2023年通遼市科爾沁區(qū)中醫(yī)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年通遼市科爾沁區(qū)中醫(yī)醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.固定宮頸位置的韌帶是()。

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

答案：B

本題解析：

子宮主韌帶：維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。

2.喉腔最狹窄的部位是()

A.前庭裂

B.聲門裂

C.喉中間腔

D.聲門下腔

答案：B

本題解析：

暫無解析3.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是()

A.廣譜抗生素

B.阿司匹林

C.苯巴比妥

D.氯貝丁酯

E.保泰松

答案：C

本題解析：

暫無解析4.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要系統(tǒng)是：

A.迷走—胰島素系統(tǒng)

B.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

C.下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D.腎素—血管緊張素系統(tǒng)

E.下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無解析5.射精管開口于()

A.膀胱底兩側(cè)

B.尿道前列腺部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道海綿體部

答案：B

本題解析：

暫無解析6.哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.化膿性炎

D.感染性肉芽腫性炎

E.出血性炎

答案：D

本題解析：

暫無解析7.阿司匹林解熱作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.使發(fā)熱者體溫降低

B.解熱作用為對(duì)癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環(huán)境無關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析8.革蘭陰性菌的O抗原是()

A.磷壁酸

B.脂多糖中的核心抗原

C.脂蛋白

D.肽聚糖

E.脂多糖中的特異性多糖

答案：E

本題解析：

暫無解析9.調(diào)查醫(yī)院感染的最佳方法()

A.專職護(hù)士到病案室從出院病歷中找查病例

B.臨床醫(yī)師填報(bào)病例

C.病室監(jiān)控護(hù)士報(bào)告病例

D.從醫(yī)院微生物室獲得病例來源

E.專職護(hù)士到病室前瞻性發(fā)現(xiàn)病例

答案：E

本題解析：

暫無解析10.免疫防御主要指下述哪項(xiàng)免疫功能？()

A.抗感染

B.抗腫瘤

C.清除衰老、變性細(xì)胞

D.移植排斥

E.自身免疫耐受

答案：A

本題解析：

免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。

11.下列各項(xiàng)中，對(duì)于敗血癥和變應(yīng)性亞敗血癥的鑒別，最有意義的是：

A.持續(xù)發(fā)熱

B.白細(xì)胞總數(shù)升高

C.關(guān)節(jié)癥狀

D.抗生素治療有效

E.血沉增快

答案：D

本題解析：

暫無解析12.右心室()

A.形成心右緣大部

B.入口有二尖瓣附著

C.出口有主動(dòng)脈瓣

D.有室上嵴將室腔分為流入道和流出道

E.流入道呈圓錐形稱動(dòng)脈圓錐

答案：D

本題解析：

暫無解析13.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是()

A.自主

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

答案：D

本題解析：

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則包括：①尊重原則；②自主原則；③不傷害原則；④公正原則。

14.對(duì)乙酰氨基酚用于治療()

A.急性痛風(fēng)

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.急性風(fēng)濕熱

D.感冒發(fā)熱

E.預(yù)防血栓形成

答案：D

本題解析：

暫無解析15..外展肩關(guān)節(jié)的肌是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無解析16.阻塞性黃疸

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列藥物中，()為治療過敏性休克的首選藥。

A.腎上腺素

B.多巴胺

C.異丙腎上腺素

D.酚妥拉明

答案：A

本題解析：

腎上腺素的一般作用是使心臟收縮力上升；心臟、肝和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、黏膜的血管縮小。在藥物上，腎上腺素在心臟停止時(shí)用來刺激心臟，或是哮喘時(shí)擴(kuò)張氣管。臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻黏膜或齒齦出血。

18.白細(xì)胞總數(shù)增高應(yīng)排除下列哪種情況？()

A.急性感染

B.急性大出血

C.流行感冒后

D.劇烈勞動(dòng)后

答案：C

本題解析：

流行性感冒(流感)是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，化驗(yàn)檢查白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，淋巴細(xì)胞增高。

19.關(guān)肌的敘述那項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.骨骼肌又稱隨意肌

B.每塊肌肉是一個(gè)器官

C.肌肉血液供應(yīng)受阻引起癱瘓

D.每塊肌肉由肌腹和肌腱二部組成

答案：C

本題解析：

暫無解析20.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽證程序，下列說法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽證程序

C.聽證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

答案：D

本題解析：

A:衛(wèi)生聽證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B：衛(wèi)生聽證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽診程序；C：非本案調(diào)查人員；D：當(dāng)事人可自行提出申請(qǐng)聽證，未申監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出處罰決定時(shí)應(yīng)該制作《行政處罰聽證告知書》。

