以調(diào)配。
2.案例分析題:30分。
患者、男,50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
3.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
為明確診斷,應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查?請(qǐng)說(shuō)明理由
答案:
本題解析:
(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸:可用于觀察胃,十二指腸先天性畸形,慢性炎癥等。
(2)腹部CT/MRI;仿真小腸CT/MRI:是小腸影像學(xué)的主要檢查方法
(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡(黏膜活組織檢查):可進(jìn)一步診斷病變的性質(zhì),分布范圍及程度。
(4)膠囊內(nèi)鏡:可以窺探人體腸胃的健康狀況,用于進(jìn)一步診斷。
4.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見(jiàn)的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見(jiàn)偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過(guò)10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過(guò)審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
5.患者:男,46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對(duì)患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無(wú)息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng),主治類中風(fēng),癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺(jué)不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝
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