醫(yī)學倫理學試題及答案

第第#頁共14頁（4）科學規(guī)范原則。 （1.5分）人體實驗之前必須進行科學和周密的設計，為了維護受試者的利益，必須嚴格按照和遵循儀器實驗——動物實驗——臨床病人實驗 ——臨床普及應用的途徑，不能越過儀器實驗和動物實驗直接進行人體實驗，必須從動物實驗中獲得充分的科學依據(jù)，如某一種藥物和醫(yī)療方法卻是對動物的機體無毒無害，才能推向人體實驗階段。同時，人體實驗前必須經(jīng)過有關部門的嚴格審查和批準，才能夠展開。 （1分）（四條論述都合情合理， 1分）注：（如果該題學生沒有按照答案要點論述，可根據(jù)論述的情況是否符合題意，酌情扣總分。 ）2、論醫(yī)生對患者應盡的義務。（1）承擔診治的義務。 （1.5分）醫(yī)生應該必須用自己所掌握的全部醫(yī)學知識和治療手段，盡最大努力為患者服務，因為這是醫(yī)療職業(yè)的特點所決定的，是醫(yī)德基本原則的要求。醫(yī)生所作的一切必須以患者的利益和健康為前提。任何非醫(yī)學理由，都不能推諉，限制或者中斷對患者的治療義務。 （1分）（2）解除痛苦的義務。 （1.5分）醫(yī)生要利用藥物、手術等醫(yī)療手段努力控制和解除病人軀體和精神上的痛苦。這是醫(yī)生的職業(yè)使然，更是醫(yī)德責任、醫(yī)德義務、醫(yī)德良心等醫(yī)德范疇的具體要求。（1分）（3）解釋、說明的義務。 （1.5分）醫(yī)生有義務向患者說明病情、診斷、治療、預后等有關醫(yī)療情況。尤其是在診斷措施存在或可能給病人帶來不利的影響時，醫(yī)生更應該向病人做充分的解釋和說明，這不僅是為了取得患者的合作，使醫(yī)療工作正常開展，更重要的是對患者自主權的尊重。 （1分）（4）醫(yī)療保密的義務。 （1.5分）醫(yī)生在診治疾病的過程中，由于了解病情的需要，患者常常向醫(yī)務人員提供各種隱私，為了尊重患者的隱私，醫(yī)生應該保守醫(yī)療秘密；不能隨意泄漏；在某些特殊的情況下，為了患者治療疾病的需要，使醫(yī)療工作有效展開，某些病人的病情及予后需要保密，這既是醫(yī)務人員應履行的義務，也是醫(yī)德的基本要求。 （1分）（四條論述都合情合理， 1分）注：（如果該題學生沒有按照答案要點論述，可根據(jù)論述的情況是否符合題意，酌情扣總分。 ）六、案例分析題（ 15分）（1）醫(yī)務人員在醫(yī)療過程中侵犯了患者的知情同意權（ 3分），也違背了醫(yī)學科研道德（或者人體實驗中“知情同意原則和維護受試者利益的道德原則” 。）（2分）這名醫(yī)生的行為，沒有征得過患者本人或者其家屬的同意，相反，他選取特定時間——即患者麻醉后才實施抽取，其目的就是想使患者察覺不到，因此，該行為可以視為“盜取”；在有關知情者舉報后，院方才不得不告以實情，這是對患者知情同意權的嚴重違背；院方開展“骨髓干細胞體外培養(yǎng)”的人體實驗，應該說是為了促進醫(yī)學科學的進一步發(fā)展，為了最大限度的服務于人類的身心健康，這是值得肯定的；但是在實驗過程中應該嚴格遵循人體實驗的道德原則，把受試者的利益放在首位，不能用欺騙乃至于是偷的辦法來解決實驗的骨髓問題，應該說服、動員，征得患者的同意后才能抽取骨髓，否則就違背了實驗的道德原則和要求，是一種不道德的行為。 （適當論述 3分）（ 2）林某及其家人的行為，是為了維護作為患者的合法權益，維護患者的“要求賠償權”，屬于正當行為。（5分）患者在就醫(yī)過程中，享有法定的權利：基本醫(yī)療權、疾病認知權、知情同意權、保護隱私權等，其中要求賠償權是患者的一項基本權利。在此案例中，醫(yī)生在沒有告知林某及其家人的情況下，偷取了林某的骨髓若干，過錯在醫(yī)生，這是醫(yī)務人員侵犯了患者的知情同意權，并可能給患者帶來了某些不利于健康的影響，林某及其家人有權提出經(jīng)濟及其精神賠償?shù)囊?，并追?/p>