21.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。

A.胰腺

B.垂體

C.前庭大腺

D.前列腺

答案：B

本題解析：

暫無解析22.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()

A.氯喹

B.周效磺胺

C.乙胺嘧啶

D.伯氨喹

E.奎寧

答案：B

本題解析：

暫無解析23.關(guān)于尿中白細(xì)胞的敘述，錯(cuò)誤的是

A.正常尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞少于3個(gè)／HP

B.急性膀胱炎時(shí)，尿中白細(xì)胞增多

C.新鮮尿中白細(xì)胞多見外形完整

D.尿中白細(xì)胞增多最常見的病因是腎盂腎炎

E.尿中自細(xì)胞指的主要是中性粒細(xì)胞

答案：A

本題解析：

暫無解析24.長期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

答案：C

本題解析：

暫無解析25.診斷乙肝最重要的依據(jù)是()。

A.乙肝病毒標(biāo)志物

B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.谷草轉(zhuǎn)氨酶

D.總蛋白

答案：A

本題解析：

乙肝五項(xiàng)是診斷乙型病毒性肝炎的重要依據(jù)。

26.髓樣癌

A.產(chǎn)生降鈣素

B.胰島素絕對(duì)分泌不足

C.胰島素相對(duì)分泌不足

D.缺碘

E.基礎(chǔ)代謝率亢進(jìn)

答案：A

本題解析：

暫無解析27.生殖技術(shù)引起的社會(huì)倫理問題有()

A.生殖技術(shù)破壞自然法則

B.生殖技術(shù)可以治療、彌補(bǔ)不育，有利于婚姻家庭

C.生殖技術(shù)可以用于優(yōu)生

D.生殖技術(shù)可以有利于計(jì)劃生育

答案：A

本題解析：

暫無解析28.有半月板的關(guān)節(jié)()

A.膝關(guān)節(jié)

B.胸鎖關(guān)節(jié)

C.下頜關(guān)節(jié)

D.肘關(guān)節(jié)

E.椎間關(guān)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.下列有關(guān)臂叢的說法正確的是()。

A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成

B.發(fā)出膈神經(jīng)

C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩

D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚

E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌

答案：D

本題解析：

臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。尺神經(jīng)在前臂的肌支支配尺側(cè)腕屈肌(向尺側(cè)屈腕)、第3、4指深屈肌(第4、5手指末節(jié)指骨屈曲)、掌短肌(手尺側(cè)近端的皮膚肌肉)、小指展肌(小指外展)、小指對(duì)掌肌(小指對(duì)掌)、小指屈肌(小指屈曲)、第3、4蚓狀肌(第4、5指掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、骨間肌(掌指關(guān)節(jié)屈曲及近端指間關(guān)節(jié)伸直)、拇收肌(拇指掌部內(nèi)收)及拇短屈肌深側(cè)頭(拇指第1指節(jié)屈曲)。

30.發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的(?)受理。

A.縣衛(wèi)生局

B.市衛(wèi)生局

C.省衛(wèi)生廳

D.衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無解析31.對(duì)胸椎的描述，正確的是()

A.棘突短

B.棘突向后方

C.椎體兩側(cè)和橫突末端無肋凹

D.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位

E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析32.某村發(fā)生一起居民垮塌事故，重傷9人，急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求，急送一批無償獻(xiàn)血的血液到該院。搶救結(jié)束后，尚余900ml血液，該院卻將它出售給另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為，縣衛(wèi)生局除了應(yīng)當(dāng)沒收其違法所得外，還可以對(duì)其處以罰款

A.10萬元以下

B.5萬元以下

C.3萬元以下

D.1萬元以下

E.5千元以下

答案：A

本題解析：

暫無解析33.使用中的消毒劑（）

A.必須無菌

B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：D

本題解析：

暫無解析34.染色體數(shù)目異常的基礎(chǔ)是()。

A.染色體易位

B.著絲粒分裂

C.染色體斷裂

D.染色體倒位

E.染色體不分離

答案：E

本題解析：

染色體數(shù)目異常可分為整倍改變、非整倍改變和嵌合體。整倍改變是以細(xì)胞中2n為標(biāo)準(zhǔn)，以n為基數(shù)染色體數(shù)目成倍地增加或減少。非整倍體異常產(chǎn)生的原因包括染色體不分離和染色體丟失。嵌合體異常發(fā)生和有絲分裂不分離和染色體丟失有關(guān)。

35.上皮重度非典型增生是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：A

本題解析：

暫無解析36.葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：B

本題解析：

暫無解析37.目前臨床應(yīng)用的喹諾酮類藥物中體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.培氟沙星

