心電監(jiān)測(cè)技術(shù)

關(guān)于心電監(jiān)測(cè)技術(shù)第1頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四一、目的心電監(jiān)護(hù)是指用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)被監(jiān)護(hù)者進(jìn)行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測(cè)。凡是危急病人.手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護(hù)儀的適應(yīng)癥。工作原理：通過(guò)感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來(lái)自病人的各種信息，經(jīng)過(guò)導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進(jìn)一步計(jì)算和分析，最后顯示到監(jiān)護(hù)儀屏幕上。必要時(shí)可打印信息資料。第2頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四充電燈CHARGE參數(shù)區(qū)波形區(qū)信息區(qū)二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開(kāi)關(guān)POWER第3頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四TEMP接口ECG接口NIBP接口SpO2接口內(nèi)置電池二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)第4頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四保險(xiǎn)絲電源接口排風(fēng)口網(wǎng)絡(luò)接口等電位接口模擬輸出接口二、監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚(yáng)聲器第5頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四ECG設(shè)置心率報(bào)警開(kāi)計(jì)算通道通道1報(bào)警級(jí)別中導(dǎo)聯(lián)類型5導(dǎo)聯(lián)報(bào)警記錄關(guān)波形速度25.0報(bào)警高限120ST段分析>>

報(bào)警低限50心率失常分析>>

心率來(lái)源ECG其他設(shè)置>>

打開(kāi)或關(guān)閉心率報(bào)警。退出第6頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四

NIBP設(shè)置報(bào)警開(kāi)關(guān)開(kāi)顯示方式1組報(bào)警級(jí)別中壓力單位mmHg報(bào)警記錄關(guān)間隔時(shí)間手動(dòng)收縮壓報(bào)警高限160復(fù)位收縮壓報(bào)警低限90連續(xù)測(cè)量平均壓報(bào)警高限110校準(zhǔn)

平均壓報(bào)警低限60漏氣檢測(cè)舒張壓報(bào)警高限90缺省配置>>舒張壓報(bào)警低限50打開(kāi)或關(guān)閉NIBP報(bào)警。退出第7頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四三、評(píng)估1、評(píng)估前按六步洗手法洗手。2、治療單與醫(yī)囑單由兩人核對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。3、攜帶治療單進(jìn)行床旁查對(duì)（床頭卡、腕標(biāo)識(shí)、詢問(wèn)患者）。4、評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電磁波干擾。5、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，告知患者或家屬監(jiān)測(cè)目的及方法，取得配合,打開(kāi)屏風(fēng)。6、檢查患者胸前皮膚的情況（破潰、感染）第8頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四、操作前準(zhǔn)備1、再次按六步洗手法洗手，戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：（1）治療車（心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)、紙巾、膠布、備皮刀）（2）治療盤（電極片3~5片、紗布2塊、酒精棉球、）（3）污物桶

第9頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、操作流程操作前：操作前核對(duì)床號(hào)、姓名，檢查監(jiān)護(hù)儀功能及導(dǎo)線連接是否正常。操作步驟1.開(kāi)機(jī)：接通電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)2.將各導(dǎo)聯(lián)線與監(jiān)護(hù)儀相應(yīng)接口連接3.安放電極片4.纏繞血壓計(jì)袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設(shè)置監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)操作后處理1.整理用物，將導(dǎo)聯(lián)線順勢(shì)盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項(xiàng)3.觀察、洗手、記錄第10頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四五、部位1、RA（白色）：右上貼于右鎖骨中線第二肋間2、RL（綠色）：右下貼于右腋中線第五肋間3、LA（黑色）：左上貼于左鎖骨中線第二肋間4、LL（紅色）：左下貼于左腋中線第五肋間5、V（棕色）：胸壁第11頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四六、指導(dǎo)1、告知患者不要自行移動(dòng)患者摘除電極片。2、告知患者或家屬避免在監(jiān)護(hù)儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測(cè)波形。3、指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)觀察電極片周圍皮膚情況。4、告知患者改變體位時(shí)注意導(dǎo)線。第12頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四七、注意事項(xiàng)1、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位。2、密切觀察心電圖波形，及時(shí)處理干擾和電極脫落。3、每日定時(shí)監(jiān)測(cè)，按時(shí)記錄。4、正確設(shè)定報(bào)警界限，不要關(guān)閉報(bào)警鈴聲。5、定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時(shí)更換電極片和電極片位置。6、翻身時(shí)避免電極脫落，導(dǎo)線打折纏繞。第13頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四八、停心電監(jiān)護(hù)1、先向患者說(shuō)明，取得合作。2、再關(guān)機(jī)斷開(kāi)電源，取下電極片。3、用紗布擦凈皮膚。4、撤離屏風(fēng)。5、用物處置：袖帶（清洗-84浸泡消毒）導(dǎo)線（消毒毛巾擦拭）儀器（酒精擦拭）6、洗手并記錄監(jiān)測(cè)參數(shù)。第14頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四動(dòng)脈血氧飽和度（SpO2）

反映動(dòng)脈血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度，是血紅蛋白與氧結(jié)合的氧含量與血紅蛋白完全與氧結(jié)合的氧容量之比，正常值95%-100%。它間接反映了組織的缺氧程度，可用于評(píng)價(jià)組織攝取氧能力。第15頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四目的

監(jiān)測(cè)患者機(jī)體組織缺氧狀況

第16頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方、舉止端莊3、微笑服務(wù)、語(yǔ)言柔和恰當(dāng)、態(tài)度和藹可親第17頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四四準(zhǔn)備

1、環(huán)境：整潔、安靜、安全2、護(hù)士：(1)自我介紹(2)評(píng)估病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)及末梢循環(huán)血液供應(yīng)情況、監(jiān)測(cè)手指（趾）皮膚情況(3)核對(duì)確認(rèn)病人、作好操作前準(zhǔn)備第18頁(yè)，共21頁(yè)，2023年，2月20日，星期四4用物準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、導(dǎo)聯(lián)線（指脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀）膠布、筆。