C.氟羅沙星

D.諾氟沙星

E.依諾沙星

答案：B

本題解析：

暫無解析38.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸鏈

B.RNA轉(zhuǎn)錄

C.蛋白質(zhì)生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA復(fù)制

答案：C

本題解析：

暫無解析39.男性尿道有二個(gè)彎曲,即()

A.恥骨上曲和恥骨下曲

B.恥骨前曲和恥骨后曲

C.恥骨前曲和恥骨上曲

D.以上均不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無解析40.醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)

A.維護(hù)健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對(duì)病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析41.與咽喉肌運(yùn)動(dòng)有關(guān)的腦神經(jīng)核()

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.面神經(jīng)核

C.疑核

D.副神經(jīng)核

E.舌下神經(jīng)核

答案：C

本題解析：

暫無解析42.關(guān)于敗血癥的病原學(xué)檢查，下列錯(cuò)誤的是：

A.盡量在應(yīng)用抗菌藥物前進(jìn)行血培養(yǎng)

B.宜反復(fù)多次送檢

C.采血量成人2~3ml，嬰兒1~2ml

D.有條件同時(shí)進(jìn)行真菌和厭氧菌培養(yǎng)

E.已應(yīng)用抗菌藥物的病例，可加對(duì)氨苯甲酸等以破壞抗生素

答案：E

本題解析：

暫無解析43.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本題解析：

空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。

44.感染艾滋病病毒后，要經(jīng)過平均（）年才能發(fā)展成艾滋病病人？

A.幾個(gè)月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案：D

本題解析：

暫無解析45.真菌對(duì)哪種因素抵抗力不強(qiáng)？()

A.干燥

B.陽光

C.紫外線

D.熱

E.磺胺

答案：D

本題解析：

暫無解析46.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變?yōu)?/p>

A.QRS波群增寬，＞0.12s

B.P-R間期＞0.12s

C.P-R間期＜0.20s

D.P-R間期＞0.20s

E.P-R間期逐漸延長

答案：D

本題解析：

暫無解析47.自身免疫病的組織損傷機(jī)制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析48.黑色素痣是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：E

本題解析：

暫無解析49.在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用“趙書記”、“錢局長”等，語調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()

A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

B.語言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

C.尊重意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

D.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

E.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育

答案：D

本題解析：

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待高干病房的退休別人和在一般病房的一般病人時(shí)存在差別對(duì)待，缺乏公正意識(shí)，應(yīng)加強(qiáng)教育。

50.心動(dòng)周期內(nèi)室內(nèi)壓迅速上升達(dá)到峰值的時(shí)期為()。

A.減慢射血期

B.快速射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

答案：B

本題解析：

心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液約占總射血量的2/3，室內(nèi)壓達(dá)到峰值。

51.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內(nèi)

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析52.使動(dòng)物死亡所需要的劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：E

本題解析：

暫無解析53.肺癌早期診斷最有價(jià)值的是

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細(xì)胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：A

本題解析：

暫無解析54.孕激素不具有下列哪一作用()

A.

B.能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳作準(zhǔn)備

C.大劑量能抑制垂體前葉LH的分泌

D.競爭性抗醛固酮作用

E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期

答案：A

本題解析：

暫無解析55.形成靜息電位的主要因素是()。

A.K+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.Na+內(nèi)流

D.K+外流

E.Ca2+內(nèi)流

答案：D

本題解析：

K離子外流形成靜息電位。故答案為D。

56.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見

B.細(xì)胞豐富

C.瘤巨細(xì)胞

D.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移

答案：D

本題解析：

核分裂象多見也可見于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。

57.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細(xì)胞

D.T細(xì)胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無解析58.心室肌細(xì)胞的超常期相當(dāng)于

A.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-55mv的時(shí)間

B.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-55mv到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

C.從動(dòng)作電位0期去極到復(fù)極達(dá)-60mv的時(shí)間

D.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-60mv到復(fù)極達(dá)-80mv的時(shí)間

E.從動(dòng)作電位復(fù)極達(dá)-80mv到復(fù)極達(dá)-90mv的時(shí)間

答案：E

本題解析：

暫無解析59.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.擴(kuò)張腦血管

B.擴(kuò)張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴(kuò)張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

本題解析：

暫無解析60.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脫羥酶

B.單胺氧化酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶

E.多巴胺羥化酶

答案：C

本題解析：

暫無解析61.經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了?

A.暫停1個(gè)月以上，6個(gè)月以下的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.注銷執(zhí)業(yè)證書

C.對(duì)個(gè)體行醫(yī)者予以取締

D.行政罰款處罰

E.暫停半年以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

答案：A

本題解析：

暫無解析62.進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.胃腸穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無解析63.右心衰竭引起水腫的原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管血壓升高

C.組織液膠體滲透壓降低

D.組織液靜水壓降低

E.毛細(xì)血管壁通透性增加

答案：B

本題解析：

右心衰竭時(shí)，右心室射血力量顯著減弱，心舒期右心室壓力增高，血液淤積在右心房和大靜脈內(nèi)，因此，中心靜脈壓升高，引起毛細(xì)血管血壓升高，組織水腫。

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)25：影響組織液生成的因素；

在正常情況下，組織液不斷生成，又不斷被重吸收，保持著動(dòng)態(tài)平衡，故血量和組織液量能維持相對(duì)穩(wěn)定。如果這種動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞，使組織液生成過多或重吸收減少，均可造成組織間隙中有過多的液體儲(chǔ)留，形成組織水腫。凡是能影響有效濾過壓和毛細(xì)血管通透性的因素，都可影響組織液的生成和回流。

1．毛細(xì)血管血壓

毛細(xì)血管血壓升高時(shí)，組織液生成增多。例如，微動(dòng)脈擴(kuò)張時(shí)，進(jìn)入毛細(xì)血管內(nèi)的血量增多，毛細(xì)血管血壓升高，組織液生成增多，在炎癥局部就可出現(xiàn)這種情況而產(chǎn)生局部水腫。右心衰竭時(shí)，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管血壓升高，引起組織水腫。

2．血漿膠體滲透壓

血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過壓升高，組織液生成增多而引起組織水腫。例如，某些腎臟疾病時(shí)，由于大量血漿蛋白隨尿排出體外或蛋白質(zhì)性營養(yǎng)不良以及肝臟疾病導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少，均可使血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓增加，使組織液生成增多，出現(xiàn)水腫。

3．淋巴液回流

由于一部分組織液經(jīng)淋巴管回流入血，如果回流受阻，在受阻部位以前的組織間隙中，則有組織液潴留而引起水腫，在絲蟲病或腫瘤壓迫時(shí)可出現(xiàn)這種情況。

4．毛細(xì)血管通透性

正常毛細(xì)血管壁不能濾過血漿蛋白，而在通透性增高時(shí)則可濾出。在燒傷、過敏反應(yīng)時(shí)，由于局部組胺等物質(zhì)大量釋放，血管壁通透性增高，致使部分血漿蛋白濾出血管，使組織液膠體滲透壓升高，有效濾過壓升高，組織液生成增多，回流減少，引起水腫。

64.對(duì)細(xì)菌性痢疾來說下列哪項(xiàng)是正確的？

A.潛伏期1一2天

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中可見大量單核細(xì)胞

D.通常為結(jié)腸及小腸炎癥

E.治療時(shí)首選氯霉素

答案：A

本題解析：

細(xì)菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天，夏秋季仍常見，以直腸、乙狀結(jié)腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓蟊愠Ｒ?guī)檢查可見巨噬細(xì)胞，治療應(yīng)首選喹諾酮類抗生素。

65.培養(yǎng)真菌的最適pH值是()。

A.2.0～4.0

B.3.0～5.0

C.4.0～6.0

D.5.0～7.0

E.6.0～8.0

答案：C

本題解析：

暫無解析66.AIDS首先侵犯的器官是

A.脾

B.皮膚

C.生殖道

D.淋巴結(jié)

E.腸黏膜

答案：D

本題解析：

暫無解析67.縣級(jí)以上地方人民政府

A.應(yīng)當(dāng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)

B.應(yīng)當(dāng)為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務(wù)

C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測

D.應(yīng)當(dāng)按照屬地管理的原則，對(duì)艾滋病病人進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪

E.應(yīng)當(dāng)對(duì)采集的人體血漿進(jìn)行艾滋病檢測

答案：C

本題解析：

第四十四條

縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取下列艾滋病防治關(guān)懷、救助措施：

（一）向農(nóng)村艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品；

（二）對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用；

（三）向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測；

（四）向感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的治療和咨詢。

68.心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最慢的是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：B

本題解析：

暫無解析69.關(guān)于扁桃體腫大的敘述，正確的是

A.Ⅰ度腫大為超過咽腭弓

B.Ⅱ度腫大為達(dá)到中線

C.超過咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大

D.扁桃體腫大共分Ⅳ度

E.達(dá)到或超過咽后壁中線為Ⅲ度腫大

答案：E

本題解析：

暫無解析70.下列不是生命神圣論的局限性的是

A.有階級(jí)性

B.有歷史性

C.影響衛(wèi)生資源的分配

D.只偏重于人口的數(shù)量

E.不能把人的自然素質(zhì)同生命存在的價(jià)值相統(tǒng)一

答案：A

本題解析：

暫無解析71.關(guān)于消毒滅菌方法的選擇，錯(cuò)誤的是（）

A.耐熱耐濕的物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

B.手術(shù)器具與物品首選壓力蒸氣滅菌法滅菌

C.消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)選擇化學(xué)消毒方法消毒

D.不耐熱的物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物可以選擇化學(xué)滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌

E.化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌方便實(shí)用，應(yīng)加以推廣

答案：E

本題解析：

暫無解析72.志賀痢疾桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內(nèi)霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析73.下列有關(guān)艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說法是正確的？（）

A.除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外，其他個(gè)人和單位未經(jīng)本人及其監(jiān)護(hù)人同意不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

B.未經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位和個(gè)人不得公開艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息

C.醫(yī)務(wù)人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息告知其親屬

D.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以公開艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息

答案：B

本題解析：

暫無解析74.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

答案：E

本題解析：

暫無解析75.靜脈腎盂造影使用的造影劑是

A.碘番酸

B.60％泛影葡胺

C.40％碘油

D.硫酸鋇

E.30％或50％膽影葡胺

答案：B

本題解析：

暫無解析76.下面對(duì)人體試驗(yàn)的理解，錯(cuò)誤的是()

A.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段

B.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后，常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)

C.人體試驗(yàn)必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后

D.為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果，應(yīng)該盡量多地開展人體試驗(yàn)，如果缺少受試者，可以通過多給報(bào)酬的辦法增加志愿者

答案：D

本題解析：

暫無解析77.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由誰保管。

A.患者保管

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析78.乳腺實(shí)性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤至真皮或黏膜下層，為浸潤性癌。

79.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有特異性的檢查是

A.類風(fēng)濕因子

B.抗核抗體

C.狼瘡細(xì)胞

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗線粒體抗體

答案：D

本題解析：

暫無解析80.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是（）。

A.白喉?xiàng)U菌

B.霍亂弧菌

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌

D.產(chǎn)氣莢膜桿菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：A

本題解析：

暫無解析81.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()

A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治

B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案：A

本題解析：

暫無解析82.脊髓第6胸節(jié)平對(duì)的胸椎是()

A.第3

B.第4

C.第5

D.第6

E.第8

答案：B

本題解析：

暫無解析83.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()

A.多巴酚丁胺

B.卡托普利

C.氨力農(nóng)

D.異丙腎上腺素

E.美托洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析84.下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成CO和HO時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生ATP，哪種產(chǎn)生ATP最多？()

A.甘油

B.丙酮酸

C.乳酸

D.谷氨酸

E.乙酰乙酸

答案：D

本題解析：

氨基酸分解代謝中以聯(lián)合脫氨基最重要。聯(lián)合脫氨基是在轉(zhuǎn)氨酶和L-谷氨酸脫氫酶聯(lián)合作用下進(jìn)行的，是體內(nèi)非必需氨基酸代謝的主要途徑。以谷氨酸和α-酮戊二酸的相互轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?。谷氨酸在谷氨酸脫氫酶作用下脫下的氫進(jìn)入呼吸鏈生成3分子ATP。

85.主要由神經(jīng)細(xì)胞體構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()

A.纖維束

B.神經(jīng)核

C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

D.髓質(zhì)

答案：B

本題解析：

暫無解析86.硫酸鎂中毒時(shí)，特異性的解救措施是()。

A.靜脈輸注NaHCO

B.靜脈滴注毒扁豆堿

C.靜脈緩慢注射氯化鈣

D.進(jìn)行人工呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析87.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是

A.正反饋

B.負(fù)反饋

C.反饋

D.前饋

E.自動(dòng)反饋

答案：B

本題解析：

暫無解析88.上皮內(nèi)瘤變

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：E

本題解析：

暫無解析89.小劑量干擾素()

A.抑制體液免疫

B.抑制細(xì)胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：D

本題解析：

暫無解析90.胸骨角兩側(cè)平對(duì)()

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案：D

本題解析：

胸骨角為胸骨柄與胸骨體相接處的一向前突出的橫行隆起，它的兩側(cè)正接第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。

91.關(guān)于血壓測量，不正確的是

A.袖帶置于肘橫紋上2～3cm

B.示壓管汞柱應(yīng)置于0點(diǎn)

C.測量前先安靜休息

D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)

E.右臂外展與心臟在同一水平

答案：D

本題解析：

暫無解析92.哪一種情況下可以使用嗎啡

A.顱腦損傷，顱壓升高

B.急性心源性哮喘

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.分娩過程止痛

答案：B

本題解析：

暫無解析93.站立時(shí)右季肋下觸及一包塊，有酸脹感，可能是

A.右腎

B.右腎上腺

C.膽囊

D.結(jié)腸

E.十二指腸球部

答案：A

本題解析：

暫無解析94.人體實(shí)驗(yàn)()

A.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進(jìn)行

B.只要經(jīng)過大量、可靠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后就可進(jìn)行

C.只要課題組論證充分就可進(jìn)行

D.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會(huì)提供以供審查，如果來不及報(bào)告，可以補(bǔ)審

E.課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組向上級(jí)主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行

答案：E

本題解析：

人體實(shí)驗(yàn)，是指在人(病人或健康人)身上進(jìn)行的以取得實(shí)驗(yàn)者所需資料的實(shí)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求在人體試驗(yàn)中應(yīng)當(dāng)使受試者的安全和權(quán)益得到最大的保障，因此，首先課題組必須上報(bào)完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告，經(jīng)專家組向上級(jí)主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M(jìn)行，還應(yīng)考慮臨床前試驗(yàn)的資料是否完備；其次，臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)是否合理，特別是受試者的安全有無保障，是否真正做到了受試者的知情同意。

95.衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是

A.動(dòng)作電位

B.靜息電位

C.刺激

D.反應(yīng)

E.閾值

答案：E

本題解析：

暫無解析96.有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯(cuò)誤的是

A.與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈

B.以上均錯(cuò)誤

C.屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種

D.上端續(xù)于乙狀竇

E.頸部最大的靜脈干

答案：B

本題解析：

暫無解析97.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?)日常用量。

A.3

B.7

C.1

D.4

E.5

答案：C

本題解析：

暫無解析98.大便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評(píng)估：①大便隱血試驗(yàn)陽性提示每日出血量5ml以上②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml時(shí)可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時(shí)，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

99.男性，25歲。因十二指腸潰瘍急性穿孔后進(jìn)行徹底的潰瘍手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)胃潴留，可選用下述何種藥物進(jìn)行治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.毒扁豆堿

D.阿托品

E.以上都不行

答案：B

本題解析：

暫無解析100.NA能神經(jīng)遞質(zhì)生物合成的順序是()

A.酪氨酸-多巴-多巴胺-NA

B.酪氨酸-多巴胺-多巴-NA

C.多巴胺-多巴-NA-Adr

D.酪氨酸-多巴胺-腎上腺素-NA

E.酪氨酸-酪胺-多巴胺-NA

答案：A

本題解析：

暫無解析101.下列選項(xiàng)中，與延髓相連的腦神經(jīng)是()。

A.迷走神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)

C.三叉神經(jīng)

D.展神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析102.維持子宮前傾、前屈的韌帶是()

A.子宮主韌帶、子宮圓韌帶

B.子宮闊韌帶、子宮主韌帶

C.子宮圓韌帶、骶子宮韌帶

D.子宮圓韌帶、子宮闊韌帶

E.子宮主韌帶、骶子宮韌帶

答案：C

本題解析：

子宮圓韌帶是維持子宮前傾的主要韌帶；骶子宮韌帶向后方牽引并固定子宮頸，與子宮圓韌帶一起維持子宮的前傾前屈位

103.糖尿出現(xiàn)時(shí)，全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol／L（1500mg／d1）

B.66.67mmol／L（1200mg／d1）

C.27.78mmol／L（500mg／d1）

D.11.11mmol／L（200mg／d1）

E.8.89mmol／L（160mg／d1）

答案：E

本題解析：

暫無解析104.HIV主要攻擊的細(xì)胞是()。

A.巨噬細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.T細(xì)胞

D.CD8細(xì)胞

答案：C

本題解析：

HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。

105.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是

A.P波高尖

B.異常Q波

C.S-T段水平壓低0.1mV以上

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.P-R間期延長

答案：C

本題解析：

暫無解析106.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷，除責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得和有關(guān)藥品、醫(yī)療器械，違法所得5000元以上的，并處()。

A.違法所得1倍以上罰款

B.違法所得2倍以上罰款

C.違法所得5倍以上罰款

D.違法所得2倍以上5倍以下罰款

E.違法所得3倍以上罰款

答案：D

本題解析：

暫無解析107.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細(xì)胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)中，改變神經(jīng)細(xì)胞外液中哪一項(xiàng)因素不會(huì)對(duì)靜息電位的大小產(chǎn)生影響

A.K+濃度

B.Cl-濃度

C.溫度

D.pH

E.缺氧

答案：B

本題解析：

暫無解析108.眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為()

A.皮膚、皮下組織、瞼板、肌層和瞼結(jié)膜

B.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、瞼板和肌層

C.皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜

D.皮膚、皮下組織、瞼結(jié)膜、肌層和瞼板

E.皮膚、皮下組織、瞼板、瞼結(jié)膜和肌層

答案：C

本題解析：

眼瞼分上瞼和下瞼，位于眼球前方，為保護(hù)眼球的屏障。眼瞼的構(gòu)造從外向內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。

109.縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促有關(guān)學(xué)校將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外程，開展有關(guān)課外教育教育活動(dòng)，但不包括以下哪類學(xué)校

A.高等學(xué)院

B.中等職業(yè)學(xué)院

C.普通中學(xué)

D.小學(xué)

E.高等醫(yī)學(xué)院校

答案：D

本題解析：

暫無解析110.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)生采取斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.責(zé)令改正

B.警告

C.罰款1萬元以下

D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

E.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答案：A

本題解析：

暫無解析111.糖皮質(zhì)激素對(duì)維持正常血壓是必需的，這是因?yàn)樗?)

A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

B.增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性

C.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量

D.增加腎對(duì)鈉和水的重吸收

E.增加紅細(xì)胞數(shù)量和血容量

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素可增加腎對(duì)水的排泄；糖皮質(zhì)激素可以增加紅細(xì)胞數(shù)量，但由于增加了水的排泄，故并不增加血容量；糖皮質(zhì)激素?zé)o增強(qiáng)心肌收縮力和增加心輸出量作用；糖皮質(zhì)激素對(duì)血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮，而是增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性。

112.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè)，因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意，便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)，當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)

A.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年

B.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年

C.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年

D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年

答案：A

本題解析：

暫無解析113.微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中（）

A.小動(dòng)脈與小靜脈部分

B.動(dòng)靜短路部分

C.微動(dòng)脈與微靜脈部分

D.微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分

答案：C

本題解析：

暫無解析114.關(guān)于意識(shí)障礙的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A.中毒性肺炎可以導(dǎo)致意識(shí)障礙

B.尿毒癥很少發(fā)生意識(shí)障礙

C.心血管疾病引起腦缺氧可發(fā)生意識(shí)障礙

D.某些理化因素引起的腦組織受損可導(dǎo)致意識(shí)障礙

E.顱腦疾患是引起意識(shí)障礙的常見病因

答案：B

本題解析：

暫無解析115.長期大量應(yīng)用阿司匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)？()

A.胃腸道反應(yīng)

B.凝血障礙

C.誘發(fā)感染

D.水楊酸反應(yīng)

答案：C

本題解析：

長期大量應(yīng)用阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等，不會(huì)誘發(fā)感染。

116.服用后易引起聽力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()。

A.呋噻米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.安體舒通

答案：A

本題解析：

袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

117.糖皮質(zhì)激素

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

B.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

C.減少脂肪的分解

D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

答案：D

本題解析：

暫無解析118.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動(dòng)脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無解析119.首選抗麻風(fēng)病藥是()

A.氨苯砜

B.利福平

C.氯法齊明

D.巰苯咪唑

E.克拉霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析120.對(duì)于已生育子女的夫妻，提倡選擇以什么為主的避孕方法()。

A.短效措施

B.長效措施

C.口服避孕藥

D.避孕藥具

E.自然避孕法

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括

A.三叉神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.展神經(jīng)

D.滑車神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方()。

A.必須經(jīng)過核對(duì)

B.對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

C.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用

D.對(duì)超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)調(diào)配

E.對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)配

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫(yī)

C.口腔

D.公共衛(wèi)生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]5.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是()

A.是全身最粗、最長的神經(jīng)

B.經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔

C.在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

D.支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌

E.在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.下列屬于肝門中通過的結(jié)構(gòu)是()。

A.肝固有動(dòng)脈

B.肝左管

C.肝右管

D.肝靜脈

答案：A、B、C

本題解析：

從肝門中走行的結(jié)構(gòu)是考試中很容易出現(xiàn)的考點(diǎn)，考生很容易將這些走行的結(jié)構(gòu)記錯(cuò)。肝門中走行的結(jié)構(gòu)包括：肝固有動(dòng)脈左、右支，肝左管、肝右管，肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。

7.關(guān)于膀胱的描述錯(cuò)誤的是()。

A.膀胱分頭、體、頸、尖4部分

B.膀胱為腹膜間位器官

C.男性膀胱后面與直腸、前列腺相鄰

D.女性膀胱后方鄰子宮、陰道

E.膀胱充盈后也不會(huì)超過恥骨聯(lián)合上緣

答案：A、C、E

本題解析：

膀胱分尖、體、底和頸4部分；男性膀胱后面與直腸、精囊腺、輸精管壺腹相鄰；膀胱充滿時(shí)可超過恥骨聯(lián)合以上。

8.下列哪些藥屬于H受體拮抗劑？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.蘭索拉唑

答案：A、B、C、D

本題解析：

蘭索拉唑不屬于H受體拮抗劑，而是質(zhì)子泵抑制劑。

9.局部電位的特點(diǎn)有

A.無不應(yīng)期

B.具有“全”或“無”現(xiàn)象

C.可以總和

D.呈電緊張性擴(kuò)布

E.可以作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析10.聯(lián)合國批準(zhǔn)的“老齡問題國際活動(dòng)計(jì)劃”規(guī)定“老年型國家”是指

A.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0％

B.60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?％

C.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?％

D.65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0％

答案：A、C

本題解析：

暫無解析11.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件？

A.資產(chǎn)證明文件

B.設(shè)置可行性研究報(bào)告

C.選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖

D.設(shè)置申請(qǐng)書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.道德的特點(diǎn)包括

A.穩(wěn)定性

B.規(guī)范性

C.天賦性

D.社會(huì)性

E.層次性

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析13.常用于心臟驟停的藥物有()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.麻黃堿

答案：B、C

本題解析：

暫無解析14.對(duì)于下述哪些情況，醫(yī)生應(yīng)該保守病人的秘密

A.病人的生理缺陷

B.病人的過失行為

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良預(yù)后

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未履行報(bào)告職責(zé)，對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的應(yīng)給予的行政處分是：

A.對(duì)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級(jí)或者撤職

B.造成嚴(yán)重后果的依法給予開除

C.追究其刑事責(zé)任

D.可以免予處分

答案：A、B

本題解析：

暫無解析16.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程，正確的是()。

A.口服、注射均有效

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.主要在肝中代謝

D.對(duì)甲亢患者，糖皮質(zhì)激素藥理作用減弱

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.對(duì)實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計(jì)劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案：A、C

本題解析：

暫無解析18.甲亢面容的特點(diǎn)，正確的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容驚愕

D.興奮不安，煩躁易怒

答案：A、B、C、D

本題解析：

甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。

19.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護(hù)士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析20.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉?xiàng)U菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析21.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn)，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

22.下列敘述正確的是()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，且不能滿足計(jì)劃生育工作需要的，應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和計(jì)劃生育行政部門妥善解決。

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，不再新設(shè)立計(jì)劃生育.技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，必須設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析23.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括：

A.急性感染期

B.無癥狀感染期(潛伏期)

C.艾滋病前期

D.艾滋病期

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.下列描述正確的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口為骶管裂孔

D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志

E.骶管裂孔形狀部整齊

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.急性腹瀉的特點(diǎn)有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現(xiàn)為起病急驟，病程較短，每天排便次數(shù)可多達(dá)10次，排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛等。

26.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析27.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學(xué)結(jié)構(gòu)的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關(guān)于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時(shí)期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個(gè)月的時(shí)候合成的，并不是在胎兒時(shí)期能夠合成，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白?？梢约せ钛a(bǔ)體，具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

28.低蛋白膳食適用于

A.急性腎炎的病人

B.尿毒癥的病人

C.心臟病的病人

D.肝功能衰竭者的病人

E.中毒燒傷的病人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.國家保障公民獲得適宜的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的權(quán)利，指公民所獲得的避孕及生殖保健技術(shù)服務(wù)()。

A.適合自身的生理特點(diǎn)

B.適合自身的心理特點(diǎn)

C.經(jīng)濟(jì)能力能夠負(fù)擔(dān)得起

D.與經(jīng)濟(jì)承受能力無關(guān)

E.改善人口結(jié)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析30.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析31.影響自律性的因素有

A.4期自動(dòng)去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析32.進(jìn)食肉包子后，參與其消化的酶主要包括：

A.唾液淀粉酶

B.胃蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰蛋白酶

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

33.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度的敘述正確的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得《合格證》后方能從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事時(shí)務(wù)工作

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事工作

E.以上敘述全部正確

答案：A、B

本題解析：

暫無解析34.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些？()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

答案：C、E

本題解析：

暫無解析35.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經(jīng)垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產(chǎn)素。

三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可以查閱患者的病歷。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析2.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.意識(shí)模糊的患者能保持簡單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

4.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會(huì)一定增多，心率過度增大，會(huì)減少心動(dòng)周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

8.醫(yī)務(wù)人員開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析11.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

12.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級(jí)，具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析13.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

16.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析17.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細(xì)胞內(nèi)胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

19.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析20.機(jī)體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

四.問答題(共5題)1.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮?，膜氏征陰性，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

2.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請(qǐng)闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不